運動性損傷與急救

1、運動性損傷與急救新運動性損傷與急救生命在于運動，運動又必須講究科學合理才能事半功倍?！胺堑洹敝畱?zhàn)， 使人們更加關愛健康、關愛生命。如今，積極參加體育鍛煉，強身健體，已經(jīng) 成為一種全民行為準則。在這種情況下，必須注意因多方面不利的因素，而導 致的一些運動性損傷和意外事故，應采取及時有效的方法進行應急處理，將運 動性傷害和損失減少到最低限度。資料統(tǒng)計，運動性損傷多以輕微碰傷和創(chuàng)傷為主。也有極個別較大的意外 事故發(fā)生。小傷小病，只需做些針對性的處理即可，諸如止血、清創(chuàng)、清毒和 止痛等。而對待特殊性事故，無論是組織者或者參加者，都應該具備一些急救 的基本知識，在事故發(fā)生后采取積極有效的急救措施進行救助

2、，盡可能減少傷 者的痛苦與危險。一、鍛煉的基本急救措施在有一定規(guī)模的體育活動和體育設施中，組織者為防止萬一事故的發(fā)生， 應有一些必要的急救措施。首先應該讓參加者提供健康診斷書，通訊及有關醫(yī) 務檢查材料，供指導人員掌握參加者的身體情況；同時，適當備有一些急救器 材和必要的藥品，如心電機和血壓計、消毒藥和救心藥等；另外，應備有擔架、 氧氣瓶等。做到有備無患，萬無一失。鍛煉者應具有一定的生理與健康的基本常識，這樣才能根據(jù)自己身體的需 求，選擇適宜的運動項目和鍛煉強度，達到既豐富生活，又強身健體之目的。 盡管如此，意外性事故還是偶有發(fā)生的，必須認真對待，嚴加防范，一旦發(fā)生 事故，則采取積極有效的措施進

3、行救助。（1）呼吸、心跳停止的急救當運動者意外地出現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應采取以口對口人工呼吸法搶救 患者生命，以體外心臟按壓術形成暫時的人工循環(huán)，并誘發(fā)心臟的自主搏動。 所謂口對口的人工呼吸法是指當患者出現(xiàn)呼吸心跳停止時，應該爭分奪秒地實 施人工呼吸法，爭取在最短時間內(nèi)恢復患者的呼吸和心跳。具體操作方法是： 使患者平臥，操作者一手將患者下背向上后方勾起，從而使頭部自然后仰，注 意呼吸道是否通暢，若有分泌物，應盡快清除；若有假牙，也應摘除。然后用 一手捏閉患者鼻孔，操作者深吸一口氣，對準口部用力吹入，隨即離開，使患 者胸擴自動回縮呼出氣體。如此反復進行，每5秒吹入一次，直到患者可以自 主呼吸為止

4、。而體外心臟按壓術的操作是使患者平臥，操作者跪于患者一側， 兩手掌伸開，并彼此交叉和重疊，兩上肢伸直，依靠操作者重力向前傾，使手 掌根部壓迫患者胸骨下部，使胸骨下沉34厘米，壓后立即松手，使胸骨自行 彈回原位，如此反復進行（每5秒一次），直到患者恢復心跳為止。當然，若 操作者是兩人，則可兩種方法同時并用，在心臟按壓的同時，適當加入數(shù)次人 工呼吸，更容易獲得效果。（2）頭外傷的急救當運動者頭部發(fā)生意外創(chuàng)傷時，不論是指導者還是同行的運動參加者都應 該主動施行救助。當受傷者有出血時，應立即進行止血。其次是不要隨意搬動， 而應使患者盡量保持安靜。出現(xiàn)意識障礙或休克時，及時以各種方式與醫(yī)療機 構取得聯(lián)系

