2014年執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合大綱 word版剖析

1、藥學綜合知識與技能第 頁藥學綜合知識與技能考試大綱藥學綜合知識與技能是考察執(zhí)業(yè)藥師綜合應用各項專業(yè)知識和技能，正確處理和解決藥學服務過程中 遇到的各種實際問題的能力的綜合性科目，是執(zhí)業(yè)藥師資格考試內(nèi)容的重要組成部分。根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師的職責與執(zhí)業(yè)活動的需要，藥學綜合知識與技能的考試內(nèi)容主要包括：藥學服務的內(nèi)涵和服務規(guī)范。處方審核與調(diào)配的有關知識。臨床常見病癥的治療和常用醫(yī)學檢查指標。藥學監(jiān)護和特殊人群的藥物治療，臨床常見中毒物質(zhì)與解救。藥品保管的有關規(guī)定和技術要求。治療藥物監(jiān)測及個體化給藥。藥物警戒和藥品的臨床評價方法與應用。藥物信息服務的有關知識。醫(yī)療器械和保健食品的基本知識。小單元細目要點(一)

2、藥學服務 的基本要求1.藥學服務 的目標與基 本要素藥學服務的目標藥學服務的基本要素2.從事藥學 服務應具備 的素質(zhì)藥學專業(yè)基礎知識與技能處方審核技能溝通技巧藥歷的作用、主要內(nèi)容和格式藥學服務中的投訴與應對(二)藥學服務的內(nèi)涵1.藥學服務 的內(nèi)容藥學服務的主要實施內(nèi)容藥學服務的具體工作2.藥學服務 的對象藥學服務的重要人群3.藥學服務 的效果治療學效果安全性效果經(jīng)濟學效果(二)用藥咨詢 服務1.患者用藥咨詢承接咨詢的內(nèi)容特殊情況下提供的咨詢及需要特別關注的問題2.醫(yī)師用藥咨詢提高藥物治療效果的咨詢內(nèi)容降低藥物治療風險的咨詢內(nèi)容3.護士用藥咨詢藥物的適宜溶劑稀釋容積注射藥物的配伍禁忌藥物滴注速度

3、4.公眾用藥咨詢咨詢的內(nèi)容(一)處方概述1.處方的定 義、性質(zhì)、處方的定義處方的性質(zhì)大單元一、藥事服務二、處方 調(diào)劑（二）處方審核（三）處方調(diào)配、 核查與發(fā)藥（四）用藥指導分類與組成2.處方的書 寫1.資質(zhì)審查2.適宜性審 核3.審核結果分類1.處方調(diào)配2.核查與發(fā) 藥1.患者依從 性2.藥品的正 確使用方法3.應用藥品 的特殊提示（3）處方的分類處方書寫的要求處方常見外文的縮寫及含義 處方中容易混淆的中文藥名（1）審核資質(zhì)（2）審核內(nèi)容（1）（2）（3）（4）（5）處方用藥與病癥診斷的相符性 劑量、用法和療程的正確性 選用劑型與給藥途徑的合理性 是否有重復用藥現(xiàn)象 對規(guī)定必須做皮試的藥物，處

4、方醫(yī)師是否注明過敏二、處方 調(diào)劑（五）用藥差錯與防范（六）藥學計算1.用藥差錯 的界定2.處方調(diào)配 差錯的防范3.調(diào)配差錯 的應對原則 和報告制度試驗及結果判定（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌（1）合理處方（2）不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及 超常處方）（1）四查十對的內(nèi)容（2）處方調(diào)配注意事項（3）特殊調(diào)劑（1）核查的項目（2）發(fā)藥注意事項（1）患者缺乏依從性產(chǎn)生的后果（2）提高依從性的方法（1）藥品服用的適宜時間（2）劑型的正確使用（滴丸、泡騰片、舌下片、咀嚼片、 軟膏劑、含漱劑、滴眼制、眼膏劑、滴耳劑、滴鼻劑、鼻 用噴霧劑、栓劑、透皮貼劑、膜劑、氣霧劑、緩控

