【全】診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案電子版

1、 第一篇常見(jiàn)癥狀一、單項(xiàng)選擇： TOC o 1-5 h z 1、發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是（）A、無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收B、變態(tài)反應(yīng) C、病原體感染 D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)2、吸收熱見(jiàn)于（）A、風(fēng)濕熱 B 、敗血癥 C、細(xì)菌感染 D、大面積燒傷3、稽留熱見(jiàn)于（）A、風(fēng)濕熱 B 、敗血癥 C、肺炎球菌性肺炎 D、瘧疾4、弛張熱見(jiàn)于（）A、傷寒 B、敗血癥 C、 肺炎球菌性肺炎D、瘧疾5、先昏迷后發(fā)熱常見(jiàn)于（）A、流行性乙型腦炎 B、傷寒 C、腦出血 D、中毒性菌痢6、膽絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)右肩痛屬于（）A、皮膚痛 B、牽涉痛 C、放射痛 D、內(nèi)臟痛7、由于產(chǎn)熱過(guò)多所致發(fā)熱見(jiàn)于（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、脫水 C

2、、風(fēng)濕熱 D、急性溶血8、男性，23歲，飽餐后突發(fā)劇烈上腹痛，呈刀割樣，板狀腹。最可能的診斷是（）A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、急性胃炎 D、胃腸穿孔9、上腹痛反復(fù)發(fā)作十年，多于春秋季發(fā)作，主要表現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食后緩解。最可能的診斷是（）A、慢性胃炎 B、胃潰瘍 C、十二指腸潰瘍 D、慢性膽囊炎10、劇烈腹痛伴血尿見(jiàn)于（）A、腎炎 B、腎結(jié)石 C、腎腫瘤 D、膀胱炎11、肝源性水腫的主要特點(diǎn)是（）A、多從下肢開(kāi)始繼之遍及全身B、多從眼瞼顏面開(kāi)始C、主要表現(xiàn)為腹水和踝部水腫D、多有雙上肢靜脈壓升高12、三凹征見(jiàn)于（）A、喉水腫 B、支氣管哮喘 C、重癥肺炎 D、大量胸腔積液13、呼氣性呼吸

3、困難見(jiàn)于（）A、氣管腫瘤 B、支氣管哮喘 C、重癥肺炎 D、大量胸腔積液14、吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是（）A、鼻翼扇動(dòng) B、哮鳴音 C、三凹征 D、紫綃明顯15、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于（）A、嚴(yán)重肺炎 B、支氣管哮喘 C、氣管內(nèi)異物 D、肺結(jié)核16、大量胸腔積液臨床上常表現(xiàn)為（）A、呼氣性呼吸困難 B、吸氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難 D、夜間陣發(fā)性呼吸困難17、心源性呼吸困難的特點(diǎn)是（）A、平臥時(shí)加重 B、平臥時(shí)減輕 C、與體位無(wú)關(guān) D、與勞動(dòng)無(wú)關(guān)18、長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咳大量膿痰見(jiàn)于（）A、慢性支氣管炎 B、支氣管擴(kuò)張 C、肺結(jié)核 D、肺癌19、長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰， 胸廓呈桶狀見(jiàn)于（）A、

4、慢性支氣管炎肺氣腫B、支氣管擴(kuò)張 C、肺結(jié)核 D、肺癌 TOC o 1-5 h z 20、肺部疾病引起大咯血最常見(jiàn)于（）A、肺結(jié)核 B、肺癌 C、肺炎 D、肺氣腫 21、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄引起大咯血的原因（）A、肺淤血致肺泡壁毛細(xì)血管破裂B、肺淤血致支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂C、支氣管粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂D、急性肺水腫致肺泡毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)22、大咯血是指一日咯血量（）A、大于 200ml B、大于 300ml C、大于 400ml D、大于 500ml 23、出血量較大的咯血常見(jiàn)于（）A、支氣管肺癌B、支氣管擴(kuò)張 C、肺氣腫 D、慢性支氣管炎24、毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白增加到哪種情況

5、可出現(xiàn)紫綃（）A、大于 30g/L B 、大于 40 g/L C 、大于 50g/L D 、大于 60 g/L 25、心力衰竭引起的紫紂屬于（）A、中心性紫綃 B、周圍性紫綃 C、混合性紫綃 D、心性混血性紫綃 26、上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A、食道靜脈曲張破裂B、食管炎 C、急性胃黏膜病變D、消化性潰瘍27、嘔血伴脾大、腹壁靜脈曲張首先考慮（）A、肝硬化 B、肝癌 C、肝囊腫 D、肝膿腫 28、某一風(fēng)濕熱患者，服用阿斯匹林半個(gè)月，突然出現(xiàn)嘔血，首先應(yīng)考慮（）A、消化性潰瘍B、急性胃粘膜病變C、肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂D、慢性胃炎29、持續(xù)性隱血便最常見(jiàn)于（）A、慢性胃炎B 、消化性潰

6、瘍 C、腸炎 D、胃癌30、血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高見(jiàn)于（）A、溶血性貧血B、急性肝炎 C、膽總管結(jié)石 D、胰頭癌31、血液中結(jié)合膽紅素明顯升高見(jiàn)于（）A、溶血性貧血B、急性肝炎 C、膽囊結(jié)石 D、膽總管結(jié)石32、意識(shí)障礙最嚴(yán)重的表現(xiàn)為（）A、嗜睡 B、昏睡C、意識(shí)模糊 D、昏迷 33、病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，能正確回答問(wèn)題稱為（）A、嗜睡 B、昏睡C、澹妄D、昏迷 34、下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A-傷寒高熱期一一稽留熱B -重癥肺結(jié)核一一弛張熱C、布魯菌病波狀熱D -風(fēng)濕熱間歇熱35、病人處于沉睡狀態(tài)，回答問(wèn)題含糊不清，甚至答非所問(wèn)，這種表現(xiàn)是：（）A、意識(shí)模糊 B、澹妄 C、昏

7、睡 D、昏迷 36、吸氣性呼吸困難是由于：（）A、細(xì)支氣管痙攣引起B(yǎng)、肺部廣泛病變所致C、上呼吸道狹窄阻塞引起D、細(xì)支氣管炎37、呼氣性呼吸困難是由于：（）A、細(xì)支氣管痙攣或炎癥使下呼吸道狹窄B 、急性喉炎C、上呼吸道狹窄阻塞引起D、氣管異物38、腎源性水腫早期首先出現(xiàn)于（）A、眼瞼及顏面 B 、上肢 C、下垂部位 D、腹腔 四、填空題： 1、肺源性呼吸困難臨床上分三型，分別是 , , 。2、肺部廣泛病變使呼吸面積減少往往產(chǎn)生 性呼吸困難；小氣道痙攣產(chǎn)生 性呼吸困難；大氣道阻塞產(chǎn)生 性呼吸困難。3、當(dāng)急性左心功能不全時(shí)產(chǎn)生 ，臨床表現(xiàn)為 ,?？忍怠?、血液中還原性血紅蛋白增多可出現(xiàn)紫綃,一按其

8、病因可分為.，,以及。5、右心功能不全可產(chǎn)生 性紫綃；先天性心臟病可引起 性紫綃；肺部疾病引起 性紫綃；休克時(shí)產(chǎn)生 性紫綃。6、便血患者大便顏色取決于 , , 。7、黃疸在臨床上分三型，分別是 , , 。8、實(shí)驗(yàn)室檢查血清間接膽紅素增高提示 性黃疸；直接膽紅素增高提示 性黃疸；二者均增高提示 性黃疸。9、患者為阻塞性黃疸，血清直接膽紅素 ，間接膽紅素 ，尿膽原，便色。10、三凹征指 、的凹陷。11、引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上可區(qū)分為 和 兩大類。五、名詞解釋：1、癥狀 2、體征 3、發(fā)熱 4、稽留熱 5、馳張熱 6、呼吸困難 7、三凹征8、發(fā)綃 9、咯血10、嘔血11 、隱性黃疸 12、水腫1

