腰椎間盤突出癥護理

1、關(guān)于腰椎間盤突出癥的護理 第一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腰椎間盤突出癥 相關(guān)知識 治療 護理 健康指導(dǎo)第二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)知識椎間盤位于上下椎體之間，由內(nèi)部的髓核和外層的纖維環(huán)組成，起彈性墊的作用，可吸收震蕩引起的脊髓壓力。腰椎間盤突出癥，是由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出，刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根所引起的一種綜合癥。第三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)知識病因椎間盤退行性病變損傷 遺傳因素妊娠臨床癥狀腰痛坐骨神經(jīng)痛馬尾神經(jīng)受壓綜合癥第四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)知識體征壓痛脊柱變形和活動受限直腿抬高及

2、加強試驗陽性感覺、肌力和腱反射改變輔助檢查X線檢查排除腫瘤和結(jié)核。CT、MRI是診斷定位的良好方法。第五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 相關(guān)知識 治療 護理 健康指導(dǎo)第六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月治 療非手術(shù)治療適用于病情輕、癥狀不明顯或因其他原因無法進行手術(shù)治療的情況治療方法臥床休息骨盆牽引（圖）理療藥物治療第七張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)治療適用于病情較重、癥狀突出非手術(shù)治療無效或效果有限馬尾神經(jīng)受壓綜合癥一般采用手術(shù)治療手術(shù)治療髓核摘除術(shù)擴大椎間盤切除減壓術(shù)全椎板切除髓核摘除術(shù)第八張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 相關(guān)知識 治療 護

3、理 健康指導(dǎo)第九張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護 理術(shù)前護理術(shù)前心理護理術(shù)前疼痛護理臥位自理能力的訓(xùn)練指導(dǎo)腰背肌鍛煉第十張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月心理護理疼痛護理松弛療法臥位理療放松技巧藥物療法雙氯芬酸納塞肛（常用）第十一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月臥位自理能力的訓(xùn)練訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練臥位排便,指導(dǎo)簡易式便器的使用。 指導(dǎo)家屬生活護理 目的預(yù)防術(shù)后因體位改變而引起尿潴留、便秘及生活自理能力嚴重下降。第十二張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月指導(dǎo)腰背肌鍛煉目的學(xué)會腰背肌鍛煉的方法，利于術(shù)后的鍛煉。增加腰背肌肌力、預(yù)防肌萎縮和增強脊柱穩(wěn)定。注意事項腰椎有破

4、環(huán)性改變、感染性疾患、年老體弱及心功能障礙的病人不宜行腰背肌鍛煉。鍛煉方式五點支撐（三點支撐）俯臥位飛燕式第十三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護 理術(shù)后護理麻醉及切口護理心理護理疼痛的護理術(shù)后功能鍛煉并發(fā)癥的預(yù)防和護理第十四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后麻醉護理平臥、禁飲禁食6小時密切觀察生命體征變化，有異常及時報告醫(yī)生。督促病人術(shù)后8小時內(nèi)排尿密切觀察切口滲血和切口引流情況第十五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月心理護理當病人回到病房，應(yīng)以親切和藹的語言進行安慰和鼓勵。告知病人手術(shù)進行得很順利，要他放心。疼痛護理鎮(zhèn)痛泵止痛第十六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于

5、2022年6月功能鍛煉直腿抬高鍛煉術(shù)后第一天行直腿抬高練習(xí)，抬高10cm,保持5秒放下，抬放時間相等；逐漸增加抬腿幅度，以防止神經(jīng)根粘連。第十七張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月功能鍛煉四肢肌肉、關(guān)節(jié)的功能練習(xí)多做肌肉收縮練習(xí)，防止肌肉萎縮。應(yīng)做四肢關(guān)節(jié)活動，以防關(guān)節(jié)僵硬。第十八張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腰背肌鍛煉時間：術(shù)后10天方法：五點式=三點式=飛燕式 頻率：每天510個，循序漸進 注意事項： 必須使用腰圍進行保護：有內(nèi)固定植入的早期不宜。 第十九張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月功能鍛煉行走訓(xùn)練制定活動計劃，在腰圍的保護下按時下床活動。坐起前先抬高床頭，

6、在將病人兩腿放到床邊，使其上身豎直；行走時有人在旁，直致病人無眩暈和感覺可承受后，方可獨立行走并注意安全 。第二十張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月肺炎壓瘡便秘泌尿系統(tǒng)感染腦脊液漏并發(fā)癥第二十一張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥的預(yù)防和護理腦脊液漏表現(xiàn)：傷口引流液增多（色如血清樣淡黃色），傷口滲液增多 ，傷口周圍皮膚隆起 。護理須立即停止引流，置病人于平臥位，并報告醫(yī)生；同時抬高床尾。保持平臥710天，直到腦脊液膜愈合。有滲濕及時通知醫(yī)生更換外敷料，保持床單清潔干燥遵醫(yī)囑及時應(yīng)用抗生素和減少腦脊液生成的藥物及減輕組織水腫藥（如20%甘露醇）等。 第二十二張，PPT共二十九

7、頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥的預(yù)防和護理褥瘡保持床單位清潔、干燥、平整、無碎屑。定時軸線翻身，指導(dǎo)翻身架（圖）使用。可臀部水墊（圖）緩解局部皮膚的壓力。保持皮膚的清潔干燥。第二十三張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥的預(yù)防和護理肺炎 鼓勵病人多飲水，多做擴胸運動。對咳痰不利的臥床病人定時翻身、拍背、叩胸，或?qū)μ狄赫吵淼牟∪私o予霧化吸入，吸氧、吸痰，給予稀釋痰液藥物等。第二十四張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥的預(yù)防和護理泌尿道感染要鼓勵病人多喝水，每日應(yīng)攝入2000毫升以上水分，增加排尿量。清潔尿道，預(yù)防感染。 便秘注意飲食調(diào)節(jié)，經(jīng)常以臍為中點順時針按摩腹部。緩瀉劑的使用。第二十五張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月腰椎間盤突出癥 相關(guān)知識 腰椎間盤突出癥的治療 腰椎間盤突出癥的護理 健康指導(dǎo)第二十六張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月健康指導(dǎo)應(yīng)臥硬板床，避免脊柱彎曲，搬動或翻身時，保持肩髖在同一水平線。避免長時間做或站立。半年內(nèi)避免重體力勞動。堅持腰背肌鍛煉至少半年以上。第二十七張，PPT共二十九頁，創(chuàng)作于2022年6月