5、盡快地用救護車將受傷者運到就近醫(yī)院進行急救處理。（3）急性心功能不全的急救在體育運動中，特別是在進行一引起激烈、持續(xù)時間較長的運動項目時， 常發(fā)生一些心功能不全癥。這種情況很危險，是造成死亡事故的主要原因，所 以應予以高度重視。其主要表現(xiàn)為呼吸困難。此時應注意保持患者安靜，如有 可能，采取及時吸氧，將是一種很重要的急救措施。同時，應該盡快送往醫(yī)院 救治。（4）心絞痛的急救心絞痛的主要表現(xiàn)是，前胸及左肩背部疼痛，氣短心悸。這是因為冠狀動 脈供血不足，而使心肌瞬間缺血缺氧所引起的。急救措施是保持患者于絕對安 靜體位，并服用一些冠心病常用藥品，必要時給予吸氧預防心肌梗塞的發(fā)生。二、自我監(jiān)督（一）自我

6、監(jiān)督的目的和意義自我監(jiān)督又稱自我檢查，就是運動者在體育鍛煉過程中，對自己健康狀態(tài) 和生理功能變化做連續(xù)觀察，并定期記錄于鍛煉日記中，供本人、指導者和醫(yī) 師參考。其目的在于評價鍛煉效果，調(diào)整鍛煉計劃，防止過度疲勞和運動性損 傷發(fā)生，更有利于健康水平的提高。因此是運動醫(yī)務監(jiān)督的一個補充方法，是 指導者和醫(yī)師作為掌握和評價運動者情況的一項依據(jù)。經(jīng)常地自我監(jiān)督對于增 進信心、堅持科學鍛煉，防止過量或不足，對提高鍛煉效果和養(yǎng)成運動衛(wèi)生習 慣等都有重要意義。指導者和醫(yī)師應經(jīng)常檢查自我監(jiān)督記錄表，必要時進行重 點檢查，采取相應措施。（二）自我監(jiān)督內(nèi)容和方法自我監(jiān)督的內(nèi)容包括主觀感覺和客觀檢查：精神狀態(tài)即運動

7、欲望，正常是精神飽滿、精力充沛、自信心強，注意力集中。當情 緒低落、心情不佳，則厭煩運動，甚至怕鍛練，此時不能勉強。自我感覺正常時自我感覺良好，身體無不適感覺。如運動中或運動后感覺異常疲勞， 有頭昏、惡心、嘔吐、全身無力、肌肉酸痛等不良反應時，應詳細記錄，以查 明原因。睡眠良好的睡眠就應是入睡快，睡眠深而少夢，晨醒后頭腦清醒，精神狀態(tài)好。 如果入睡慢，容易做夢，睡中易醒，日間無力嗜睡，精力不集中，容易疲勞等， 表明睡眠障礙。飲食體育鍛煉能量消耗增大，食欲增加，進食量大。如果運動后不想進食，食 量減少，表明運動項目或運動量安排不當、或身體健康狀態(tài)不良。排汗量出汗量如和平時無明顯差別時，尿量應無大

8、變化。當輕微活動就會大量出 汗時，表明疲勞或某些器官功能不良，特別是有自汗和夜間盜汗現(xiàn)象時，表明 身體極度疲勞或有其他疾病。心率一般在早晨起床前測定晨醒后的脈搏。脈搏應平衡，鍛煉一段時間后會稍 有下降。如出現(xiàn)晨脈增快，或心律不齊，可能與疲勞和運動過量有關，應注意 觀察，適當調(diào)整（降低）運動強度或運動時間。體重進行耐力運動（中等運動強度）時，體重應該是平穩(wěn)的。但在鍛煉初期， 由于水分散失和部分脂肪的氧化消耗，可使體重下降23千克，以后因肌肉組 織增加，體重還會稍回升而保持平衡。如果體重持續(xù)下降，表明有超負荷運動 造成的疲勞或患有其他消耗性疾病，應作認真觀察、辨別、確認，以便采取相 應的糾正措施。