9、3、柏油便 14、隱血便六、簡(jiǎn)答題：1、試述咯血與嘔血的鑒別、2、何謂心源性哮喘？有何主要臨床表現(xiàn)？臨床意義是什么？心絞痛、 心肌梗塞引起胸痛有何異 同點(diǎn)？3、心絞痛、心肌梗塞引起胸痛有何異同點(diǎn)？4、臨床上如何判定淺昏迷還是深昏迷？七、論述題：試從實(shí)驗(yàn)室檢查方面鑒別溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸。第二篇 問(wèn)診一、單項(xiàng)選擇： TOC o 1-5 h z 1、現(xiàn)病史是指（ ）A、主要癥狀的特點(diǎn) B、病人就診的主要原因 C、發(fā)病的原因和誘因 H疾病診治經(jīng)過(guò) E 、該病發(fā)生發(fā)展的全部情況 2、主訴的含義哪項(xiàng)正確（ ）A、病人的主要癥狀或體征及其看病的時(shí)間B 、病人的主要癥狀及其起病的時(shí)間C、

10、病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間D 、病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率E、病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重程度 3、病史的核心是（ ）A、主訴 B、現(xiàn)病史 C、家族史 D、一般項(xiàng)目 E、既往史 4、病史的主體部分是（ ）A、系統(tǒng)回顧 B、月經(jīng)生育史 C、現(xiàn)病史 D、主訴 E、既往史5、符合書(shū)寫(xiě)要求的主訴是A、寒戰(zhàn)高熱咳嗽右胸痛2天 B 、風(fēng)心病5年C、2年前開(kāi)始多飲多食多尿D 、已患高血壓5年四、填空題:病史中的主體部分是 五、名詞解釋：主訴六、簡(jiǎn)答題：1、問(wèn)診包括哪些內(nèi)容？2、現(xiàn)病史包含哪些內(nèi)容?第三篇 檢體診斷第一章 基本檢查方法一、單項(xiàng)選擇:)1、正常肺部的叩診音是A、鼓音 B、清音 C、

11、濁音 D、實(shí)音 E、過(guò)清音2、肺組織實(shí)變時(shí)叩診音是A、鼓音 B、清音 C、濁音或?qū)嵰鬌、過(guò)清音 E、實(shí)音3、叩診實(shí)質(zhì)性臟器所產(chǎn)生的音響是A、鼓音 B、清音 C、濁音 D、實(shí)音E、過(guò)清音4、肺氣腫時(shí)肺部叩診音是A、鼓音 B、清音 C、濁音 D、過(guò)清音 E、實(shí)音5、呼吸有爛蘋果味最常見(jiàn)于A、肝昏迷 B、尿毒癥 6、呼吸有刺激性蒜味見(jiàn)于 A、肝昏迷 B、尿毒癥 7、呼吸有氨味見(jiàn)于A、肝昏迷 B、尿毒癥C、有機(jī)磷中毒C、有機(jī)磷中毒C、有機(jī)磷中毒糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒E、腸梗阻E、腸梗阻E、腸梗阻8、有關(guān)間接叩診方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指

12、第二指骨的前端，叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直B、叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主C、叩擊后右手應(yīng)立即抬起D確定心、肝的相對(duì)濁音界應(yīng)輕叩E、確定心、肝的絕對(duì)濁音界應(yīng)重叩四、填空題：1、深部觸診法、和 四種。2、依據(jù)叩診的手法與目的不同，一般可分為 和五、名詞解釋：反跳痛六、簡(jiǎn)答題：深部觸診法分為哪幾種？各適用于什么檢查？七、論述題：在正常情況下，鼓音、過(guò)清音、濁音及實(shí)音各在何處可叩得？在病理情況下各見(jiàn)于哪些疾病？第二章一般檢查一、單項(xiàng)選擇題： TOC o 1-5 h z 1、生理狀態(tài)下，有關(guān)體溫的正確說(shuō)法是（）A、早晨略高B 、下午略低C 、運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后略高H婦女月經(jīng)前略低 E、老人體溫略

13、高2、關(guān)于蜘蛛痣下列哪項(xiàng)不正確（）A、是小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成B、常見(jiàn)于四肢 C、常見(jiàn)于急性肝炎或肝硬化DK妊娠期也可出現(xiàn)E 、與體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)3、一例懷疑為鼻咽癌的患者，檢查下列哪組淋巴結(jié)腫大最有意義（）A、左鎖骨上淋巴結(jié) B 、右鎖骨上淋巴結(jié) C、頸深淋巴結(jié)上群H頸深淋巴結(jié)下群 E 、頜下淋巴結(jié)4、乳腺疾病可致哪組淋巴結(jié)腫大（）A、左鎖骨上淋巴結(jié) B、右鎖骨上淋巴結(jié) C、腋窩淋巴結(jié)H滑車上淋巴結(jié)E 、頸深淋巴結(jié)下群5、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)考慮（）A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌6、右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)考慮（）A、鼻咽

14、癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌7、震顫麻痹病人的典型步態(tài)是（）A、蹣跚步態(tài) B 、慌張步態(tài) C、醉酒步態(tài) D 、剪刀步態(tài) E 、跨域步態(tài)8、紫瘢是指皮下出血，其直徑為：（）A、0.5mm B、1 2mm C、23mm D、35mm E、5mm9、象皮腫見(jiàn)于（）A、粘液性水腫 B 、特發(fā)性水腫 C、藥物過(guò)敏 D、絲蟲(chóng)病 E 、絳蟲(chóng)病10、心肺功能不全患者端坐呼吸此時(shí)體位應(yīng)屬（）A、被動(dòng)體位 B、自動(dòng)體位 C 、強(qiáng)迫體位 D、輾轉(zhuǎn)體位 E 、角弓反張位11、以下哪種疾病情況不會(huì)引起性征的改變：（）A、腎上腺皮質(zhì)腫瘤 B、肺結(jié)核 C、肝硬化H支氣管肺癌E 、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素12

15、、某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)綃，該患者為何種面容？（）A、病危面容 B、肝病面容 C、腎病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容13、某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位？（）A、自主體位 B、被動(dòng)體位 C、強(qiáng)迫坐位 D、右側(cè)臥位 E、左側(cè)臥位14、外源性肥胖的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？()A、攝入熱量過(guò)多所致 B、全身脂肪分布不均勻C、有遺傳傾向H青少年患者可有外生殖器發(fā)育遲緩E、無(wú)內(nèi)分泌疾病四、填空題：1、成年人的體型可分為 、。2、正常人的呼吸運(yùn)動(dòng)男性以 呼吸為主，女性以 呼吸為主。3、被動(dòng)體位常見(jiàn)于 或。4、皮下出血直徑小于 2mmW為;直徑 35mmW為

