臨床診斷 Microsoft Word 文檔

1、.：.；名詞解釋1；獸醫(yī)臨床診斷學(xué)；就 是 以動(dòng)物為主要研討對(duì)象，從臨床實(shí)際的 角度運(yùn)用獸醫(yī)所學(xué)知識(shí)和根本技藝，系統(tǒng)地研討診斷疾病的方法和 實(shí)際的 一門(mén)學(xué)科2；體征；是獸醫(yī)經(jīng)過(guò)各種檢查方法在患病動(dòng)物機(jī)體上發(fā)現(xiàn)客觀存在的異常3；病癥；就是對(duì)動(dòng)物患病過(guò)程的檢查所表現(xiàn)出的 機(jī)能異常和病理性異常景象 欲知病理先知生理4；綜合征；指在某些疾病發(fā)生和開(kāi)展過(guò)程中許多病癥的 出現(xiàn)具有一定的 規(guī)律，他們經(jīng)常依固定關(guān)系同時(shí)出現(xiàn)或按一定次序先后出現(xiàn)的 一系列病癥又稱綜合征侯群5；診斷；就是把臨床上搜集的 病癥資料經(jīng)過(guò)綜合加工分析整理對(duì) 疾病的 本質(zhì)做 出判別用一個(gè)詞或幾個(gè)字加依加以一個(gè)符合邏輯的病名的 過(guò)程6；預(yù)后

2、 對(duì)疾病的 開(kāi)展趨勢(shì)和能夠的結(jié)果作出初步的 估計(jì) 分為 預(yù)后良好 預(yù)后不良 和 預(yù)后可疑7；問(wèn)診；以訊問(wèn)的方式向畜主或豢養(yǎng)員管理員訊問(wèn)病畜的 發(fā)病情況和經(jīng)過(guò) 的 引見(jiàn)獲取病史資料8；視診：是 用肉眼直接或 經(jīng)過(guò)器械間接地察看病畜的 整體情況或 部分情況的一種臨床根本檢查法9觸診；經(jīng)過(guò)檢查者的 手覺(jué)得了解組織器官有 無(wú)異常變化的一種檢查方法10；叩診：對(duì)動(dòng)物機(jī)體謀一部位進(jìn)展叩擊供以引起振動(dòng)并發(fā)出音響根據(jù)產(chǎn)生音響的特征去判別被叩擊部位或深部器官的 物理形狀的 一種檢查方法11；直接叩診：用叩診錘和 叩診板直接叩診動(dòng)物體表某部位 軟組織振動(dòng)不良，聲音弱傳導(dǎo)差限用于副鼻竇12 濁音 是指扣擊厚層肌肉部

3、位及不 含氣體的本質(zhì)器官與體壁直接接觸的 部位時(shí)產(chǎn)生的聲音 聲弱 繼續(xù)時(shí)間短13：清音叩擊正常肺區(qū)部位所產(chǎn)生的 聲音14鼓音；叩擊安康動(dòng)物馬屬動(dòng)物基部時(shí)產(chǎn)生的聲音安康牛瘤胃產(chǎn)生的 聲音15聽(tīng)診 經(jīng)過(guò)聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)去辨識(shí)機(jī)體在生理上或病理過(guò)程中所產(chǎn)生的 音響，而判別內(nèi)部器官的 物理形狀和機(jī)能活動(dòng)的 一種檢查方法16嗅診；經(jīng)過(guò) 嗅覺(jué)嗅聞動(dòng)物呼吸的 氣體 口腔的 氣味，分泌排泄的 帶一 異味的分泌物 排泄物及其病理產(chǎn)物，并斷定氣味與疾病的關(guān)系的一種檢查方法17，發(fā)熱；在致熱源的 作用下體溫調(diào)理中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增多散熱減少，使體溫超越正常體溫范圍的 臨床病癥18水腫，機(jī)體組織間隙積聚過(guò)多體液 積于