9、肺活量有條件時，應在運動前做一次肺活量檢查。參加有氧運動后，肺活量會增 加一些。如肺活量持續(xù)下降則表明肺功能不良。血壓、心電圖在有條件時，或某些患有心腦血管疾病者，應定期檢查血壓與心電圖，并 做運動前后對比試驗，及時調(diào)整運動項目或運動強度，以適應鍛煉者的實際需要。鍛煉情況及成績記錄完成計劃情況、訓練量和測驗成績等，以評價鍛煉的實際效果。其他記錄如缺席情況、受傷情況、中斷運動時間和氣象條件、身體狀況等。運動實效評語由體育鍛煉的組織者或指導者，對運動隊員的實際情況作出考核評價，主 要是對運動量、鍛煉方法、運動項目和某些注意事項方面給予指導、評價，使 以后的鍛煉更加切合實際，取得更大的成效。三、自我

10、保健健康長壽是人們追尋的目標，熟悉和掌握必要的保健知識，認識自我、了 解自我，對于預防疾病、減少患病的頻率和疾病的早期診斷有十分積極的意義。人過中年，機體進入漸進性衰退的生命過程，因此，會不時地出現(xiàn)某些方 面的代謝失調(diào)，如不能及時發(fā)現(xiàn)并予以糾正，就可能誘發(fā)某些疾病。假如能盡 早覺察，予以矯正或調(diào)整，就能免去許多麻煩。人人都能進行自我保健，在很 大程度上就能做到防病于未然。為了能及時掌握自身情況、防病于未然，就應常備一些家庭檢查用具和藥 物：體溫計；血壓計；體重計；按摩器；熱水袋；家庭用理療儀; 創(chuàng)傷膏及消毒用品；藥物；保健知識類書報資料等。并學會根據(jù)實際需 要選擇和使用它們。（一）運動場所和用

11、具合理選擇運動的場所和設施，對提高運動效果、運動成績以及預防意外事 故都是很重要的。運動過程中時刻伴隨著多種危險因素，例如，運動場所狹小 時，常發(fā)生碰傷事故等；路面不平則是導致跌傷、骨折、扭挫等外傷的直接原 因；長期在硬路面上進行運動可引起下肢關節(jié)的慢性損傷；運動用具使用不當 或用具存在質(zhì)量問題時也容易發(fā)生事故。為了更好地保證運動效果，防止運動 操作和運動中的意外事故發(fā)生，應該具備完善的運動場所和運動設施。我國目 前的體育設施及公園、健身中心等與經(jīng)濟發(fā)達國家相比，要貧乏得多，能隨心 所欲地利用的、完善的運動設施及場地目前尚不多。因此，每個人都應根據(jù)自 己周圍的具體情況而做出合理的選擇。應地制宜

12、、因陋就簡地選擇空氣清新的 房前屋后及環(huán)境安靜的公園、學校的運動場等，并應注意多與大家一起鍛煉， 這樣更能增加運動的興趣性和提高運動情緒，進而保證運動效果。（二）運動服裝和運動鞋運動服裝和運動鞋應符合各項目運動的要求。合適的運動服裝和運動鞋是 防止運動失誤的前提，不應當輕視，因此，運動鍛煉時，最好能穿運動服和運 動鞋，這樣既舒適輕便，有利于做各式動作，又能增加動作美感和自我保護作 用。運動服要選擇寬松、柔軟、彈性好的運動衣，還要選擇色彩明快、吸水性好的服 裝。冬、夏裝應區(qū)別開來，冬季天氣寒冷，要穿質(zhì)地厚的運動衣，以利于運動 和保溫；夏季炎熱，可穿輕而薄或半袖的運動衣，以便于散發(fā)熱量，如直射日

13、光強時還應戴帽子，并注意盡量減少皮膚的暴露?？傊?，要根據(jù)氣候變化選擇 使用，避免中暑、感冒及紫外線的照射等。運動鞋經(jīng)常慢跑的人，對于運動鞋的選擇非常重要，運動鞋質(zhì)地的好壞，尺寸是 否合適，直接影響足部及下肢關節(jié)有健康。良好的運動鞋應具備透氣性好、鞋 面舒適貼腳和鞋底有彈性等特點。透氣性不好的鞋，容易滋生細菌，誘發(fā)各種 腳氣病。鞋里面要平滑柔軟，腳趾應有足夠的伸展空間，避免腳部與鞋幫產(chǎn)生 摩擦，以免跑步時腳部被擠壓而擦傷。鞋底要有一定的厚度，有較好的彈性， 無彈性的運動鞋容易造成下肢關節(jié)疼痛。另外，鞋還要輕，結實耐用，鞋底落 地時穩(wěn)定性好等。有腳氣、腳癬的人，還應注意穿棉線襪，鞋墊要保持干凈，

