2022年事故協(xié)商賠償協(xié)議書優(yōu)秀范例

1、2022年事故協(xié)商賠償協(xié)議書優(yōu)秀范例醫(yī)療事故協(xié)商賠償協(xié)議書甲方：_(醫(yī)療機構(gòu))乙方：_(患方)甲乙雙方根據(jù)醫(yī)療事故處理條例之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：一、患者基本情況：姓名：_年齡：_性別：_籍貫：_住址：_身份證號：_ 住院號：_疾病診斷：_治療結(jié)果：_二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：三、醫(yī)療事故原因四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費：_元;2、誤工費：_元;3、住院伙食補助費：_元;4、陪護費：_元;5、殘疾生活補助費：_元;6、殘疾用具費：_元;7、喪葬費：_元;8、被撫養(yǎng)人生活費：_元;9、交通費：_元;10、住宿費：_元;11、精神損害撫慰金：_元;12、患者死亡參加喪葬活動的

2、患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_元(不超過_人)合計：_元五、_償款給付時間：六、違約責(zé)任七、其他1、出院處理：2、如為死亡患者，尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。法人代表：_ 聯(lián)系電話：_代理人：_ 代理人：_日期：_ 日期：_見證人：_日期：_注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減2022年事故協(xié)商賠償協(xié)議書優(yōu)秀范例（二）醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書甲方：_醫(yī)院地址：_ 聯(lián)系電話：_郵政編碼：_乙方：_性別：_年齡：_身份證號碼：_住址：_聯(lián)系電話：_郵政編碼：_與患者關(guān)系：患者本人、法定監(jiān)護人、委托代理人、其他直系親屬(若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;

3、如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)甲、乙雙方就患者_(身份證號碼：_)于_年_月_日至_年_月_日因診治_在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號_)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。1.(簡述治療經(jīng)過)_。2.(患者的現(xiàn)狀)_3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)_。4.如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：同意;不同意。5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，

4、但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。6.補償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_元。7.乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。8.違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_元。_本協(xié)議一式_份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_，附件一份，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。_本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。甲方：(蓋章)乙方：(簽字)(患者本人)(患者父母)(患者配偶)(患者所有子女)(委托代理人)_年_月_日2022年事故協(xié)商賠償協(xié)議書優(yōu)秀范例（三）醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書甲方：_ 醫(yī)院：乙方(或

5、患方直系親屬)：_患者基本情況：姓名：_性別：_年齡：_住址：_住院號：患者_于_年_月_日在甲方住院,診斷為：住院_天，患者治療結(jié)果：(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利，同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商或調(diào)解解決。二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣：_元。三、補償款給付時間：乙方或直系親屬憑身份證(復(fù)印件)、戶口本打領(lǐng)條領(lǐng)取補助款。四、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告

6、終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц堆a償金額五倍違約金，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處公證一份，報衛(wèi)生局備案一份。甲方：_ 乙方：_(或直系親屬)：見證律師(或公證)：_年_月_日2022年事故協(xié)商賠償協(xié)議書優(yōu)秀范例（四）甲方：昌寧_翁堵公路王德勝施工隊(以下簡稱甲方)乙方：李向忠：身份證號：戶籍地址：昌寧縣溫泉鄉(xiāng)下六甲村沙壩河村民小組，(以下簡稱乙方)甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中，于_年_月_日，雇傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關(guān)系。

7、_年_月_日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導(dǎo)致乙方小腿受傷，經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復(fù)，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。一、甲方負責(zé)支付_月_日至_月_日乙方住院期間一切費用(乙方已確認，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清)。二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_內(nèi)，應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣_元。三、乙方同意甲方分_次支付本協(xié)議“第二條 ”規(guī)定的款項。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒

