職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)噪聲與聽力保護

1、關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)噪聲和聽力保護第一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 噪聲幾乎無處不在，世界難以有安靜之地。過度的噪聲不僅產(chǎn)生煩惱，干擾談話，而且還會對人體造成傷害。在生理上，過度噪聲會使人的內(nèi)分泌異常、頭痛、易疲倦與高血壓，對于突發(fā)性的噪聲也會令人過度緊張而導(dǎo)致心血管疾病。在學(xué)習(xí)上，妨礙學(xué)習(xí)、令人不專心；在工作上，噪聲會妨礙思考、降低工作效率，甚至遮掩危險場所的警報聲的聽取而導(dǎo)致危險；在夜晚，噪聲妨礙睡眠、造成失眠。而噪聲對人最直接的傷害就是造成聽力損失，嚴(yán)重者會永久地喪失聽覺能力。第二張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.噪聲是什么? 人們不希望的，超過85分貝的聲音.

2、 注意: 不同的國家和地區(qū)有不同的標(biāo)準(zhǔn). dB（分貝）是聲音強度的單位 Hz（赫茲）是聲音頻率的單位第三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.我們的耳朵是如何工作的?第六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月外耳收集聲音并通過外耳道傳至中耳中耳的鼓膜和聽小骨將聲波轉(zhuǎn)化為振動并傳至內(nèi)耳的卵圓窗內(nèi)耳將傳來的振動再轉(zhuǎn)換為神經(jīng)信號,并由聽神經(jīng)傳至大腦最后,你聽到了聲音第七張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月人耳的聽覺范圍人耳并不能聽見自然界所有的聲

3、音，一般來說人能聽到的聲音頻率范圍在2020000赫茲之間。動物的聽覺范圍比人的聽覺范圍廣，因而能常常聽到人聽不到的聲音。聽覺范圍：2020000Hz聽覺范圍：1550000Hz聽覺范圍：6065000Hz第九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 3.噪聲的危害 噪聲對人體的危害是多方面的，它不僅損害聽覺器官，而且影響其他生理機能和工作效率。其主要的和特異性的損傷是在聽覺系統(tǒng)。 第十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 長期在強噪聲環(huán)境下工作，作業(yè)工人的聽覺器官首先受害，可出現(xiàn)暫時性聽力下降（聽覺疲勞），脫離噪聲環(huán)境后，可緩慢恢復(fù)。在聽覺疲勞發(fā)生的基礎(chǔ)上，如果繼續(xù)接觸強噪聲，內(nèi)耳感

4、音器官可由功能性改變發(fā)展為器質(zhì)性退行性病變，聽力不能完全恢復(fù)，可進展到噪聲性耳聾。第十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月噪聲性耳聾的基本癥狀是耳鳴、聽力下降、頭痛、頭暈。早期表現(xiàn)為高頻聽力損傷，主觀上不容易感覺出來，說話不受影響，只是電話鈴聲或手機鈴聲聽不到，純音聽力檢查主要顯示在3000-6000Hz處呈“V”型凹陷，這是噪聲性耳聾的特征。第十二張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月聽力損傷TTS 暫時性聽閾位移 PTS 永久性聽閾位移 不可復(fù)性的, 晚期的聽力損傷. 通常首先累及高頻聽力.最后累及語音頻段聽力, 造成日常語言交流障礙通常由短暫的噪聲暴露所致的可復(fù)性的,早期和暫

5、時的聽力損傷.聽閾指你可聽到的最弱的聲音強度第十三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月隨著接觸噪聲的時間延長，一般在數(shù)年后出現(xiàn)語言聽力的損傷，表現(xiàn)出對低聲談話的聽覺減弱，隨之對普通談話的聽覺也降低。純音聽力檢查，高頻聽 閾進一步提高，語言聽 閾（500Hz、1000Hz、 2000Hz）也提高第十四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月聽力損失的發(fā)展第十五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月除了對聽覺器官的損害外，噪聲還可對作業(yè)工人的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等造成不同程度的影響。第十六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)系統(tǒng)的影響： 類神經(jīng)癥-耳鳴、頭

6、痛、頭暈、失眠、多夢、乏力、記憶力減退； 第十七張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月情緒狀態(tài)和行為功能-焦躁、激動、緊張、易怒等情緒化的心理狀態(tài)（焦躁型類神經(jīng)癥），在行為功能方面表現(xiàn)出感知能力降低，注意力不集中，身體靈敏性和協(xié)調(diào)性下降，手部運動速度和動作精確性下降。第十八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月心血管系統(tǒng)的影響： 血壓升高，高血壓發(fā)生的危險性增大；竇性心動過緩。生殖系統(tǒng)的影響： 接觸噪聲的女工可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期不準(zhǔn)或痛經(jīng)等。消化系統(tǒng)的影響： 胃功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、蠕動減慢等。第十九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月特別注意! 由于聽力損傷首先