5、釋制劑）（1）飲水對藥品療效的影響（2）飲食及吸煙對藥品療效的影響（1）用藥差錯分類（2）用藥差錯監(jiān)測（1）處方調(diào)配差錯的內(nèi)容（2）處方調(diào)配差錯出現(xiàn)的原因（3）處方調(diào)配差錯的防范與處理調(diào)配差錯的報告制度 調(diào)配差錯處理的步驟 調(diào)配差錯的調(diào)查。改進措施1.給藥劑量（1）老幼劑量的換算方法 的計算（2）藥物劑量單位換算(一)血常規(guī)檢查2.濃度的計算3.抗生素及 維生素計量 單位的換算4.藥物滲透 壓計算1.白細胞計數(shù)白細胞分 類計數(shù)紅細胞計 數(shù)血紅蛋白血小板計 數(shù)紅細胞沉降率1.尿液的酸堿度(1)(2)百分濃度計算高濃度向低濃度稀釋 兩種濃度混和的換算 摩爾濃度的換算抗生素效價與質(zhì)量的換算維生素類藥

6、常用單位與質(zhì)量的換算冰點降低數(shù)據(jù)法氯化鈉等滲當量法正常值參考范圍檢查結果的臨床意義三、常用 醫(yī)學檢查 指標及其 臨床意義2.尿比重尿蛋白尿葡萄糖尿膽紅素尿隱血(二)尿常規(guī)檢查尿中白細 胞尿沉渣管 型檢查結果的臨床意義(三)糞常規(guī)檢尿沉渣結 晶尿酮體尿肌酐12.尿尿酸13.尿淀粉酶1.糞外觀檢查結果的臨床意義2.糞隱血3.糞膽原4.糞便細胞 顯微鏡檢查1.丙氨酸氨 基轉(zhuǎn)移酶2.天門冬氨 酸氨基轉(zhuǎn)移 酶(四)肝功能檢查3. Y -谷氨酰轉(zhuǎn)移酶4.堿性磷酸 酶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常 值參考范圍檢查結果的臨床意義(五)腎功能檢 查5.總蛋白、白蛋白、球 蛋白1.血清尿素 氮(六)

7、血生化檢查2.血肌酐1.淀粉酶2.磷酸激酶3.血尿酸1.血糖2.糖化血紅蛋白正常值參考范圍檢查結果的臨床意義檢查結果的臨床意義(七)血糖與血 脂代謝檢查3.血清總膽 固醇4.三酰甘油正常值參考范圍檢查結果的臨床意義(八)乙型肝炎 血清免疫學檢查低密度脂 蛋白膽固醇高密度脂 蛋白膽固醇1.乙型肝炎 病毒表面抗 原2.乙型肝炎 病毒表面抗 體檢查結果的臨床意義3.乙型肝炎 病毒e抗原(一)常見癥狀 自我藥療的指導四、自我 藥療的指 導(二)常見疾病 自我藥療的指導(二)常見疾病 自我藥療的指導乙型肝炎 病毒e抗體乙型肝炎 病毒核心抗 體1.發(fā)熱2.頭痛3.咳嗽4.消化不良5.腹瀉6.便秘7.痛經(jīng)8

