2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案

1、2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案1、相關(guān)苯丙酮尿癥的治療，以下哪項(xiàng)不正確A應(yīng)盡早開始飲食治療B給低苯丙氨酸飲食的患者C嚴(yán)格的飲食治療合用于血漿苯丙氨酸水平連續(xù)高于1.22mmol/L(20mg/dl)D血漿苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的輕型病例無(wú)需飲食治療E注意增補(bǔ)各樣維生素，礦物質(zhì)及微量元素答案：D2、由形象思想向抽象思想過(guò)渡的轉(zhuǎn)折點(diǎn)是A 9歲左右B 11歲左右C 13歲左右D 10歲左右E 15 歲左右答案：D3、用氯霉素治療化膿性腦膜炎，最易出現(xiàn)的藥物副作用是A皮疹B胃腸道反響C脫發(fā)D骨髓克制E血尿答案：D4、擁抱反射應(yīng)當(dāng)消逝的時(shí)間為A生后12個(gè)月B生后23

2、個(gè)月C生后36個(gè)月D生后69個(gè)月E生后912個(gè)月答案：C5、應(yīng)用世界衛(wèi)生組織介紹的口服補(bǔ)液，哪項(xiàng)不正確A少許頻服B保持補(bǔ)液階段應(yīng)將口服液鹽(ORS)溶液加等量水稀釋C有顯然酸中毒者，需另用碳酸氫鈉糾正D ORS溶液為2/3張含鈉液，最合適病毒性腸炎E應(yīng)在812小時(shí)將積累損失量補(bǔ)足答案：D6、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要特色是A低色素小細(xì)胞性貧血B皮膚粘膜蒼白，肝脾淋奉承腫大C骨髓涂片鐵幼粒細(xì)胞減少D發(fā)生于嬰兒E發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)答案：A7、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞的形態(tài)特色是A紅細(xì)胞均為小球形，中央厚度大B紅細(xì)胞大小不等，易見(jiàn)異彩C紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，淡染區(qū)不顯然D紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為

3、多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大E以上都不是答案：D8、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特色性癥狀是哪一項(xiàng)A皮膚粘膜蒼白B頭暈、乏力C肝脾輕度腫大D記憶力減退E異食癖答案：E9、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血確實(shí)診，除鐵的生化檢查外，以下哪一項(xiàng)亦能夠輔助確診A飼養(yǎng)史B臨床表現(xiàn)C血象特色D骨髓象特色E鐵劑治療有效答案：E10、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后停藥指征為A網(wǎng)織紅細(xì)胞高升后再用12個(gè)月B血紅蛋白及紅細(xì)胞恢復(fù)正常C面色轉(zhuǎn)紅，精神及食欲好轉(zhuǎn)D血紅蛋白及紅細(xì)胞恢復(fù)正常后再用2個(gè)月左右E血清鐵恢復(fù)正常答案：D11、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后 1周，第一出現(xiàn)的反響是A紅細(xì)胞總數(shù)高升B血清鐵增添C血清鐵飽和度高升D網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E紅細(xì)胞

4、均勻容積恢復(fù)正常答案：D12、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓象最擁有特色性的改變是A各期幼紅細(xì)胞巨幼變B幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落伍于胞核C網(wǎng)狀細(xì)胞增生D鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增加E粒細(xì)胞形態(tài)不受影響答案：A13、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的患兒，當(dāng)其無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，第一的治療藥物是A維生素B12葉酸B葉酸C維生素B12D維生素CE維生素B6答案：B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的表現(xiàn)不包含A異食癖B舌炎，腹瀉C肝脾輕度腫大D面色蒼黃，疲備無(wú)力E虛胖，毛發(fā)稀少發(fā)黃答案：A15、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血的特別性表現(xiàn)是A面無(wú)人色B肝、脾淋奉承大C舌炎D異食癖E智力、動(dòng)作倒退答案：E16、營(yíng)養(yǎng)不良主假如因?yàn)锳體內(nèi)缺少維生素A、DB體

5、內(nèi)蛋白質(zhì)、熱量不足C體內(nèi)缺少鐵D體內(nèi)缺少葉酸或維生素B12E體內(nèi)鈣磷不足答案：B17、營(yíng)養(yǎng)不良治療中可應(yīng)用的藥物，不包含A各樣維生素B各樣消化酶C苯丙酸諾龍D胰島素E強(qiáng)的松答案：E18、營(yíng)養(yǎng)不良小兒常弁發(fā)各樣維生素缺少 ，此中最常有缺少是A維生素CB維生素B1C維生素B12D維生素AE維生素D答案：D19、營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是A促使消化功能B促使?fàn)I養(yǎng)汲取C促使蛋白質(zhì)合成D促使糖原合成E增強(qiáng)機(jī)體免疫功能答案：C20、營(yíng)養(yǎng)不良患兒，需要的熱能和蛋白質(zhì)：A應(yīng)大于同齡和同身高的正常兒B應(yīng)小于同齡和同身高的正常兒C應(yīng)等于同齡和同身高的正常兒D重度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)小于同齡和同身高的正常兒E輕度

6、營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)小于同齡和同身高的正常兒答案：A21、嬰幼兒易患上呼吸道感染的主要原由是A鼻腔短小、狹小、黏膜血管豐富B呼吸淺表C護(hù)理不妥D呈腹式呼吸E呼吸頻次快答案：A22、嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用A局部糖皮質(zhì)激素B茶堿類藥物C B -腎上腺素能受體激動(dòng)劑D渾身糖皮質(zhì)激素E細(xì)胞膜穩(wěn)固劑答案：A23、嬰幼兒上頜骨骨髓炎最常有的致病菌有：A金黃色葡萄球菌B肺炎球菌C大腸桿菌D厭氧桿菌E流感桿菌答案：A24、嬰幼兒頜骨骨髓炎常有的弁發(fā)癥有。A框內(nèi)感染B膿毒敗血癥C腦膜炎D海綿竇血栓性靜脈炎E以上都是答案：E25、嬰幼兒上頜骨骨髓炎抗生素首選：A青霉素類B氨基糖昔類C大環(huán)內(nèi)酯類D磺胺類E氯霉素類答

7、案：A26、嬰幼兒秋天腹瀉，最常有的腸道內(nèi)感染要素是A病毒B細(xì)菌C真菌D寄生蟲E以上都不是答案：A27、嬰幼兒期是指A個(gè)體出生至 2歲這一期間B從胚胎發(fā)育至67歲這一期間C個(gè)體出生至 1歲這一期間D個(gè)體出生至 78歲這一期間E個(gè)體出生至 3歲這一期間答案：E28、嬰幼兒期白細(xì)胞中哪一種細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)A淋巴細(xì)胞B中性粒細(xì)胞C嗜堿性粒細(xì)胞D嗜酸性粒細(xì)胞E巨核細(xì)胞答案：A29、嬰幼兒每天攝取的水量少于多少時(shí)，可發(fā)生脫水癥狀A(yù) 40mlB 60mlC 80mlD 100mlE 120ml答案：B30、嬰幼兒腹瀉低鉀血癥時(shí)補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)不正確A靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超出0.3%B滴注速度不宜過(guò)快C 補(bǔ)鉀量為 46m