7、累及高頻聽力,而對語言交流沒有障礙, 所以很難被察覺. 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)聽人講話困難時, 為時已晚.一旦你的聽力受損,可能會是永久性的.目前,沒有有效的方法來治療聽力損傷.所以預(yù)防 才是最重要的!第二十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分: 物理因素（GBZ2.2-2007）明確規(guī)定了噪聲職業(yè)接觸限值。 工作場所噪聲職業(yè)接觸限值第二十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月工作場所脈沖噪聲職業(yè)接觸限值第二十二張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月工作場所物理因素測量 第8部分：噪聲（ GBZT 189.8-2007 ）“附錄B

8、工作場所噪聲等效聲級參考接觸限值”規(guī)定：實際工作中，對于每天接觸噪聲不足8小時的工作場所，也可根據(jù)實際接觸噪聲的時間和測量（或計算）的等效聲級，按照接觸時間減半噪聲接觸限值增加3 dB(A)的原則，根據(jù)下表確定噪聲接觸限值。工作場所噪聲等效聲級接觸限值第二十三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月非噪聲工作地點噪聲聲級設(shè)計要求注：引自工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1-2010）中的第6.3.1.7。第二十四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 5.噪聲防護用品的選擇 噪聲防護用品又稱為護聽器（護耳器），包括耳塞、耳罩和防噪聲帽（盔）三種

9、，最常見的是耳塞和耳罩。 護聽器 - 保護聽覺、使人免受噪聲過度刺激的防護用品。 耳罩 - 由圍住耳郭四周而緊貼在頭部遮住耳道的殼體所 組成的一種護聽器。 耳塞 - 插入外耳道內(nèi)，或置于外耳道口處的護聽器。第二十六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月常見護耳器種類第二十七張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月子彈型耳塞寶塔型耳塞圣誕樹型帶線耳塞耳機型耳塞第二十八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月耳罩第二十九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月掛安全帽式耳罩第三十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT

10、共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月6.護耳器的選擇原則 2009年12月1日實施的護聽器的選擇指南（ GBT 23466-2009 ）明確了護聽器的選擇原則。 安全與健康原則 選擇護聽器要充分考慮使用環(huán)境和佩戴個體的條件，保證佩戴護聽器過程中的人員安全與健康。 適用原則 護聽器應(yīng)在提供有效聽力保護的同時不影響生產(chǎn)作業(yè)的進行，避免過度保護。 舒適原則 護聽器應(yīng)具有較好的佩戴舒適性，避免由于佩戴不舒適導(dǎo)致佩戴者不按正確的方式使用護聽器，從而降低其聽力防護作用。第三十三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月7.護耳器的選擇程序 作業(yè)場所調(diào)查 調(diào)查作業(yè)場所的噪聲 調(diào)查作業(yè)人員按額定8小時工作日規(guī)格化

11、的噪聲暴露級LES，8h， 以確定作業(yè)人員是否需要使用護聽器。 檢測作業(yè)環(huán)境的A計權(quán)聲壓級、C計權(quán)聲壓級和倍頻帶聲壓級， 以便于選擇護聽器。第三十四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 調(diào)查作業(yè)人員的健康狀況 對于需要佩戴護聽器的人員，應(yīng)調(diào)查其是否罹患耳部疾病，如耳痛、耳道感染、耳鳴、聽力損失以及皮膚過敏等，是否正在接受此類病癥的治療。 調(diào)查作業(yè)場所的其他信息 調(diào)查作業(yè)場所的溫度和濕度、作業(yè)人員操作空間的大小和活動規(guī)律、作業(yè)人員手部的衛(wèi)生狀況、作業(yè)人員頭部特點、其他防護裝備的使用情況、聲音信號的重要性、噪聲暴露時間等其他信息。第三十五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 確定是否使

12、用護聽器及合理選擇降噪值： LES，8h 85 分貝，作業(yè)人員應(yīng)佩帶護聽器進行聽力防護。 LES，8h 85 分貝，若作業(yè)人員有佩帶護聽器的要求時，宜 為其提供合適的護聽器。 當(dāng)護聽器佩帶人員的作業(yè)環(huán)境或健康狀況發(fā)生改變時，應(yīng)重 新進行護聽器的選擇。第三十六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月護耳器現(xiàn)場使用實際聲衰減值的計算（工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范）： 將護耳器聲衰減量的試驗室測試值或者廠家標(biāo)稱值，換算為國際標(biāo)準(zhǔn)佩戴護耳器時有效A計權(quán)聲級的評價（ISO48692）所定義的護耳器單值噪聲降低數(shù)（SNR），再乘以0.6。護耳器單值噪聲降低數(shù)可按該ISO標(biāo)準(zhǔn)或者有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)進行計算。第三十七