8、.鼻黏膜腫脹1. 口腔潰瘍2.咽炎醫(yī)學 教育網(wǎng)搜集 整理(1)(2)(3)(4)發(fā)熱的指標與病因臨床表現(xiàn)藥物治療(非處方藥和處方藥)用藥與健康提示頭痛所提示的先兆癥狀藥物治療用藥與健康提示咳嗽的臨床表現(xiàn)與分型藥物治療(非處方藥和處方藥)用藥與健康提示消化不良的病因臨床表現(xiàn)藥物治療(非處方藥和處方藥)用藥與健康提示腹瀉的分型臨床表現(xiàn)藥物治療(非處方藥和處方藥)用藥與健康提示便秘的病因臨床表現(xiàn)與分型藥物治療(非處方藥和處方藥)用藥與健康提示臨床表現(xiàn)藥物治療(非處方藥和處方藥)用藥與健康提示(1)(2)(3)(4)鼻黏膜腫脹的病因臨床表現(xiàn)藥物治療(非處方藥和處方藥)用藥與健康提示臨床表現(xiàn)藥物治療(非

9、處方藥和處方藥)用藥與健康提示臨床表現(xiàn)藥物治療(非處方藥和處方藥)用藥與健康提示四、自我 藥療的指 導3.感冒與流感（1）感冒與流感病原體的區(qū)別（2）感冒、流感的臨床表現(xiàn)（3）抗感冒藥的組方原則（4）藥物治療（非處方藥和處方藥）（5）用藥與健康提示4.缺鐵性貧 血（1）缺鐵性貧血的病因（2）缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（3）缺鐵性貧血與惡性貧血的區(qū)別（4）藥物治療與常用鐵劑的特點（5）用藥與健康提示5.蛔蟲?。?）臨床表現(xiàn)（2）藥物治療（非處方藥和處方藥）（3）用藥與健康提示6.膿皰瘡（1）臨床表現(xiàn)（2）藥物治療（非處方藥和處方藥）（3）用藥與健康提示7.尋常痤瘡（1）尋常痤瘡的病因（2）臨床表現(xiàn)（3

10、）藥物治療（非處方藥和處方藥）（4）用藥與健康提示8.凍傷（瘡）（1）臨床表現(xiàn)（2）藥物治療（非處方藥和處方藥）（3）用藥與健康提示9.蕁麻疹（1）蕁麻疹的病因和分型（2）臨床表現(xiàn)（3）藥物治療（非處方藥和處方藥）（4）用藥與健康提示10.過敏性鼻炎（1）臨床表現(xiàn)（2）藥物治療（非處方藥和處方藥）（3）用藥與健康提示11.陰道炎（1）類型和臨床表現(xiàn)（2）藥物治療（非處方藥和處方藥）（3）用藥與健康提示12.手足淺表性真菌感 染（1）臨床表現(xiàn)與分型（2）藥物治療（非處方藥和處方藥）（3）用藥與健康提示13.沙眼（1）沙眼的病原體（2）沙眼的臨床表現(xiàn)與分期（3）藥物治療（非處方藥和處方藥）（4）用

11、藥與健康提示14.急性結（1）臨床表現(xiàn)與分型（二）常見疾病 自我藥療的指導膜炎（2）藥物治療（非處方藥和處方藥）（3）用藥與健康提示（一）高血壓1.臨床基礎2.治療與合 理用藥五、十二種疾病的藥物治療高血壓病的病因與發(fā)病機制高血壓的分類臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥高血壓的危險分層高血壓的治療目標、原則高血壓的非藥物治療抗高血壓藥物治療原則常用抗高血壓藥的種類抗高血壓藥的合理應用與藥學監(jiān)護（二）高脂血癥（三）糖尿病1.臨床基礎2.治療與合 理用藥1.臨床基礎2.治療與合 理用藥五、十二種疾病的藥物治療1.臨床基礎2.治療與合 理用藥（五）消化性潰 瘍病1.臨床基礎2.治療與合理用藥（1）分型（3）（4）血脂

