骨折處理方法

1、骨折的處理方法骨折可分為兩種類型：外骨折和內(nèi)骨折。外骨折時(shí)斷骨可能會(huì)刺破皮膚，可 能會(huì)有明顯的傷口，這種情況容易引起病菌感染，使治療變得更加困難。內(nèi)骨折 是指斷骨沒(méi)有刺穿皮膚或裸露在外的病例，觸動(dòng)受傷部位時(shí)疼痛會(huì)尤為劇烈。無(wú)論任何狀況，都要嚴(yán)格遵守下列的注意事項(xiàng)：第一，不可搬動(dòng)傷患。因?yàn)?患部一定有內(nèi)出血或淋巴液的滲出現(xiàn)象，如果搬動(dòng)的話會(huì)使患部腫起，并且遲延 治愈的時(shí)間。第二，要把患部抬高。進(jìn)一步冷敷患部也很重要。萬(wàn)一，非移動(dòng)不 可時(shí)，也要先將患部固定，不讓它搖動(dòng)。這時(shí)可利用木板及繃帶（具有彈性的） 來(lái)包扎。如果折斷的骨骼刺破皮膚而露出外面時(shí)（復(fù)雜骨折），就有可能因細(xì)菌 的感染而并發(fā)骨髓炎。因

2、此，需要用清潔的布包扎患部以避免和外界接觸，再立 刻送醫(yī)急救。一、骨折的救治1、肘部以下骨折：用懸?guī)鄣跤诩缟稀闹獠恐林兄赣眉訅|的夾板固 定。在肘部下方打結(jié)可以阻止滑動(dòng)，手臂抬高可以避免嚴(yán)重腫脹。2、肘部骨折：肘部彎曲，用狹長(zhǎng)吊帶支持。上臂與胸部捆在一起，阻止上 擘擺動(dòng)。檢查脈搏，確保血液循環(huán)。如果摸不到脈搏跳動(dòng)，可稍稍將臂部放直， 觀察能否恢復(fù)。如果斷肘僵直，別硬弄彎它。加墊的夾板將它豎直固定，用吊帶 將斷臂綁在腰部。3、上臂骨折：從肩到肘用加墊的夾板固定。腕部用窄帶吊于頸部。4、肩胛骨骨折：用吊帶支撐受傷部位重量，用繃帶將臂部與胸部固定。5、鎖骨骨折：方法同上。6、髖部或大腿骨折：下

3、肢骨折傷員需用“八”字型繃將足踝與雙腿都捆扎 起來(lái)，這樣可以防止斷肢翻轉(zhuǎn)或縮短。將一塊夾板放于腿部?jī)?nèi)側(cè)，另一塊更長(zhǎng)的 夾板放于外肢外側(cè)，由胯部至足踝位，用繃?yán)K捆扎固定。如果沒(méi)有夾板，可在兩 腿之間夾上襯墊（折疊的毛毯或衣物都很理想），傷肢綁扎固定于對(duì)稱的另一條 腿上。二、如何運(yùn)送骨折了的傷員?骨折傷員或外傷有可疑骨折者經(jīng)過(guò)止血、止痛、包扎固定后，如若傷在上肢， 可以自行到就近醫(yī)院進(jìn)一步檢查。對(duì)于不能行走、較重的骨折，特別是顱腦、脊 柱骨折的運(yùn)送要格外重視，防止因護(hù)送不當(dāng)而引起進(jìn)一步的損傷。為此：凡是頭、 頸部外傷者，不能任意搬動(dòng)，尤其不能屈曲。在任何搬動(dòng)時(shí)要保持平直，以2 到3人協(xié)調(diào)力量將患者

4、平托、平臥在硬板上（至少在頭、肩下填硬物），然后在 頭的兩側(cè)用沙袋固定，現(xiàn)場(chǎng)可用衣袖、褲管等灌沙、米、泥士等代用，以使傷員 頭部不晃動(dòng)。胸、腰椎骨折者，救治時(shí)，要察看受傷時(shí)體位，一般保持其自然伸 直體位，在搬移到擔(dān)架上時(shí)，需4人協(xié)調(diào)動(dòng)作，第一位托胸部、第二位托肩胛部、 第三位托臂部、第四位托起并攏的兩下肢，4人同時(shí)協(xié)同地將患者托到擔(dān)架或“翻 滾”到擔(dān)架上。擔(dān)架應(yīng)為硬質(zhì)物品，竹、木、塑料等板材均可，如不能抬，可將“擔(dān)架”放在交通工具上，并固定好，防止翻滾、滑動(dòng)。三、骨折急救處理骨折往往是由摔傷、撞傷和擊傷所致。判斷骨折主要看皮下是否出血、畸形、 骨擦音、腫脹以及非正常（非關(guān)節(jié)）運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象。如果自