13、張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 護耳器選擇的基本原則：勞動者在噪聲工作場所工作時，應(yīng)根據(jù)作業(yè)環(huán)境中噪聲的性質(zhì)和強度、護耳器衰減噪聲的性能，對護耳器進行選擇。耳塞一般用于噪聲強度100dB（A）的作業(yè)場所耳罩則用于噪聲強度在100dB（A）125 dB（A）的作業(yè)場所，防噪聲帽（盔）只是在噪聲強度特別大125 dB（A）以上的作業(yè)場所才使用，它對使用者的聽覺和頭部都有保護作用。第四十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，

14、PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月8.噪聲防護用品的正確使用 噪聲防護用品的防護效果，不僅取決于防護用品本身的質(zhì)量好壞，同時也有賴于使用者掌握正確的使用方法。無論使用何種類型的護耳器，均應(yīng)在進入噪聲車間前戴好，工作中過程中不能隨意取下,即噪聲環(huán)境下要全程佩戴護聽器。應(yīng)根據(jù)噪聲聲級選用適宜的護耳器；耳塞有不同型號，使用人員應(yīng)根據(jù)自己耳道大小選用，防噪聲帽也按大小分號，使用人員也應(yīng)根據(jù)自己的頭型選用；佩戴耳塞時應(yīng)輕輕推入，使之與耳道舒適貼合，切忌用力快推； 硅橡膠成型耳塞有左右之分，不能弄錯；第四十四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月佩

15、戴泡沫塑料耳塞時，應(yīng)將圓柱體搓成錐形體后再塞入耳道，讓塞體自行回彈，充塞滿耳道中；戴后感到隔聲不良時，可將耳塞緩慢轉(zhuǎn)動，調(diào)整到效果最佳位置為止；使用耳罩時，應(yīng)先檢查罩殼有無裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時應(yīng)調(diào)節(jié)好耳罩殼的位置，使其與耳廓緊貼；護耳器使用后，應(yīng)用肥皂、清水清洗干凈，涼干后再收藏，橡膠制的耳塞要撒上滑石粉，然后存放，以免變形。護耳器一般要存放在專用盒內(nèi)，避免擠壓、受熱和接觸酸、堿、油等化學(xué)物品。第四十五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月常見護耳器種類第四十六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十七張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于

16、2022年6月各種耳塞的特點第四十九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十二張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十三張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月耳罩的特點第五十四張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十五張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十六張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）.護聽器選型的一般要求高溫、髙濕環(huán)境中，耳塞的舒適度優(yōu)于耳罩；一般狹窄有限空間里，宜選擇體積小、無突出結(jié)構(gòu)的護聽器；短周期重復(fù)的噪聲暴露環(huán)境中，宜選擇佩戴摘取

17、方便的耳罩或半插入式耳塞；工作中需要進行語言交流或接受外界聲音信號時，宜選擇各頻率聲衰減性能比較均衡的護聽器；強噪聲環(huán)境下，當(dāng)單一護聽器不能提供足夠的聲衰減時，宜同時佩戴耳塞和耳罩，以獲得更高的聲衰減值； 第五十七張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月耳塞和耳罩組合使用時的聲衰減值，可按兩者中較高的聲衰減值增加5分貝估算；如果佩戴者留有長發(fā)或耳郭特別大，或頭部尺寸過大或過小，不適宜佩戴耳罩時，宜佩戴耳塞；佩戴者如需同時使用防護手套、防護眼鏡、安全帽等防護裝備時，宜選擇便于佩戴和摘取、不與其他防護裝備相互干擾的護聽器；選擇護聽器時要注意衛(wèi)生問題；如無法保證佩戴時手部清潔，應(yīng)使用耳罩等不易將手

18、部臟污帶入耳道的護聽器；耳道疾病患者不宜使用插入或半插入式耳塞類護聽器；皮膚過敏者選擇護聽器時需謹(jǐn)慎，應(yīng)做短時佩戴測試。第五十八張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月9.噪聲危害的預(yù)防措施：控制噪聲源： 機械控制，設(shè)計控制等阻斷噪聲的傳播途徑： 隔聲，吸聲，消聲和防振等技術(shù)管理控制： 減少暴露時間，建立工作程序，職業(yè)健康監(jiān)護，培訓(xùn)等。個人保護用具 個人保護用品是最后的選擇! 第五十九張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月保護你的耳朵不要隨便用東西掏耳朵.防止耳朵進水有問題, 及時找醫(yī)生喂, 太深啦!第六十一張，PPT共六十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 噪聲引起的聽力損失，在醫(yī)學(xué)上無法治愈；喪失了聽力，意味著您將與聲的世界隔絕，意味著您將不能再聽見優(yōu)美