8、mol/(kg x d)D有尿后補(bǔ)鉀E第2天補(bǔ)液不用再給鉀答案：E31、嬰幼兒肺炎最常有的病毒是A呼吸道全(合？)胞病毒B皰疹病毒C柯薩奇病毒D?？刹《綞 EB病毒答案：A32、嬰兒與開放性肺結(jié)核病人親密接觸，預(yù)防性治療哪項(xiàng)不正確A X線檢查陰性者不用用藥B結(jié)核菌素陰性者亦用藥C結(jié)核菌素陽(yáng)性者用藥D結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性者用藥E新患麻疹、百日咳者應(yīng)用藥答案：A33、嬰兒體重4kg,前因1.5cm x 1.5cm ,后因0.2cm ,能發(fā)和睦喉音，頭不可以直立，最可 能的月齡是A生后7天B生后15天C生后12個(gè)月D生后34個(gè)月E生后45個(gè)月答案：C34、嬰兒期間腰椎穿刺的椎空隙是A腰31椎空隙B胸12腰

9、1椎空隙C腰45椎空隙D腰12椎空隙E腰23椎空隙答案：C35、嬰兒期的保健要點(diǎn)不包含A飼養(yǎng)B保溫C潔凈衛(wèi)生D消毒隔絕E預(yù)防接種答案：B36、嬰兒期每天熱量及水的需要約是A 360kJ/kg , 100ml/kgB 380kJ/kg , 110ml/kgC 460kJ/kg , 150ml/kgD 430kJ/kg , 130ml/kgE 400kJ/kg , 110ml/kg答案：C37、嬰兒期計(jì)劃免疫，正確的接種時(shí)間是A脊髓灰質(zhì)炎疫苗 2個(gè)月以上B卡介苗 23個(gè)月C乙型腦炎疫苗910個(gè)月D麻疹疫苗 45個(gè)月E牛痘68個(gè)月答案：A38、嬰兒期的保健要點(diǎn)不包含A飼養(yǎng)B保溫C潔凈衛(wèi)生D消毒隔絕E

10、預(yù)防接種答案：B39、嬰兒期按公式計(jì)算體重，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 3 個(gè)月 5.1kgB 4 個(gè)月 5.8kgC 6 個(gè)月 7.2kgD 8 個(gè)月 8.5kgE 1 歲 9.6kg答案：D40、嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特色為A嗜睡或驚厥B腦膜刺激征C發(fā)射性嘔吐D前因膨隆E骨縫閉合延緩答案：D41、嬰兒甲低的表現(xiàn)有A癥狀不典型B重生兒最早表現(xiàn)為生理性黃疸時(shí)間延伸C腹脹、固執(zhí)性便秘D吸吮困難E以上都是答案：E42、嬰兒獲取母語(yǔ)的基本語(yǔ)法的要點(diǎn)期間是A 01.5 歲B 1.52.5 歲C 2.53 歲D 3.54 歲E34 歲答案：B43、嬰兒腹瀉重度脫水靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)賜予A 100ml/kgB 801

11、00ml/kgC 100120ml/kgD 120150ml/kgE 150180ml/kg答案：E44、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診療是A眼眶及前因凹B外周循環(huán)衰竭C精神委靡D哭無(wú)淚，尿量少E皮膚彈性差答案：B1.4%碳酸氫鈉45、嬰兒腹瀉脫水補(bǔ)液用3:2:1液的構(gòu)成為：生理鹽水、5%或10%葡萄糖、A 4:3:2 液B 2:4:3 液C 3:2:1 液D 4:2:3 液E 2:3:1 液答案：E46、嬰兒腹瀉時(shí)，哪一種狀況一定用2:1張含鈉液A重度脫水有四周循環(huán)阻礙B中度脫水有四周循環(huán)阻礙C增補(bǔ)連續(xù)丟掉量D增補(bǔ)生理需要量E嚴(yán)重的高滲性脫水答案：A47、嬰兒腹瀉輕度酸中毒在臨床上的早期診療可依照

12、A嘔吐次數(shù)B腹瀉的次數(shù)C脫水程度D 口唇櫻紅E呼吸有爛蘋果味答案：D48、嬰兒腹瀉高滲性脫水時(shí)第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為：A1/2 張B1/3 張C1/6 張D等張E 2/3 張答案：B49、嬰兒腹瀉的易感要素不包含A消化系統(tǒng)發(fā)育不可熟B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)許多，胃腸道負(fù)擔(dān)重D嬰兒胃酸偏低，胃排空快E母乳飼養(yǎng)兒的發(fā)生率高答案：E50、嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí)錯(cuò)誤的治療是A輕度低鉀血癥能夠口服B重度低鉀血癥需靜脈增補(bǔ)C靜脈補(bǔ)鉀濃度不該超出0.3%D補(bǔ)鉀時(shí)速度宜快E需連續(xù)補(bǔ)鉀46天答案：D）及張力為51、嬰兒腹瀉，每天供應(yīng)生理需要的液量（供應(yīng)基礎(chǔ)代謝熱量時(shí) TOC o 1

13、-5 h z A 5060ml;1/2張B 5060ml;1/3張C 6080ml;1/3張D 6080ml;1/2張E 80100ml;1/5張答案：C52、嬰兒從母體獲取的抗體開始消逝的月齡是A 78個(gè)月此后B 56個(gè)月此后C 910個(gè)月此后D 34個(gè)月此后E 12個(gè)月此后答案：B53、嬰兒出現(xiàn)憤慨、惶恐等情緒反響是在A2個(gè)月后B1個(gè)月后C4個(gè)月后D5個(gè)月后E3個(gè)月后答案：E54、嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎的癥狀是A急起高熱B嗜睡C驚厥D前因膨隆E發(fā)射性嘔吐答案：C55、嬰兒3個(gè)月，不發(fā)熱，浮躁多哭，夜驚多汗，前因平軟，有枕禿，顱骨有乒乓球感，克 氏征陽(yáng)性，最可能的診療是A先本性佝僂病B佝僂病

14、早期C佝僂病激期D軟骨營(yíng)養(yǎng)不良E抗VitD佝僂病答案：C56、隱性手足搐溺癥可有以下體征A克氏征陽(yáng)性B巴氏征陽(yáng)性C布氏征陽(yáng)性D面神經(jīng)征陽(yáng)性E霍夫曼征陽(yáng)性答案：D57、惹起支氣管肺炎最常有的細(xì)菌是A金黃色葡萄球菌B流感嗜血桿菌C肺炎鏈球菌D肺炎支原體E肺炎衣原體答案：C58、食品中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供應(yīng)能量（kcal）分別為A 4,9,4B 9,4,4C 4,9,9D 9,9,4E 4,4,9答案：A59、世界衛(wèi)生組織介紹的口服補(bǔ)液電解質(zhì)張力是A1/2 張B1/3 張C2/3 張D1/4 張E1/5 張答案：C60、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓時(shí)有以下表現(xiàn)，但除外A左、右心室明顯增大B原心

