腦血流速度增快或減慢病理意義

1、關(guān)于腦血流速度增快或減慢的病理意義第一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月TCD最重要的參數(shù)：血流速度血流速度增快主要見于哪些情況？血流速度減慢主要見于哪些情況？血流速度減慢了是否能說明腦供血不足？第二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月TCD血流速度增快的不同病理意義第三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月狹窄部位紊亂的血流頻譜第四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月代償增快的血流頻譜第五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月動靜脈畸形供血動脈第六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月血流速度減慢的不同病理意義第七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月狹窄后低阻力低血流

2、頻譜第八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月TCD能檢測到的與狹窄部位有關(guān)的出現(xiàn)狹窄后血流部位第九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月狹窄近端高阻力低血流頻譜第十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月TCD可以檢測到的與狹窄部位相對應(yīng)的高阻力低血流頻譜部位第十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月鎖骨下動脈盜血II期頻譜第十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月識別不同病理狀態(tài)下，伴隨血流速度改變的頻譜，是診斷動脈狹窄或閉塞的第一步第十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時潛在的病理生理意義腦動脈是一個開放的循環(huán)系統(tǒng)各動脈之間有不同方式的交通

3、和吻合當一條動脈出現(xiàn)嚴重狹窄或閉塞，除自身血流發(fā)生變化之外，其鄰近血管也將發(fā)生相應(yīng)變化第十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月同側(cè)比較顱內(nèi)動脈血流速度次序發(fā)生變化時的病理生理意義正常情況：MCAACAMCAPCA當發(fā)生以下情況時：ACAMCA PCAMCA第十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月同ACAMCA一側(cè)ACAA1段先天發(fā)育不良或閉塞第十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月同側(cè)ACAMCA對側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞，前交通動脈開放時第十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月同側(cè)ACAMCA同側(cè)MCA慢性進展性閉塞第十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月同側(cè)A

4、CAMCA對側(cè)ACAA1段先天發(fā)育不良或閉塞對側(cè)ICA嚴重狹窄或閉塞，ACOA開放同側(cè)MCA慢性進展性閉塞增快的ACA狹窄動靜脈畸形的供血動脈第十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月同側(cè)PCAMCA同側(cè)ICA嚴重狹窄或閉塞后交通動脈開放第二十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月同側(cè)PCAMCA同側(cè)MCA慢性進展性閉塞第二十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月同側(cè)ICA嚴重狹窄或閉塞，后交通動脈開放或通過皮層軟腦膜動脈供應(yīng)大腦中動脈同側(cè)MCA慢性進展性閉塞，大腦后動脈代償性增快增快側(cè)PCA狹窄同側(cè)PCAMCA第二十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月雙側(cè)同名血管血流速度不對

5、稱時的病理生理意義雙側(cè)MCA不對稱雙側(cè)ACA不對稱雙側(cè)PCA不對稱椎動脈顱內(nèi)段血流發(fā)生變化時可能存在的問題第二十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月雙側(cè)MCA不對稱血流速度增快的一側(cè)有問題血管狹窄畸形的供血動脈血流速度減慢的一側(cè)有問題同側(cè)ICA或CCA嚴重狹窄或閉塞同側(cè)MCA慢性進展性閉塞兩側(cè)均有問題第二十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月雙側(cè)ACA不對稱發(fā)育異常增快側(cè)狹窄增快側(cè)為一動靜脈畸形供血動脈增快側(cè)ACA的對側(cè)ICA狹窄或閉塞增快側(cè)ACA的同側(cè)MCA慢性進展性閉塞第二十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月雙側(cè)PCA不對稱增快側(cè)PCA狹窄增快PCA同側(cè)的ICA狹窄或閉

6、塞增快同側(cè)MCA慢性進展性閉塞減慢側(cè)PCA閉塞雙側(cè)PCA低平，高度提示雙側(cè)椎或基底動脈嚴重狹窄或閉塞第二十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月椎動脈顱內(nèi)段血流速度發(fā)生變化時可能的病理生理意義第二十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月TCD血流速度與腦血流量之間的關(guān)系血流速度減慢腦供血不足？至少模糊了三個概念：動脈內(nèi)血流速度動脈內(nèi)血流量腦血流量第二十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月血流速度通過血管的血流量血流速度=單位時間內(nèi)紅細胞流動的距離 （cm/s）通過血管的血流量=單位時間內(nèi)紅細胞流動的體積 (ml/s)第二十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月在血管管徑不變的

7、情況下，血流速度與血流量成正比血流速度快-血流量大血流速度慢血流量小未知血管截面積的情況下，血流速度不能反應(yīng)血流量血流速度通過血管的血流量第三十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月TCD血流速度增快流過該動脈的血流量增加？流量=速度（）X面積（）/時間狹窄處血流速度增快第三十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月血流速度增快血流速度減慢血流速度減慢流過該動脈的血流量是增加還是減少？狹窄局部及狹窄前后血流速度不同第三十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月支架血流速度明顯增快血流速度恢復(fù)正常難道流過該動脈的血流量反而減少？第三十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月一條動脈內(nèi)的血

8、流量不能代表供應(yīng)該區(qū)域的腦血流量腦血流量下降可以通過以下檢查得知：CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET一條動脈內(nèi)的血流量下降，未必說明該動脈供應(yīng)區(qū)域一定腦血流量下降通過血管的血流量腦血流量第三十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月右側(cè)ICA閉塞：右側(cè)MCA血流速度下降，右側(cè)MCA橫截面積不變，流過MCA的血流量下降第三十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月較好的前交通動脈左向右側(cè)枝循環(huán)以及部分后交通動脈有少量供血腦血流量完全正常！血流量正常血流容積正常達峰時間延長第三十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月血流速度通過血管的血流量通過血管的血流量腦血流量血流速度腦血流量常規(guī)檢查中，我們一定要記住第三十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月TCD頻譜群的分析通過相鄰、左右和前后血流頻譜比較，尋找：是否有哪條動脈發(fā)生了狹窄或閉塞性改變?第三十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月血流