8、絕支付。四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內(nèi)支付對方貳拾萬元(￥：_元)的違約金，并另行司法程序。施工隊(甲方)：甲方代表(簽字)：勞動者(乙方簽字)：見證人(簽字)：簽署日期：_年_月_日2022年事故協(xié)商賠償協(xié)議書優(yōu)秀范例（五）甲方(單位)：_地址：法定代表人：乙方(工人)：_ 身份證號：_家庭住址：_乙方于_年_月_日發(fā)生

9、傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_元(大寫：_人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣_元(大寫：_)。3、本協(xié)議簽訂后_日內(nèi)，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_元

10、(大寫_：)，乙方賬戶號：_4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的_作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的_%。7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，

11、并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的_%的違約金。8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽章：乙方簽字：時間：_ 時間：_見證人：附：乙方身份證復(fù)印件2022年事故協(xié)商賠償協(xié)議書優(yōu)秀范例（六）根據(jù)

12、中華人民共和國合同法等法律規(guī)定的有關(guān)規(guī)定，雙方在平等的基礎(chǔ)上經(jīng)充分協(xié)商就汽車借用事宜達成如下協(xié)議，應(yīng)雙方共同尊守：第一條 車輛車況確認1、出借方將所借的車型為用方，借車時間以雙方簽字確認為準。第二條 借用期限1、出借車方自_月_日使用，至年_月_日時收回。第三條 出借方不承擔(dān)的權(quán)利和義務(wù)1、不承擔(dān)出借車輛在出借期間內(nèi)所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切后果，包括有關(guān)部門的罰款等。2、不承擔(dān)出借車輛于出借期間引發(fā)的第三者責(zé)任。第四條 借用方的權(quán)利和義務(wù)1、借車期間擁有所借車車輛的使用權(quán)。2、借車期間應(yīng)嚴格遵守國家各項法律法規(guī)，并承擔(dān)由于違章、肇事、違法、酒駕等行為所產(chǎn)生的全部責(zé)任及經(jīng)濟損失。3、不

13、得把所借的車輛轉(zhuǎn)借給任何第三者使用，不得用借用車輛進行盈利性經(jīng)營，以及參加競賽、測試、實驗、教練等活動。4、承擔(dān)車輛借用期間的油料費用。在借用期間應(yīng)對水箱水位、制動液、冷卻液因每日檢查的責(zé)任，在車輛正常使用中出現(xiàn)故障或異常，借用方應(yīng)立即通知出借方或?qū)④囕v開至出借方指定維修廠，借用方不得自行折卸、更換原車設(shè)備及零件;因非正常使用造成的事故責(zé)任及損失費用均由借用方承擔(dān)。5、如需續(xù)借車輛，須提前_小時到出借方辦理續(xù)借手續(xù)。6、依照借車協(xié)議的規(guī)定借用方應(yīng)有全權(quán)責(zé)任。第五條 車輛保險1、出借方為出借的車輛辦理了車輛全險。2、應(yīng)按時歸還車輛驗收時發(fā)現(xiàn)車輛有所就的劃痕、刮傷、碰撞、損壞、設(shè)備折損、證件丟失等

14、現(xiàn)象借用方應(yīng)按實際損失交納車損費及其他相應(yīng)的費用。3、車輛在借用期間內(nèi)如發(fā)生保險事故，借用方應(yīng)立即通知出借方，出借方及時應(yīng)協(xié)助借用方向保險公司報案及協(xié)助出借方辦理此事故的相關(guān)事宜，借用方并支付因此產(chǎn)生的一切費用。如屬于保險賠付范圍的費用有保險公司承擔(dān);屬于保險責(zé)任免賠或其他原因?qū)е卤ｋU公司拒賠的損失由借用方承擔(dān)。第六條 違約責(zé)任4、借用方在借用期間發(fā)生操作不當或其他外部原因引起的車輛損傷，如可辦理保險索賠的，借用方應(yīng)向出借方支付總維修費用(以保證公司評估為準)_%的加速折舊費和停駛損失;如屬于保險責(zé)任免除范圍的，由借用方承擔(dān)全部的維修費用、以及加速折舊費和停駛損失。第七條 借用合同解除1、未經(jīng)