15、臟雜音增強(qiáng)C P2顯然亢進(jìn)D X線示肺動(dòng)脈段顯然凸出E右心室壓力顯然增高答案：B41、嬰兒甲低的表現(xiàn)有A癥狀不典型B重生兒最早表現(xiàn)為生理性黃疸時(shí)間延伸C腹脹、固執(zhí)性便秘D吸吮困難E以上都是答案：E42、嬰兒獲取母語(yǔ)的基本語(yǔ)法的要點(diǎn)期間是A 01.5 歲B 1.52.5 歲C 2.53 歲D 3.54 歲E34 歲答案：B43、嬰兒腹瀉重度脫水靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)賜予A 100ml/kgB 80100ml/kgC 100120ml/kgD 120150ml/kgE 150180ml/kg答案：E44、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診療是A眼眶及前因凹B外周循環(huán)衰竭C精神委靡D哭無(wú)淚，尿量少E皮膚彈性差答案：B

16、1.4%碳酸氫鈉45、嬰兒腹瀉脫水補(bǔ)液用3:2:1液的構(gòu)成為：生理鹽水、5%或10%葡萄糖、A 4:3:2 液B 2:4:3 液C 3:2:1 液D 4:2:3 液E 2:3:1 液答案：E46、嬰兒腹瀉時(shí)，哪一種狀況一定用2:1張含鈉液A重度脫水有四周循環(huán)阻礙B中度脫水有四周循環(huán)阻礙C增補(bǔ)連續(xù)丟掉量D增補(bǔ)生理需要量E嚴(yán)重的高滲性脫水答案：A47、嬰兒腹瀉輕度酸中毒在臨床上的早期診療可依照A嘔吐次數(shù)B腹瀉的次數(shù)C脫水程度D 口唇櫻紅E呼吸有爛蘋果味答案：D48、嬰兒腹瀉高滲性脫水時(shí)第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為：A1/2 張B1/3 張C1/6 張D等張E 2/3 張答案：B49、嬰兒腹瀉的易感要素不包

17、含A消化系統(tǒng)發(fā)育不可熟B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)許多，胃腸道負(fù)擔(dān)重D嬰兒胃酸偏低，胃排空快E母乳飼養(yǎng)兒的發(fā)生率高答案：E50、嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí)錯(cuò)誤的治療是A輕度低鉀血癥能夠口服B重度低鉀血癥需靜脈增補(bǔ)C靜脈補(bǔ)鉀濃度不該超出0.3%D補(bǔ)鉀時(shí)速度宜快E需連續(xù)補(bǔ)鉀46天答案：D（供應(yīng)基礎(chǔ)代謝熱量時(shí)）及張力為51、嬰兒腹瀉，每天供應(yīng)生理需要的液量 TOC o 1-5 h z A 5060ml;1/2張B 5060ml;1/3張C 6080ml;1/3張D 6080ml;1/2張E 80100ml;1/5張答案：C52、嬰兒從母體獲取的抗體開始消逝的月齡是A 78個(gè)月

18、此后B 56個(gè)月此后C 910個(gè)月此后D 34個(gè)月此后E 12個(gè)月此后答案：B53、嬰兒出現(xiàn)憤慨、惶恐等情緒反響是在A2個(gè)月后B1個(gè)月后C4個(gè)月后D5個(gè)月后E3個(gè)月后答案：E54、嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎的癥狀是A急起高熱B嗜睡C驚厥D前因膨隆E發(fā)射性嘔吐答案：C55、嬰兒3個(gè)月，不發(fā)熱，浮躁多哭，夜驚多汗，前因平軟，有枕禿，顱骨有乒乓球感，克 氏征陽(yáng)性，最可能的診療是A先本性佝僂病B佝僂病早期C佝僂病激期D軟骨營(yíng)養(yǎng)不良E抗VitD佝僂病答案：C56、隱性手足搐溺癥可有以下體征A克氏征陽(yáng)性B巴氏征陽(yáng)性C布氏征陽(yáng)性D面神經(jīng)征陽(yáng)性E霍夫曼征陽(yáng)性答案：D57、惹起支氣管肺炎最常有的細(xì)菌是A金黃色葡萄球

19、菌B流感嗜血桿菌C肺炎鏈球菌D肺炎支原體E肺炎衣原體答案：C58、食品中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供應(yīng)能量（kcal）分別為A 4,9,4B 9,4,4C 4,9,9D 9,9,4E 4,4,9答案：A59、世界衛(wèi)生組織介紹的口服補(bǔ)液電解質(zhì)張力是A1/2 張B1/3 張C2/3 張D1/4 張E1/5 張答案：C60、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓時(shí)有以下表現(xiàn)，但除外A左、右心室明顯增大B原心臟雜音增強(qiáng)C P2顯然亢進(jìn)DX線示肺動(dòng)脈段顯然凸出E右心室壓力顯然增高答案：B81、晚發(fā)性佝僂病的主要癥狀是A恒牙遲出B下肢酸痛，無(wú)力C多汗D腓腸肌痙攣E乏力，睡眠不安答案：B82、后期重生兒化膿性腦膜炎的病

20、原菌是A金黃色葡萄球菌B肺炎鏈球菌C流感桿菌D腦膜炎雙球菌E利斯特菌答案：A83、能經(jīng)過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是A IgAB lgGC IgMD IgDE lgE答案：B84、維生素 B12缺少性巨幼細(xì)胞性貧血肌注維生素B12后最初出現(xiàn)的反響是A精神好轉(zhuǎn)B網(wǎng)織紅細(xì)胞增添C骨髓巨幼紅細(xì)胞轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞D紅細(xì)胞數(shù)上漲E血紅蛋白上漲答案：C85、維生素 B12治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律是如何的A 23天開始高升, B 34天開始高升, C 45天開始高升, D 67天開始高升, E 1周后開始高升， 答案：A57天達(dá)到頂峰，2周降至正常710天達(dá)到頂峰， 3周降至正常

21、 1015天達(dá)到頂峰，3周降至正常 ,520天達(dá)到頂峰，4周降至正常3周達(dá)到頂峰，1個(gè)月恢復(fù)正常86、維生素D缺少性佝僂病的一般治療方法是A供應(yīng)豐富的營(yíng)養(yǎng)，盡量母乳飼養(yǎng)B人工飼養(yǎng)應(yīng)實(shí)時(shí)增添富含維生素 D的輔食C勤曬太陽(yáng)，增強(qiáng)三浴鍛煉 （空氣浴、日光浴、水浴 ）D防止久坐、久立提早退，防備骨骼畸形E上述都是答案：E87、維生素D缺少性佝僂病活動(dòng)期的重要指標(biāo)是A血鈣濃度正常B血磷濃度增添C血鈣濃度增添D鈣磷乘積正常E堿性磷酸酶顯然增添答案：E88、維生素D缺少性佝僂病活動(dòng)早期的臨床表現(xiàn)是A腕踝畸形B出牙延緩C顱骨融化D渾身肌肉廢弛E神經(jīng)、精神癥狀答案：E89、維生素 D缺少性手足抽搐癥的隱性體征是

