醫(yī)院胃腸外科考試題庫

1、胃腸外科考試試題目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc101387537 胃腸外科考試試題 PAGEREF _Toc101387537 h 1 HYPERLINK l _Toc101387538 胃腸外科初級醫(yī)師年終考試題 PAGEREF _Toc101387538 h 1 HYPERLINK l _Toc101387539 胃腸外科中級、高級考試試題 PAGEREF _Toc101387539 h 11胃腸外科初級醫(yī)師年終考試題1.十二指腸與空腸分界的解剖標(biāo)志是（）A.胃膈韌帶B.胃肝韌帶C.胃脾韌帶D.胃結(jié)腸韌帶E.Tre庇韌帶2.下列哪項不屬于胃癌根治術(shù)后

2、的早期并發(fā)癥（）A.胃出血B.吻合口瘺C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E十二指腸殘端破裂3十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（）A. 十二指腸球部B. 十二指水平部C. 十二指腸降部D. 十二指腸升部E十二指腸與空腸交界處4.對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護(hù)理時，錯誤做法是（）A取半臥位B 維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C 使用抗生素D保持有效胃腸減壓E 禁食、禁飲5腸梗阻病人的共同臨床特征是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便B腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E. 腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣6.下列不屬于腸梗阻的基本處理

3、的是（）A. 禁食B. 胃腸減壓C. 灌腸D使用抗菌藥E補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡7.腸梗阻時行胃腸減壓的主要目的不是下列哪一項（）A 減少腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素B 減輕腹脹C 降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁循環(huán)D 監(jiān)測梗阻部位及程度E 改善呼吸循環(huán)狀況8.麥?zhǔn)宵c位于（）A. 左髂前上棘與臍連線中外l3交界處B右髂前上棘與臍連線中外l3交界處C左髂前上棘與臍連線中內(nèi)13交界處D右髂前上棘與臍連線中內(nèi)l3交界處E右髂前上棘與臍連線中外23交界處9血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)為（）A. 膿血便B. 柏油樣便C. 果醬樣便D黏液便E劇烈疼痛10肛裂最突出的臨床表現(xiàn)（）A排便時及排便后肛門劇烈疼痛B反復(fù)便秘C便血D

4、. 肛門瘙癢E反復(fù)膿腫形成11以下對大腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人的護(hù)理措施中，正確的是（）A結(jié)腸造口一般于術(shù)后1周開放B當(dāng)造口袋內(nèi)容物超過l2時，應(yīng)及時更換C.結(jié)腸造口開放后即應(yīng)開始擴(kuò)肛以防造口狹窄D.術(shù)后710天切忌灌腸以免影響傷口愈合E造口開放前應(yīng)用干的無菌紗布敷蓋結(jié)腸造口，避免感染12男性，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點位見一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對該病人的護(hù)理中錯誤的是（）A. 便后用l：5000高錳酸鉀溫水坐浴B行直腸指檢以明確診斷C. 囑病人多喝水和進(jìn)粗纖維食物D. 可行擴(kuò)肛療法E形成良好的排便習(xí)慣13.痔手術(shù)后2-3天飲食宜選擇（）A 普食B 流食C

5、 多吃水果蔬菜D 少渣E 高蛋白高脂肪14妊娠期急性闌尾炎的特點是（）A. 體溫?zé)o明顯升高B. 嘔吐不明顯C. 腹部體征明顯D. 中毒癥狀不明顯E壓痛點上移15.以下不適宜做直腸指檢的疾病是（）A 直腸息肉B 肛裂C內(nèi)痔D 外痔E 肛瘺16.某患者行肛瘺切除術(shù)后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是（）清晨先換藥先大便，再坐浴后換藥先大便后坐浴先坐浴后換藥先溫水坐浴17大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為（）A.直接浸潤B血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D種植播散E胎盤垂直轉(zhuǎn)移18.以下哪項檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法（）A內(nèi)鏡檢查BX線鋇劑灌腸C. CEA測定D. 直腸指檢E糞便隱血試驗19.肛裂“三聯(lián)癥”是