12、的分類醫(yī)I學教育網(wǎng)搜集整理（2）高脂血癥的各種脂類水平的臨床意義 高脂血癥的臨床表現(xiàn)（1）高脂血癥的非藥物治療（2）調(diào)節(jié)血脂藥的治療原則（3）血脂調(diào)節(jié)藥的選用與聯(lián)合應用（4）常用調(diào)節(jié)血脂藥的種類（5）調(diào)節(jié)血脂藥的合理應用與藥學監(jiān)護（1）糖尿病的分型（2）臨床表現(xiàn)與主要并發(fā)癥（3）糖尿病診斷標準糖尿病的非藥物治療糖尿病的藥物治療胰島素制劑的種類與特點口服降糖藥的種類與特點 抗糖尿病藥的合理應用與藥學監(jiān)護（1）嘌呤與尿酸的合成途徑（2）痛風的類型與臨床表現(xiàn)（3）痛風的高危因素痛風的非藥物治療抗痛風藥的治療原則痛風不同分期的選藥抗痛風藥的種類抗痛風藥的合理應用與藥學監(jiān)護（1）消化性潰瘍病的病因與促成

13、潰瘍的外部因素（2）臨床表現(xiàn)（3）胃潰瘍與十二指腸潰瘍的主要區(qū)別（1）消化性潰瘍病的非藥物治療（2）消化性潰瘍病常規(guī)藥物治療藥學綜合知識與技能(六)慢性阻塞性肺病幽門螺桿菌感染治療與根治方案常用抗消化性潰瘍藥的種類抗消化性潰瘍藥的合理應用與藥學監(jiān)護1.臨床基礎慢性阻塞性肺病的病因與高危因素慢性阻塞性肺病的臨床表現(xiàn)慢性阻塞性肺病的分級2.治療與合理用藥慢性阻塞性肺病的非藥物治療慢性阻塞性肺病的藥物治療方案支氣管平滑肌松弛劑和白三烯受體拮抗劑的品種吸入型糖皮質(zhì)激素的種類與合理應用支氣管平滑肌松弛劑和白三烯受體阻斷劑、磷酸二 酯酶抑制劑的合理應用與藥學監(jiān)護(七)骨質(zhì)疏松 癥1.臨床基礎骨質(zhì)疏松癥的病

14、因婦女絕經(jīng)后與老年性骨質(zhì)疏松癥的主要特點骨質(zhì)疏松癥的類型與臨床表現(xiàn)2.治療與合理用藥骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療治療骨質(zhì)疏松癥藥的種類不同病因所致骨質(zhì)疏松的治療治療骨質(zhì)疏松癥藥的合理應用與藥學監(jiān)護(八)抑郁癥1.臨床基礎抑郁癥的病因抑郁癥的臨床表現(xiàn)2.治療與合 理用藥抑郁癥的非藥物治療抑郁癥的藥物治療常用抗抑郁藥的種類抗抑郁藥合理應用與藥學監(jiān)護(九)甲狀腺功 能亢進癥臨床基礎1治療與合理用藥甲狀腺功能亢進癥的病因甲狀腺功能亢進癥的類型甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥的非藥物治療甲狀腺功能亢進癥的藥物治療治療甲狀腺功能亢進癥藥的種類抗甲亢藥的合理應用與藥學監(jiān)護(十)良性前列 腺增生癥1.臨床

15、基礎前列腺增生癥的病因前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)前列腺增生癥的分期2.治療與合理用藥前列腺增生癥的非藥物治療前列腺增生癥的藥物治療抗前列腺增生藥的種類 抗前列腺增生藥的合理應用與藥學監(jiān)護醫(yī)1學教育網(wǎng) 搜集整理(十一)結核病.臨床基礎(1)結核病的感染途徑第8頁藥學綜合知識與技能第 頁2.治療與合 理用藥五、十二種疾病的藥物治療1.臨床基礎（十二）艾滋病2.治療與合理用藥1.抗菌藥物2.腎上腺糖 皮質(zhì)激素類3.維生素六、藥學監(jiān)護（一）重點藥物 監(jiān)護4.非甾體抗 炎藥5.抗凝血藥 和抗血小板 藥6.抗心力衰竭藥7.抗心律失常藥8.抗癲癇藥9.免疫抑制 藥（2）結核病的臨床表現(xiàn)（1）抗結核的非藥物治療（

