2022上半年山西省運(yùn)城市平陸縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年山西省運(yùn)城市平陸縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、喉室位于（）。A、聲門(mén)下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中間腔【答案】D【解析】喉腔被前庭襞和聲襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中間腔和聲門(mén)下腔。喉中間腔位于二裂之間，它向兩側(cè)突出的隱窩，稱(chēng)為喉室。2、已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快、血壓下降趨勢(shì)，其原因最可能是（）。A、腸出血B、膽囊炎C、闌尾炎D、腎破裂【答案】D【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥包括：腔道出血以嘔血、便血最為常見(jiàn)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，腦炎、腦膜炎、腦水腫等；肺水腫；其他，包括自發(fā)性腎破裂、繼發(fā)性感染。根據(jù)題干描述推斷，患者出現(xiàn)了腎臟破

2、裂，表現(xiàn)為右側(cè)腹部劇痛，血壓、心率等循環(huán)不足的表現(xiàn)。故選D。3、關(guān)于視錐系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、有較強(qiáng)的辨別顏色能力B、視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞連接時(shí)會(huì)聚程度小C、視錐細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)D、視錐細(xì)胞主要集中在中央凹處【答案】C【解析】視桿細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)。4、肺炎時(shí)，不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是（）。A、呼吸衰竭B、嚴(yán)重喘憋C、中毒心腦病D、氣胸【答案】D【解析】腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環(huán)，降低顱內(nèi)壓。但對(duì)氣胸癥狀改善無(wú)太大意義。5、醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與效果之間存在（）關(guān)系。A、良好的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出不良的醫(yī)學(xué)效果B、良好的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出良好的醫(yī)學(xué)效果C、相

3、同的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出相同的醫(yī)學(xué)效果D、不同的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出相同的醫(yī)學(xué)效果【答案】ABCD【解析】動(dòng)機(jī)和效果是行為構(gòu)成中最重要的兩個(gè)因素。任何人的行為都是由一定動(dòng)機(jī)引起的，又都表現(xiàn)為一定的行為過(guò)程、影響和結(jié)果；一定的行為過(guò)程、影響和結(jié)果又總是直接、間接地反映著一定的動(dòng)機(jī)。在一般情況下，動(dòng)機(jī)和效果是一致的。好的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生好的效果，壞的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生壞的效果。但在有些情況下，動(dòng)機(jī)和效果也會(huì)不一致，甚至完全相反。好的動(dòng)機(jī)可能產(chǎn)生壞的效果，即所謂事與愿違；壞的動(dòng)機(jī)也可能產(chǎn)生好的效果，即所謂歪打正著。故選ABCD。6、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。A、瑞夷（Reye）綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大【答案】

4、ABC【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。凝血障礙（可用維生素K防治）。過(guò)敏反應(yīng)。水楊酸反應(yīng)：劑量過(guò)大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽(tīng)力下降等毒性反應(yīng)。瑞夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水腫危險(xiǎn)。故選ABC。7、T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場(chǎng)所是（）。A、脾和淋巴結(jié)B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織【答案】D【解析】淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為T(mén)、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。8、醫(yī)療決策（）。A、僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策B、僅僅是醫(yī)學(xué)倫理決策C、要么是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，

5、要么是醫(yī)學(xué)倫理決策D、既是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策【答案】D【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策。故選D。9、引起瘧疾臨床發(fā)作的是（）。A、速發(fā)型子孢子B、囊合子C、遲發(fā)型子孢子D、裂殖體【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“速發(fā)型子孢子”、“遲發(fā)型子孢子”、“配子體”，說(shuō)明對(duì)瘧疾的發(fā)病機(jī)制不熟悉。10、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月，既往無(wú)肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無(wú)肝掌及蜘蛛A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、亞急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半個(gè)月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素171mo

6、l/L，有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應(yīng)為亞急性重型肝炎、腹水型。11、惡性貧血的主要原因是（）。A、營(yíng)養(yǎng)不良B、骨髓紅細(xì)胞生成障礙C、葉酸利用障礙D、內(nèi)因子缺乏【答案】D【解析】貧血是指循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量低于正常值的一種病癥。貧血的類(lèi)型主要有缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血和再生障礙性貧血等。內(nèi)因子是胃壁細(xì)胞分泌的糖蛋白，維生素B12必須與“內(nèi)因子”結(jié)合，才能免受胃液消化，有利于在腸道吸收。胃黏膜萎縮所致的“內(nèi)因子”缺乏可影響維生素B12吸收，引起惡性貧血。故選D。12、鏈霉素引起的永久性耳聾屬于（）。A、毒性反應(yīng)B、高敏性C、副作用D、后遺癥狀【答案】A【解析】毒性反應(yīng)指藥物在用量過(guò)

