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1、1輸液反應的高危因素及改進措施開始日期：2010-03-05完成日期：2010-03-102小組成員：小組領導：是否團隊成員代表不同的層級：是誰負責記錄和保存資料：3一、主題：分析輸液反應的高危因素二、團隊：程麗，姚碧霞，勞海麗，劉曉華4三、流程1、操作不當2、輸入的藥物6、輸液環(huán)境5、患者因素3、輸液器材的質(zhì)量4、速度調(diào)節(jié)5四、可能發(fā)生的失效模式1、輸液操作不符合要求，不注意無菌技術(shù)，操作失誤2A、輸入被微生物污染的液體2B、配制藥物沒有注意藥物的配伍禁忌2C、配藥針頭過大， 致使輸液膠塞橡皮進入輸液中， 導致輸液微粒增加63、使用不合格的一次性注射器和一次性輸液器4、輸液的滴速過快5A、病

2、人有炎癥、發(fā)熱性疾病或體質(zhì)虛弱、免疫力失調(diào)等患者，可使反應 率升高5B、老年患者、幼兒免疫功能低下或不健全，對細菌內(nèi)毒素敏感性增強6、季節(jié)、氣候的影響7五、計算RPN失效模式OccDetSevRPN輸液操作不符合要求，不注意無菌技術(shù)，操作失誤42972輸入被微生物污染的液體25770配制藥物沒有注意藥物的配伍禁忌455100配藥針頭過大， 致使輸液膠塞橡皮進入輸液中， 導致輸液微粒增加215108使用不合格的一次性注射器和一次性輸液器25550輸液的滴速過快91872病人有炎癥、發(fā)熱性疾病或體質(zhì)虛弱、免疫力失調(diào)等患者，可使反應 率升高595225老年患者、幼兒免疫功能低下或不健全，對細菌內(nèi)毒素

3、敏感性增強465120季節(jié)、氣候的影響28464Total8839六、預防輸液反應的改善措施1、輸液過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作，以免引起局部靜脈感染。輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護士應嚴密觀察，不得離開病人，以防液體走空，引起空氣栓塞2、發(fā)現(xiàn)輸液瓶 有細微裂紋及澄明度不合格（有可見微?；蛐鯛钗铮瑒t不得使用103、添加藥物劑量不宜過大，濃度不宜過高。大容量注射液選擇不當，中草藥針劑應 與葡萄糖注射液混配稀釋后靜脈滴注，不宜與生理鹽水混配4、使用小針頭配液，可減少輸液中微粒115、臨床上必須使 用合格的一次性用品6、要根據(jù)醫(yī)囑嚴格控制滴速，輸液速度不宜過快，短時間內(nèi)不得輸入過多液體，尤其是心臟病、老年及兒童 患者，須特別注意127、輸液時應加強巡視年老體弱、幼兒、有炎癥、發(fā)熱性疾病或體質(zhì)虛

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