16、直徑5mm!上者稱為。五、名詞解釋：1、生命征 2 、蜘蛛痣 3、肝掌六、簡(jiǎn)答題：1、何謂蜘蛛痣？有何臨床意義？2、試述淺表淋巴結(jié)的觸診順序。七、論述題：試述淋巴結(jié)腫大的臨床意義？第三章 頭部一、單項(xiàng)選擇:佝僂病患兒可見(jiàn)A、尖顱 B、方顱 C落日現(xiàn)象 D、長(zhǎng)顱 E、巨顱2、落日現(xiàn)象見(jiàn)于A、腦積水 B、腦炎C、佝僂病 D、3、雙側(cè)眼瞼閉合障礙見(jiàn)于A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、面神經(jīng)麻痹 C4、單側(cè)眼瞼閉合障礙見(jiàn)于A、面神經(jīng)麻痹 B 、視神經(jīng)損害CH三叉神經(jīng)損害E 、甲狀腺功能亢進(jìn)( )Marfan綜合征 E、Apert綜合征()、重癥肌無(wú)力D、沙眼 E、蛛網(wǎng)膜下腔出血()、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹5、瀕死狀態(tài)的瞳孔

17、表現(xiàn)A、縮小B、擴(kuò)大 C、大小不等D、光反射消失E6、草莓舌見(jiàn)于A、貧血B、猩紅熱C、糙皮病D、核黃素缺乏E7、鏡面舌見(jiàn)于A、黏液水腫 B、猩紅熱 C、糙皮病 D、核黃素缺乏雙側(cè)擴(kuò)大伴光反射消失慢性萎縮性胃炎E 、慢性萎縮性胃炎8、I扁桃體腫大指A、不超過(guò)咽腭弓B、超過(guò)咽腭弓，未達(dá)咽后壁正中線C、超過(guò)咽后壁正中線H不超過(guò)舌腭弓 E、超過(guò)胸鎖乳突肌外緣9、n 扁桃體腫大指A不超過(guò)咽腭弓 B、超過(guò)咽腭弓，未達(dá)咽后壁正中線 C、超過(guò)咽后壁正中線H不超過(guò)舌腭弓 E、超過(guò)胸鎖乳突肌外緣10、nT扁桃體腫大指A、不超過(guò)咽腭弓B、超過(guò)咽腭弓，未達(dá)咽后壁正中線 C、超過(guò)咽后壁正中線H不超過(guò)舌腭弓 E、超過(guò)胸鎖

18、乳突肌外緣11、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大不可能見(jiàn)于()A青光眼 B、阿托品中毒 C、視神經(jīng)萎縮 D、嗎啡中毒E、可卡因中毒12、尖顱主要是下列原因引起()A、因門過(guò)早閉合B、矢狀縫與冠狀縫過(guò)早閉合C、缺鈣所致H腦積水 E 、以上都不是13、蝶竇的物理檢查方法：A、緊壓雙眼內(nèi)眥處 B、壓按兩眉之間 C、深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)Dk拇指置于左右微部向后按壓E 、以上都不是四、填空題：1、正常人的瞳孔直徑為 。2、雙側(cè)眼瞼閉合障礙見(jiàn)于 ;單側(cè)眼瞼閉合障礙見(jiàn)于 。3、可在體表進(jìn)行檢查的鼻竇有 、。4、舌質(zhì)和舌苔的變化，缺鐵性貧血常見(jiàn) ;猩紅熱常見(jiàn) ;煙酸缺乏常 見(jiàn);核黃素缺乏常見(jiàn)。5、扁桃體腫大分三度： 為一度; 為二度

19、; 為三度。五、名詞解釋：蛙狀鼻六、簡(jiǎn)答題：試述扁桃體腫大的臨床分度。第四章 頸部一、單項(xiàng)選擇:1、甲狀腺I度腫大是指A、能看到腫大，又能觸及，但在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)H能看到又能觸到，但在胸鎖乳突肌外側(cè)E2、甲狀腺H度腫大是指A、能看到腫大，又能觸及，但在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)H能看到又能觸到，但在胸鎖乳突肌外側(cè)E3、甲狀腺出度腫大是指A、能看到腫大，又能觸及，但在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)( )B、不能看到，但能觸及C、看不到亦觸不到 、能看到腫大，又能觸及，并且有明顯壓痛( )B、不能看到，但能觸及C、看不到亦觸不到 、能看到腫大，又能觸及，并且有明顯壓痛( )B、不能看到，但能觸及C、看不到亦觸不到DK能看到又

20、能觸到，但在胸鎖乳突肌外側(cè)E、能看到腫大，又能觸及，并且有明顯壓痛 TOC o 1-5 h z 4、下列哪項(xiàng)提示甲狀腺功能亢進(jìn)（）A、腺體呈彌漫性腫大B、腺體呈結(jié)節(jié)性腫大C、質(zhì)地軟而不均勻H可觸及震顫 E 、壓痛呈陽(yáng)性5、甲狀腺功能亢進(jìn)與單純甲狀腺腫的主要鑒別點(diǎn)（）A、甲狀腺腫大程度B、甲狀腺表面情況C、甲狀腺有無(wú)震顫及血管雜音H甲狀腺質(zhì)地軟硬E 、甲狀腺有無(wú)壓痛6、Oliver征可見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢、主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤B、氣管異物C、甲狀腺癌 D、食管癌 E、心包積液7、下列哪項(xiàng)可用來(lái)鑒別甲狀腺瘤和甲狀腺癌（）A、甲狀腺腫大程度B、甲狀腺表面光滑程度C、甲狀腺質(zhì)地軟硬Dk是否伴有甲亢E 、頸

21、動(dòng)脈搏動(dòng)是否可及8、頸靜脈怒張不出現(xiàn)于（）A、右心功能衰竭B、心包積液C、縮窄性心包炎H上腔靜脈回流受阻 E、肝硬化9、頸靜脈怒張可見(jiàn)于（）A、左心功能衰竭B 、心包積液C、肝硬化門脈高壓Dk高血壓 E 、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全10、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng)見(jiàn)于（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全Dk三尖瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損11、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性見(jiàn)于（）A、肝硬化 B、右心功能不全C、急性肝炎D、上腔靜脈回流受阻 E、高血壓12、鑒別頸動(dòng)脈與頸靜脈搏動(dòng)最關(guān)鍵的是（）A、搏動(dòng)的位置 B 、搏動(dòng)的范圍 C、是否能夠觸及DK是否能夠看到E、搏動(dòng)的次數(shù)13、氣管向病側(cè)移位可見(jiàn)于（）

22、A、大葉性肺炎 B、大量胸腔積液C、氣胸 D、一側(cè)主支氣管完全阻塞E、肺氣腫14、氣管向健側(cè)移位可見(jiàn)于（）A、大葉性肺炎 B、大量胸腔積液C、粘連性胸膜炎H 一側(cè)主支氣管完全阻塞E、肺氣腫四、填空題：1、頸動(dòng)脈搏動(dòng)在安靜下增強(qiáng)，多見(jiàn)于 2、氣管移向患側(cè)見(jiàn)于 ,五、名詞解釋：1、頸前三角2、Oliver氏征 3、頸靜脈怒張六、簡(jiǎn)答題：1、試述甲狀腺腫大的臨床分度。2、如何鑒別頸靜脈搏動(dòng)和頸動(dòng)脈搏動(dòng)？第五章胸部第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志第二節(jié)胸壁、胸廓與乳房一、 單項(xiàng)選擇題： TOC o 1-5 h z 1、骨髓異常增生者，常有胸骨壓痛和叩擊痛，見(jiàn)于（）A、肋骨骨折 B、肋軟骨炎 C白血病D肋間神經(jīng)炎

