血透室工作制度

1、 /41/4血透室工作制度.工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，進(jìn)入透析室須更換工作衣、工作鞋、 戴口罩、帽子，操作時(shí)注意無菌操作。.工作人員不得遲到、早退、脫崗，不得在透析室內(nèi)談笑、會客、進(jìn)餐及做 其他私事，去其他科會診時(shí)，須說明去向。.熱情接待病人，耐心細(xì)致地做好病人思想工作，解除緊張心理，不厭其煩 地指導(dǎo)病人及家屬做好飲食管理。.醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血 液透析治療的實(shí)施和危重病人的搶救。.醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文書的書寫。.嚴(yán)格查對制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查八對，完成當(dāng)日工作須認(rèn)真復(fù)查，并 做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)報(bào)告。.工

2、作人員須有高度責(zé)任心，嚴(yán)密觀察病情及儀器監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，及時(shí)處理并發(fā) 癥，并做好記錄。.科室藥品、手術(shù)器械、被服用具由專人負(fù)責(zé)保管，急診手術(shù)器械、藥品定 期檢查，以備應(yīng)急。.當(dāng)天完成血透機(jī)消毒清洗工作。做二班時(shí)，換班前，血透機(jī)必須經(jīng)過過氧 乙酸消毒，更換床單。水處理間規(guī)章制度.水處理間設(shè)定在清潔區(qū)。.保持地面清潔，每天進(jìn)行空氣有效消毒。.節(jié)約用水，每天透析機(jī)消毒結(jié)束后及時(shí)關(guān)閉水源。.注意安全，謝絕外人進(jìn)出水處理間，每天工作結(jié)束后及時(shí)關(guān)閉水泵電源， 水處理間鎖門。.根據(jù)用水量和處理水質(zhì)情況，確定每周對前處理設(shè)備的反沖頻率并記錄。.水處理設(shè)備的脫鈣、消毒程序按廠家要求進(jìn)行。.水濾過芯更換根據(jù)潔凈度及水表

3、壓力決定，一般半月一次。.建立“水處理設(shè)備管理、運(yùn)行、使用、維護(hù)登記本”，記錄內(nèi)容包括出廠 信息、操作運(yùn)轉(zhuǎn)、維修記錄及定期消毒等，對水處理設(shè)備進(jìn)行規(guī)范管理。.建立“處理水質(zhì)量監(jiān)控登記本”，每日及每周對透析用水的電導(dǎo)度、硬度、 氯含量等進(jìn)行登記。.每月、每三月進(jìn)行水處理設(shè)備的細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測，每年進(jìn)行化學(xué) 污染物的檢測，水質(zhì)應(yīng)符合國家血液透析和相關(guān)治療用水(YY0572-2005)行業(yè) 標(biāo)準(zhǔn)。血透室患者接診制度.建立合理、規(guī)范的透析患者接診流程。.實(shí)行患者實(shí)名管理制度，包括有效證件號碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位 等。.初診血液透析患者要認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病感染相關(guān)檢 查。.對

4、于發(fā)熱的血液透析患者，一定要首先排除傳染性疾病，進(jìn)行密切觀察， 必要時(shí)隔離透析，并上報(bào)院方。.詳細(xì)詢問病史、查體，根據(jù)病情作出詳細(xì)的透析計(jì)劃。.建立完整的病歷記錄，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用 藥記錄等。.嚴(yán)格醫(yī)療文書管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病 歷。.建立良好的醫(yī)患溝通渠道，對于與血液透析相關(guān)的有創(chuàng)操作，按照規(guī)定對 患者履行告知手續(xù)，并簽名。血透室消毒隔離制度.血液透析室分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。.血液透析室工作人員從專門的工作人員通道進(jìn)入更衣室，更換專門的工作衣、戴工作帽、口罩，在 指定區(qū)域換工作鞋后方能進(jìn)入透析室。血液透析室工作用鞋一律不準(zhǔn)外穿

5、。進(jìn)入污染區(qū)必須衣帽穿戴整齊, 離開污染區(qū)時(shí)，應(yīng)換鞋并消毒雙手。除檢查人員外，非本科工作人員謝絕進(jìn)入血液透析室。.病人從專門的病人通道進(jìn)入候診區(qū)，更換拖鞋后進(jìn)入血透室。.新病人首次透析前，必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的相關(guān)檢查，保留原始記錄，登 記患者檢查結(jié)果。每隔6個(gè)月再進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物、梅毒抗體、艾滋病抗體復(fù)查。.乙肝、丙肝患者分機(jī)隔離透析，配備感染患者專門的透析操作醫(yī)療車。護(hù)理乙肝和丙肝患者的護(hù)理 人員不能同時(shí)照顧乙肝、丙肝陰性的患者。感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽診器、治療車、 機(jī)器有醒目的標(biāo)識。.在透析單元之間設(shè)置速F手消毒液，工作人員在操作應(yīng)該嚴(yán)格遵守中華

6、人民共和國衛(wèi)生部2009年頒 發(fā)的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。.治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。.每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)對透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用含有效氯 500mg/L的消毒液擦拭。如有血液污染到透析機(jī)表面，首先用含有效氯1500mg/L消毒液的一次性抹布擦拭 污染的血液并棄之，再用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。.每班透析結(jié)束按廠家要求對機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。.病人床單、被套、枕套一用一更換，換下后放入專門的容器，洗衣房清洗。病人拖鞋每人發(fā)放一雙, 不混用，每周1: 100含氟消毒液浸泡消毒。.所有血路管均一次性使用：傳染病人的透析器一次性使用。透析管路預(yù)充后必須在4小時(shí)內(nèi)使用， 超過時(shí)間必須重新預(yù)充。.廢棄的一次性醫(yī)療垃圾分類處理，裝黃色醫(yī)療垃圾袋，由專人送到指定的醫(yī)療垃圾處理地點(diǎn)。.治療準(zhǔn)備室、透析治療室內(nèi)應(yīng)清潔、干燥，地面每日用1： 200含氯消毒液濕式清掃2次，每天治 療結(jié)束后應(yīng)空氣消毒1小時(shí)，并做好記錄。清晨病人透析前開