16、2）抗結核化學藥物治療的目的與作用（3）化療初始方案與復治方案（4）結核的對癥治療（5）抗結核藥的合理應用與藥學監(jiān)護（1）艾滋病的病原體（2）艾滋病的傳播途徑（3）艾滋病的臨床表現(xiàn)與機會性感染（1）艾滋病的基本治療（2）抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的（3）抗艾滋病藥的合理應用與藥學監(jiān)護（1）抗菌藥物應用指導原則（包括治療性應用、預防性 應用和特殊病理、 圍術期用藥、老年人、不同生理狀況患 者應用基本原則）（2）常見疾病的選藥（3）抗菌藥物治療監(jiān)護點（1）用藥原則（2）治療監(jiān)護點（1）濫用危害（2）治療監(jiān)護點（1）濫用危害（2）用藥原則（3）治療監(jiān)護點（1）用藥原則（2）抗凝血藥華法林、肝素治療監(jiān)護點

17、（3）抗血小板藥阿司匹林、氯吡格雷治療監(jiān)護點（1）抗心力衰竭的用藥原則（2）利尿劑用藥原則與治療監(jiān)護點（3）強心苷的治療監(jiān)護點（1）用藥原則（2）治療監(jiān)護點（1）用藥原則（2）治療監(jiān)護點免疫抑制劑中的環(huán)孢素、他克莫司治療監(jiān)護點醫(yī)I學教育網(wǎng)搜集整理六、藥學監(jiān)護（一）重點藥物 監(jiān)護10.抗腫瘤藥（1）用藥原則（2）治療監(jiān)護點（蒽醌類抗生素、抗代謝藥、植物來源生物堿、鉑類化合物）(二)體內(nèi)藥物 濃度與基因組檢 測技術1.體內(nèi)藥物 濃度監(jiān)測治療藥物需要監(jiān)測的原則常用體內(nèi)血藥濃度測定方法的比較需要藥物濃度監(jiān)測的藥品種類2.藥物基因組檢測臨床需要重點監(jiān)測的藥品品種(三)個體化給藥個體化給藥的應用卡馬西平、

18、茶堿、地高辛、苯妥英鈉、萬古霉素的 個體化給藥基因多態(tài)性與個體化給藥(嗎啡、質(zhì)子泵抑制劑、 異煙肼)七、特殊 人群的用 藥指導(一)兒童和老 年人用藥1.兒童用藥小兒不同發(fā)育階段的用藥特點小兒用藥注意事項嬰幼兒禁用的藥物2.老年人用藥老年人患病的特點老年人藥動學特點與藥效學特點老年人常用藥物的不良反應老年人用藥注意事項(二)妊娠和哺 乳期婦女用藥1.妊娠期用藥藥物對孕婦的影響不同孕期的用藥特點藥物對胚胎和胎兒的不良影響妊娠期婦女用藥注意事項妊娠期婦女禁用藥物的常見品種2.哺乳期用藥可在乳汁中排泄的藥物哺乳期婦女用藥注意事項哺乳期婦女禁用藥物(三)駕駛員和 運動員用藥1.駕駛員用藥駕駛員應慎用的

19、藥物防范措施2.運動員用藥興奮劑的概念、分類及主要品種興奮劑的危害七、特殊 人群的用 藥指導(四)肝、腎功 能不全者用藥1.肝功能不 全者用藥肝功能不全時藥動學和藥效學特點肝功能不全者用藥原則肝病患者慎用的藥物肝功能不全者給藥方案調(diào)整2.腎功能不 全者用藥腎功能不全時藥動學與藥效學特點腎功能不全者用藥原則腎功能不全者慎用的藥物腎功能不全者給藥方案調(diào)整(五)透析患者1.常用的透析方法血液透析的適應證和相對禁忌證腹膜透析的適應證用藥12.透析患者1用藥注意透析患者給藥劑量的調(diào)整透析患者用藥注意事項(一)中毒解救 原則1.中毒的一般處理2.特殊解毒劑清除未吸收毒物的方法加速毒物排泄的方法中毒后藥物的