23、E、胸骨骨折2、某患者胸廓前后徑與橫徑之比為 1: 1 ,肋骨與脊柱夾角大于 45度，應(yīng)考慮為：（）A、正常胸廓B、桶狀胸C、漏斗胸D、扁平胸E、雞胸3、嚴(yán)重肺氣腫時(shí)（）A、胸廓前后徑與左右徑比例縮小B、胸廓前后徑與左右徑比例增大C、肋間隙縮小 D、腹上角縮小 E 、胸廓下口縮小4、桶狀胸見(jiàn)于（）A、佝僂病 B、肺結(jié)核 C、肺不張 D、胸腔積液 E、肺氣腫5、某患者胸廓前后徑不及橫徑 1/2 ,應(yīng)考慮為：（）A、正常胸廓B、桶狀胸C、漏斗胸D、扁平胸E、雞胸6、乳腺疾病可致哪組淋巴結(jié)腫大：（）A、左鎖骨上淋巴結(jié) B、右鎖骨上淋巴結(jié) C、同側(cè)腋窩淋巴結(jié) D、滑車上淋巴結(jié)7、乳房皮膚呈橘皮樣外觀，

24、見(jiàn)于：（）A、乳腺癌B、乳腺炎 C、乳腺纖維瘤 D乳腺增生四、填空題：1、胸部指 和 的區(qū)域2、胸骨角兩側(cè)分別與 連接3、正常人腹上角的正常值為 。4、上腔靜脈梗阻時(shí)，胸壁靜脈血流方向 ;下腔靜脈梗阻時(shí)，胸壁靜脈血流方 向。5、成人胸廓前后徑較左右徑 ,兩者的比例是 。五、名詞解釋：1、扁平胸2、桶狀胸六、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)答脊柱畸形引起的胸廓變形有哪些？七、論述題試述乳房的檢查方法。第三節(jié)肺和胸膜第四節(jié)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征一、單項(xiàng)選擇題： TOC o 1-5 h z 1、兒童的主要呼吸類型是：（）A、胸腹聯(lián)合呼吸，胸式呼吸為主B、胸腹聯(lián)合呼吸，腹式呼吸為主C、胸式呼吸D、腹式呼吸2、成年

25、男性的主要呼吸類型是：（）A、胸腹聯(lián)合呼吸，胸式呼吸為主B、胸腹聯(lián)合呼吸，腹式呼吸為主C、胸式呼吸D、腹式呼吸3、成年女性的主要呼吸類型是：（）A、胸腹聯(lián)合呼吸，胸式呼吸為主B、胸腹聯(lián)合呼吸，腹式呼吸為主C、胸式呼吸D、腹式呼吸4、三凹征見(jiàn)于：（）A、喉水腫 B、支氣管哮喘 C、重癥肺炎 D、大量胸腔積液5、三凹征見(jiàn)于：（）A、混合性呼吸困難 B、呼氣性呼吸困難 C、心源性呼吸困難 D、吸氣性呼吸困難6、呼氣性呼吸困難見(jiàn)于：（）A、氣管腫瘤 B、支氣管哮喘 C、重癥肺炎 D、大量胸腔積液7、吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是 ：（）A、鼻翼扇動(dòng) B、哮鳴音 C、三凹征 D、紫綃明顯8、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)

26、于：（）A、嚴(yán)重肺炎 B、支氣管哮喘 C、氣管內(nèi)異物 D、肺結(jié)核9、大量胸腔積液臨床上常表現(xiàn)為 ：（）A、呼氣性呼吸困難 B、混合性呼吸困難 C、吸氣性呼吸困難 D、夜間陣發(fā)性呼吸困難10、心源性呼吸困難的特點(diǎn)是 ：（）A、平臥時(shí)加重 B、平臥時(shí)減輕 C、與體位無(wú)關(guān) D、與勞動(dòng)無(wú)關(guān)11、吸氣性呼吸困難是由于：（）A、細(xì)支氣管痙攣引起日肺部廣泛病變所致C、上呼吸道狹窄阻塞引起 D細(xì)支氣管炎E、肺結(jié)核12、Kussmaul 呼吸見(jiàn)于：（）A、有機(jī)磷中毒 B、巴比妥類藥物中毒 C、瀕死狀態(tài)D、糖尿病酮癥酸中毒13、Cheyne-stokes 呼吸見(jiàn)于：（）A、糖尿病酮癥酸中毒 B、有機(jī)磷中毒 C、瘠

27、病 D、嚴(yán)重貧血14、正常成人平靜狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比是：（）A、1 : 4 B、1 : 5 C、3:4 D、2: 515、語(yǔ)音震顫增強(qiáng)可見(jiàn)于：（）A、肺氣腫 B、氣胸 C、肺實(shí)變 D、胸膜肥厚 E、胸腔積液16、慢性阻塞性肺氣腫時(shí)語(yǔ)音震顫的改變是：（）A、一側(cè)增強(qiáng) B、一側(cè)減弱 C、雙側(cè)減弱 D、雙側(cè)增強(qiáng) E、雙側(cè)正常17、下列哪項(xiàng)語(yǔ)音震顫不增強(qiáng)：（）A、肺結(jié)核空洞 B、肺膿腫空洞C、肺癌空洞 D、肺實(shí)變 E、肺氣腫18、胸膜摩擦感何時(shí)可以觸及：（）A、吸氣末 B、呼吸兩相均可觸及C、呼氣末 D、吸氣初 E、呼氣初19、正常肺部的叩診音是：（）A、鼓音 B、清音 C、濁音 D、實(shí)音20、肺

28、組織實(shí)變時(shí)叩診音是：（）A、鼓音 B、清音 C、濁音 D、過(guò)清音 TOC o 1-5 h z 21、叩診實(shí)質(zhì)性臟器所產(chǎn)生的音響是：（）A、鼓音 B、清音 C、濁音 D、實(shí)音 22、肺氣腫時(shí)肺部叩診音是：（）A、鼓音 B、清音 C、濁音 D、過(guò)清音23、Kronig 峽是指：（）A、肺尖的寬度 B、肺尖的位置 C、肺下界的位置 D、肺下界移動(dòng)度 24、肺下界降低見(jiàn)于：（）A、肺不張 B、肝脾腫大 C、大量腹水 D、氣胸 E、肺氣腫 25、患側(cè)胸廓叩診呈一致性鼓音見(jiàn)于：（）A、肺結(jié)核空洞 B、肺氣腫 C、氣胸 D、大量胸腔積液 E、胸膜肥厚 26、肺部叩診呈空甕音見(jiàn)于 ：（）A、張力性氣胸 B、肺

29、結(jié)核空洞 C、肺膿腫 D、癌性空洞 E、肺大泡 27、肺泡呼吸音減弱或消失見(jiàn)于 ：（）A、缺氧 B、酸中毒 C、發(fā)熱 D、貧血 E、肺不張28、兩肺底濕啰音多見(jiàn)于；（）A、支氣管擴(kuò)張 B、肺淤血 C、支氣管炎 D、吸入性肺炎 E、肺結(jié)核 29、急性肺水腫時(shí)可出現(xiàn)：（）A、局限性小水泡音B、喉部有痰鳴 C、雙肺底濕啰音 D、局限性哮鳴音 E、兩肺滿布濕啰音 30、語(yǔ)音共振增強(qiáng)見(jiàn)于：（）A、肺氣腫 B、肺實(shí)變 C、支氣管阻塞 D、胸膜肥厚 E、氣胸 31、兩肺滿布干啰音見(jiàn)于：（）A、支氣管異物 B、支氣管肺炎 C、支氣管擴(kuò)張 D、支氣管哮喘 E、支氣管肺癌 32、檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變深快

30、，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)短時(shí)暫停，周而復(fù)始，應(yīng)診斷為：（）A、間停呼吸日嘆息樣呼吸C、潮式呼吸 D庫(kù)斯摩爾呼吸 E、胸部劇痛引起的抑制性呼吸 33、下述肺病中哪一種不會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音減弱：（）A、阻塞性肺氣腫 B、阻塞性肺不張 C、大葉性肺炎實(shí)變期 D、自發(fā)性氣胸 34、兩肺滿布濕啰音常見(jiàn)于 ：（）A、支氣管哮喘B 、大葉性肺炎 C、支氣管肺癌D 、急性肺水腫35、長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咳大量膿痰見(jiàn)于：（）A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張 C、肺結(jié)核 D、肺癌36、長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶狀見(jiàn)于：（）A、慢性支氣管炎B、肺氣腫C、肺結(jié)核 D、肺癌四、填空題：1、肺源性呼吸困難臨床上分三型，

