健康建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)申報(bào)書(shū)

1、1蓋章）項(xiàng)目編號(hào):健康建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)申報(bào)書(shū)試行版）項(xiàng)目名稱(chēng)申報(bào)單位參與單位申報(bào)時(shí)間中國(guó)城市科學(xué)研究會(huì)綠色建筑研究中心二O一年一月1、申報(bào)書(shū)一律采用A4紙和四號(hào)宋體字打印，一式1份，裝訂成冊(cè),并提供電子文檔。2、健康建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)可由業(yè)主單位、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)單位、設(shè)計(jì)單位等相關(guān)單位共同申報(bào)；設(shè)計(jì)單位應(yīng)作為申報(bào)單位之一。3、健康建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)為多個(gè)單位聯(lián)合申報(bào)的，在申報(bào)單位概況一欄里需分別介紹。4、項(xiàng)目名稱(chēng)和申報(bào)單位名稱(chēng)等應(yīng)采用規(guī)范名稱(chēng)；否則，可能影響后續(xù)文件和（或）標(biāo)識(shí)證書(shū)署名的準(zhǔn)確性。5、本申報(bào)書(shū)是標(biāo)識(shí)評(píng)價(jià)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)。一、工程基本情況1、建筑類(lèi)型住宅辦公商店旅館其他：2、申報(bào)健康建筑設(shè)計(jì)

2、標(biāo)識(shí)等級(jí)一星級(jí)二星級(jí)三星級(jí)3、項(xiàng)目進(jìn)度安排項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)間：年月日完成施工圖審查時(shí)間：年月日（計(jì)劃）開(kāi)工時(shí)間：年月日（計(jì)劃）竣工時(shí)間：年月日4、是否有經(jīng)過(guò)健康建筑培訓(xùn)的技術(shù)人員參與申報(bào)是否5、項(xiàng)目所在地建委聯(lián)系信息聯(lián)系人：電話(huà)：手機(jī)通訊地址：郵編6、建設(shè)單位名稱(chēng)：負(fù)責(zé)人：電話(huà)：手機(jī)聯(lián)系人：電話(huà)：手機(jī)通訊地址：郵編電子郵箱：7、設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)：負(fù)責(zé)人：電話(huà)：手機(jī)聯(lián)系人：電話(huà)：手機(jī)通訊地址：郵編電子郵箱：健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)T/ASC02-2016CSUS-GBRC 8、咨詢(xún)單位（如與設(shè)計(jì)單位相同，可不填寫(xiě)）名稱(chēng)：負(fù)責(zé)人：電話(huà)：手機(jī)聯(lián)系人：電話(huà)：手機(jī)通訊地址：郵編電子郵箱：9、申報(bào)聯(lián)系人（重要）：手機(jī)：電子

3、郵箱：10、項(xiàng)目效果圖（申報(bào)范圍為局部時(shí)應(yīng)標(biāo)示）11、項(xiàng)目總平面圖（申報(bào)范圍為局部時(shí)應(yīng)標(biāo)示）二、關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)情況指標(biāo)單位填報(bào)數(shù)據(jù)（小數(shù)點(diǎn)后保留兩位）建筑高度米建筑層數(shù)層申報(bào)建筑面積萬(wàn)m2外窗氣密性等級(jí)幕墻氣密性等級(jí)室內(nèi)PM2.5年平均濃度ug/m3室內(nèi)PM10年平均濃度ug/m3生活飲用水總硬度（以CaCO3計(jì)）mg/L生活飲用水菌落總數(shù)（CFU/100mL）個(gè)建筑總?cè)藬?shù)人室外健身場(chǎng)地面積m3室外免費(fèi)健身器材的數(shù)量臺(tái)室內(nèi)健身場(chǎng)地面積m3室內(nèi)免費(fèi)健身器材的數(shù)量臺(tái)室外交流場(chǎng)地面積m2綠地率%小型農(nóng)場(chǎng)面積m3三、增量成本情況（小數(shù)點(diǎn)后保留兩位）項(xiàng)目建筑面積（平方米）：工程總投資（萬(wàn)元）：為實(shí)現(xiàn)健康建

4、筑而增加的初投資成本（萬(wàn)元）單位面積增量成本（元/平方米）：實(shí)現(xiàn)健康建筑采取的措施單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)建筑采用的常規(guī)技術(shù)和產(chǎn)品單價(jià)合計(jì)應(yīng)用量應(yīng)用面積（m2）增量成本備注注：1、成本增量的基準(zhǔn)點(diǎn)是滿(mǎn)足綠色建筑要求的建筑；2、對(duì)于部分減少了初投資的技術(shù)應(yīng)用，其增量成本按負(fù)數(shù)計(jì)；3、備注部分填寫(xiě)是否有政府補(bǔ)貼/優(yōu)惠政策及依據(jù)；4、本表內(nèi)容為健康建筑標(biāo)識(shí)評(píng)價(jià)增量成本計(jì)算表中健康建筑標(biāo)識(shí)評(píng)價(jià)增量成本計(jì)算的摘要版。四、工程概況（工程性質(zhì)、工程投資、用地面積、建筑面積、結(jié)構(gòu)形五、主要技術(shù)措施簡(jiǎn)介1、空氣（污染源控制方法、室內(nèi)污染物濃度限值、凈化措施、監(jiān)控系統(tǒng)、主2、水（生活飲用水水質(zhì)與控制、非傳統(tǒng)水源水質(zhì)與控制、儲(chǔ)水設(shè)施清洗3、舒適（室內(nèi)噪聲控制、天然光利用、照明系統(tǒng)控制、室內(nèi)熱濕環(huán)境控制4、健身5、人文（室內(nèi)外綠化、促進(jìn)交流措施、心理調(diào)整措施、無(wú)障礙設(shè)計(jì)、適老設(shè)6、創(chuàng)新與提高六、申報(bào)單位概況（包括人員組成、技術(shù)力量、設(shè)備條件、固定資產(chǎn)、年產(chǎn)值、負(fù)債以七、項(xiàng)目主要參加人員姓名職務(wù)職稱(chēng)承擔(dān)主要工作九、申報(bào)單位意見(jiàn)我單位已完全理解貴會(huì)關(guān)于健康建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)申報(bào)、標(biāo)識(shí)管理的相關(guān)要求，并愿意在項(xiàng)目實(shí)施和運(yùn)行使用過(guò)程中，協(xié)助中國(guó)城市科學(xué)研