6、指同時存在（）A. 肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大B肛裂、肛瘺、痔C. 肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺D肛裂、混合痔及肛乳頭肥大E肛裂，肛瘺及肛乳頭肥大若要進(jìn)行多種成分血輸血時，首先要輸白蛋白血小板紅細(xì)胞血漿冷沉淀21. 患者女性，60歲。因腸癌化療時穿刺部位出現(xiàn)腫脹，下列正確的處理是（）A. 立即停止給藥，局部注射解毒劑，然后拔針B. 立即停止給藥，拔針，然后局部注射解毒劑C. 立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液和注射解毒劑后，再拔針D. 立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液后，再拔針22.胃腸減壓護(hù)理，下列哪一項不正確 （）A病人應(yīng)禁食B保持減壓管通暢C. 胃管堵塞禁止沖洗D

7、注意口腔護(hù)理E記錄吸出液的量及性質(zhì)23. 腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系，是因為腌制食物中含有（）A. 亞硝酸鹽B. 黃曲霉素C. 偶氮苯類物質(zhì)D. 較高的鐵E. 較高的苯24.全營養(yǎng)混合液不包括（）A. 氨基酸B. 脂肪乳C. 葡萄糖D. 皮質(zhì)激素E. 電解質(zhì)25.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)，下列哪項是錯誤的（）A. 腸內(nèi)營養(yǎng)常需經(jīng)導(dǎo)管輸入B. 營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢C. 為方便使用，應(yīng)一次大量推注營養(yǎng)液D. 腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉E. 應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)者需胃腸道功能正?；虼嬖诓糠止δ?6.應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是（）A. 多個階梯狀排列的氣液平面B. 上段腸腔擴(kuò)張C. 膈下游離氣體D. 孤立

8、、脹大的腸袢且位置較固定E脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變27.以下診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)是（）A. 上腹部明顯壓痛B. 板狀腹C腹式呼吸減弱D移動性濁音陽性EX線檢查時膈下有游離氣體28.患者，男性，42歲，急性闌尾炎發(fā)病5天，腹痛減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，處理應(yīng)為（）A 暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療B 立即手術(shù)，切除腫塊C 立即手術(shù)，腹腔引流D 立即手術(shù)，切除闌尾E 不需要手術(shù)，用廣譜抗生素29.絞窄性腸梗阻腹痛的特點是 （）A. 陣發(fā)性絞痛B. 持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇C. 持續(xù)性隱痛D全腹脹痛E刀割樣疼痛30.腸瘺病人行負(fù)壓引流時的正確護(hù)理是（）?A. 引流管的頂

9、端應(yīng)放置在腸腔內(nèi)B負(fù)壓越大越好，以免引流不暢C沖洗液以蒸餾水為好D沖洗速度越快，沖得越干凈E.一般每天的沖洗量為20004000ml左右二、多選題（共30分，每題3分）1.胃腸減壓的護(hù)理要點有（）A 保持通暢B 妥善固定C 觀察記錄引流液的色、質(zhì)量D 引流裝置定期更換E 停止口服2.腹部閉合性損傷未明確診斷時的處理原則是（）A禁食B靜脈補(bǔ)液C. 禁用鎮(zhèn)痛劑D嚴(yán)密觀察病情E不隨意搬動病人3.低鉀血癥時，可出現(xiàn)下列那些癥狀（）A先鹽后糖B先晶后膠C. 先快后慢D液種交替E尿暢補(bǔ)鉀4.低鉀血癥可見于（）A.長期不能進(jìn)食者B嚴(yán)重嘔吐患者C. 急性腎功能衰竭少尿期病人D代謝性堿中毒病人E.大量注射葡萄糖