4、皮下稱皮下水腫，積于體腔者稱積水 外觀表現(xiàn)不明顯者稱隱性水腫，明顯者稱顯性水腫19脫水，動(dòng)物機(jī)體攝水過(guò)少或失水過(guò)多，導(dǎo)致循環(huán)血量減少，或 組織積水的 綜合病理過(guò)程20休克，在強(qiáng)致病要素作用于機(jī)體引起微循環(huán)妨礙總要器官血液灌流量缺乏細(xì)胞功能代謝妨礙佯發(fā)全身性危重病理過(guò)程21昏迷，指腦功能遭到高抑制，表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間認(rèn)識(shí)喪失對(duì)周圍事物及外來(lái)刺激均無(wú)反響 輕為沉郁 其次嗜睡 重為昏迷22癱瘓，也稱麻木指動(dòng)物隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消逝 肌肉與腦之間的 傳導(dǎo)中斷等都 會(huì)引起隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消逝23發(fā)紺，動(dòng)物皮膚可視粘膜呈藍(lán)紫色或青紫色的 景象24鼻液，在上呼吸異常的 情況下從鼻腔排出的 帶有上皮細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的分

5、泌物25咳嗽，是 一種劇烈的 呼吸運(yùn)動(dòng)，為機(jī)體反射性動(dòng)作由于病灶分泌物和外來(lái)刺激物引起咳嗽中樞興奮所致26流涎；鼻液分泌異?？哼M(jìn)或 吞咽妨礙口腔分泌物流出口外的 病理形狀27異食癖，動(dòng)物采食異常喜食平常不應(yīng)食的 東西28 嘔吐 動(dòng)物將胃內(nèi)容物機(jī) 小腸內(nèi)容物不由自主的排出體外的病理景象29腹瀉；指排糞次數(shù)增多，糞稀薄，帶有膿血 粘液 零落的的粘膜和 未消化的 飼料的 病理景象30腹痛；是指動(dòng)物對(duì)腹腔和盆腹個(gè)組織器官對(duì)疼痛刺激發(fā)生的反響所表現(xiàn)的綜合病癥31便血，消化道出血混于糞便中排出，色鮮紅 暗紅 黑紅，或泊油狀景象，少量便血吧呵斥糞便顏色改動(dòng)，肉眼看 不見(jiàn)，須用化學(xué)方法檢查才干確定便血稱為潛血

6、32里急后重 指動(dòng)物表現(xiàn)頻取排糞姿態(tài)，用力怒責(zé)但僅排除少量粘液糞便或完全粘液甚至肛門(mén)哆開(kāi)33紅色尿 指尿液的 顏色呈紅色的一種病理景象 不是 獨(dú)立病癥 而是多個(gè)疾病的 共同病癥之一34血尿，是在尿液 混有血液35貧血。是指周圍血液中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù) 血紅蛋白含量和紅細(xì)胞壓積容量低于正常程度 有多種不同緣由或疾病引起一種臨床病癥36黃疸 由于血清中膽黃素升高，致使皮膚 粘膜發(fā)黃的一種臨床病癥37流產(chǎn) 是指胎兒或母體異常致使妊娠的 生理過(guò)程發(fā)生擾亂或他們之間的 正常關(guān)系遭到破壞而導(dǎo)致妊娠中斷38 不育 指公母畜暫時(shí)或永久性的不能繁衍即繁衍妨礙39 跛行 指動(dòng)物軀體或四肢構(gòu)造或功能妨礙而引起的姿態(tài)

7、或步態(tài)異常的總稱40 行為 行為就是動(dòng)物對(duì)刺激和 外界環(huán)境的 順應(yīng)反響41 心音 是 指隨心室收縮與舒張活動(dòng)所產(chǎn)生的 聲音 分第一心音和第二心音 第一主要為左右心室收縮二三尖瓣封鎖時(shí)發(fā)出的聲音第二心音主要是左右心室舒張 自動(dòng)脈瓣和 肺動(dòng)脈瓣半月瓣封鎖42反芻，反芻動(dòng)物采食后反復(fù)將胃內(nèi)食物排出來(lái)在口腔在次咀嚼的 過(guò)程43可視粘膜 是 指肉眼 可以看到或 借助簡(jiǎn)單器械可察看到的粘膜44實(shí)驗(yàn)診斷 ；運(yùn)用物理生物化學(xué)等實(shí)驗(yàn)室方法和技術(shù)對(duì)動(dòng)物血液體液排泄物及組織細(xì)胞等 進(jìn)展檢查以獲得機(jī)體功能形狀病理變化等客觀資料 二 1 疾病的分類 ：生物病原體引起的疾病 ：非傳染性疾病 ：免疫原性疾病 ：異常的細(xì)胞生