5、己判斷可能是骨折了， 應(yīng)立即用夾板固定，無(wú)夾板時(shí)也可用書本等固定，否則觸及血管，會(huì)造成畸形， 這樣做即使沒(méi)有骨折也無(wú)壞處。1、鎖骨骨折癥狀：鎖骨變形，有血腫，肩部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。處理：這時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)骨折部位的刺激，以免損傷鎖骨下血管，只用三角 巾懸吊上肢即可。如無(wú)三角巾可用圍巾代替。2、上臂骨折（肱骨干骨折）癥狀：上臂腫脹、瘀血、疼痛?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)畸形。上肢活動(dòng)受限制。處理：用夾板先放后側(cè)，再放前側(cè)，最后放內(nèi)、外側(cè)夾板，然后用四條繃帶 或23條三角巾固定。由于橈神經(jīng)緊貼肱骨干，固定時(shí)骨折部位要加厚墊保護(hù) 以防止橈神經(jīng)損傷（橈神經(jīng)負(fù)責(zé)支配整個(gè)上肢的伸肌功能。橈神經(jīng)一旦受損，便 不能伸肘，不能抬腕

6、和手指伸直有障礙）。同時(shí)肘部要彎曲，懸吊上肢。如果現(xiàn) 場(chǎng)沒(méi)有夾板等固定物，可用三角巾將上臂固定在身體上，方法是將三角巾疊成寬 帶后通過(guò)上臂骨折部位繞過(guò)胸前和胸后在對(duì)側(cè)打結(jié)固定，同樣上臂也要懸吊在胸3、前臂骨折癥狀：前臂骨折分橈骨或尺骨，或橈尺骨雙骨折?；顒?dòng)時(shí)有非關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，顯 現(xiàn)畸形。處理：前臂骨折對(duì)血管神經(jīng)損傷機(jī)會(huì)不大?？捎眯A板或用上下兩塊木板固 定，肘部彎曲90度懸吊在胸前。也可用書本墊在前臂下方直接吊起前臂。4、股骨骨折（大腿骨骨折）癥狀：股骨干粗大，只有巨大暴力如車禍等所致。損傷大時(shí)出血多，易出現(xiàn) 休克。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。處理：如果有條件，可用一塊長(zhǎng)夾板從傷側(cè)腋窩下到腳

7、后跟，一塊短夾板從 大腿根內(nèi)側(cè)到腳后跟，同時(shí)將另一條腿與傷肢并攏，再用七條寬帶固定，固定時(shí) 在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)骨突出部位放上棉墊保護(hù)，空隙的地方要用柔軟物品填充。固 定時(shí)先從骨折上下兩端開(kāi)始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持垂直位置 固定。如果沒(méi)有夾板也可用三角巾、腰帶、布帶等將雙腿固定在一起，注意兩膝、 兩踝及兩腿間隙之間墊好襯墊。5、小腿骨折癥狀：出血、腫脹。處理：小腿骨折固定時(shí)切忌固定過(guò)緊，同時(shí)在骨折部位要加厚墊保護(hù)。用夾 板固定時(shí)，最好用五塊夾板，如果只有兩塊木板則分別放在傷腿的內(nèi)側(cè)和外側(cè)； 如只有一塊木板，就放在傷腿外側(cè)或兩腿之間，再用繃帶或三角巾分別固定膝上 部、膝下部、骨折上、

8、骨折下及踝關(guān)節(jié)處。同樣要保持足尖垂直，“8”字固定; 如果沒(méi)有夾板，可將兩條腿固定在一起。方法同股骨骨折固定。6、脊柱骨折脊柱骨折發(fā)生在頸椎和胸腰椎。所以懷疑有骨折，尤其是脊柱骨折時(shí)，不能 讓受傷者試著行走，并且搬運(yùn)脊柱骨折者一定要用木板，防止脊髓損傷加重。否 則一旦骨折塊移位壓迫脊髓、損傷馬尾神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致癱瘓。7、頸椎骨折一是將圍領(lǐng)套在脖子上，防止頸椎活動(dòng)。二是現(xiàn)用報(bào)紙、毛巾、衣物等卷制 成頸套，從頸后向前圍在頸部。頸套粗細(xì)要能限制雙側(cè)下頜活動(dòng)。8、胸腰椎骨折有條件可用一長(zhǎng)、寬與傷者身高、肩寬相仿的木板固定。固定時(shí)先將傷者側(cè) 臥，動(dòng)作要輕柔，并自始至終保持傷者身體長(zhǎng)軸一致。頭頸部、足踝部及腰后空 虛部位要墊實(shí)。另外，運(yùn)往醫(yī)院前要把傷者雙肩、骨盆、雙腿及雙腳用寬帶固定， 以免顛簸、晃動(dòng)。四、脫臼的緊急處理猛然跌落、撞擊都可能會(huì)引起關(guān)節(jié)脫臼。受傷部位明顯畸形，疼痛劇烈。皮 膚下常能明顯感覺(jué)到脫臼骨骼的一端。沒(méi)有明顯的摩擦聲，因?yàn)楣趋蓝瞬客ǔ２?易損傷。痙攣的肌肉會(huì)纏繞骨骼，復(fù)位動(dòng)作會(huì)有劇烈的疼痛，肩部尤其容易脫臼。1、肩部脫臼：脫去你的靴子，用腳撐在傷員腋下，拖動(dòng)脫臼的臂部，使之 復(fù)位。2、手指脫臼：拽動(dòng)手指，再慢慢放松，使骨頭復(fù)位。如有人握牢傷員的腕 部，效果更好。此法只可用拇指輕輕一試，如不