14、經(jīng)常洗、曬。四、創(chuàng)造經(jīng)常從事體育活動的條件實際生活中常有這種現(xiàn)象出現(xiàn)：許多人非常周密地進行了一系列準備工 作，結果剛剛開始參加運動不久，就由于某種原因而輕率地中止了運動。現(xiàn)實 生活中，能幾年、十幾年堅持經(jīng)常性鍛煉的人并不很多。造成中斷的運動的理 由主要有：無時間；運動場所遠或不理想；同伴中止了運動；沒有指 導者；家屬不支持；健康方面的原因；搬家、調(diào)動工作；其它。為了 防止出現(xiàn)這種半途而廢的運動，可以采取以下措施。（一）增加對鍛煉的興趣體育鍛煉最有魅力之處在于運動中的樂趣和運動后的爽快舒心之感。為增 進健康所進行的體育鍛煉，更應選擇趣味強的項目，并盡快使鍛煉者體驗到其 樂趣。這一點是很重要的。即

15、使是對健康十分有利的運動項目，但實行起來枯 燥無味還不如說是叫人受罪，這樣的運動就不能堅持長久。體育鍛煉是一種供人娛樂的形式，也是人類遺傳下來的文化遺產(chǎn)。很多人 都發(fā)現(xiàn)，一旦進入體育鍛煉的運動狀態(tài)，就使人感覺深奧的情趣，指導者和組 織者應因勢利導，及時把握和激發(fā)鍛煉者的積極性。一旦人們對體育鍛煉產(chǎn)生了興趣，就會有積極地、全身心地投入，提高強身健體的實際效果。（二）結交運動伙伴運動伙伴的存在，對于運動的興趣和持久性有極大的影響。人是有惰性的， 若沒有堅強的意志及原動力，獨立堅持參加體育鍛煉是一件很難的事。若有比 較知心的友人、同事、鄰居一同參加情況就會是兩樣，相互的陪伴、指點、鼓 勵既可增強彼此

16、自信心，又可消除孤獨感和單調(diào)感。特別是跑步鍛煉時，更應 多結伴友，增加大家的集體感。這樣才能使人精神振奮，運動才能長久堅持下 去。（三）聘請指導者對于初次參加運動者或?qū)\動經(jīng)驗缺少者，應有指導者現(xiàn)場監(jiān)督進行運 動。特別是對于年老并有某種疾病的人來說，其意義更重要。首先是在安全方 面的監(jiān)督與保護；其次是對運動技術方面的示教與指導；再者，指導者的鼓勵 及幫助，都可增加運動者的自信心，并使運動場面顯得活躍有生機，副食并引 導參加運動者長期不懈地堅持鍛煉下去。（四）制訂運動目標運動的目標及運動的技巧的提高，對每一個參加運動者來說也很重要。每 個人都應有一定的既定目標，例如以減肥為目的的運動，應規(guī)定其一

17、周間內(nèi)的 體重減少量和一個月乃至三個月的體重減少量等，經(jīng)常檢驗運動成績，使自己 做到心中有數(shù)，努力向著目標靠近，可盡早達到運動目的。以增進健康、增加 體力、提高運動技巧為目的時，其道理雷同。當運動開始后就應該隨著自我感 覺有選擇地向目標方面靠近，這種感覺可變成明天運動的原動力，為此施行定 期的醫(yī)學檢查或體力測驗，在客觀指標上對健康體力的改善給予確認，也對增 加運動者的信心有積極意義。第三節(jié)消除疲勞的措施一、疲勞疲勞常用累來表示，一般來說誰都有過這種體驗。人體活動到一定時候 時，組織器官乃至整個機體工作能力暫時降低的現(xiàn)象叫疲勞。疲勞又分為身體 緊張為主的身體疲勞和精神緊張為主的精神疲勞。無論身體

