老年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)和保健措施

1、老年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)和保健措施學(xué)習(xí)目標(biāo)一、識(shí)記1、老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)及老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)；2、老化、人口老齡化及人口平均期望壽命的概念。二、理解1、人口老齡化帶來的社會(huì)問題。2、老年保健的原則及老年人口健康評(píng)價(jià)原則；老年保健的措施。3、老年護(hù)理的目標(biāo)要求。第一章 概述本章內(nèi)容第二節(jié) 老年人的健康保健第三節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述1第一節(jié)老年和老化思 考 題234第一節(jié)老年和老化一、 老年的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國(guó)家將65歲以上人群定義為老年人，而在發(fā)展中國(guó)家（特別是亞太地區(qū)）則將60歲以上人群稱為老年人。年齡標(biāo)準(zhǔn)90歲長(zhǎng)壽老年人(thelongevous)中國(guó)是世

2、界上人口數(shù)量最多的國(guó)家，是老年人口數(shù)量最多的國(guó)家老化=老年?老齡化社會(huì)？表1 兩種老齡化社會(huì)的劃定老年界定年齡發(fā)達(dá)國(guó)家65歲發(fā)展中國(guó)家60歲青年型（老年人口系數(shù)）4%7%10%12%中國(guó)第五次人口普查65歲有8811萬人，占 6.96% 上海有11.5%(2005年60歲19.6%)北京有8.4%廣西有7.12%廣東有6.1%老年人自理和照護(hù)成本歲數(shù)生活不能自理日常照料與醫(yī)療成本65-795%如果65-84歲人均成本為180-8420%85-9940%85歲則人均是14倍10060%二、 老化(senility)老化系指進(jìn)行性、全身性功能與結(jié)構(gòu)障礙，導(dǎo)致喪失適應(yīng)能力，并且易患老年人常見病，以及

3、使死亡的幾率增高。廣西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院老化分類生理性老化：是指成年以后機(jī)體退化與年齡俱增的過程。病理性老化：是指在生理老化的基礎(chǔ)上，由于患有某些疾病而加速了老化過程。廣西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院老化的生物學(xué)理論有哪些?1、 基因理論2、 細(xì)胞耗損理論3、 免疫理論4、 分子串聯(lián)理論5、 脂褐質(zhì)和游離放射6、 神經(jīng)內(nèi)分泌理論7、 長(zhǎng)壽和衰老理論老化過程特點(diǎn)累積性普遍性漸進(jìn)性內(nèi)生性危害性三、 人口的老化及其特征表2 老年人口數(shù)量增多世界人口（億）世界老人（億）中國(guó)人口（億）中國(guó)老人（億）1900年1711950年252.15.4 0.551985年4.31988年50111995年120.97(60歲)1

4、997年1.2(60歲)2000年60.63.7412.951.3(60歲)2005年64.66.413.081.45(60歲)65歲老人增長(zhǎng)圖世界發(fā)達(dá)國(guó)家世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家世界發(fā)展中國(guó)家（二） 老年人口比例增大國(guó)家2000年65歲瑞典17.9%挪威16.3%英國(guó)15.7%比利時(shí)15.4%丹麥15.4%意大利15.2%法國(guó)15%徳國(guó)15%瑞士14.9%(三)人口平均期望壽命延長(zhǎng)人口平均期望壽命是指通過回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其它統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出一定年齡組的人群還能生存的平均年數(shù)。中國(guó)人均期望壽命變化2002年平均期望壽命的國(guó)際比較（四）我國(guó)人口老年化特點(diǎn)與趨勢(shì)我國(guó)老年人口2007年1.44億（60歲）

5、我國(guó)老年人口占世界老年人總數(shù)的1/5，占亞洲老年人口的1/2。成年型進(jìn)入老年型需要時(shí)間表中國(guó)法國(guó)瑞士美國(guó)英國(guó)日本18年115年85年60年45年25年超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平老齡工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)在高齡老人,80歲以上的老年人生活不能自理，帶病生存甚至臥床不起的概率最高。龐大的“中老年”和“老老年”人口無疑會(huì)給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。2005年人均國(guó)民產(chǎn)值 中國(guó)美國(guó)英國(guó)日本法國(guó)泰國(guó)排名12979101684美元2010 2006年420763697736486331262,807我國(guó)人口老齡化其他特征區(qū)域之間發(fā)展不平衡老年人口高齡化趨勢(shì)明顯女性老年比例高人口老齡化帶來的問題加重社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)醫(yī)療、健