31、分別是 、。2、肺部廣泛病變使呼吸面積減少往往產(chǎn)生 性呼吸困難；小氣道痙攣產(chǎn)生 _ 性呼吸困難；大氣道阻塞產(chǎn)生 性呼吸困難。3、正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為 。4、呼吸過(guò)速是指呼吸頻率 ,呼吸過(guò)緩是指呼吸頻率 。5、屏住呼吸，心包摩擦音 ，胸膜摩擦音 。6、正常胸部的叩診音有 、。7、正常成年人肺尖的寬度為 、正常成年人肺下界的移動(dòng)范圍為 。8、正常肺部的清音區(qū)如出現(xiàn) 、時(shí)即為異常叩診音。9、正常胸部可聽(tīng)到三種呼吸音，即、10、正常人支氣管呼吸音的聽(tīng)診部位有， ， 11、正常人支氣管肺泡呼吸音的聽(tīng)診部位有， ， ， 12、干啰音一般分為 和 兩種。13、濕啰音一般分為 、。14、肺氣腫的叩診

32、音為 ,氣胸的叩診音為 。五、名詞解釋：1、吸氣性呼吸困難 2、呼氣性呼吸困難 3、三凹征4、Kussmaul呼吸5、潮式呼吸6、間停呼吸7、啰音8、異常支氣管呼吸音 9、異常支氣管肺泡呼吸音六、簡(jiǎn)答題：1、正常人體肺部叩診可出現(xiàn)哪些叩診音？各主要出現(xiàn)在何部位？2、簡(jiǎn)述正常人支氣管呼吸音的發(fā)生機(jī)理及聽(tīng)診部位。3、何謂異常支氣管呼吸音？常見(jiàn)的病因有哪些？4、肺泡呼吸音減弱或消失的臨床意義怎樣？5、簡(jiǎn)述濕啰音的發(fā)生機(jī)理及聽(tīng)診特點(diǎn)。6、簡(jiǎn)述干啰音的發(fā)生機(jī)理及聽(tīng)診特點(diǎn)。7、氣胸的患者可能有哪些體征？8、胸腔積液患者可能有哪些體征？9、語(yǔ)顫增強(qiáng)及減弱的臨床意義？七、論述題1、試述異常肺泡呼吸音的的類型及

33、特點(diǎn)及意義。2、試述啰音的臨床意義。3、試述大葉性肺炎的體征。第五節(jié)心臟檢查第六節(jié)血管檢查第七節(jié)循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征一、單項(xiàng)選擇題: TOC o 1-5 h z 1、心前區(qū)隆起伴彌散性搏動(dòng)于：（）A、左心室增大 B、肺動(dòng)脈高壓 C、右心室增大 D大量心包積液 E、心包炎2、心前區(qū)隆起主要見(jiàn)于：（）A、先天性心臟病 B、肺源性心臟病 C、肥厚性心肌病 D、擴(kuò)張性心肌病 E、心包積液3、心尖搏動(dòng)向左下移位見(jiàn)于：（）A、左心室增大 B、右心室增大 C、左心房增大 D、右心房增大 E、雙心房增大4、心尖搏動(dòng)向左而不向下移位見(jiàn)于：（）A、左心室增大 B、右心室增大 C、左心房增大 D、右心房

34、增大 E、雙心房增大5、當(dāng)體位變動(dòng)時(shí)，心尖搏動(dòng)不移位，最可能的原因是：（）A、桶狀胸 B 、心包縱隔胸膜粘連C、胸膜肥厚D、扁平胸 E、心包積液 TOC o 1-5 h z 6、劍突下搏動(dòng)常見(jiàn)于：（）A、右心室增大B、左心室增大C、心包積液D、心包縮窄 E、肝硬化7、心尖搏動(dòng)強(qiáng)而有力呈抬舉樣見(jiàn)于：（）A、 右心室增大 B、左心室增大C、劇烈運(yùn)動(dòng)D、發(fā)熱 E、貧血8、心肺功能不全患者端坐呼吸此時(shí)體位應(yīng)屬（）A、被動(dòng)體位 B、自動(dòng)體位 C 、強(qiáng)迫體位 D、輾轉(zhuǎn)體位9、心尖區(qū)舒張期震顫提示：（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、三尖瓣狹窄 10、連續(xù)性震顫見(jiàn)于：

35、（）A、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄兼關(guān)閉不全C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、室間隔缺損E、房間隔缺損 11、心包摩擦感最易觸及的部位是：（）A、心尖區(qū) B、劍突下 C、心臟裸區(qū) D、心底部 E、胸骨左緣3、4肋間 12、反映心臟實(shí)際大小和形狀的是：（）D、肺前界 E、肺下界A、心臟裸區(qū) B、心臟相對(duì)濁音界C、心臟絕對(duì)濁音界13、梨型心見(jiàn)于：（）A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、室間隔缺損 14、靴型心見(jiàn)于：（）A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄 D、房間隔缺損 E、室間隔缺損 15、取坐位叩診心界，心影呈燒瓶樣見(jiàn)于：（）A、擴(kuò)張性

36、心肌病B、肥厚性心肌病 C、縮窄性心包炎D、心肌炎 E、心包積液 16、第一心音主要組成成分是A、半月瓣開(kāi)放的震動(dòng)B、房室瓣關(guān)閉的震動(dòng)C、血流沖擊大血管的震動(dòng)D、乳頭肌收縮的震動(dòng) E 、心室肌收縮的震動(dòng) 17、第二心音主要組成成分是 ：（）A、房室瓣開(kāi)放的震動(dòng)B、半月瓣關(guān)閉的震動(dòng)C、血流沖擊心室壁的震動(dòng)D、心房肌的收縮E、血流沖擊腱索的震動(dòng) 18、心音增強(qiáng)可見(jiàn)于：（）A、甲亢 B 、心包炎C 、心肌炎 D、二尖瓣關(guān)閉不全19、最易引起第一心首增強(qiáng)的疾病是：（）C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、室（）C 、二尖瓣狹窄D 、二尖瓣關(guān)閉不全 E、主（）C、二尖瓣狹窄D、高血壓 E、主動(dòng)脈硬化A、主

37、動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全間隔缺損20、引起主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)的疾病是：A、主動(dòng)脈瓣狹窄 B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 動(dòng)脈硬化21、引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)的疾病是： A、肺動(dòng)脈瓣狹窄 B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全22、開(kāi)瓣音提示：（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄瓣葉硬化C、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄瓣膜彈性尚好 E、二尖瓣狹窄兼主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全23、奔馬律提示：（）A、心肌嚴(yán)重?fù)p害B、心律不齊 C、心肌肥厚 D、心動(dòng)過(guò)速 E、心腔擴(kuò)大 TOC o 1-5 h z 24、診斷二尖瓣狹窄下列哪項(xiàng)最有意義：（）A、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)C、心腰部向外膨出 D、心尖區(qū)舒

