中醫(yī)學(xué)課件：針灸學(xué)4

1、 足少陰腎經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)一足少陰腎經(jīng)原文，共27穴，左右共54穴一、循行特點(diǎn)1 起于足小趾之下，斜走足心(涌泉)，經(jīng)舟骨粗隆下，內(nèi)踝后側(cè)，沿小腿，腘窩，大腿的內(nèi)后側(cè)上行，穿過(guò)脊柱，屬于腎，聯(lián)絡(luò)膀胱。2 其一分支（外行部分），向上行腹部前正中線旁開(kāi)0.5寸，胸部前正中線旁開(kāi)2寸，止于鎖骨下緣。3 腎部直行的支脈向上穿過(guò)肝，膈，進(jìn)入肺中，再循著喉嚨上行，止于舌根兩旁；4其肺部支脈，聯(lián)絡(luò)于心，注入胸中，與手厥陰心包經(jīng)相交接一）涌泉定位：足前正中心，凹陷處取穴。功用：蘇厥開(kāi)竅，回陽(yáng)救逆，降逆止嘔，瀉熱清 心。主治：頭痛，頭暈，目眩，失眠，失音，咽喉腫 痛，癲癇，中風(fēng)

2、昏迷，癔病，偏頭痛，小兒 驚風(fēng)用法：直刺0.51 0寸，可灸。解剖：皮膚，皮下組織，足底腱膜，第二 趾足底總神經(jīng)和第二趾底 A V，第二 蚓狀?。ㄗ愕淄鈧?cè)神經(jīng)支配），可深 達(dá)第一骨間足底肌和第二骨間背側(cè) 肌，至足背皮下。二）太溪定位：跟腱與內(nèi)踝尖水平連線的中點(diǎn)。功用；滋陰降火，通調(diào)沖任。主治：咽喉腫痛，牙痛（配伍魚(yú)際、照海） 消渴癥（配伍膈俞、脾俞、足三里） 足跟痛，耳鳴耳聾，失眠,遺精，陽(yáng)萎, 月經(jīng)不調(diào)用法：直刺0.51.0 寸,向昆侖透刺治鼻出血）。解剖：皮膚，皮下組織，前方脛骨后肌腱和趾長(zhǎng) 屈肌腱，后方跟腱和柘肌腱,踇長(zhǎng)屈肌。二手厥陰心包經(jīng)原文,共9穴,左右共18個(gè)穴1 起于胸中，屬心包

3、，下膈，聯(lián)絡(luò)三焦。2 外行支脈：從胸中出于側(cè)胸上部，行上肢 內(nèi)側(cè)的中間，進(jìn)入掌止于中指端(中沖)3 掌中支脈：從勞宮分出，止于無(wú)名指到指 端(關(guān)沖)，與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相接。（一 ）郄門定位：腕橫紋上五寸,掌長(zhǎng)肌肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱 之間功用：寧心定志，通絡(luò)。主治：心絞痛，心律不齊，嘔血，癲癇。用法：直刺0.81.2寸解剖：皮膚，皮下組織，橈側(cè)腕屈?。ㄕ猩窠?jīng) 支配 C6C7Nf），指淺屈?。ㄕ猩窠?jīng)支 配由C7C8T1Nf)，正中 神經(jīng)干及正中A， 指深屈(橈側(cè)半由正中神經(jīng)分支一骨間前 神經(jīng)支配由C7C8T1Nf，尺側(cè)半由尺神經(jīng) 支配由C8T1nNf）， 前臂骨間膜掌面。二）內(nèi)關(guān)定位：腕橫紋上兩寸