8、長(zhǎng) ：代謝病中內(nèi)分泌疾病 ：營(yíng)養(yǎng)性疾病 ：心音性疾病2病癥與綜合癥的 區(qū)別：病癥和綜合癥之區(qū)別在于前者重在機(jī)能后者在于形狀前者普通 指動(dòng)物未病死前后者兼而有之但偏重于死后尸檢所見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容1現(xiàn)病史 1.1發(fā)病時(shí)間1.2主要病癥的特點(diǎn)1.3發(fā)病數(shù)及死亡情況1.4病的經(jīng)過(guò)及治療情況 1.5能夠的病因 1.6蓄群情況 2：既往病史 3豢養(yǎng)管理情況使役情況 4 蓄舍衛(wèi)生及防疫制度 5 繁衍方式和配種制度 6環(huán)境條件 7管理人員及組織制度視診范圍 直接視診1整體形狀察看2被毛皮膚3生理活動(dòng)4可視范圍間接視診1口腔2鼻腔3耳腔4眼5陰道6膀胱7直腸8腎與氣管蓄群巡查1容顏察看2發(fā)現(xiàn)異常3畜舍衛(wèi)生情況4飼料檢

9、查5消費(fèi)才干及繁衍力觸診運(yùn)用范圍1檢查動(dòng)物體表形狀2潛在淋巴結(jié)3心搏情況4脈搏 頻率 性質(zhì)5腹壁6大動(dòng)物直腸檢查7部分腫塊8觸診也可作為檢查腸壁觸診常見(jiàn)病變性質(zhì)的 描畫(huà)1粘粉樣變 柔軟 質(zhì)押留痕 見(jiàn)于皮下水腫2動(dòng)搖性3氣腫4堅(jiān)實(shí) 堅(jiān)實(shí)致密5鞏固 見(jiàn)于 骨瘤6疼痛 觸壓病灶 病畜出現(xiàn)回想7疝 柔軟有面納性 普通無(wú)痛叩診運(yùn)用范圍1胸壁2心臟3鼻旁竇4胃腸道5某些反射機(jī)能的檢查叩診的方法直接叩診間接叩診1指指叩診法2叩診板叩診法聽(tīng)診范圍1心血管系統(tǒng)2呼吸系統(tǒng)3消化系統(tǒng)4其他正常聽(tīng)音音響心音 第一心音心縮音和第二心音心 舒音 呈咚嗒音第一心音音調(diào)較低時(shí)間較長(zhǎng)尾音長(zhǎng)第二心音反之2胃呼吸音“呼3氣管及支氣

10、管呼吸音 呈赫音4瘤胃蠕動(dòng)音 呈遠(yuǎn)炮音或雷鳴音5 瓣胃蠕動(dòng)音 呈沙沙音6小腸音 似流水或漱音7大腸音呈遠(yuǎn)炮音或雷鳴音發(fā)熱緣由1感染緣由 細(xì)菌 病毒 真菌 寄生蟲(chóng)等 代謝產(chǎn)物或毒物作用2非感染性緣由 無(wú)菌性壞死產(chǎn)物 變態(tài)產(chǎn)物 中樞神經(jīng)紊亂發(fā)活力理1致熱源作用1.1外源性致熱源1.2內(nèi)源性致熱源2物理化學(xué)要素的 作用3其他要素作用臨床病癥1熱侯2發(fā)熱程度2.1微熱2.2中熱2.3高熱2.4過(guò)高熱3體溫曲線和熱型3.1稽留熱3.2弛張熱3.3間歇熱3.4不規(guī)那么熱伴隨病癥1腹瀉2呼吸系統(tǒng)病癥3皮膚和粘膜病變4神經(jīng)病癥5黃疸6流產(chǎn)7淋巴結(jié)腫大*鑒別診斷思緒1排出生理性體溫升高2群發(fā)還是分發(fā)3發(fā)熱程度和

