心肺復(fù)蘇知識點講解

1、心肺復(fù)蘇知識點講解心肺復(fù)蘇 簡稱CPR是針對心跳、呼吸停止所采取的搶救措施，即用心臟按壓或其它方法形成暫時的人工循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸，以達(dá)到挽救生命的目的。 引起心臟驟停的原因疾?。盒难懿?，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，休克，窒息等意外事故，自然災(zāi)害，中毒麻醉手術(shù)意外其他：藥物心臟驟停的診斷1.神志消失2.呼吸停止3.大動脈搏動消失4.瞳孔散大，對光反應(yīng)消失5.心電監(jiān)護(hù)或心電圖顯示為室顫或室撲心室纖顫心臟停搏電機(jī)械分離心肺復(fù)蘇的意義心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況70%以上的猝死發(fā)生在院前心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持（ALS），則病人的生存率43%強(qiáng)調(diào)黃金4

2、分鐘：通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32能救活，4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17能救活?！包S金8分鐘” 心臟驟停的嚴(yán)重后果以秒計算 10秒-意識喪失，突然倒地 30秒-全身抽搐 60秒-自主呼吸逐漸停止 3分鐘-開始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘-開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡 8分鐘-腦死亡-“植物狀態(tài)”將成人和兒童患者（包括新生兒）基本生命支持（BLS）中“ABC”（氣道、呼吸、胸外按壓）步驟更改為“CAB”（胸外按壓、氣道、呼吸）其重要意義是縮短開始胸外按壓的時間。2010 CPR指南的新亮點2010（新）：在通氣之前開始胸外心臟按壓。2005（舊）：成人心肺復(fù)蘇程序從開放氣道開始，檢查是否可正常呼吸、然后進(jìn)行

3、2次人工呼吸后進(jìn)行30次胸外按壓，之后再進(jìn)行2次呼吸。20052010心肺復(fù)蘇流程一、評估周圍環(huán)境安全注意：環(huán)顧四周二、判斷意識注意：判斷意識：拍打雙肩，湊近雙側(cè)耳邊（距耳5cm內(nèi))大聲呼喚：“喂（或先生、女士）！你怎么了？”；對嬰兒要拍擊足底或掐捏上臂。輕拍重喊 意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救三、呼救院外急救：尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)告知事發(fā)地點。院內(nèi)急救：高呼醫(yī)生搶救患者?？靵砣藚?！準(zhǔn)備搶救！三、擺放體位仰臥位翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床注意：位置很重要：救護(hù)人跪于病人右側(cè)四、檢查頸動脈搏動數(shù)數(shù) 1001 1002 1003 1004 1005 1006 一

4、手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm（2橫指），至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。 5-10秒 頸動脈搏動消失： 告知助手或其他人員，立即啟動急救系統(tǒng)并準(zhǔn)備簡易呼吸器或除顫儀，準(zhǔn)備搶救。規(guī)范動作 （五要素）按壓部位 正確手勢 按壓姿勢 按壓深度按壓頻率心臟按壓：五、心肺復(fù)蘇部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處定位：劍突上兩橫指按壓部位 按壓方法 左手的掌根部放在按壓區(qū)，右手重疊在左手背上，兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進(jìn)行，垂直向下按壓，每次抬起時，掌根不要離開胸壁，保持已

5、選擇好的按壓位置不變。按壓部位成人按壓幅度:胸骨下陷至少5cm； 壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈 (兒童至少 胸廓前后徑1/3，嬰兒大約4cm，兒童大約5cm)按壓頻率：至少100次/分按壓頻率觀察口腔有無異物，有異物立即取出。仰頭舉頜法或抬舉下頜法（仰頭抬頸法），開放氣道。成人頭后仰90（下頜角與耳垂連線垂直地面）。開放氣道仰頭抬頸法仰頭舉頦法抬舉下頜法通氣時間：每次超過1s潮氣量：足夠（大約400-600ml/次）看到胸廓明顯起伏緩慢均勻吹氣，避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸。若已建立人工氣道，且二人CPR，通氣8 -10次/分，呼吸與胸外按壓不需同步。人工呼吸 每 2 分鐘或 5 個循環(huán)換位離開西游團(tuán)隊，孫悟空就是個強(qiáng)悍的猴子，