7、大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高產(chǎn)生的對(duì)機(jī)體有明顯損害的反應(yīng)。鏈霉素長(zhǎng)期使用則會(huì)導(dǎo)致永久性耳聾則屬于毒性反應(yīng)。故選A。13、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是（）。A、丙酮酸羥化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B【解析】糖異生與糖酵解的多數(shù)反應(yīng)是可逆的，但糖異生不完全是糖酵解的逆反應(yīng)，糖酵解中3個(gè)關(guān)鍵酶催化的限速步驟所對(duì)應(yīng)的逆反應(yīng)需要糖異生特有的關(guān)鍵酶來(lái)催化。糖酵解的關(guān)鍵酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖異生的關(guān)鍵酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。除了上述幾種酶外，其余的酶均催化可逆反應(yīng)，在糖異生和糖酵解中

8、均起作用。磷酸甘油酸激酶可以催化1，3-二磷酸甘油酸與3-磷酸甘油酸的互變反應(yīng)，在糖異生和糖酵解中均起作用。故選B。14、提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是（）。A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、血清白蛋白降低D、凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)【答案】D【解析】考察凝血酶原時(shí)間對(duì)重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動(dòng)度40%，若20%提示預(yù)后較差。15、能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是（）。A、心室舒張期延長(zhǎng)B、心室收縮期延長(zhǎng)C、主動(dòng)脈舒張壓降低D、心率增加【答案】A【解析】由于冠脈的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，其分支大部分深埋于心肌組織中，故心肌收縮對(duì)CBF有很大影響，尤其是對(duì)左心室CBF的影響。在左心室

9、等容收縮期，由于心肌收縮的強(qiáng)烈壓迫，左冠狀動(dòng)脈血流急劇減少，甚至發(fā)生倒流；在左心室射血期主動(dòng)脈壓升高，冠脈壓也升高，血流量增加；心肌舒張時(shí)對(duì)冠脈血管的壓迫解除，故冠脈血管阻力減少，血流量增加。在舒張?jiān)缙谶_(dá)到高等，然后逐漸回降。故選A。16、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是（）。A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類(lèi)疾病的預(yù)防措施【答案】C【解析】預(yù)防醫(yī)學(xué)以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)。故選C。1

10、7、支配小汗腺的神經(jīng)是（）。A、腎上腺素能纖維B、膽堿能纖維C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維【答案】B【解析】支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)釋放肽類(lèi)或嘌呤類(lèi)遞質(zhì)的纖維除外）、少數(shù)交感節(jié)后纖維，即支配多數(shù)小汗腺引。起溫?zé)嵝园l(fā)汗和支配骨骼肌血管引起防御反應(yīng)性舒血管效應(yīng)的纖維，都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經(jīng)但釋放乙酰膽堿。因此ACh有促進(jìn)汗腺分泌的作用（溫?zé)嵝园l(fā)汗）。故選B。18、肺通氣的直接動(dòng)力來(lái)自于（）。A、胸膜腔內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差B、氣體的分壓差C、呼吸肌收縮和舒張D、肺內(nèi)壓與大氣壓之差【答案】D【解析】肺通氣的直接動(dòng)力來(lái)自于肺內(nèi)壓與大氣壓

11、之差即肺內(nèi)壓。而呼吸肌的收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是肺通氣的原動(dòng)力。19、葡萄糖通過(guò)一般細(xì)胞膜屬于（）。A、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C、載體中介的易化擴(kuò)散D、通道中介的易化擴(kuò)散【答案】C【解析】葡萄糖進(jìn)入一般細(xì)胞是以載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散形式順濃度差進(jìn)行的，而在小腸黏膜和腎小管上皮細(xì)胞，葡萄糖的進(jìn)入則是以逆濃度差的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式實(shí)現(xiàn)的。20、下列哪種免疫球蛋白在特應(yīng)性的過(guò)敏癥患者血清中濃度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG【答案】C【解析】IgE可以引起I型超敏反應(yīng)，故其在過(guò)敏患者血清中濃度高。21、肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)屬于（）。A、型超