38、張期隆隆樣雜音E 、心尖搏動(dòng)向左移位25、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音性質(zhì)為：（）A、機(jī)器樣 B、吹風(fēng)樣 C、嘆氣樣 D、隆隆樣 E、鳥(niǎo)鳴樣26、室間隔缺損雜音聽(tīng)診部位在：（）A、心尖部 B、胸骨左緣第二肋間C、胸骨右緣第二肋間D、胸骨左緣第三、四肋間E、劍突上方 27、最易造成二尖瓣相對(duì)性狹窄的疾病是：（）A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、擴(kuò)張性心肌病D、肥厚性心肌病E、高血壓病28、水沖脈最常見(jiàn)于：（）A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損29、重搏脈最常見(jiàn)于：（）A、高血壓病 B、心肌病 C、傷寒病 D、心瓣膜病 E、肺心病30、交替脈

39、提示：（）A、心房顫動(dòng) B、頻發(fā)早搏 C、完全性傳導(dǎo)阻滯D、心功能衰竭E、竇性心律不齊31、奇脈可見(jiàn)于：（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、高血壓 C、肥厚性心肌病 D、縮窄性心包炎E、右心衰32、下列哪種疾病可有奇脈表現(xiàn)：（）A、二尖瓣狹窄B、心包積液 C、肥厚梗阻性心肌病D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、右心衰33、脈壓增大可見(jiàn)于：（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、休克 C、心包積液 D、嚴(yán)重貧血 E、右心衰34、毛細(xì)血管搏動(dòng)征最常見(jiàn)于：（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、主動(dòng)脈瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全 D、甲狀腺功能減退 E、二尖瓣狹窄 35、周圍血管征不包括：（）A、頸靜脈怒張 B、頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng) C、毛細(xì)血管搏動(dòng) D、水沖

40、脈 E、槍擊音 36、心包積液可表現(xiàn)出：（）A、交替脈 B、重搏脈 C、奇脈 D、水沖脈 E、短細(xì)脈 37、心房顫動(dòng)時(shí)可表現(xiàn)出：（）A、交替脈 B、重搏脈 C、奇脈 D、水沖脈 E、短細(xì)脈 38、下列各項(xiàng)體征中支持肺動(dòng)脈高壓診斷的是：（）A、心尖部第一心音減弱B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)D 、心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律四、填空題：1、心尖搏動(dòng)的正常位置在 ,搏動(dòng)范圍在 。2、胸骨右緣第二肋間搏動(dòng)提示 ;胸骨左緣第二肋間搏動(dòng)提示 ; 胸骨左緣第三、四肋間搏動(dòng)提示 ;劍突下搏動(dòng)（病理）提示 。3、胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫提示 ;胸骨左緣第二肋間觸及收縮期震 顫提示;胸骨左緣

41、第三、四肋間觸及收縮期震顫提示 ;心 尖區(qū)觸及舒張期震顫提示 ;胸骨左緣第二肋間及其附近觸及連續(xù)性震顫提示。4、心臟觸診時(shí)，如能觸及震顫則肯定心臟有 。5、心臟觸診時(shí)，如在 區(qū)觸及 期震顫則肯定心臟有二尖瓣狹窄。6、按心臟震顫出現(xiàn)的時(shí)期，可分為 、和。7、梨形心指,常見(jiàn)于。8、叩診心濁音界的順序是： 。9、奔馬律是 的體征，開(kāi)瓣音提示 ，心包叩擊音提示 。10、典型的隆隆樣雜音是 的特征性雜音；嘆氣樣雜音是 的特征性 雜音；噴射樣雜音主要見(jiàn)于 。11、一般情況下，二級(jí)以下的收縮期雜音多為 ,三級(jí)以上者多為 。12、聽(tīng)診第一心音最響的部位是 ,聽(tīng)診第二心音最響的部位是 。13、主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)

42、位于 ，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)位于 。14、1級(jí)高血壓指收縮壓 舒張壓。15、當(dāng)急性左心功能不全時(shí)產(chǎn)生 ，臨床表現(xiàn)為 ,?？?痰。五、名詞解釋：1、抬舉樣心尖搏動(dòng) 2、負(fù)性心尖搏動(dòng) 3、震顫4、梨形心5、靴形心6、三角燒瓶心 7、脈搏短細(xì) 8、大炮音 9、鐘擺律或胎心律 10、奔馬律11、Graham-steell雜音 12、Austin-Flint 雜音13、開(kāi)瓣音 14、奇脈15、心包叩擊音 16、水沖脈 17、毛細(xì) 血管搏動(dòng)征 18、交替脈19、脈壓六、簡(jiǎn)答題：1、 心臟視診包括哪些內(nèi)容？2、何謂心尖搏動(dòng)？其正常位置及搏動(dòng)范圍如何？3、在臨床上，導(dǎo)致心尖搏動(dòng)移位的因素有哪些（分生理因素和病理因素

43、）？4、引起劍突下搏動(dòng)的常見(jiàn)原因是什么？如何鑒別？5、簡(jiǎn)述心前區(qū)震顫的臨床意義。6、正常人體心臟叩診可出現(xiàn)哪些叩診音？各主要出現(xiàn)在何部位？心臟聽(tīng)診的內(nèi)容有哪些？第一心音和第二心音是如何產(chǎn)生的？?jī)烧呷绾螀^(qū)別？簡(jiǎn)述心包積液患者心濁音界的特征性表現(xiàn)。何謂心音分裂？ S2分裂可分為哪幾類？舒張?jiān)缙诒捡R律的產(chǎn)生機(jī)理和臨床意義怎樣？開(kāi)瓣音是如何產(chǎn)生的？有何臨床意義？雜音的產(chǎn)生機(jī)制有哪些？器質(zhì)性與功能性收縮期雜音如何鑒別？試述奇脈的產(chǎn)生原理及臨床意義。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有哪些周圍血管征？左心功能不全可有哪些主要癥狀和體征？右心功能不全可有哪些主要癥狀和體征？周圍血管征包括哪些？心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)有哪些？分別在哪些

44、部位？房顫聽(tīng)診的特征有哪些？七、論述題：1試述第一心音、第二心音強(qiáng)度改變的臨床意義2、試述心臟聽(tīng)診中的舒張期額外心音中奔馬律有哪些類型及其產(chǎn)生機(jī)理。3、試述主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征4、試述器質(zhì)性二尖瓣狹窄的聽(tīng)診特點(diǎn)。第六章腹部檢查一、單項(xiàng)選擇題:肋弓下緣的意義是標(biāo)志肝下緣及腹上界標(biāo)志膈的位置（） TOC o 1-5 h z A、標(biāo)志肺下界及腹上界BC、標(biāo)志腹上界，用于肝脾測(cè)量D2、大量腹水腹外形可呈A、尖腹B 、蛙腹 C 、舟狀腹 D 、板狀腹3、尖腹見(jiàn)于（）A、大量腹水B、結(jié)核性腹膜炎C、惡病質(zhì) D、卵巢囊腫4、右下腹膨隆最常見(jiàn)的原因是（）A、尿儲(chǔ)留 B、右腎腫瘤 C、回盲部結(jié)核D 、肝癌5、

45、男性，23歲，飽餐后突發(fā)劇烈上腹痛，呈刀割樣，板狀腹。最可能的診斷是A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、急性胃炎 D、胃腸穿孔 6、上腹痛反復(fù)發(fā)作十年，多于春秋季發(fā)作，主要表現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食后緩解。最可能的診斷是（）A、慢性胃炎 B、胃潰瘍 C、十二指腸潰瘍 D、慢性膽囊炎A、腎炎 B、腎結(jié)石 C、腎腫瘤 8、肝源性水腫的主要特點(diǎn)是A、多從下肢開(kāi)始繼之遍及全身BH多有雙上肢靜脈壓升高9、上消化道出血最常見(jiàn)的原因是A、食道靜脈曲張破裂B、食管炎7、劇烈腹痛伴血尿見(jiàn)于D、膀胱炎（）、多從眼瞼顏面開(kāi)始C、主要表現(xiàn)為腹水和踝部水腫（）C、急性胃黏膜病變D、消化性潰瘍 TOC o 1-5 h z 10、