10、，并與胰島素合用者5.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是胃腸道反應(yīng)，其原因包括（）A. 營養(yǎng)液濃度過高B. 輸注的速度過快C. 營養(yǎng)液溫度過低D. 添加藥物和營養(yǎng)液不相容E. 營養(yǎng)液受到污染6.針對腸內(nèi)營養(yǎng)可能發(fā)生吸入性肺炎，應(yīng)該（）A. 開始腸內(nèi)營養(yǎng)時，必須明確營養(yǎng)管的位置B. 可通過線證實鼻胃管的位置C. 灌注營養(yǎng)液時，病人應(yīng)采取半臥位D. 發(fā)現(xiàn)有誤吸現(xiàn)象，應(yīng)立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)E. 對存在誤吸危險的病人，應(yīng)改為經(jīng)十二指腸或空腸喂養(yǎng)7.腹部損傷的急救措施包括 （）A首先處理嚴(yán)重的復(fù)合傷B疑有內(nèi)臟損傷者禁食，輸液C. 防止休克D妥善處理脫出的臟器E取半臥位觀察呼吸與血循環(huán)8.傾倒綜合征的處理方法（）A 禁

11、食、禁飲B 進(jìn)食需少量多餐C 以高蛋白、高糖類為宜D 進(jìn)干食E 餐后平臥20-309.胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現(xiàn)的要點有（）A 嘔血、黑便B 突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛C 有膈下游離氣體D 明顯腹膜刺激征E 肝濁音界縮小、消失10.急性闌尾炎的護(hù)理診斷是（）A疼痛B焦慮C. 體液不足D潛在并發(fā)癥E體液過多三、X型題 男性，65歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管?，F(xiàn)麻醉未醒。（共7分）1.目前該病人最重要的護(hù)理問題是：BA. 疼痛B潛在并發(fā)癥：窒息C潛在并發(fā)癥：出血D. 潛在并發(fā)癥：感染E.潛在并發(fā)癥：吻合口瘺2.應(yīng)給病人安置

12、何種體位：（）A. 低半臥位B平臥，頭側(cè)向一側(cè)C. 仰臥位D. 頭低腳高位E. 頭高腳低位3.術(shù)后第l天，以下觀察內(nèi)容中最主要是觀察有無：（）A胃排空延遲B.吻合口瘺C傾倒綜合征D肛門排氣E術(shù)后出血4.術(shù)后第l天，胃管引流出鮮紅色血性液400ml，正確的處理是（）A. 繼續(xù)觀察B. 停止胃腸減壓C. 應(yīng)用止血藥、輸血D加快輸液速度E馬上送手術(shù)室止5.拔除胃管后第3日，病人問護(hù)士吃些什么？回答是：（）A. 面條B. 蛋湯、菜湯、藕粉C. 牛奶D豆?jié){E米飯6.病人進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁?？紤]可能并發(fā)（）A.傾倒綜合征B吻合口梗阻C十二指腸殘端破裂D輸出襻梗阻E輸入襻梗阻7

13、.懷疑有上述并發(fā)癥時，首選的檢查是：（）AX線造影B糞便隱血試驗C. 胃鏡檢查D胃酸測定E血常規(guī)四X型題 男，49歲，6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表現(xiàn)，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。（3分）1.引起該病人便血的原因首選：A. 期內(nèi)痔B期內(nèi)痔C期內(nèi)痔D. 血栓性外痔E. 混合痔2.對于該病人的處理方案中錯誤的是：（）A. 鼓勵病人多飲水增加膳食中纖維含量B. 注射硬化劑C便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D膠圈套扎療法E痔切除術(shù)3. 對于該病人的護(hù)理，以

14、下說法不妥的是（）A. 囑病人多吃粗糧B. 服用瀉藥助排便C. 養(yǎng)成定時排便習(xí)慣D避免久站、久坐、久蹲E.便后用l：5000高錳酸鉀溶液熱坐浴。胃腸外科中級、高級考試試題1、正常成人每日分泌的胃液量約為（）A、500mlB、800mlC、1000一1200m1D、15002500m1E、3000ml2、賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是（）A、噯氣、反酸B、營養(yǎng)障礙C、大量嘔吐宿食D、食欲不振E、 胸骨后疼痛和進(jìn)行性哽噎感3、胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理，下列不正確的是（）A、立刻拔除胃管B、壓迫眶上緣C、穴位針灸D、讓病人放松E遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥4、服用下列哪種藥物可誘發(fā)胃十二指腸潰瘍大出血（）A、