12、敏反應(yīng)B、型超敏反應(yīng)C、以上選項(xiàng)均不對(duì)D、型超敏反應(yīng)【答案】B【解析】I型超敏反應(yīng)是由變應(yīng)原、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和IgE分子介導(dǎo)的，導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)，腺體分泌增加，平滑肌痙攣等表現(xiàn)。22、屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項(xiàng)（）。A、服用硫酸鎂B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、霍亂D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C【解析】分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過(guò)多或吸收受到抑制所引起的腹瀉?；魜y引起的腹瀉為單純分泌性腹瀉的一個(gè)典型例子。故選C。23、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)（）。A、監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作B、檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況C、接受患者對(duì)醫(yī)

13、療服務(wù)的投訴D、向患者提供咨詢(xún)服務(wù)【答案】ABCD【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢(xún)服務(wù)。故選ABCD。24、細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所是（）。A、細(xì)胞膜B、中介體C、胞質(zhì)顆粒D、核糖體【答案】D【解析】核糖體是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所。25、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、廣泛胸膜肥厚B、嚴(yán)重肺結(jié)核C、慢性肺膿腫D、大量胸腔積液【答案】D【解析】急性型呼吸衰竭常見(jiàn)的病因：（1）肺實(shí)質(zhì)性病變：肺炎，誤吸等。（2）肺水腫（3）急性肺梗死（

14、4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等。急性型呼吸衰竭（1）氣道阻塞（2）神經(jīng)肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。26、日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于人體的哪一部位（）。A、腸系膜上靜脈B、肝臟C、腸壁D、腸系膜下靜脈和門(mén)靜脈系統(tǒng)【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“肝臟”是日本血吸蟲(chóng)病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲(chóng)病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲(chóng)卵，經(jīng)門(mén)靜脈流至肝內(nèi)引起；選答“腸

15、壁”的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲(chóng)不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲(chóng)的生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。27、當(dāng)達(dá)到K+平衡電位時(shí)（）。A、細(xì)胞膜兩側(cè)K+濃度梯度為零B、細(xì)胞膜外K+濃度大于膜內(nèi)C、細(xì)胞膜內(nèi)較膜外電位相對(duì)較正D、細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)K+的凈外流為零【答案】D【解析】當(dāng)電位驅(qū)動(dòng)力增加到與濃度差驅(qū)動(dòng)力相等時(shí)，電-化學(xué)驅(qū)動(dòng)力即為零，此時(shí)該離子的凈擴(kuò)散量為零，膜兩側(cè)的的電位差便穩(wěn)定下來(lái)。這種離子凈擴(kuò)散為零時(shí)的跨膜電位差稱(chēng)為鈣離子的平衡電位。故選D。28、病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（）。A、腎結(jié)核B、腎積水C、腎腫瘤D

16、、鹿角型腎結(jié)石【答案】A【解析】腎結(jié)核病變?cè)谀I，癥狀在膀胱。29、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持68小時(shí)。故選B。30、男，64歲，因上腹痛來(lái)診，查體：體溫、呼吸及血壓正常，生化檢查發(fā)現(xiàn)淀粉酶750U/L，11年前曾接受胃切除手術(shù)，有高血壓及糖尿病A、腸梗阻B、胰腺炎C、食管破裂D、消化性潰瘍【答案】C【解析】高血壓病人食管破裂會(huì)因食管靜脈破裂大量出血，表現(xiàn)為黑便，嘔吐咖啡樣液體，嚴(yán)重者大量嘔吐鮮血，血壓正?；蛞蜓h(huán)