4、，掌長(zhǎng)肌肌腱與橈側(cè) 腕屈肌腱之間功用：理氣和胃，寧心安神，鎮(zhèn)靜止痛主治：惡心，嘔吐，呃逆，胃痛，腹脹泄瀉，失 眠，心悸，胸痛，郁證，精神病。用法；直刺0.51.0寸，避開(kāi)正中神經(jīng)解剖：皮膚，皮下組織，過(guò)橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng) 肌腱之間，指淺屈肌，過(guò)正中神經(jīng)及正中 A尺側(cè)，指深屈肌，旋前圓?。ㄕ猩窠?jīng) 支配一骨間前神經(jīng)），前臂骨間膜。 三手少陽(yáng)三經(jīng)原文，共23穴,左右46個(gè)穴1： 起于無(wú)名指末端(關(guān)沖)，沿手背第4，5掌骨之間，行上肢外側(cè)中間，上達(dá)肩部，經(jīng)頸部上行聯(lián)系耳內(nèi)及耳前后，面頰，到達(dá)目外眥（絲竹空之下），與足少陽(yáng)膽經(jīng)相接。2：體腔支脈從缺盆進(jìn)入，分布于胸中，聯(lián)系心包，膻中，從胸至腹屬于上，中

5、，下三焦。（一）外關(guān)定位：腕背橫紋上兩寸尺橈骨之間，在陽(yáng)池與肘尖連線上。功用：清熱解毒,通經(jīng)活絡(luò)。主治：耳聾，耳鳴，頭痛，偏頭痛，目赤腫痛， 發(fā)熱，上肢痹痛。用法：直刺1.51.0寸。解剖：皮膚，皮下組織，小指伸肌和指伸?。?神經(jīng)分支骨間后神經(jīng)支配C6C7C8Nf)，拇 長(zhǎng)伸肌和食指伸?。ㄍ希＃ǘ栾L(fēng)定位：耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處功用：泄熱，通經(jīng)聰耳。主治：耳鳴，耳聾，齲齒，面癱，失音用法：直刺0.81.2寸，治耳聾斜向內(nèi)前下方刺 1.5-2寸治面癱時(shí)向?qū)?cè)眼球刺0.51.0解剖：皮膚，皮下組織，腮腺。后方由淺至深， 胸鎖乳突?。ǜ鄙窠?jīng)髓根及C2C3nN支 配），頭夾?。ㄊ?/p>

6、C2C5N后支支配）， 頭最長(zhǎng)肌受C1C8后支支配），二腹 肌后腹（由面神經(jīng)支配，前股由三叉神經(jīng) 支配）。四足少陽(yáng)膽經(jīng)原文，共44穴，左右88個(gè)穴位1 起于目外眥(瞳子髎)，上行到額角，下耳后，沿頸旁，行手少陽(yáng)三焦經(jīng)之前，至肩上退后，交出手少陽(yáng)三焦經(jīng)之后，向下進(jìn)入缺盆。2 耳部支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前，達(dá)目外眥后方。3 外眥部支脈：從目外眥分出，下走大迎，會(huì)合手少陽(yáng)經(jīng)到達(dá)目眶下，下行經(jīng)頰車，于頸部向下會(huì)合前脈于缺盆，然后向下進(jìn)入胸中，通過(guò)橫膈，絡(luò)于肝，屬于膽，沿著脅肋內(nèi)，出于少腹兩側(cè)腹股溝動(dòng)脈部，繞陰部毛際，橫行進(jìn)入髖關(guān)節(jié)部。4 缺盆部直行脈：從缺盆下行腋下，沿下胸側(cè)，經(jīng)過(guò)季脅下行會(huì)合前

7、脈于髖關(guān)節(jié)部，再向下沿著大腿外側(cè)，出膝外側(cè)，下行經(jīng)腓骨前面，直下到達(dá)腓骨下段，下出外髁前面，沿足背部，進(jìn)入第4趾外側(cè)端（足竅陰）。 5 足背部支脈：從足分出沿第1、第2跖骨之間，出于大趾端，穿過(guò)趾甲，回過(guò)來(lái)到趾甲后的毫毛部（大敦）與足厥陰肝經(jīng)相接（一）陽(yáng)白定位：前額部，目正視，瞳孔直上，眉上1寸處主治：面癱，眼瞼潤(rùn)動(dòng)，眼瞼下垂，目痛。用法：向下平刺0.5-0.8寸，可灸。解剖：皮膚，皮下組織，枕額肌額腹（面神經(jīng)支配），額骨及骨外膜。 （二）風(fēng)池定位：胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處，枕骨 之下與風(fēng)府相平。功用：解表散寒，清頭明目，通竅安神主治：感冒，頭痛，耳鳴，眩暈，失眠，眼病， 精神疾病 ，瘧

