湖南省教師資格認(rèn)定體檢表

1、湖南省教師資格認(rèn)定體檢表姓 名 工作單位 戶籍所在地 申請(qǐng)資格種類(lèi) 填表日期 湖南省教育廳監(jiān)制說(shuō)明一、體檢在相應(yīng)的教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)指定的縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行。 二、有下列疾病或生理缺陷者，為體檢不合格：先天性心臟?。ń?jīng)手術(shù)治愈者除外） 、頻發(fā)性期前收縮、心電圖不正常、心肌病 及其 他器質(zhì)性心臟病者。血壓超過(guò) 18.66 12千帕（ 14090毫米汞柱），低于 11.46 7.46 千帕（ 8656 毫米汞柱）；單項(xiàng)收縮壓超過(guò) 21.33 千帕（ 160毫米汞柱），低于 10.66 千帕（80 毫米汞 柱），舒張壓超過(guò) 12 千帕（ 90 毫米汞柱），低于 6.66 千帕（ 50 毫米汞柱）者。結(jié)核

2、病，除下列情況均為體檢不合格：原發(fā)型肺結(jié)核、浸潤(rùn)型肺結(jié)核已硬結(jié)穩(wěn)定，結(jié)核性胸膜炎已治愈，或治愈后遺有胸膜肥厚者：一切肺外結(jié)核（腎結(jié)構(gòu)、骨結(jié) 構(gòu)、腹膜結(jié)核等） 、血行播散型肺結(jié)核、治愈后兩年以上未復(fù)發(fā)，經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院（或 結(jié)核病防治 所）專(zhuān)科檢查無(wú)變化者 ； 淋巴腺結(jié)核已臨床治愈無(wú)癥狀者。支氣管擴(kuò)張病，未治愈者。慢性肝炎病人并且肝功能不正常者（肝炎病原攜帶者，但肝功能正常者除外） 。 肝炎 病原攜帶者或乙型肝炎表面抗原檢驗(yàn)陽(yáng)性申請(qǐng)幼兒園教師資格者。各種惡性腫瘤，各種結(jié)締組織疾?。z原病癥） ，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病（如糖尿病、 尿崩 癥、肢端肥大癥等） ，血液病（單純?nèi)辫F性貧血除外）者。慢性腎炎。急性腎

3、炎治愈不足兩年者。有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥者。肺切除超過(guò)一葉，肺不張一葉以上者。類(lèi)風(fēng)濕脊柱強(qiáng)直，慢性骨髓炎者。青光眼、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)疾病（陳舊性或穩(wěn)定性眼底病除外）者。色盲、色弱，申請(qǐng)幼兒園教師資格者。兩耳聽(tīng)力均在 2 米以內(nèi)者，或佩帶助聽(tīng)器兩耳聽(tīng)力均低于 5 米者。儀表儀容， 有下列情況者均為體檢不合格 :四肢: 兩上肢或兩下肢不能運(yùn)動(dòng)者，四肢殘缺變形，行路步態(tài)跛行，上肢（特別是右手）殘缺影響板書(shū)寫(xiě)字者 ； 體形: 身體 畸 形，如明顯雞胸、駝背、脊柱側(cè)彎外曲超過(guò)3 厘米； 五官: 五官不端正，面部有較大 面積（ 3X 3 厘米）疤痕、血管瘤或白癜風(fēng)、黑色素痣者。口吃，吐字不清，

4、聲音嚴(yán)重嘶啞，聲帶病變，嚴(yán)重慢性咽喉炎或口腔有生理缺 陷及耳 鼻喉疾病之一而妨礙發(fā)音影響教學(xué)者。的結(jié)論承擔(dān)體檢的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)被檢人員做出合格或不合格湖南省教師資格認(rèn)定體檢表第號(hào)姓名性別婚否民族-半身出生年月身份證號(hào)1刁免冠正面最咼學(xué)歷職業(yè)籍貫彩色籍貫-木日片現(xiàn)住所及通訊 地址4相片 醫(yī)院騎縫章既往病史家族病史五官科眼視力右矯正視 力右辯色力醫(yī)師意見(jiàn)：簽字：左左砂眼右左其他眼疾耳聽(tīng)力右公尺左 公尺耳疾鼻嗅覺(jué)鼻及鼻竇 疾病咽喉唇腭口吃齒齲齒缺齒齒槽膿漏其他外科身高cm胸圍cm皮膚醫(yī)師意見(jiàn)：簽字：體重kg呼吸差cm淋巴甲狀腺脊柱四肢關(guān)節(jié)平嗻足泌尿生殖器肛門(mén)疝其他血壓毫米汞柱脈搏醫(yī)師意見(jiàn)：內(nèi)發(fā)育及營(yíng) 養(yǎng)狀況神經(jīng)及精 神肺及呼吸 道心臟及血 管科腹部器官肝脾其他簽