17、血量不足降低，血淀粉酶不升高。31、對(duì)骨髓錯(cuò)誤的描述是（）。A、黃骨髓有造血功能B、位于骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)C、56歲以前體內(nèi)骨髓均為紅骨髓D、富含血液的柔軟組織【答案】A【解析】骨髓是人體富含血液的柔軟組織，位于骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)，分兩種，紅骨髓和黃骨髓，其中紅骨髓有造血功能，黃骨髓一般不造血。32、屬于臨床診斷倫理原則的有（）。A、及時(shí)診斷原則B、生命至上原則C、有效原則D、準(zhǔn)確診斷原則【答案】AD【解析】及時(shí)診斷原則、準(zhǔn)確診斷原則是臨床診斷倫理原則。生命至上原則、有效原則是臨床治療倫理原則。故選AD。33、可升高血壓而減慢心率的藥物是（）。A、去甲腎上腺素B、酚妥拉明C、異丙腎上腺

18、素D、腎上腺素【答案】A【解析】去甲腎上腺素為兒茶酚胺類(lèi)藥，是強(qiáng)烈的受體激動(dòng)藥，同時(shí)也激動(dòng)受體。通過(guò)受體的激動(dòng)，可引起血管極度收縮，使血壓升高。升壓過(guò)高可引起壓力感受器興奮進(jìn)而反射性導(dǎo)致心率減慢（此時(shí)已經(jīng)超過(guò)去甲腎上腺對(duì)心臟的直接作用），因而心排血量反可有所下降。故選A。34、體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)一炭單位的載體是（）。A、葉酸B、生物素C、維生素B12D、四氫葉酸【答案】D【解析】一炭單位是指某些氨基酸在分解代謝過(guò)程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán)，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亞氨甲基等，一碳單位不能游離存在，常與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)和參與代謝。故選D。35、切斷動(dòng)物雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是（）。A、呼吸幅度減

19、小B、呼吸頻率減慢，幅度增大C、吸氣時(shí)相縮短D、呼吸頻率加快【答案】B【解析】迷走神經(jīng)是肺牽張反射中肺擴(kuò)張反射的傳入神經(jīng)，有切斷吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣，使呼吸頻率增加的作用。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后，吸氣延長(zhǎng)、加深，呼吸深慢。36、下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷（）。A、大便堿性蛋白胨水培B、血培養(yǎng)找霍亂弧菌C、大便涂片革蘭染色D、霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體【答案】B【解析】霍亂的病原菌檢查1、涂片染色2、懸滴檢查3、制動(dòng)試驗(yàn)4、增菌培養(yǎng)5、分離培養(yǎng)6、核酸檢測(cè)。37、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化驗(yàn)結(jié)果A、代

20、堿AG增高型代酸B、以上都不是C、呼酸代堿AG增高型代酸D、代酸呼堿【答案】B【解析】pH7.45，HCO3-26mmol/L，可診斷為代謝性堿中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可診斷為呼吸性酸中毒，因此，以上化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)診斷為代堿呼酸。38、神經(jīng)元之間的信息傳遞是依靠突觸內(nèi)的（）。A、神經(jīng)絲B、微管C、突觸小泡D、線(xiàn)粒體【答案】C【解析】當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至軸突終末時(shí)，引起突觸小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙，并作用于突觸后膜相應(yīng)受體，引起后一神經(jīng)元膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)。故選C。39、劇痛常見(jiàn)于（）。A、闌尾炎B、消化性潰瘍C、胰腺炎D、腹主動(dòng)脈瘤【答案】C【解析】上腹部劇痛深壓

21、痛，惡心，嘔吐是急性胰腺炎典型表現(xiàn)。40、新生兒出血宜選用（）A、凝血酶B、氨苯甲酸C、維生素D、雙香豆素【答案】C【解析】維生素K主要作用是參與肝合成凝血因子、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化過(guò)程。臨床上用于梗阻性黃疸、膽瘺、早產(chǎn)兒、新生兒出血等患者及香豆素類(lèi)、水楊酸類(lèi)藥物或其他原因?qū)е履冈^(guò)低而引起的出血者。故選C。41、對(duì)易感人群預(yù)防流行性乙型腦炎最關(guān)鍵的措施是（）。A、防蚊、滅蚊和接種疫苗B、注射免疫球蛋白C、注射干擾素D、注射抗生素【答案】A【解析】流行性乙型腦炎病毒屬黃病毒科。流行性乙型腦炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜體內(nèi)。蚊子是該病毒的傳播媒介，防蚊、滅蚊和易感人群的