15、抗生素B、化療藥物C、抗酸藥D、阿司匹林E、降壓藥5、瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是（）A、上腹部脹痛B、大量嘔吐宿食C、上腹部膨隆D、營養(yǎng)不良E便秘6、胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為（）A、惡心、嘔吐B、上腹部脹痛C、有便意感D、頭暈、心悸、出冷汗E、嘔血和排柏油樣便7、十二指腸潰瘍疼痛的特點是（）A、上腹部刀割樣絞痛B、陣發(fā)性腹部絞痛C、 餐后痛D、饑餓痛E、飽脹痛8、成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應(yīng)考慮為（）A、一期內(nèi)痔B、血栓性外痔C、肛裂D、直腸癌E、肛瘺9、診斷胃十二指腸潰瘍的首選檢查是（）A、X線鋇餐B、糞便隱血試驗C、胃鏡檢查D、胃酸測定E、B型超聲波10、胃大部切除術(shù)后行

16、胃空腸RouX-en-Y 吻合的優(yōu)點是（）A、 防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃B、防止術(shù)后梗阻C、防止胃排空障礙D、防止?jié)儚?fù)發(fā)E、防止傾倒綜合癥11、胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項護(hù)理應(yīng)特別注意（）A、輸血輸液同時嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏B、記錄嘔血和便血的量C、保持靜脈輸液通暢D、保持胃管通暢E、做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備12、王女士，40歲，胃癌根治術(shù)后化療期間，血白細(xì)胞計數(shù)降至310的9次方L，血小板6010的9次方L。處理應(yīng)首先 （）A減少化療藥量B暫停化療C. 用升血藥物D成分輸血E保護(hù)性隔離13.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)療法護(hù)理中，最為重要的是 CA給予半臥位B禁食、禁飲C

17、. 保持有效胃腸減壓D輸液維持水電解質(zhì)平衡E嚴(yán)密觀察病情14.下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是（）A.腹部陣發(fā)性絞痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.全腹脹D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體15.大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為（）A.直接浸潤B血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D種植播散E胎盤垂直轉(zhuǎn)移16.對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是（）A. 予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動B. 予止痛劑，緩解腹痛癥狀C. 給予緩瀉劑，以解除梗阻D. 禁食、胃腸減壓E. 予腹部熱敷緩解腹痛17.以下哪項檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法（）A內(nèi)鏡檢查BX線鋇劑灌腸C. CEA測定D. 直腸指檢E糞便隱血試驗18. 患者女性，60歲。因腸

18、癌化療時穿刺部位出現(xiàn)腫脹，下列正確的處理是（）A. 立即停止給藥，局部注射解毒劑，然后拔針B. 立即停止給藥，拔針，然后局部注射解毒劑C. 立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液和注射解毒劑后，再拔針D. 立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液后，再拔針E. 立即減慢給藥速度，局部注射解毒劑，不拔針19. 腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系，是因為腌制食物中含有（）A. 亞硝酸鹽B. 黃曲霉素C. 偶氮苯類物質(zhì)D. 較高的鐵E. 較高的苯20.腸瘺術(shù)后剛開始進(jìn)食時的飲食要求是（）A低脂、高蛋白B高蛋白、高纖維C適量蛋白、能量和低渣D低蛋白、高纖維E. 低脂、適量碳水化合物21.肛裂“三

19、聯(lián)癥”是指同時存在（）A. 肛裂、“前哨痔”及肛乳頭肥大B肛裂、肛瘺、痔C. 肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺D肛裂、混合痔及肛乳頭肥大E肛裂，肛瘺及肛乳頭肥大22.腸瘺口周圍的皮膚護(hù)理，以下正確的是（）A.堵塞瘺口是防止腸液腐蝕皮膚最有效的方法B.瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護(hù)皮膚C.瘺口被分泌物阻塞可減少腸液溢出，不用特殊處理D.夜間休息時可在瘺口處加蓋敷料包扎E.局部皮膚糜爛時，用“創(chuàng)可貼”保護(hù)皮膚23.痔手術(shù)后2-3天飲食宜選擇（）A. 普食B.流食C.多吃水果蔬菜D.少渣E.高蛋白高脂肪24.急性闌尾炎最典型的癥狀為（）A. 轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B轉(zhuǎn)移性右下腹痛C固定性臍周疼痛D. 固定的右下腹