6、康保健、護(hù)理服務(wù)的需求增大養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)文化娛樂未能滿足老人需求老有所養(yǎng)老有所醫(yī)老有所為老有所學(xué)老有所樂文明社會(huì)主要標(biāo)志之一文明社會(huì)主要標(biāo)志之一回章目錄第二節(jié) 老年人的 健康保健老年人保健的現(xiàn)狀及發(fā)展廣西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院英國(guó)老年病醫(yī)院社區(qū)老年保健服務(wù)機(jī)構(gòu)美國(guó)護(hù)理之家日間護(hù)理院家庭養(yǎng)護(hù)院國(guó)外老年保健的發(fā)展概況醫(yī)療保險(xiǎn)包括了老年人住院治療醫(yī)療費(fèi)用的90國(guó)外老年保健的發(fā)展概況日本老年保健法老年福利法護(hù)理保險(xiǎn)法老年醫(yī)療、老年保健設(shè)施、訪問護(hù)士護(hù)理或醫(yī)療保險(xiǎn)德國(guó)專為老人設(shè)立的護(hù)理保險(xiǎn)。參加該險(xiǎn)的人可以請(qǐng)專業(yè)護(hù)理人員上門為老人、病人進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，護(hù)理保險(xiǎn)按老人、病人每天所需要護(hù)理的時(shí)間分成一、

7、二、三級(jí)。如果被護(hù)理者住在養(yǎng)老院里，則養(yǎng)老院可獲得2000、2500、2800馬克。護(hù)理或醫(yī)療保險(xiǎn)加拿大看病、診療、化驗(yàn)、透視、手術(shù)、住院都是免費(fèi)的。醫(yī)生開出藥方，你必須自己去藥店買藥老人醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)家庭作為基本照顧單位的能力可能因獨(dú)生子女政策而降低農(nóng)村老人提供照顧也面臨挑戰(zhàn)老年人照顧需要連續(xù)性（如醫(yī)院外的預(yù)防性照顧、理療、精神護(hù)理、家庭護(hù)理等），為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加（起居協(xié)助中心、日間照護(hù)中心、老人院、寧養(yǎng)院等）美國(guó)護(hù)士不愿從事老年護(hù)理美國(guó)250萬注冊(cè)護(hù)士中，老年護(hù)士認(rèn)證不到1%。愛荷華大學(xué)采取了一些策略增加學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的興趣，例如：本科課程中將老年護(hù)理列為必修課、本

8、科課程中選修老年護(hù)理實(shí)習(xí)、為青年護(hù)理人員設(shè)立的老年臨床護(hù)理項(xiàng)目等。重陽城老年公寓二、老年保健原則和任務(wù)老年保健原則保健全面性原則保健區(qū)域化原則保健費(fèi)用分擔(dān)原則保健功能分化原則聯(lián)合國(guó)老年政策原則三、老年人健康評(píng)價(jià)原則宏觀與微觀相結(jié)合原則社會(huì)性原則參與性原則生理性評(píng)價(jià)原則心理、社會(huì)適應(yīng)性原則老年保健發(fā)展策略老年人的自我保健飲食保健運(yùn)動(dòng)保健心理保健藥物保健疾病治療回章目錄第三節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述 老年護(hù)理學(xué)(gerontological nursing)是以老年人和老年社會(huì)為研究對(duì)象，認(rèn)識(shí)老年人生理、病理、心理變化規(guī)律及社會(huì)與老人的關(guān)系，從而進(jìn)行研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。 一、老年護(hù)理學(xué)研究的內(nèi)容老人生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力延緩衰老提高老人生活質(zhì)量老年保健教育培養(yǎng)老護(hù)人才開展對(duì)老人及老年患者問題的研究二、老年護(hù)理的目標(biāo)老年護(hù)理的目標(biāo)提高自護(hù)能力人性臨終關(guān)懷延緩惡化衰退提高生活質(zhì)量廣西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院劉麗萍主講三、老年護(hù)理的原則滿足需求社會(huì)護(hù)理個(gè)體化護(hù)理早期防護(hù)持之以恒老年護(hù)理的原則提供全面健康服務(wù)家居社區(qū)護(hù)理整體護(hù)理個(gè)體化護(hù)理早期防護(hù)無縫隙照護(hù)賈麗主講四、老年護(hù)理人員的素質(zhì)要求責(zé)任心、愛心、耐心和奉獻(xiàn)精神具有