22、預(yù)防接種是預(yù)防本病的關(guān)鍵。目前尚無(wú)有效的藥物可以治療流行性乙型腦炎。42、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹水量（）。A、500mL以上B、800mL以上C、1000mL以上D、1200mL以上【答案】C【解析】移動(dòng)性濁音陽(yáng)性是腹腔內(nèi)有游離液體的一個(gè)可靠征象。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，即可查出移動(dòng)性濁音。故選C。43、擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為（）。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A【解析】擴(kuò)張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見(jiàn)。最初在勞動(dòng)或勞累后氣短，以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者常感乏力。心力衰竭時(shí)兩肺可有啰音。右心衰

23、竭時(shí)肝大，水腫的出現(xiàn)從下肢開(kāi)始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。故選A。44、人類(lèi)反射包括（）。A、條件反射和第二信號(hào)系統(tǒng)B、條件反射、第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)C、非條件反射、條件反射和第二信號(hào)系統(tǒng)D、非條件反射、第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)【答案】D【解析】人類(lèi)的反射包括非條件反射、第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)。45、以下屬于水溶性維生素的有（）。A、VitAB、VitDC、VitBD、VitE【答案】C【解析】脂溶性維生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可儲(chǔ)存于體內(nèi)，故不需每日供給。

24、給予過(guò)量，容易引起中毒。水溶性維生素顧名思義能溶解于水，多余部分從尿中排泄，不儲(chǔ)存于體內(nèi)，故需每日供給。脂溶性維生素包括A、D、E、K；水溶性維生素包括B族維生素和維生素C。故選C。46、收縮壓和舒張壓之差稱(chēng)為（）。A、平均動(dòng)脈壓B、舒張壓C、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓D、脈壓【答案】D【解析】收縮壓和舒張壓之差稱(chēng)為脈壓。47、關(guān)于免疫，錯(cuò)誤的是（）。A、有助于維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、對(duì)機(jī)體總是有利的C、可防止腫瘤發(fā)生D、可抵御病原微生物的入侵【答案】B【解析】本題旨在考查學(xué)生對(duì)免疫概念的理解。選錯(cuò)者對(duì)免疫功能了解不夠全面。免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對(duì)機(jī)體是有利

25、的。如免疫功能過(guò)高或過(guò)低，就會(huì)引起病理性免應(yīng)答，對(duì)機(jī)體造成損傷，故對(duì)機(jī)體總是有利錯(cuò)誤。48、關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是（）。A、慢支是感染性和非感染性多種因素長(zhǎng)期綜合作用所致B、吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素C、急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌D、多種抗原引起的過(guò)敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因【答案】B【解析】吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，感染、大氣污染常為慢性支氣管炎發(fā)病的誘發(fā)因素。故“吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素”選項(xiàng)不正確。49、檢測(cè)B細(xì)胞功能的試驗(yàn)是（）。A、E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)B、巨噬細(xì)胞或白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)C、CD3抗體熒光計(jì)數(shù)D、

26、溶血空斑形成試驗(yàn)【答案】D【解析】溶血空斑試驗(yàn)參與的抗體主要是IgM，每個(gè)空斑表示一個(gè)抗體生成細(xì)胞，可以體外檢測(cè)B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法。50、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。51、下列哪項(xiàng)疾病屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)（）。A、新生兒溶血癥B、特應(yīng)性皮炎C、鏈球菌感染后腎小球腎炎D、過(guò)敏性休克【答案】C【解析】本題旨在學(xué)生對(duì)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)的掌握情況。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選新生兒溶血癥，認(rèn)為新生兒溶血癥是紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)IgG型抗體形成抗原抗體

27、復(fù)合物激活補(bǔ)體而引起的，應(yīng)屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)又稱(chēng)血管炎型，指的是免疫復(fù)合物沒(méi)有被及時(shí)清除而沉積在血管周?chē)蚱渌M織后激活補(bǔ)體而引起的血管損傷，與新生兒溶血癥的發(fā)生機(jī)制不同。鏈球菌感染后腎小球腎炎屬免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。52、哪一種細(xì)菌引起的食物中毒與食入不潔海產(chǎn)品有關(guān)（）。A、肉毒梭菌B、鼠傷寒沙門(mén)菌C、變形桿菌D、副溶血性弧菌【答案】D【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉積物和魚(yú)類(lèi)、貝殼等海產(chǎn)品中。53、下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）。A、感染性休克B、肺膿腫C、腦膜炎D、彌散性血管內(nèi)凝血【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、機(jī)化性肺

