間質(zhì)性病變常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)

1、間質(zhì)性病變常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)臨床上見(jiàn)到的肺間質(zhì)性病變都有一些特定的影像學(xué)表現(xiàn)，在診斷 疾病方面可以提供一定的線索，下面我們就對(duì)肺間質(zhì)病常見(jiàn)的影像學(xué) 特點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹：支氣管束增粗：支氣管增粗指中軸支氣管血管束周圍間質(zhì)增厚呈 結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則形。影像學(xué)表現(xiàn)為兩肺紋理增粗，支氣管壁增厚， 可呈結(jié)節(jié)形或不規(guī)則狀，見(jiàn)于多種肺間質(zhì)病變。小葉間隔增厚：正常小葉間隔僅0.1mm，故小葉間隔多不能顯示。能夠見(jiàn)到小葉間隔增厚，一般在肺的外圍，胸膜下容易顯示。小 葉間隔外形正常，是由于小葉間隔水腫或細(xì)胞浸潤(rùn)所致；小葉間 隔變形常由于小葉間隔內(nèi)纖維組織增生，小葉間隔增厚；而外形 光滑多由水腫形成；呈串珠樣則為細(xì)胞浸潤(rùn)所

2、致。小葉間隔增生 影像表現(xiàn)：HRCT上可見(jiàn)小葉間隔影，呈光滑形或小結(jié)節(jié)樣形。普 通CT與X線片常不易發(fā)現(xiàn)。蜂窩肺改變：蜂窩肺改變是晚期肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn)。蜂窩狀肺 病變的部位，正常肺結(jié)構(gòu)扭曲，小葉結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn)。其影像表現(xiàn) 為外周及胸膜下多發(fā)較小的囊狀陰影，大多數(shù)小囊直徑幾毫米至 10mm，少數(shù)有幾厘米，多個(gè)囊連接在一起形成蜂窩樣改變。通常 與蜂窩狀陰影相連的胸膜有輕度增厚。磨玻璃樣改變：磨玻璃樣改變的病理改變?yōu)榉闻荼谠龊窕蚍闻萸?部分充盈或完全充盈較低密度的物質(zhì)（如粘蛋白或磷脂蛋白等）， 它的出現(xiàn)提示病變活動(dòng)，正確治療可消失。HRCT表現(xiàn)為肺密度輕 度增加呈霧狀，內(nèi)可見(jiàn)血管紋理，類似于磨玻璃樣，邊界不清。 多見(jiàn)于急性肺出血、炎癥早期、肺泡細(xì)胞癌、淋巴瘤肺浸潤(rùn)、過(guò) 敏性肺泡炎等。碎石路樣征：碎石路樣征指在磨玻璃影的背景下同時(shí)伴有小葉間 隔或小葉間隔網(wǎng)格狀增厚。HRCT表現(xiàn)多為斑片狀或地圖樣陰影， 分布于肺野中央?yún)^(qū)和外圍區(qū)，類似于鋪路中的碎石路樣。多見(jiàn)于 肺泡蛋白沉積癥、肺泡細(xì)胞癌、卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎。急性間質(zhì)性 肺炎等。小囊狀改變：壁薄（3mm）的低密度病變或含氣囊腔，囊腔直徑幾 毫米至幾厘米不等，囊壁通常為纖維化或上皮細(xì)胞。HRCT表現(xiàn)為肺 內(nèi)多發(fā)直徑幾毫米至幾厘米不等含氣囊腔