11、繼續(xù)程度4熱型5退熱察看水腫緣由機(jī)理1血漿的膠體浸透壓降低2微血管壁通透性添加3淋巴回流受阻4毛細(xì)血管流體靜壓升高5水鈉滯留水腫類型1腎源性水腫2肝原型水腫3血管神經(jīng)性水腫4營(yíng)養(yǎng)不良性水腫5炎性水腫6心源性水腫7妊娠性水腫8腎炎水腫伴隨病癥1肝腫大 2頸靜脈怒張 3腹水 4呼吸困難和發(fā)紺 思索引起水腫的病 1咽 頸 胸 乳房 發(fā)生炎性水腫可思索炭疽 2傷口周圍彌漫性水腫指壓留痕有捻發(fā)音伴有全射病癥 惡性水腫 3牛豬咽勁胸前發(fā)生炎性水腫 腫脹伴有呼吸困難示牛出敗或豬肺疫 脫水緣由及機(jī)理 1 腹瀉2胃腸道大量積液 3吞咽妨礙4嘔吐和妨礙5流涎6尿量增多7體腔積液 8發(fā)熱性疾病脫水普通皮膚干縮 彈性

12、低 皺褶 時(shí)恢復(fù)慢眼球下陷尿少或無(wú)尿體重減輕肌無(wú)力食欲差 高滲性脫水：亦稱缺水性脫水 失水大于失鈉補(bǔ)5%葡萄糖或二份葡萄糖一份生理鹽水低滲性脫水 也稱缺鹽性脫水 失鹽大于失水 如 中暑 大汗出可補(bǔ)生理鹽水 或兩份生理鹽水一份葡萄糖等滲性脫水 亦稱混合性脫水 及水鈉等比例喪失 易補(bǔ)生理鹽水休克包括 1低血容量性休克2疼痛性休克3感染性休克4心源性休克5過(guò)敏性休克6神經(jīng)性休克休克機(jī)理 中心環(huán)節(jié)血液血量減少 心泵功能妨礙 血管容量增大分為缺氧性卻氧期 淤血性缺氧期 休克難活期昏迷病因1腦部疾病1.1腦血管病變 1.2腫瘤 1.3感染性疾病 1.4顱腦外腔 1.5癲癇 2物質(zhì)性代謝妨礙2.1低血糖癥

13、2.2高血糖癥 2.3肝腎功能衰退 2.4電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 2.5營(yíng)養(yǎng)缺乏 2.6其他 eg敗血癥 3外源性中毒 3.1藥物 3.2化學(xué)物質(zhì) 3.3有毒物質(zhì)癱瘓緣由 1運(yùn)動(dòng)器官的氣質(zhì)性病變 2腦脊髓受壓或損傷3 營(yíng)養(yǎng)不良 4外圍神經(jīng)受損臨床表現(xiàn) 1中樞性癱瘓 2外圍性癱瘓 3伴隨病癥 1糞尿失禁 2認(rèn)識(shí)妨礙 3骨折 4低鈣血癥 皮膚損傷的臨床表現(xiàn)1.斑疹 2;丘疹3水泡 4尋麻疹5結(jié)節(jié) 6濃包 ，7苔蘚樣變呼吸困難緣由 1呼吸系統(tǒng)疾病2腹壓增大性疾病 3心血管性疾病 4中毒性疾病內(nèi)原性 外原性5血液疾病 6中樞神經(jīng)性疾病 7發(fā)熱異食癖的緣由 1營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏 2豢養(yǎng)管理不當(dāng) 3寄生蟲(chóng)感染 嘔

14、吐緣由 1胃性嘔吐 2反射性嘔吐 3中樞性嘔吐 中樞神經(jīng)疾病 毒物及藥物 尿毒癥 肉食動(dòng)物豬牛羊馬腹瀉緣由 1 細(xì)菌性 豬大腸桿菌 豬痢疾 2病毒性機(jī)理 1腸道運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn) 2吸收不良3分泌機(jī)能亢進(jìn)便血緣由機(jī)理 1胃腸道炎癥2腸道腫瘤3胃腸道血液循環(huán)妨礙4中毒 貧血伴隨病癥 1皮膚變化 2 黃疸 3血紅蛋白尿 4水腫 5發(fā)熱臨床檢查程序 1臨床常規(guī)程序 病畜登記 訊問(wèn)病史 了解之后再進(jìn)展體格檢查臨床檢查工程 1普通檢查 外觀 2 系統(tǒng)檢查 3實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查 臨床檢查順序 1視診與體溫測(cè)定 2頭頸部檢查3胸腹部檢查 4會(huì)陰部檢查 5四肢檢查 實(shí)驗(yàn)室與特殊檢查 疾病診斷步驟1搜集資料 病史 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室與特殊檢查 2分析綜合 構(gòu)成假設(shè) 3 驗(yàn)證或修正診斷 4病歷總結(jié) 病性