28、炎、急性漿液性纖維蛋白性胸膜炎，膿胸、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心肌炎、化膿性心包炎等。敗血癥病人可并發(fā)感染性休克、DIC。54、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5，消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼A、右上肺癌B、右上大葉性肺炎C、右上支氣管擴(kuò)張癥D、右上肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強(qiáng)陽(yáng)性，考慮為肺結(jié)核。55、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5，食欲下降，體重下降，無(wú)腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPDA、結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎B、間皮瘤C、低

29、蛋白血癥D、腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結(jié)核治療無(wú)效，因伴有盆腔腫瘤手術(shù)切除才可以治愈。56、狂犬病病毒是一種（）。A、親皮膚黏膜性病毒B、嗜神經(jīng)性病毒C、親多種組織細(xì)胞性病毒D、導(dǎo)致病毒血癥為主的病毒【答案】B【解析】常見(jiàn)錯(cuò)選親皮膚黏膜性病毒。選親皮膚黏膜性病毒者認(rèn)為人患狂犬病是由患病動(dòng)物咬傷所致，病毒是由皮膚黏膜侵入機(jī)體，但皮膚黏膜只是狂犬病病毒侵入機(jī)體的門(mén)戶(hù)，病毒沿神經(jīng)末梢播散主要侵犯中樞神經(jīng)細(xì)胞，引起腦和脊髓的廣泛性病理?yè)p傷，所以狂犬病病毒是一種嗜神經(jīng)性病毒。57、搶救嗎啡急性中毒可用（）。A、芬太尼B、納洛酮C、美沙酮D、哌替啶【答案】B

30、【解析】嗎啡用量過(guò)大可致急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、針尖樣瞳孔三大特征。納洛酮為阿片受體完全阻斷劑，可用于嗎啡和哌替啶急性中毒，解救呼吸抑制和改善中樞癥狀，使昏迷患者意識(shí)清醒。故選B。58、下列哪一項(xiàng)不是甲狀腺激素的生理作用（）。A、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性B、生理劑量可加速蛋白質(zhì)分解C、使心率增快，心縮力增強(qiáng)D、對(duì)嬰幼兒骨和腦的發(fā)育尤為重要【答案】B【解析】在生理情況下，甲狀腺激素可促進(jìn)DNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程和mRNA的形成，促使結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)和功能蛋白質(zhì)的合成。59、只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束支配的神經(jīng)核是（）。A、面神經(jīng)核上部B、動(dòng)眼神經(jīng)核C、舌下神經(jīng)核D、展神經(jīng)核【答案】A【解析】絕大部分腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

31、都接受兩側(cè)皮質(zhì)核束的纖維，受兩側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞的支配。面神經(jīng)核支配瞼裂以下面肌的細(xì)胞和舌下神經(jīng)核只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束的纖維，受對(duì)側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞的支配。60、下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是？（）A、突然發(fā)生B、造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害C、包括重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物中毒、重大職業(yè)中毒和其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件D、冠心病經(jīng)常突然發(fā)作，因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件【答案】ABC【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)事件）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。冠心病不屬于突發(fā)公共

32、衛(wèi)生事件。故選ABC。61、以下屬于病理性充血的是（）。A、運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌組織充血B、炎癥時(shí)的局部充血C、進(jìn)食后胃腸道黏膜的充血D、妊娠時(shí)的子宮充血【答案】B【解析】病理性充血是指病理狀態(tài)下器官或局部組織的充血。炎癥時(shí)的局部充血屬于病理性充血。病理性充血還包括減壓后充血。生理性充血是指因器官生理需要和代謝增強(qiáng)而發(fā)生的器官和局部組織的充血。例如進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血；運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌組織充血和妊娠時(shí)的子宮充血等。故選B。62、急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是（）。A、直腸與乙狀結(jié)腸B、升結(jié)腸C、降結(jié)腸D、回腸末端【答案】A【解析】菌痢最主要的病變?cè)诮Y(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。63、糖代謝和脂肪分解代謝可轉(zhuǎn)變生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代謝中，糖經(jīng)糖酵解途徑可轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，脂肪在脂肪動(dòng)員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進(jìn)入糖酵解途徑后可進(jìn)一步轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化則可