18、疲勞或精神疲勞， 都是大腦皮質(zhì)的保護作用。內(nèi)環(huán)境變化促進了大腦的保護性抑制，疲勞代表著 中樞神經(jīng)系統(tǒng)工作能力的降低。當肌肉活動到某種程度時，能源物質(zhì)耗竭；血 液中代謝產(chǎn)物堆積、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失調(diào)等因素，都是疲勞產(chǎn)生的原因。由此可見， 疲勞是生命體對內(nèi)外環(huán)境適應所做出的反應，也是一種生理性防御反應。從這 種意義出發(fā)，重視對疲勞的認識和采取措施消除疲勞有相當重要的意義。運動時人體產(chǎn)生的疲勞是一種綜合性的生理過程。它首先伴有內(nèi)環(huán)境的變 化和不同生理功能的失調(diào)，從而導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的保護性反應。疲勞的癥狀 大致包括以下三方面：一是自我感覺方面：如全身疲倦、頭重、嗜睡、無力等； 二是精神方面：如精神不集中、

19、焦躁不安、沒有耐性、情緒低落、無興趣、經(jīng) 常出差錯；三是全身方面：面色蒼白、眩暈、肌肉抽搐、呼吸困難、口舌干燥、 聲音嘶啞、腰酸腿疼等。當機體出現(xiàn)這些疲勞癥狀時，要及時休息，并對運動 內(nèi)容進行必要的調(diào)整，才有利于疲勞的消除。二、消除疲勞的措施既然疲勞是由身體活動和精神性刺激的，那么停止進行身體活動和盡快脫 離不利環(huán)境，無疑是消除疲勞的最好手段。許多研究者將疲勞的消除法劃分為 兩種形式：一種是靜止性休息，一種是活性休息（也叫積極性休息）。某一種 方法都有對身體有利和不利的一面，正確的方法是兩種疲勞消除法要結合使 用。靜止性休息時，諸如良好的睡眠或安靜環(huán)境下的靜坐，都有助于體內(nèi)各系 統(tǒng)功能的自然調(diào)

20、整和大腦細胞的暫時性松馳；有助于交感神經(jīng)緊張的減緩和副 交感神經(jīng)的興奮，利于機體休養(yǎng)生息；有助于體力的復原進而促使疲勞消除。 但在大多數(shù)情況下，用變換肌肉運動的形式（方向）作為活動性休息的手段， 對消除疲勞是極其有益的。（一）積極性消除疲勞研究證明，在疲勞后變換（整理）運動或做些放松動作，都可達到疲勞消 除的目的。這種方法就是活動性休息；前蘇聯(lián)重量學家謝切諾夫說：最好的 休息不是安靜不動，而是動靜交替，令其他肌肉群活動。進而為消除疲勞而 活動的肌群，可由刺激身體其他部位的皮膚和肌肉而使疲勞減弱，達到全身疲 勞的消除。1神志昏迷、眩暈及惡心的防止方面在運動結束后轉(zhuǎn)入低強度、慢節(jié)奏的輕活動，肌肉的

21、泵血功能保持持續(xù)狀 態(tài)，機體血液循環(huán)系統(tǒng)活動無驟然變化，就能防止上癥狀的出現(xiàn)。防止過度換氣停止劇烈運動后，由于運動時欠下的氧債過多會發(fā)生急促的大喘氣。當機 體轉(zhuǎn)換為輕運動時，氧債的補償就能達到逐步完成，而不致于出現(xiàn)過度換氣現(xiàn) 象。加速血乳酸的排泄疲勞的原因之一是體內(nèi)乳酸等酸性物質(zhì)堆積。通過運動后的整理活動，使 流經(jīng)收縮肌群的血流速度仍不減慢，故能及時地把擴散到血液中的乳酸帶走并 轉(zhuǎn)化成其它成分，恢復機體的酸堿平衡。另外，乳酸蓄積和氧債密切相關。乳 酸消除率提高，氧債的消除也迅速。（二）簡單消除疲勞法及時消除疲勞，對維持健康和保證正常生活十分重要。因此在日常生活中， 注意調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，學會一些簡