46、持續(xù)性隱血便最常見(jiàn)于（）A、慢性胃炎B 、消化性潰瘍 C、腸炎 D、胃癌11、門脈高壓所致腹壁靜脈曲張，其血流方向?yàn)椋ǎ〢、臍上下均為上行性B 、臍上下均為下行性C、與正常血流方向相同 D、臍上的向下、臍下的向上12、提示機(jī)械性腸梗阻最有意義的體征是（）A、全腹膨隆B、蠕動(dòng)波C、腸鳴音活躍D、全腹壓痛13、腹部觸診揉面感最常見(jiàn)于（）A、急性彌漫性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎 C、大量腹水D、急性闌尾炎14、板狀腹最常見(jiàn)于（）A、急性胃腸穿孔 B、結(jié)核性腹膜炎C、癌性腹膜炎 D、大量腹水15、Courvoisier 征見(jiàn)于（）A、急性膽囊炎B、膽石癥 C、膽囊癌 D、胰頭癌16、轉(zhuǎn)移性右下腹痛見(jiàn)于（）

47、A、急性膽囊炎 B、急性闌尾炎 C、急性膀胱炎 D、急性胃炎17、臍周壓痛常見(jiàn)于（）A、急性膽囊炎 B、急性膀胱炎C、小腸疾病 D、急性胃炎 TOC o 1-5 h z 18、下列哪一臟器觸診無(wú)須呼吸配合（）A、肝臟 B 、膽囊 C 、脾臟 D 、膀胱19、液波震顫陽(yáng)性提示腹水量超過(guò)（）A、500 ml B、1000 ml C、2000 ml D、3000 ml20、振水音陽(yáng)性提示（）A、腹水 B、胃儲(chǔ)留 C、腸梗阻 D、尿儲(chǔ)留21、肝濁音界消失可見(jiàn)于（）A、急性胃腸穿孔 B、肝硬化腹水C、急性肝壞死D、急性腹膜炎22、肝濁音界下移見(jiàn)于（）A、飽餐之后B、大量腹水 C、肺氣腫 D、腸梗阻23、

48、肝濁音界上移見(jiàn)于（）A、肝癌 B、右下肺不張 C、肺氣腫 D、肝硬化24、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水量為大于（）A、200 ml B 、500 ml C 、1000 ml D 、2000 ml25、急性胃腸炎時(shí)（）A、腸鳴音減弱B、腸鳴音活躍C、腸鳴音亢進(jìn)D、腸鳴音消失26、機(jī)械性腸梗阻時(shí)（）A、腸鳴音減弱B、腸鳴音活躍C、腸鳴音亢進(jìn)D、腸鳴音消失27、麻痹性腸梗阻時(shí)（）A、腸鳴音減弱B、腸鳴音活躍C、腸鳴音亢進(jìn)D、腸鳴音消失28、低血鉀時(shí)（）A、腸鳴音減弱B、腸鳴音活躍C、腸鳴音亢進(jìn)D、腸鳴音消失29、嘔血伴脾大、腹壁靜脈曲張首先考慮（）A、肝硬化 B 、肝癌 C 、肝囊腫 D 、肝膿腫30、下

49、列那項(xiàng)不正確（）A、正常人肝臟可達(dá)右鎖骨中線肋緣下1cmB、正常人肝臟可達(dá)劍突下3cmC、正常人脾臟肋緣下可摸到H正常人可能觸及右腎下極31、腹部皮膚出現(xiàn)紫紋主要見(jiàn)于（）A、經(jīng)產(chǎn)婦 B 、長(zhǎng)期大量腹水C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)H重度水腫消退后32、 腹部膨隆不見(jiàn)于（）A、脫水病人B、氣腹 C、腹水D、腸脹氣33、胃蠕動(dòng)波主要見(jiàn)于（）A、腸梗阻 B、膽道梗阻C、賁門梗阻D、幽門梗阻34、腹部檢查最主要的方法是（）A、視診 B、觸診 C、叩診 D 聽(tīng)診35、匙狀指多見(jiàn)于（）A、先心病 B、支氣管擴(kuò)張 C、肝硬化 D、缺鐵性貧血36、指關(guān)節(jié)梭形畸形常見(jiàn)于（）A、尺神經(jīng)損傷 B、進(jìn)行性肌萎縮C、麻風(fēng)病 D

50、、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎37、浮能現(xiàn)象陽(yáng)性提示（）A、膝關(guān)節(jié)腔少量積液B、膝關(guān)節(jié)腔大量積液C、膝關(guān)節(jié)急性炎癥 D、膝關(guān)節(jié)半月板損傷38、患者男性，34歲，在單位舉行的籃球比賽中突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向后背部放射, TOC o 1-5 h z 心電圖檢查未見(jiàn)異常，查體上腹部有壓痛、肌緊張，有膈下游離氣體，應(yīng)考慮（）A、急性胰腺炎 B、消化性潰瘍穿孔 C、心肌梗死D、闌尾炎39、女，30歲，間斷上腹痛 4年，今日腹痛變?yōu)楦姑洠閲I吐，量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是（）A、胃癌B、消化性潰瘍穿孔 C、消化性潰瘍并幽門梗阻 D、闌尾炎40、一位因發(fā)熱住院患者

51、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題，哪項(xiàng)最支持門脈高壓（）A、脾大 B 、肝大 C、食管下段靜脈曲張D 、腹水四、填空題：1、臨床上常將 、稱為腹膜刺激征。2、大量腹水時(shí)，腹部視診見(jiàn) ,觸診見(jiàn),叩診見(jiàn)3、匙狀甲見(jiàn)于;杵狀指見(jiàn)于。4、。型腿是指膝 翻，X型腿是膝 翻。5、急性膽囊炎時(shí) 陽(yáng)性，胰頭癌時(shí) 陽(yáng)性。6、McBurney 壓痛點(diǎn)位于 ; 見(jiàn)于。五、名詞解釋：1、Murphy征 2 、振水音 3 、反跳痛 4、移動(dòng)性濁音5、Courvoisier 征 6 、板狀腹 7 、胃腸型六、簡(jiǎn)答題：1、腹部視診包括哪些內(nèi)容？2、當(dāng)檢查觸及肝臟時(shí)，應(yīng)從哪些方面描述？3、試述腹腔積液的體格檢查方法及各種方法的敏感度。

52、4、脾臟腫大分為幾度？如何分？5、腹部觸診包括哪些內(nèi)容？6、觸到腹部包塊應(yīng)注意什么？七、論述題：肝硬化失代償期可能會(huì)出現(xiàn)哪些陽(yáng)性體征？第七章神經(jīng)系統(tǒng)檢查一、單項(xiàng)選擇題 TOC o 1-5 h z 1、錐體束損害的肌張力改變最正確的是（）A、肌張力呈鉛管樣增高B、肌張力呈齒輪樣增高C、肌張力呈折刀樣增高D、肌張力減弱2、震顫麻痹的病人震顫特點(diǎn)為（）A、動(dòng)作性震顫B、靜止性震顫 C、細(xì)微震顫D、撲翼樣震顫3、檢查感覺(jué)最應(yīng)注意的是（）A、感覺(jué)障礙的程度B、有無(wú)感覺(jué)異常C、感覺(jué)障礙的部位D、有無(wú)疼痛4、隨意運(yùn)動(dòng)障礙說(shuō)明（）A、小腦受累 B、錐體外系受累C、錐體束受累 H脊髓丘腦束受累5、出現(xiàn)病理反射是