8、疾。用法：向?qū)?cè)眼球方向斜刺治療感冒，高血壓動(dòng)脈硬 化 向鼻尖方向斜刺治療厥陰頭痛。 向同側(cè)目外眥進(jìn)針治療少陽(yáng)頭痛。 透刺風(fēng)府治療頸項(xiàng)強(qiáng)痛。 刺入0.8-1.2寸，不可深刺，不宜提插，可灸。解剖：皮膚，皮下組織，斜方肌外側(cè)，頭夾肌（C2- C5nN后支外側(cè)支)，頭半棘肌（胸神經(jīng)后支支 配），枕下三角。（該穴深面的重要結(jié)構(gòu)主要是延髓和椎動(dòng)脈，距皮膚一般為1.5寸,故針刺深度不超過(guò)1.2寸較為安全。）總之針刺不要過(guò)深,更不能進(jìn)行提插和大幅度旋轉(zhuǎn)三)環(huán)跳定位：側(cè)臥，屈股在股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂 孔連線外13折點(diǎn)處。功能及主治：半身不遂（風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、懸鐘、 太沖）坐骨神經(jīng)痛，腰腿痛，小兒 麻痹后遺

9、癥用法：直刺2-3寸，可灸。解剖：皮膚，皮下組織，臀大?。ㄍ蜗律窠?jīng)支配 來(lái)自L5S1S2Nf），坐骨神經(jīng)，骨后皮神 經(jīng)，臀下動(dòng)脈靜脈，股方?。ü欠郊∩窠?jīng) 支配）。四）陽(yáng)陵泉定位：腓骨小頭前下方凹陷中取穴主治：半身不遂，下肢麻痹，小兒麻痹后遺癥，膽囊炎膽石癥，坐骨神經(jīng)痛，膝關(guān)節(jié)疾病。用法：直刺0.8-1.0寸解剖：皮膚，皮下脂肪，腓骨長(zhǎng)?。铚\神 經(jīng)支配來(lái)自L4-S1Nf），趾長(zhǎng)伸肌 （腓深神經(jīng)支配來(lái)自L4-S1Nf），脛 腓關(guān)節(jié)。足厥陰肝經(jīng) 原文，共14穴，左右28個(gè)穴1 起于足大趾背毫毛部（大敦），沿著足背內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)過(guò)內(nèi)踝前1寸處，向上行小腿內(nèi)側(cè)至內(nèi)踝上8寸處交出足太陰經(jīng)的后面，上行腘內(nèi)側(cè)，沿著大腿內(nèi)側(cè)，進(jìn)入陰毛中，環(huán)繞陰部，上達(dá)小腹，挾胃旁，屬于肝，絡(luò)于膽，向上通過(guò)橫膈，分布于脅肋，沿著喉嚨的后面，向上進(jìn)入鼻咽部，連接于“目系”（眼球連系腦的部位），向上出于前額，與督脈會(huì)合于巔頂。2 “目系”支脈：從“目系”下行頰里，環(huán)繞唇內(nèi)。3 肝部支脈：從肝分出，通過(guò)橫膈，向上流注于肺，與手太陰肺經(jīng)（一）太沖穴位：足背第一二跖骨結(jié)和部之間的凹陷處，或足背側(cè)第一跖骨間隙的后方凹陷處。功用：平肝泄熱，清頭目，利下焦。主治：頭痛，眩暈，呃逆，脅痛，月經(jīng)不調(diào)，前 陰臊臭, 目赤腫痛，下肢癱瘓，小兒驚風(fēng)用法：直刺0.