22、易消除疲勞方法，很有必要。節(jié)假日的生活安排一般的工作周期是一周。而在工作間歇穿插進休息日，是消除疲勞、防止 疲勞進一步積累的最合理方法。所以，當你勞累時一定要利用星期天，對自己 進行調(diào)整。星期天與其它節(jié)假日的活動要安排得有意義一些。比如，腦力勞動 者要盡量去戶外活動；體力勞動者要干一些輕松愉快的事；中小學生最好到大 自然中去呼吸新鮮空氣；老年人應與子孫團圓使精神生活得到滿足。保證睡眠質(zhì)量睡眠是機體進行生活、工作、運動的支柱和動力。生活的節(jié)奏是極其符合 大自然的晝夜規(guī)律的，即日出而作日落而寢，這種作息規(guī)律使得身體的各功能 協(xié)調(diào)和諧。有人做過一則有趣的試驗，即令一部分人不要進食（只飲少量的水），另

23、 一部分人不要睡眠。數(shù)日后進行測試，結果發(fā)現(xiàn)不睡眠組身體損害要比不進食 組大得多。那么徹夜不眠到底會給身體帶來哪些不良后果呢？首先它能使機體 循環(huán)系統(tǒng)功能衰減，其次使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和心理精神活動能力減退， 而使人感到非常痛苦等。因此，保證睡眠質(zhì)量既是維護正常生理功能的必由之 路，也是消除疲勞、恢復精力的積極有效手段。為了保證睡眠的效果，注意以下事項：（1）睡眠要有規(guī)律對保證睡眠質(zhì)量很重要，特別要養(yǎng)成定時入寢與定時 起床的習慣。（2）保證有足夠的睡眠時間 保證青年人睡眠7-9小時，老年人睡眠6-7 小時，兒童睡眠10小時以上。（3）睡眠不足時應在白天補足午睡3060分鐘能有效彌補夜晚的睡眠

24、不 足，恢復精力和體力。（4）優(yōu)化睡眠環(huán)境 適宜的居室溫度、濕度以及寢具的舒適程度，對睡眠 都有一定影響，應予以注意。從膳食營養(yǎng)的補充疲勞的一個重要原因是能源物的耗竭。因此，除積極的休息和睡眠之外， 還應及時補充膳食營養(yǎng)物質(zhì)。但要注意膳食平衡原則，不能盲目補充，也不能 補充過量。過量的食物還會加身體的負擔，且易造成脂肪的堆積。沐浴沐浴使皮膚保持清潔；能改善全身血液循環(huán)；加速體內(nèi)代謝產(chǎn)物排泄和加 快疲勞的消除。40r的溫水浴對疲勞消除最理想，入浴時間以20分鐘左右為 宜。此外，渦流浴、桑那蒸氣浴以及各類保健浴，對疲勞消除都有一定積極的 作用，但必須掌握科學的入浴方法，適度而止。按摩。以全向萬籟、輕手法按摩效果最明顯。按摩促進疲勞消除的機理是，通過 按揉手法，使皮膚和肌肉的血液、淋巴循環(huán)加強，穴位刺激還能疏通經(jīng)絡。應 該注意的是按摩時間應限制在30分鐘左右，手法不宜過重。音樂欣賞音樂的奇特功效是令人難以估量的。對未成熟的胎兒，音樂是一種良好的 胎教刺激；對一些精神錯亂的精神病人，音樂可以緩解他們的躁動；對疲勞過 度的人，音樂可使他們?nèi)硭神Y下來。特別是低音域的音樂和歌曲，能使腦的 供血充足、精神放松以及胃腸的消化吸收功能提高，因而也是一種消除疲勞的 有效手段。三、恢復狀況的判斷方法人體是個完整的、有機聯(lián)系的統(tǒng)一整體。在活動之后，身體所產(chǎn)生的疲勞