22、A面神經(jīng)征B踝陣攣C布魯辛基征D巴賓斯基征E克尼格征答案：A90、維生素D缺少性手足搐溺癥，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A酸中毒時(shí)易引發(fā)本病B發(fā)熱時(shí)易引發(fā)本病C饑餓時(shí)易引發(fā)本病D酸中毒糾正時(shí)易引發(fā)本病E開始維生素D治療時(shí)易引發(fā)本病答案：A91、維生素D缺少性手足搐溺癥，主假如因?yàn)锳血鈣快速轉(zhuǎn)移至骨骼B血漿蛋白濃度降低C骨鈣不可以游離入血D血磷增添E血中鈣離子降低答案：E92、維生素D缺少性手足搐溺癥常見(jiàn)于A重生兒B3個(gè)月內(nèi)的嬰兒C4個(gè)月3歲的嬰幼兒D 6個(gè)月5歲小兒E 5歲的小兒答案：C93、維生素 D缺少性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)锳方顱B脊椎后突或側(cè)彎C雞胸或漏斗胸D “ O”形腿或“ X”形

23、腿E肋膈溝（赫氏溝）答案：A94、未經(jīng)飲食治療的苯丙酮尿癥患兒智能發(fā)育落伍的癥狀，一般在生后幾個(gè)月出現(xiàn)A 12個(gè)月左右B 36個(gè)月左右C 67個(gè)月左右D 810個(gè)月左右E 10個(gè)月以上答案：B95、我國(guó)公布的“母嬰保健法”規(guī)定在重生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是A先本性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥B先本性甲狀腺功能減低癥，21-三體綜合征C先本性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥D 21-三體綜合征，半乳糖血癥E 21-三體綜合征，苯丙酮尿癥答案：C96、生后3天的重生兒，查血紅蛋白為 110g/L ,其貧血的程度是A輕度B中度C重度D深重度E無(wú)貧血答案：B97、生理性貧血時(shí)，紅細(xì)胞和血紅蛋白分

24、別降至A 4.0 X 1012/L(400 萬(wàn)B 3.0 X 1012/L(300 萬(wàn)C 2.7 X 1012/L(270 萬(wàn)D 3.6 X 1012/L(360 萬(wàn)E 3.0 X 1012/L(300 萬(wàn) 答案：E/mm3) , 120g/L(12g/dL)/mm3) , 110g/L(11g/dL)/mm3) , 90g/L(9g/dL)/mm3) , 110g/L(11g/dL)/mm3) , 100g/L(10g/dL)98、生后第1年身高增添約A 30cmB 35cmC 32cmD 27cmE 25cm答案：E99、生殖系統(tǒng)發(fā)育最快的期間是A青春期B嬰兒期C重生兒期D學(xué)齡先期E學(xué)齡期

25、答案：A100、胎兒21-三體的產(chǎn)前診療主要依照是A唐氏篩查B羊水酶測(cè)定C甲胎蛋白D染色體核型剖析E B型超聲答案：D101、胎兒肝（脾）造血期，肝臟第一產(chǎn)生A有核紅細(xì)胞B粒細(xì)胞C巨核細(xì)胞D淋巴細(xì)胞E血小板答案：A102、胎兒期從母體獲取的鐵最多的階段是A前3個(gè)月B前半年C后1個(gè)月D后3個(gè)月E后半年答案：D103、胎齡為36周的重生兒，生后 6小時(shí)皮膚出現(xiàn)黃染，生后 3天出現(xiàn)抽搐，體檢：一般狀 態(tài)差，前因平，皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增強(qiáng)，血膽紅素 342 u mol/L ,血鈣2.0mmol/L ,此患兒最可能是A黃疸B化腦C低鈣D低血糖E癲痛答案：A104、女孩，8歲，近

26、1年來(lái)活動(dòng)后感心悸，氣促，生長(zhǎng)發(fā)育尚可，無(wú)紫綃，胸骨左緣第34肋間可聞及第 34級(jí)全縮短期雜音，傳導(dǎo)寬泛，有震顫，胸片示：肺血管影增粗，肺動(dòng)脈段突出，左右心室大，左心房亦增大，最可能的診療是A室間隔缺損B房間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管來(lái)閉D法洛四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈瓣狹小答案：A105、患兒3歲，自幼體弱，頻頻患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的 診療為A房間隔缺損B心力弱竭C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈瓣狹小答案：C106、男患兒，3歲，上腹部汽車撞傷2小時(shí)住院， 腹腔診療性穿刺（一。診療為腹壁傷害。傷 后8小時(shí)腹部遂漸飽脹，腹部觸診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸嗚音消逝，應(yīng)試慮A胃破碎，洋溢性腹膜炎

27、B腹壁傷害C肝破碎D脾破碎E胰腺傷害答案：A107、某地山村，許多小兒生后表現(xiàn)智力低下，對(duì)聲音無(wú)反響，運(yùn)動(dòng)阻礙，有的皮膚粗拙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，以下舉措哪項(xiàng)不正確A給育齡婦女服碘油B孕婦多食含碘食品C給村民發(fā)放碘化食鹽D改良水源，飲水消毒E給孕婦多食含氟食品答案：E108、男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診療為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)連續(xù)至體溫正常后A 1416天B810 天C57天D1113天E24天答案：C109、6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱 1天，體溫 38.0 C,伴咳嗽，喘憋顯然。體檢。呼吸急促，有呼氣性呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺滿布哮嗚音，偶聞中小水泡音。胸部X線片：肺紋

28、理增加，雙肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀暗影，肺氣腫顯然。最可能的診療是A衣原體肺炎B金葡菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E支原體肺炎答案：D110、患兒3歲，感冒2天，夜間睡眠中忽然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，哭鬧時(shí)有輕度吸氣 性喉嗚及“三凹征”，肺部聽診呼吸音略粗，未聞干濕啰音?？赡艿脑\療是A小兒急性氣管支氣管炎，一度呼吸困難B小兒急性氣管支氣管炎，二度呼吸困難C小兒急性喉炎，一度呼吸困難D小兒急性喉炎，二度呼吸困難E小兒氣管異物答案：C111、足月嬰兒，出生時(shí)渾身皮膚青紫，Apgar評(píng)分為3分，查體：昏倒，反射消逝，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則。診療為缺氧缺血性腦病，臨床分度為A輕度B極輕度C深重度

29、D中度E重度答案：E112、2歲的小兒，因咳嗽、高熱、呼吸困難伴嘔吐腹瀉3天就診，體查： T40C,精神差，浮躁不安，R52次/分，P4次/分，口唇發(fā)綃，鼻扇和三凹征顯然，肺部聽診無(wú)顯然的濕啰音，X線檢查呈線條狀或單條狀暗影增生，有的互相交錯(cuò)成網(wǎng)狀，伴有小點(diǎn)狀致密影，該病可能 為：A間質(zhì)性肺炎B毛細(xì)支氣管炎C腺病毒肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E衣原體肺炎答案：A113、早產(chǎn)兒，日齡 2天，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫，呈進(jìn)行性加重，伴呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，胸廓下陷，三凹征顯然，呼吸促，肺有少許濕啰音。病后1天X線照片見(jiàn)兩肺有渺小均勻的顆粒和網(wǎng)狀暗影。其診療是A吸入性肺炎B重生兒濕肺C粟粒性肺結(jié)核D