15、出借方許可借用方多用時間內(nèi)，出借方有權(quán)隨時隨地收回車輛解除合同，并不負一切法律責(zé)任。2、在下述任何一種情況發(fā)生時，出借方有權(quán)解除合同并收回車輛，由此造成的一切法律責(zé)任和經(jīng)濟損失由借用方承擔(dān)：(1)、借用方利用所借車輛從事違法犯罪活動等。1(2)、借用方將所借用車輛轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、出售、抵押、質(zhì)押等。(3)、從事其他有損出借方車輛合法權(quán)益的活動。第八條 合同的效力本合同自出借方、借用方簽字(蓋章)后生效。本合同一共兩頁一式兩份，由出借方、借用方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。出借方(簽字蓋章)：出借方電話號碼：借用方(簽字蓋章)：借用方電話號碼：出借方身份證號碼：借用方駕駛證號碼：簽訂時間：2022年事

16、故協(xié)商賠償協(xié)議書優(yōu)秀范例（七）甲方：男歲地址：身份證號：乙方：男歲地址：身份證號：乙方于_年_月_日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：_)，于_年_月_日付清。3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康

17、復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的_作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的_%。5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的_%的違約金。6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙

18、雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽字：_ 乙方簽字：_時間：_ 時間：_見證人：2022年事故協(xié)商賠償協(xié)議書優(yōu)秀范例（八）甲方：_ 身份證號：_乙方：_ 身份證號：_事件概括：_年_月_日時_分，甲方車輛京GD_566經(jīng)東環(huán)路黨校西口，甲方車輛右側(cè)與路南側(cè)樹相撞，后樹枝掉下來砸在乙方右手上，造成乙方右手受傷，事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療?，F(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜，本著平等、自

19、愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、甲方愿意承擔(dān)乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費用，并給予乙方_元(大寫：壹仟元整)的補償。二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任，同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方：_ 乙方：_年_月_日 _年_月_日2022年事故協(xié)商賠償協(xié)議書優(yōu)秀

20、范例（九）今借到轎車一輛，車號，發(fā)動機號為，車架號現(xiàn)車況完好，手續(xù)齊全，從月時至_年_月_日時止還車。在借車期間，借車人必須遵守以下幾點：1、借車人不得用該車從事違法活動;2、在借車期間，該車被盜或車附件缺損，由借車人全部照價賠償;3、借車人造成交通違章，被電子曝光后造成罰款，由借車人負責(zé)交納，計分。4、借車人因錯誤操作等原因造成的一切損失，由借車人全部照價賠償，并承擔(dān)相應(yīng)的損失。若造成駕、乘人員傷亡均與車主無關(guān)。5、借車人發(fā)生交通事故所造成的一切損失，除保險公司賠償外，不足部分由借車人賠付給車主。事故處理中資金墊付由借車人負責(zé)承擔(dān)，在事后保險公司賠付的應(yīng)得款中支付。如車輛不在保險公司賠付范圍內(nèi)一切損失由借車人負責(zé)全部賠償。借車人發(fā)生交通事故，按車損的百分之二十補償給車主。6、借車人無權(quán)將該車轉(zhuǎn)讓轉(zhuǎn)租或抵押給他人，否則后果自負，車主可以以詐騙行為報警，請求警方追拿借車人或狀告借車人。7、酒后駕車借車人負責(zé)全部責(zé)任。8、借車人將車借給無證照人員駕駛，借車人負全部責(zé)任。9、肇事逃逸由借車人負全部責(zé)任。10、本協(xié)議簽字后生效。11、約定：借車人姓名：借車人聯(lián)系電話：借車人住址：借車駕駛號：擔(dān)保人：2022年事故協(xié)商賠償協(xié)議書優(yōu)秀