20、痛E腹痛位置無規(guī)律25.妊娠期急性闌尾炎的特點是（）A.體溫?zé)o明顯升高B.嘔吐不明顯C.腹部體征明顯D.中毒癥狀不明顯E壓痛點上移26.某患者行肛瘺切除術(shù)后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是（）A.清晨先換藥B.先大便，再坐浴后換藥C.先大便后坐浴D.先坐浴后換藥E.先溫水坐浴27最多見的直腸肛管周圍膿腫是（）A肛周皮下膿腫B. 坐骨肛管間隙膿腫C骨盆直腸間隙膿腫D坐骨肛管間隙膿腫E直腸黏膜下膿腫28.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為（）A排便習(xí)慣及糞便性狀改變B腹痛C腸梗阻癥狀D腹部腫塊E貧血29. 以下對直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的健康教育內(nèi)容中錯誤的是（）A可恢復(fù)正常人的生活和社交活動及適

21、量運動B為保持大便通暢，可進(jìn)食大量含粗纖維的食品C. 化療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計數(shù)D. 術(shù)后每36個月復(fù)查CEA、肝、肺等功能E應(yīng)定期作造口擴(kuò)張30.關(guān)于肛門坐浴哪項是錯誤的（）A 準(zhǔn)備清潔坐浴盆B 老年體弱者須防止跌倒C 坐浴15-30分鐘D水溫在60度左右E用1：5000高錳酸鉀溶液二、多選題（總分30分，每題3分）1.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是胃腸道反應(yīng)，其原因包括（）A. 營養(yǎng)液濃度過高B. 輸注的速度過快C. 營養(yǎng)液溫度過低D. 添加藥物和營養(yǎng)液不相容E. 營養(yǎng)液受到污染2.針對腸內(nèi)營養(yǎng)可能發(fā)生吸入性肺炎，應(yīng)該（）A. 開始腸內(nèi)營養(yǎng)時，必須明確營養(yǎng)管的位置B. 可通過線證實

22、鼻胃管的位置C. 灌注營養(yǎng)液時，病人應(yīng)采取半臥位D. 發(fā)現(xiàn)有誤吸現(xiàn)象，應(yīng)立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)E. 對存在誤吸危險的病人，應(yīng)改為經(jīng)十二指腸或空腸喂養(yǎng)3.腹部損傷的急救措施包括 （）A首先處理嚴(yán)重的復(fù)合傷B疑有內(nèi)臟損傷者禁食，輸液C. 防止休克D妥善處理脫出的臟器E取半臥位觀察呼吸與血循環(huán)4.傾倒綜合征的處理方法（）A 禁食、禁飲B 進(jìn)食需少量多餐C 以高蛋白、高糖類為宜D 進(jìn)干食E 餐后平臥20-305.胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現(xiàn)的要點有（）A 嘔血、黑便B 突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛C 有膈下游離氣體D 明顯腹膜刺激征E 肝濁音界縮小、消失6.急性闌尾炎的護(hù)理診斷是（）A疼痛B焦慮C. 體液不足D潛在并發(fā)癥E體液過多7.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn) （）A出現(xiàn)腹膜刺激征B嘔吐物為血性液體C. 持續(xù)疼痛不緩解Dx線檢查見孤立、膨脹的腸袢，隨時間改變位置E生命體征平穩(wěn)8.低鉀血癥病人可出現(xiàn)（）A肌肉無力B代謝性堿中毒C. 腹脹D呼吸困難E心動過緩9.胃腸減壓的護(hù)理要點有（）A 保持通暢B 妥善固定C 觀察記錄引流液的色、質(zhì)量D 引流裝置定期更換E 停止口服10.腹部閉合性損傷未明確診斷時的處理原則是（）A禁食B靜脈補(bǔ)液C. 禁用鎮(zhèn)痛劑D嚴(yán)密觀察病情E不隨意搬動病人三、X型題 男性，40歲，l小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