30、重生兒肺透明膜病E感染性肺炎答案：D114、一重生兒，早產(chǎn)，輕度窒息，3天后出現(xiàn)浮躁，腦性尖叫、驚厥，前因飽滿，肌張力增高，最可能的診療是A重生兒低血糖B重生兒化膿性腦膜炎C重生兒顱內(nèi)出血D膽紅素腦病E重生兒缺氧缺血性腦病答案：C115、34歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠40周，宮口近開全，自然破水后，忽然咳嗽，隨即出現(xiàn)發(fā)綃，寒戰(zhàn)弁呈休克狀態(tài)，可能的診療是A胎盤早剝B羊水栓塞C子宮破碎D前置胎盤E腦溢血答案：B116、女，29歲，停經(jīng)10周，下腹部陣發(fā)性劇痛，陰道流血超出月經(jīng)量，子宮頸口一指松，宮體鵝蛋大，辦理是A黃體酮保胎B臥床歇息，口服魯米那C刮宮術(shù)D肌注催產(chǎn)素E等候自然流產(chǎn)答案：C117、男性，46歲，

31、醉酒后出現(xiàn)高熱、咳嗽?？却笈摮籼担琗線顯示右下肺大片高密度影，內(nèi)見(jiàn)氣液平面，治療首選抗生素：A 丁胺卡那霉素B紅霉素C青霉素D頭抱他咤E氟哌酸答案：C分析：醉酒后有誤吸高危要素，出現(xiàn)咳嗽、咳膿臭痰，聯(lián)合形鴦表現(xiàn)考慮為吸入性肺膿腫， 吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對(duì)青霉素敏感。118、若G1P0 ,妊38周，規(guī)律宮縮 4小時(shí)住院。產(chǎn)科檢查：宮口擴(kuò)充 3cm,胎心率140次/ 分，胎頭已連接。突發(fā)抽搐，繼之意識(shí)消逝，血壓170/120mmHg ,尿蛋白（+）。應(yīng)試慮為A高血壓危象B腦出血C預(yù)兆子癇D子癇E癲癇答案：D分析：子癇為在預(yù)兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏倒，即血壓n160/110mmHg或蛋

32、白尿（+）,伴水腫及頭痛等自覺(jué)癥狀， 此三項(xiàng)中有兩種者伴發(fā)抽搐或昏倒。 抽搐一般連續(xù)約1分鐘左右。119、初 產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口張口 1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,4050滴/分，靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開大9cm;產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、浮躁；檢查檢下腹部壓痛、反跳痛 顯然，子宮輪廓不清，胎動(dòng)、胎心消逝，陰道少許出血。最可能的診療是A前置胎盤B胎盤早剝C子宮破碎D預(yù)兆子宮破碎E妊娠歸弁急性胰腺炎答案：C分析：子宮破碎發(fā)生瞬時(shí)，產(chǎn)婦忽然感覺(jué)下腹部扯破樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為寂靜。不久又出現(xiàn)腹部連續(xù)性痛苦，弁出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。子宮完好破碎后，有全腹壓痛、肌

33、緊張、反跳痛、挪動(dòng)性濁音。胎體可清楚捫及，子宮減小位于胎兒側(cè)方，胎動(dòng)和胎心音消逝。 陰道檢查可見(jiàn)宮頸口回縮， 胎先露上漲， 下段破碎有時(shí)可涉及裂口與腹腔相通。若子 宮不完好破碎， 休克表現(xiàn)一般較輕， 腹部檢查子宮輪廓清楚， 僅在破碎部位有顯然壓痛，常常弁發(fā) 闊韌帶血腫及后腹膜血腫， 可于宮旁涉及包塊， 具界限不清， 漸漸增大， 壓痛顯然。120、某產(chǎn)婦，G1P0 ,孕41周，宮口開大 45cm ,胎心100次汾，胎心監(jiān)測(cè)示“后期減速”，胎兒頭皮血 pH值7.18 ,最合適的辦理為A面罩吸氧B產(chǎn)婦左邊臥位，等候自然臨盆C加宮縮克制劑緩解宮縮D立刻剖宮產(chǎn)E待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程答案：D1

34、21、2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶顯然凹陷，精神菱靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診療應(yīng)試慮：A中度等滲性脫水B中度低滲性脫水C重度高滲性脫水D重度低滲性脫水E輕度低滲性脫水答案：A分析：中度脫水表現(xiàn)為：精神浮躁或委靡，失水比率占體重10% ,皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前因、眼眶顯然凹陷，眼淚、尿量減少，四周循環(huán)衰竭表現(xiàn)不顯然。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟掉大概同樣則多惹起等滲性脫水，精神委靡、口渴顯然、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉 130mmol/L 。122、男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓，手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢：神志冷淡

35、， 四肢厥冷。 脈細(xì)速140次/min ,血壓60/40mmHg ,腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為顯然，診療腸壞死穿孔、洋溢性腹膜炎、中毒性休克， 應(yīng)選擇的辦理方案是A立刻手術(shù)B非手術(shù)治療C先察看視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D踴躍杭休克治療，弁進(jìn)行手術(shù)治療E以上均不對(duì)答案：D分析： 治療原則是應(yīng)趕快除去病因，促使腹膜炎限制和汲取。對(duì)感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)固后盡早推行剖腹探查。123、患者，男性， 60歲，排尿困難 3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為清除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A血癌胚抗原B血酸性磷酸酶C血甲胎球蛋白D血堿性磷酸酶E血前列腺特異抗原答案：E分析：直腸指診、經(jīng)

36、直腸超聲檢查和血清前列腺特異性抗原測(cè)定是臨床診療前列腺癌的基本 方法。124、女，22歲。2年來(lái)頻頻痰中帶血，間有大口咯血，體格檢查無(wú)異樣體征，X線示左下肺紋理增粗、雜亂，最可能的診療是： A風(fēng)心二尖瓣狹小 B支氣管擴(kuò)充癥 C慢性支氣管炎 D肺結(jié)核 E肺癌 答案：B 分析：支氣管擴(kuò)充是咯血最常有的病因之一，表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿痰伴 （或）咯血，早期可無(wú)異樣體征，X線僅發(fā)現(xiàn)肺紋理雜亂、增粗，該患者切合支氣管擴(kuò)充癥的早期表現(xiàn)，應(yīng)選B125、支氣管擴(kuò)充患者清早忽然咯血300ml ,正午T: 37.4 C,伴左邊胸悶，你考慮最可能是以下哪一種狀況 A神經(jīng)過(guò)分緊張 B潛伏結(jié)核病變播散 C肺內(nèi)繼發(fā)感染 D

37、血塊堵塞氣道 E心臟方面可能有問(wèn)題 答案：D分析：支氣管擴(kuò)充發(fā)生咯血，如辦理不妥或不實(shí)時(shí)很簡(jiǎn)單發(fā)生呼吸道堵塞，惹起胸悶、 氣促等癥狀，甚至窒息。該患者咯血后發(fā)生單側(cè)肺胸悶，第一考慮血塊堵塞。126、女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門堵塞惹起頻頻嘔吐天住院，測(cè)得血鉀值為 3mmol/L ,動(dòng)脈血 PH7.5 ,首選補(bǔ)液種類應(yīng)為 A乳酸、氯化鉀溶液 B氯化鉀溶液C等滲鹽水 D葡萄糖鹽水E葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液 答案：E分析：正常血鉀為3.55.5mmol/L ,此患者缺鉀，故需要增補(bǔ)氯化鉀溶液?；颊哐猵H值正常，不需要增補(bǔ)酸或許是堿性溶液，增補(bǔ)葡萄糖鹽水即可。 127、患兒5歲，陣發(fā)性頭痛 3個(gè)