20、拮抗臨床常用的特殊解毒劑種類及適應證八、臨床 常見中毒 物質(zhì)與解 救(二)常見物質(zhì) 中毒表現(xiàn)與解救()藥品臨床 評價的階段與特 點(二)藥物利用 研究在藥品臨床 評價中的應用九、藥品 的臨床評 價方法與 應用(三)藥物流行 病學在藥品臨床 評價中的應用(四)循證醫(yī)學 在藥品臨床評價 中的作用(五)藥物經(jīng)濟 學方法在藥物臨鎮(zhèn)靜催眠 藥三環(huán)類抗 抑郁藥巴比妥類、苯二氮(卄卓)類藥物的中毒癥狀與解救阿米替林、氯米帕明的中毒癥狀與解救3.抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉的中毒濃度和解救醫(yī)教育網(wǎng)搜集整理4.殺蟲農(nóng)藥中毒癥狀與解救解救有機磷中毒應用阿托品、膽堿酯酶復活劑的注 意事項5.滅鼠藥6.其它物

21、質(zhì)藥品臨床 評價的兩個 階段藥品臨床 評價的特點藥物利用 研究藥物利用 研究的常用 方法藥物流行病學1.循證醫(yī)學循證醫(yī)學 的要素與證 據(jù)分類循證醫(yī)學 實踐1.藥物經(jīng)濟 學中毒癥狀與解救麥角胺、異煙肼及瘦肉精、亞硝酸鹽中毒癥狀與解救藥品臨床評價的分期上市前藥品臨床評價的局限性上市后藥品臨床評價的必要性藥品臨床評價的特點藥品臨床評價的意義藥物利用研究的目的藥物利用研究的應用范圍日限定劑量(DDD藥物利用指數(shù)(DUI)用藥頻度分析藥物流行病學的作用藥物流行病學的研究范疇循證醫(yī)學的核心內(nèi)容循證藥物信息的主體三個要素證據(jù)五級分類應用范圍成本的種類用藥結果的評價床評價中的應用：?藥物經(jīng)濟 學的研究方 法藥

22、物經(jīng)濟學研究方法的分類幾種研究方法的比較3.藥物經(jīng)濟 學研究的實 踐應用范圍十、藥物 警戒與藥 源性及疾 病(一)不良反應 與藥物警戒1.不良反應藥品不良反應的定義藥品不良反應的分型與特點藥品不良反應的發(fā)生機制2.不良事件藥品不良事件的原因發(fā)生后對患者的應對與處理原則因果關系的判斷十、藥物 警戒與藥 源性及疾 病(一)不良反應 與藥物警戒3.藥物警戒國內(nèi)外發(fā)生的重要藥害事件的評價藥物警戒的信息(二)藥源性疾 病1.常見藥源性疾病引起藥源性胃腸道損害的藥物引起藥源性肝損害的藥物引起藥源性腎損害的藥物引起藥源性血液系統(tǒng)損害的藥物引起藥源性神經(jīng)系統(tǒng)損害的藥物2.診斷與治 療藥源性疾病的診斷方法藥源性疾病的治療十一、藥 品的保管(一)藥品質(zhì)里 檢查1.影響藥品 質(zhì)量的因素環(huán)境因素人為因素藥品因素2.變質(zhì)藥品 的外觀檢查外觀質(zhì)量檢查的內(nèi)容檢查方法(二)藥品的保管方法1.藥品的一 般保管方法易受光線、濕度、溫度、振蕩影響而變質(zhì)藥品及保 管方法中藥飲片和中成藥的保管方法2.易燃、易爆等危險品 的保管方法危險品的主要特