53、由于（）A、脊髓反射弧的損害B、錐體束損害 C、基底節(jié)損害 D、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害 TOC o 1-5 h z 6、震顫麻痹病人的典型步態(tài)是（）A、蹣跚步態(tài)B 、慌張步態(tài) C、醉酒步態(tài) D 、剪刀步態(tài)7、下列病理反射，哪項(xiàng)不是錐體束征（）A、巴彬斯基征（Babinski征）B、布魯金斯基征（Brudzinski 征）C、霍夫曼征（Hoffmann征）D腱反射亢進(jìn)8、淺感覺(jué)不包括（）A、痛覺(jué) B、觸覺(jué) C、溫度覺(jué) D、位置覺(jué) 9、引起交叉性感覺(jué)障礙的病變部位在（）A、內(nèi)囊 B、腦干 C 、脊髓 D、周圍神經(jīng) 10、肱三頭肌反射中樞在（）A、頸45 B、頸67 C 、頸78 D、頸5胸111、某患者

54、男性，31歲，開(kāi)窗熟睡，醒后出現(xiàn)口角向左歪斜，右側(cè)額紋消失，右眼閉合不全， 右側(cè)鼻唇溝淺，可能診斷（）A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹C 、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹 12、分離性感覺(jué)障礙，病變部位可能在（）A、周圍神經(jīng)B、脊髓 C 、腦干 D、內(nèi)囊 13、對(duì)鑒別上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓沒(méi)有意義的是（）A、有無(wú)肌肉萎縮 B、肌力C、病理反射 D、肌張力 14、錐體外病變可表現(xiàn)為（）A、腱反射亢進(jìn)B、靜止性震顫 C、折刀樣強(qiáng)直 D、肢體癱瘓 15、屬于特殊感覺(jué)的是（）A、痛覺(jué)B 、嗅覺(jué) C 、深感覺(jué) D 、復(fù)合感覺(jué)四、填空題體檢時(shí)運(yùn)動(dòng)功能檢查主要包括 、 五個(gè)方面。

55、淺感覺(jué)檢查包括 、。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓時(shí)，肌力 、肌張力、腱反射、病理 反射。4、不同部位損傷，癱瘓的表現(xiàn)不同，內(nèi)囊損傷時(shí)出現(xiàn) ；脊髓橫貫傷多為 ： 5、 一側(cè)腦干損傷常為。6、錐體束損害時(shí)，膝反射 、病理征、肌力、肌張力 ，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者體檢時(shí)應(yīng)注意觀察 、, 以上三項(xiàng)統(tǒng)稱為 O檢查腦梗塞患者受累肢體，其肌力 、肌張力 肌腱反射、 病理反射。肌張力增高可分為 和 兩類，其中因錐體束受損表現(xiàn)為 :錐體外系受損表現(xiàn)為 。10、做骨導(dǎo)氣導(dǎo)比較試驗(yàn)時(shí)，正常人氣導(dǎo) 骨導(dǎo)，神經(jīng)性耳聾時(shí)氣導(dǎo) 骨導(dǎo)。五、名詞解釋1、交叉性癱瘓 2、腦膜刺激征 3、中樞性面癱 4、真性球麻痹六、簡(jiǎn)答題中樞性面癱與周圍性面癱

56、如何鑒別？2、震顫可分為幾種？各有何表現(xiàn)及臨床意義?3、感覺(jué)功能檢查包括哪些內(nèi)容？4、Babinski征的檢查方法及臨床意義是什么?5、肌力是如何分級(jí)的？6、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查方法有哪些？七、論述題:錐體束受損時(shí)可出現(xiàn)哪些病理反射？其陽(yáng)性表現(xiàn)怎樣?第九章實(shí)驗(yàn)室檢查一、單項(xiàng)選擇題： TOC o 1-5 h z 1、血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高見(jiàn)于（）A溶血性貧血B、急性肝炎C、膽總管結(jié)石 D、胰頭癌E、膽囊結(jié)石2、血液中結(jié)合膽紅素明顯升高見(jiàn)于（）A溶血性貧血B、急性肝炎C、膽囊結(jié)石D、膽總管結(jié)石 E、膽囊炎3、以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)判斷成年女性貧血的血紅蛋白含量應(yīng)低于（）A、120 g/L B 、110g/

57、L C 、105 g/L D 、100 g/L E 、130 g/L4、下列哪種疾病可引起紅細(xì)胞及血紅蛋白含量相對(duì)性增多（）A、大面積燒傷B、先心病 C、阻塞性肺氣腫D、腎癌 E、真性紅細(xì)胞增多癥5、某患者 MCV 75 , MCH25 MCHC280應(yīng)屬于哪種類型的貧血（）A、大細(xì)胞性貧血B、正常細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血H小細(xì)胞性貧血E 、低色素性貧血6、再生障礙性貧血屬于哪種類型的貧血（）A、大細(xì)胞性貧血B、正常細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血H小細(xì)胞性貧血E 、低色素性貧血7、酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于（）A、巨幼細(xì)胞性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥H再生障礙性貧

58、血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥8、中性粒細(xì)胞核發(fā)生中度左移判斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、桿狀核粒細(xì)胞大于 0、06 B、桿狀核粒細(xì)胞大于 0、10 C、桿狀核粒細(xì)胞大于 0、15H桿狀核粒細(xì)胞大于 0、20 E、桿狀核粒細(xì)胞大于 0、259、確診溶血性貧血最直接而確實(shí)的證據(jù)為（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 0、08 B 、用Cr標(biāo)記紅細(xì)胞測(cè)定紅細(xì)胞半衰期C、血涂片RBCa裂征象D 、血漿乳酸脫氫酶活性增高E 、醬油色尿10、通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗(yàn)的指標(biāo)是（）A、RBC B、Hb C 、Ret D 、Hct E 、ESR11、下列檢查中哪項(xiàng)對(duì)于診斷血友病最有意義（）A、CT B 、APTT C 、PT

59、 D 、CRT E 、BT12、24小時(shí)尿量小于400ML見(jiàn)于下列哪種情況（）A、急性腎小球腎炎B、尿崩癥C、糖尿病口甲狀旁腺功能亢進(jìn) E、慢性腎小管功能衰竭13、多尿是指24小時(shí)尿量多于（）A、1500mL B 、2000mL C 、2500mL D 、3000mL E 、3500Ml TOC o 1-5 h z 14、鏡下血尿是指尿中紅細(xì)胞數(shù)大于（）A、3 個(gè)/HP B、5 個(gè)/HP C、8 個(gè)/HP D、10 個(gè)/HP E、20 個(gè)/HP 15、正常尿液中偶見(jiàn)（）A、透明管型B 、脂肪管型 C 、顆粒管型D 、白細(xì)胞管型 E 、臘樣管型16、患者黃疸，白天睡醒后出現(xiàn)醬油色尿，尿膽紅素陰性

60、見(jiàn)于（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、蠶豆病 C、膽道阻塞 D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、自身免疫性溶血性貧血17、患者尿常規(guī)檢查結(jié)果為尿糖（+）,血糖4.0 mmol/L ,由下列哪種疾病引起（）A、甲亢 B 、糖尿病 C 、肝硬化 D 、家族性糖尿病 E 、Cushing綜合征 18、患者尿常規(guī)檢查結(jié)果為尿糖（ +）,尿量3000 mL/24h，比重1、040,是由于下列哪種疾 病引起（）A、急性腎小球腎炎B、慢性腎功能衰竭C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩癥 TOC o 1-5 h z 19、若尿糖定性試驗(yàn)為陽(yáng)性，血糖濃度至少應(yīng)超過(guò)（）A、10.88 mmol/L B 、9.88mm