38、月，因忽然強(qiáng)烈頭痛、頻頻嘔吐半天急診住院，檢查：神 志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后忽然呼吸停止，心跳存在，具診療是 A垂體腺瘤 B急性腦水腫 C急性腦膜炎 D枕骨大孔疝E小腦幕切跡病答案：D分析：枕骨大孔疝時(shí)，因?yàn)槟X脊液循環(huán)通路被堵塞，顱內(nèi)壓增高，病人強(qiáng)烈頭痛。因?yàn)檠铀璧暮粑袠惺軗p嚴(yán)重，病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。此患者切合枕骨大孔疝診療。128、27歲初孕婦，妊娠 32周，下肢水腫，血壓高開3天，不伴頭暈頭痛。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫+。宮高30cm,腹圍94cm,胎位LOA,胎心率次/分。尿蛋白+。經(jīng)過(guò)3天的住院治療后，病情有所改良，血壓顛簸在

39、135/90mmHg/95mmHg ,尿蛋白微量+。其下一步的辦理方案是A立刻剖宮產(chǎn)B連續(xù)妊娠C人工破膜引產(chǎn)D促胎肺成熟后停止妊娠E靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)答案：B分析：孕周 32周，重度子癇先期，但經(jīng)治療病情穩(wěn)固，延伸孕周讓胎兒生長(zhǎng)和成熟。129、患者，男性， 32歲。右下肢麻痹、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約 1000m就要停下歇息。體格檢查：右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低，色彩蒼白，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。具診療是A血栓閉塞性脈管炎B大動(dòng)脈炎C右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥D右下肢深靜脈血栓形成E右下肢血栓性淺靜脈炎答案：A分析：右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，此為脫疽的典型表現(xiàn)。脫疽相當(dāng)于西醫(yī)的血栓閉塞性脈管炎。13

40、0、26歲男性，一周前因右下肢將擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，胸片提示兩肺多發(fā)球形病灶，中央見(jiàn)小膿腔隨和液平，該患者的診療為：A肺結(jié)核B轉(zhuǎn)移性肺癌C肺淋巴瘤D血源性肺膿腫E肺炎鏈球菌肺炎答案：D分析：有皮膚將、 癰等感染性病灶，出現(xiàn)發(fā)熱、 咳嗽等癥狀，X線胸片示兩肺多發(fā)性肺膿腫，能夠診療為血源性肺膿腫。131、男，36歲，車禍頭部受傷，傷后昏迷不醒約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏倒。第一考慮A顱底骨折B腦震蕩C硬腦膜外血腫 D硬腦膜下血腫 E顱蓋骨折 答案：C分析：硬腦膜外血腫在顱內(nèi)血腫中發(fā)病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折，常為腦膜中動(dòng)脈破碎所致，多半以上的血腫見(jiàn)于

41、顆葉外側(cè)面。出現(xiàn)典型顱內(nèi)壓高升的三聯(lián)癥狀。意識(shí)阻礙： 出現(xiàn)擁有中間清醒期的昏倒?fàn)顟B(tài) ；出現(xiàn)無(wú)原發(fā)昏倒的繼發(fā)昏倒；出此刻原發(fā)性昏倒的基礎(chǔ)上， 昏倒連續(xù)加深加重。 昏倒清醒再昏倒為典型的硬膜外血腫表現(xiàn)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，光反射消逝。對(duì)側(cè)肢體硬癱及病理反射陽(yáng)性CT、腦血管造影能夠做到定位診療。一般治療，同腦挫裂傷?？刂颇X水腫，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝。盡 快手術(shù)除去血腫，以利減壓。 132、男性，上腹部不適，食欲不振三個(gè)月。一月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減少，全 身顯然黃染， 肝未涉及， 深吸氣時(shí)可涉及腫大的膽囊底部，無(wú)觸痛。 化驗(yàn)：血膽紅素 mg/dl ,尿檢：膽紅素陽(yáng)性。最可

42、能是A肝炎 B膽石癥 C胰頭癌 D慢性胰腺炎 E肝癌 答案：C 分析：胰腺癌起病隱藏，癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。因?yàn)榘┑牟课徊灰粯?，差別較大。 胰頭癌：因壓迫膽總管及十二指腸，大部分病人表現(xiàn)為無(wú)痛性堵塞性黃疸，弁進(jìn)行性加重， 大便陶土色，皮膚瘙癢，肝和膽囊腫大。133、女，42歲，常常于清早或空肚后出現(xiàn)乏力、心慌、盜汗，重者神智不清，抽搐、昏倒?？捎谶M(jìn)食或口服、靜點(diǎn)葡萄糖后緩解。發(fā)生時(shí)測(cè)血糖常低于2.5mmol/L。該病人最可能的診斷是A胃泌素瘤 B胰島素瘤 C心血管疾病 D腦血管疾病 E癲癇 答案：B 分析：胰島素瘤能夠異樣的大批分泌胰島素，使患者出現(xiàn)低血糖癥狀和體征。 134、一名前臂

43、骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺(jué)劇痛，手指麻痹，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原由是A神經(jīng)傷害B神經(jīng)受壓和靜脈受壓C動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D靜脈受壓E動(dòng)脈傷害答案：C分析：血管傷害程度可為受壓、傷害、扯破或完好斷裂。動(dòng)脈傷害后傷肢劇痛，脈搏減弱或消逝，肢體遠(yuǎn)端蒼白、麻痹、發(fā)涼，靜脈傷害則傷肢顯然腫脹、瘀血、紫綃。135、男，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱(39.6 C ),咳嗽伴左胸痛，咳痰呈傳紅色膠凍狀，量多，查體輕度發(fā)缸BP80/50mmHg ,左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀暗影，最可能的診療為A肺炎球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C厭氧菌肺炎D軍團(tuán)菌肺炎E克雷伯桿菌肺炎答案：E分

44、析：選項(xiàng) A為肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出現(xiàn)高熱，左胸痛，血壓低，左肺叩濁，呼吸音低等表現(xiàn)，但咳痰呈傳紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀暗影不支持該診療。選項(xiàng)B為葡萄球菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，血壓低等，但肺部形發(fā)體現(xiàn)肺段或肺葉實(shí)變，亦可出現(xiàn)片狀暗影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀。選項(xiàng)C為厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫，膿胸，膿氣胸等，故本例不支持。選項(xiàng)D為軍團(tuán)菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，但?？砂橛蓄^痛，肌痛，嚴(yán)重者可136、三歲女孩，無(wú)心中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬.隨呼吸上下挪動(dòng)，應(yīng)第一考慮A

45、腎結(jié)核B腎積水C脾腫大D腎母細(xì)胞瘤E胰腺囊腫答案：D分析：虛弱的嬰幼兒腹部有巨大包塊是腎母細(xì)胞瘤的特色，應(yīng)試慮此病。137、足月產(chǎn)重生兒，日齡 8天，母乳飼養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl(3.9 mol/L)。其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。應(yīng)采納何種辦理A光照療法B靜點(diǎn)白蛋白C腎上腺皮質(zhì)激素D苯巴比妥鈉E暫不需治療答案：E分析：重生兒在生后23天開始出現(xiàn)黃疸，45天達(dá)頂峰，714天自然減退，一般狀況優(yōu)秀，稱“生理性黃疸”。因?yàn)橹厣鷥耗懠t素代謝特色所致，使血清內(nèi)未聯(lián)合膽紅素積蓄而體現(xiàn)黃疸。血清膽紅素濃度一般在 68.485.5mol/L(45mg/dl)，最高不超出205.2 mol/L(1

46、2mg/dl)。足月產(chǎn)的重生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)異樣，可暫不治療。138、女，22歲，近半年來(lái)因緊張復(fù)習(xí)港備考研究生，漸出現(xiàn)腦力愚鈍，頭痛，失眠，注意力不集中，心情緊張，常無(wú)故發(fā)性情。近1個(gè)月上述癥狀加重，伴有疲備無(wú)力，不想活動(dòng)，對(duì)事情不感興趣，對(duì)未來(lái)沒(méi)有信心，準(zhǔn)備放棄考試。還有顯然早醒，醒后不可以再次入眠，此 時(shí)心情特別浮躁不安，思想消極。食欲降落，體重減少。最可能的診療是A神經(jīng)虛弱B憂慮癥C逼迫癥D抑郁癥E精神分裂癥答案：D分析：心境低沉，興趣和樂(lè)趣降低，精力降落是抑郁癥的核心癥狀，其余陪伴癥狀如早醒是其典型的睡眠阻礙， 食欲和性欲降落是典型的生物學(xué)癥

47、狀，還有自信心降落， 自責(zé)和自殺觀念等。國(guó)際診療標(biāo)準(zhǔn)要求起碼2條核心癥狀和兩條其余癥狀，本例完好切合。 抑郁癥的診療優(yōu)先于神經(jīng)癥。本例沒(méi)有精神分裂癥一級(jí)癥狀。139、7歲小兒，浮腫 5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓 22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮 6.4mmol/L(18mg/dl) ,尿蛋白(+),紅細(xì)胞 20個(gè)/Hp,顆粒管型01個(gè)/HP。診療 為A急性腎病B急性腎炎、高血壓腦病C急進(jìn)性腎炎D慢性腎炎E急性腎炎、急性腎衰答案：B分析：小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病

48、是因?yàn)檠獕焊撸X血管痙攣，腦組織缺血，缺氧惹起腦血管通透性增添而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初，血壓忽然高升以后， 表現(xiàn)為強(qiáng)烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過(guò)性失明，嚴(yán)重者發(fā)生驚厥，昏倒。140、女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解， 但尿頻加重， 每晚78次，靜脈尿路造影見(jiàn)左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿慣例白細(xì)胞02/Hp ,現(xiàn)治療應(yīng)選擇A左腎造瘦術(shù)B連續(xù)抗結(jié)核治療C左輸尿管皮膚造瘦術(shù)D膀胱擴(kuò)大術(shù)E膀胱造痊術(shù)答案：D141、患者25歲，因停經(jīng)50天，感心慌胸悶，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“先本性心臟病弁早孕”。特來(lái)我院咨詢可否連續(xù)妊娠。查體：口唇、指甲輕度紫綃，血壓正常，

49、心臟聽診：心率80次/分，律整，于胸骨左緣第 34肋間可聞In級(jí)縮短期雜音， 肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。雙肺正常。超聲診療：室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓。以下哪項(xiàng)是正確的A在心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生治療下保持妊娠至足月B不宜連續(xù)妊娠，住院行人工流產(chǎn)術(shù)C住院先行心臟手術(shù)，如心功能改良則連續(xù)妊娠D等候至中期妊娠行引產(chǎn)術(shù)E嚴(yán)實(shí)監(jiān)護(hù)心功能，出現(xiàn)心衰馬上停止妊娠答案：B分析：先本性心臟病伴肺動(dòng)脈高壓，且孕早期就心悸，心功能n級(jí)，不宜連續(xù)妊娠。142、小兒，1歲半，不會(huì)坐、站、不認(rèn)人，尿有“鼠尿”味。查體：頭發(fā)淺黃，皮膚白， 該患兒應(yīng)立刻做的檢查為A頭顱CTB智商測(cè)定C腦地形圖D尿三氯化鐵試驗(yàn)E骨齡測(cè)定答案：D分析：頭發(fā)淺

50、黃，皮膚白小兒，發(fā)育落伍，尿有“鼠尿”味等為苯丙酮尿癥臨床特色，尿三氯化鐵試驗(yàn)?zāi)茌o助診療，所以D選項(xiàng)是正確的。143、女，16歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫瘢，分批出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān) 節(jié)痛，血小板 100 X 109/L , WBC 10 X 109/L , Hb110g/L ,凝血時(shí)間正常，應(yīng)第一考慮A特發(fā)性血小板減少性紫瘢B過(guò)敏性紫癲C急性白血病D重生阻礙性貧血E血友病答案：B分析：題干所供應(yīng)的臨床表現(xiàn)擁有過(guò)敏性紫瘢的特色，其血象及凝血時(shí)間基本正常，故應(yīng)首先考慮過(guò)敏性紫瘢。144、初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)挽出 4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血，宮體 柔嫩。最可能的原

51、由是A宮頸裂傷B凝血功能阻礙C產(chǎn)后宮縮乏力D胎盤部分剝離E陰道靜脈破碎答案：C分析：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完好，觸診子宮體柔嫩，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血顯然減少或停止，停止按摩，子宮又緩和變軟，出血呈間歇性，則為子宮收 縮乏力。145、孕38周初產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見(jiàn)改良，血壓 185/120mmHg,尿蛋白（+）,尿E34mg/24h 。忽然陰道流水，羊水田度糞染，胎心1次/分，應(yīng)采納的舉措是A立刻剖宮產(chǎn)術(shù)B連續(xù)解痙、降壓治療C催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)D人工破膜加催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)E吸氧加抗生素答案：A分析：胎齡小子36周，但胎盤功能減退而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟

52、者，均應(yīng)實(shí)時(shí)終止妊娠。臨盆辦理：宮口已開全，以手術(shù)助產(chǎn)會(huì)陰側(cè)切或/及胎頭吸引，低位產(chǎn)鉗縮短第二產(chǎn)程， 有剖宮產(chǎn)指征者行剖宮產(chǎn)：產(chǎn)后預(yù)防出血。胎盤功能測(cè)定如雌三醇測(cè)定：多次測(cè)定孕婦24小時(shí)尿中雌三醇含量，正常值為 mg/24h,10mg/24h為戒備值，于妊娠后期連續(xù)多次測(cè)得尿雌三醇值為10mg/24h以下， 表示胎盤功能低下。羊水田度糞染，胎心1次/分，說(shuō)明胎兒窘?jīng)r。146、妊娠37周，近3天自覺(jué)腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外側(cè)量正常，胎頭浮，跨恥征（+）。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm ,應(yīng)診療為A巨大胎兒B雙胎妊娠C羊水過(guò)多D胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢E胎頭高直位答案：A分析：胎兒體重達(dá)

53、到或超出4000g ,稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5%,常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、過(guò)期妊娠、糖尿病、父親母親身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部顯然大于妊娠周觸診胎體、數(shù)，胎頭較大，需與雙胎及羊水過(guò)多鑒識(shí);B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑大于10cm ,頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比率，股骨長(zhǎng)度、胸徑、腹徑等均較正常值大。147、初產(chǎn)婦，孕 39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引挽出，第二臉兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘忽然陰道出血 200ml ,無(wú)胎剝削離征象。此時(shí)應(yīng)如何辦理A察看胎剝削離跡象，輔助胎盤娩出B牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出C手取胎盤D檢查軟產(chǎn)道，除外傷害E輸液，靜脈注射縮宮素答案：C分析：胎兒娩出

54、時(shí)或娩出后，若有中斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延緩，常為胎盤要素所造成，應(yīng)快速娩出胎盤。胎剝削離不全或胎盤殘留應(yīng)立刻行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離拿出的殘留部分用大號(hào)刮匙刮除。148、25歲初產(chǎn)婦，孕足月，一年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出約4分鐘后出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約 ml,第一應(yīng)試慮的原由是A頸管裂傷B陰道靜脈破碎C血凝阻礙D胎盤嵌頓E正常地點(diǎn)胎剝削離答案：E分析：胎兒娩出后30分鐘之內(nèi)往常胎剝削離自然娩出，弁同時(shí)有少許出血。頸管裂傷和陰道靜脈破碎出血為鮮紅血，血凝阻礙為不凝鮮紅血。149、患兒，4歲。發(fā)熱 1天，渾身出現(xiàn)紅色斑丘疹，繼有皰疹，頭面軀干常見(jiàn)，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)

55、。應(yīng)第一考慮的診療是A風(fēng)疹B猩紅熱C幼兒急疹D麻疹E水痘答案：E分析：水痘的皮疹多在發(fā)病12天出現(xiàn)，開始為斑丘疹，很快變?yōu)榘捳睿笮〔灰?，呈橢圓形，內(nèi)含水液，四周紅暈，常伴有瘙癢，結(jié)癡后不留瘢痕。皮疹分批出現(xiàn)，以軀干部許多，四肢散布少。150、男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天,在進(jìn)半流食雞蛋時(shí)，忽然出現(xiàn)屢次嘔吐，以下治療中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A禁食、胃腸減壓B輸液C應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D肌注新斯的明E緊迫手術(shù)治療答案：E分析：術(shù)后嘔吐一般見(jiàn)于殘胃蠕動(dòng)無(wú)力，此類患者一般進(jìn)行禁食、胃腸減壓、洗胃、保持水鹽均衡、營(yíng)養(yǎng)支持等均能治愈。151、女性，25歲。停經(jīng) 5周，陰

56、道少許出血 7天，褐色，今日清晨忽然腹痛強(qiáng)烈伴肛墜,惡心，血壓70/50mmHg ,下腹有顯然壓痛及反跳痛，弁有挪動(dòng)性濁音，宮頸舉痛（十），后彎隆穿刺抽出 7mI暗紅色不凝血液，應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)辦理A馬上剖腹探查B輸血，糾正休克后再手術(shù)C注射止血藥，狀況不好轉(zhuǎn)再手術(shù)D邊糾正休克邊手術(shù)E活血化瘀治療答案：D分析：輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主，酌情應(yīng)用守舊治療。若有休克，應(yīng)在踴躍急救休克的同時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)。152、25歲男性，60kg,雙上肢所有、軀干前后邊度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)為A 4000mlB 5000mlC 6000mlD 3000mlE 9000ml27%,雙上肢 18% ,

57、故答案：C 分析：第一確立患者燒傷面積，依據(jù)中國(guó)新九分法成人體表面積軀干該患者燒傷面積為45%。第一個(gè) 24小時(shí)補(bǔ)液每 1%燒傷面積、每公斤體重補(bǔ)液1.5ml（膠體和晶體液的比率為0.5:1）,此外增補(bǔ)水分ZOO0ml。所以該患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為1.5X45X 60+2000=6050ml。 153、25歲初產(chǎn)婦孕足月，1年前有流產(chǎn)史，胎兒順利挽出5分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml,第一應(yīng)試慮的原由是 A頸管破碎 B陰道靜脈破碎 C血凝阻礙 D胎盤嵌頓E正常地點(diǎn)胎剝削離 答案：E分析：時(shí)間和征象切合正常胎剝削離征象：胎兒娩出5min內(nèi)，胎剝削離征象為：子宮體變硬呈球形，宮底

58、高升達(dá)臍上 ；陰道少許出血 ；因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延伸；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上漲而外露的臍帶不再回縮。 154、男，40歲，診療左腎結(jié)核，膀胱容量20ml ,右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，宜第一行A膀胱擴(kuò)大術(shù) B右腎造瘦術(shù) C左腎切除術(shù)D左腎結(jié)核病灶除去術(shù)E膀胱造瘦術(shù)答案：B分析：腎結(jié)查對(duì)側(cè)腎積水，堵塞嚴(yán)重腎功能代償不良，應(yīng)爭(zhēng)取先引流解決腎積水，拯救腎功能。爾后再切除結(jié)核病腎。155、男，30歲，被汽油燒傷頭頸、雙上肢和胸腹部，其燒傷面積約為A 10%B 20%C 30%D 40%E 50%答案：D分析：燒傷面積一般以我國(guó)新九分法計(jì)算。該成年

59、男性的燒傷面積計(jì)算為：頭頸部9%+雙上肢 9% X 2+胸腹部 13%=40% o156、一大面積燒傷病人，近期來(lái)常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫綃，尿量顯然減少，很快發(fā)生血壓降落，休克。其原由最大可能是A革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥B革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥C真菌性敗血癥D厭氧菌性敗血癥E二重感染答案：B分析：燒傷病人屬于遇到嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人，抵擋力降落，弁且渾身污染嚴(yán)重，極易遇到感染，此刻患者出現(xiàn)感染性休克（冷休克）的癥狀和體征，考慮為革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥。157、女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、腐敗 3月，查體雙側(cè)腋窩無(wú)腫大淋奉承，孚L 頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)癌細(xì)胞。該病人癌變的種類是A乳

60、頭濕疹樣癌B髓樣癌C鱗狀細(xì)胞癌D黏液細(xì)胞癌E大汗腺樣癌答案：A分析：乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、腐敗等濕疹樣表現(xiàn)是乳頭濕疹樣癌的特色，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)癌細(xì)胞進(jìn)一步明確診療。158、初產(chǎn)婦，妊娠 28周。子夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中，住院呈休克狀態(tài)，陰道出血稍 減少。最可能的診療是A完好性前置胎盤B部分性前置胎盤C邊沿性前置胎盤D胎盤早剝E子宮破碎答案：A分析：妊娠后期忽然發(fā)生無(wú)痛性頻頻陰道出血，應(yīng)第一考慮前置胎盤；完好性前置胎盤常常首次出血時(shí)間早，約在妊娠28周即可發(fā)生，量多，間隔短，亦可一次大批失血而進(jìn)入休克狀態(tài)。邊沿性前置胎盤首次出血發(fā)生較晚，多在妊娠 3740周或臨產(chǎn)后， 量也較少；