舌診及舌下脈絡(luò)圖解

1、-. z.TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc8200 目錄 PAGEREF _Toc8200 2 HYPERLINK l _Toc26256 望舌質(zhì) PAGEREF _Toc26256 2 HYPERLINK l _Toc18740 一 . 舌神 PAGEREF _Toc18740 2 HYPERLINK l _Toc24964 ( 二 ) 無(wú)神 ( 枯舌 ) PAGEREF _Toc24964 2 HYPERLINK l _Toc28431 二淡白舌 PAGEREF _Toc28431 3 HYPERLINK l _Toc15723 四絳舌 PAGEREF _T

2、oc15723 5 HYPERLINK l _Toc15890 五青紫舌 PAGEREF _Toc15890 8 HYPERLINK l _Toc18140 三 . 舌形 PAGEREF _Toc18140 11 HYPERLINK l _Toc25198 一老、嫩 PAGEREF _Toc25198 12 HYPERLINK l _Toc11094 二胖、瘦 PAGEREF _Toc11094 13 HYPERLINK l _Toc1396 三點(diǎn)、刺 PAGEREF _Toc1396 15 HYPERLINK l _Toc394 四裂紋 PAGEREF _Toc394 16 HYPERLIN

3、K l _Toc13097 五齒痕舌 PAGEREF _Toc13097 17 HYPERLINK l _Toc7447 四 . 舌態(tài) PAGEREF _Toc7447 18 HYPERLINK l _Toc20891 一痿軟舌 PAGEREF _Toc20891 18 HYPERLINK l _Toc20761 二強(qiáng)硬舌 PAGEREF _Toc20761 19 HYPERLINK l _Toc24492 三歪斜舌 PAGEREF _Toc24492 20 HYPERLINK l _Toc8249 四顫抖舌 PAGEREF _Toc8249 20 HYPERLINK l _Toc8051 五

4、吐弄舌 PAGEREF _Toc8051 20 HYPERLINK l _Toc3608 六短縮舌 PAGEREF _Toc3608 21 HYPERLINK l _Toc12384 五 . 舌下絡(luò)脈 PAGEREF _Toc12384 22 HYPERLINK l _Toc9556 1.舌下絡(luò)脈青紫 PAGEREF _Toc9556 22 HYPERLINK l _Toc32709 正常人舌脈隱現(xiàn)可見(jiàn)，直徑不超過(guò)2.7厘米，其長(zhǎng)度不超過(guò)舌尖至舌下肉阜連線的五分之三。顏色暗紅。脈絡(luò)無(wú)怒、緊束、彎曲、增生，排列有序。絕大多數(shù)為單支極少有雙支出現(xiàn)。 望舌下絡(luò)脈主要觀察其長(zhǎng)度、形態(tài)、色澤、粗細(xì)、舌下

5、小血絡(luò)等變化。 2.舌下絡(luò)脈的觀察方法： PAGEREF _Toc32709 22 HYPERLINK l _Toc7800 先讓病人口，將舌體向上腭方向翹起，舌尖 可輕抵上腭，勿用力太過(guò)，使舌體保持自然松弛，舌下絡(luò)脈充分顯露。首先觀察舌系帶兩側(cè)的大絡(luò)脈粗細(xì)、顏色，有否怒、彎曲等異常改變。然后再查看周?chē)?xì)小絡(luò)脈 的顏色、形態(tài)以及有無(wú)紫暗的珠狀結(jié)節(jié)和紫色血絡(luò)。 3.舌下絡(luò)脈異常及其臨床意義： PAGEREF _Toc7800 22-. z.目錄望舌質(zhì)舌質(zhì)，即舌的本體，故又稱(chēng)舌體，是舌的肌肉和脈絡(luò)組織。望舌體主要觀察舌神、舌色、舌形、舌態(tài)以及舌下絡(luò)脈幾個(gè)局部。 一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 榮

6、舌 ) 【舌象特征】舌色紅活、潤(rùn)澤，運(yùn)動(dòng)靈敏自如。 【臨床意義】榮舌是謂有神，雖病亦屬善候。 【機(jī)理分析】榮舌主要反映津液充足，氣血充盈，精神健旺。察舌指南辨舌之神氣曰：凡舌質(zhì)有光有體，不管黃白灰黑，刮之而里面紅潤(rùn)，神氣榮華者，諸病皆吉。 ( 二 ) 無(wú)神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色枯槁而晦暗無(wú)光、死板而毫無(wú)生氣，運(yùn)動(dòng)失靈。 【臨床意義】枯舌是謂無(wú)神，屬兇險(xiǎn)惡候。 【機(jī)理分析】枯舌主要反映津液匱乏，氣血大虧，精神衰敗。察舌指南辨舌之神氣說(shuō)：假設(shè)舌質(zhì)無(wú)光無(wú)體，不拘有苔無(wú)苔，視之里面枯晦，神氣全無(wú)者，諸病皆?xún)础?二 . 舌色 舌色，即舌體的顏色。一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青、紫六種。 一淡紅舌

7、 【舌象特征】舌體顏色淡紅潤(rùn)澤，白中透紅。 【臨床意義】淡紅舌為氣血調(diào)和的征象，常見(jiàn)于正常人。疾病時(shí)見(jiàn)之多屬病輕。 【機(jī)理分析】淡紅舌主要反映心之氣血充足，胃氣旺盛的生理狀態(tài)。舌色與膚色的形成原理相似，紅為血之色，明潤(rùn)光澤為胃氣之華，正如舌胎統(tǒng)志說(shuō)：舌色淡紅平人之候，紅者心之氣，淡者胃之氣。 外感病初起，病情輕淺，尚未傷及氣血及臟時(shí)，舌色仍可保持正常而呈淡紅；傷疾病時(shí)見(jiàn)之，提示陰陽(yáng)平和，氣血充盈，多屬病輕，或?yàn)榧膊∞D(zhuǎn)愈之象。 二淡白舌【舌象特征】舌色比正常淺淡，白色偏多紅色偏少，稱(chēng)為淡白舌。如舌體色白，全無(wú)血色，則稱(chēng)為枯白舌。 【臨床意義】主氣血兩虛、陽(yáng)虛?？莅咨嘀鱾?、脫血奪氣。 【機(jī)理分析

8、】氣血虧虛，血不榮舌，或陽(yáng)氣虛衰，運(yùn)血無(wú)力，無(wú)以推動(dòng) 血液上充于舌，致舌色淺淡。陽(yáng)虛則寒，經(jīng)脈收引，使舌的血行減少，也可見(jiàn)舌淡。舌鑒辨證指出，淡白舌是虛寒舌之本色。假設(shè)舌色淡而舌體瘦薄，屬氣 血兩虛；假設(shè)淡白濕潤(rùn)，舌體胖嫩，多屬陽(yáng)虛水停。精血耗竭、脫血奪氣、舌失充養(yǎng)，故見(jiàn)舌枯白無(wú)華。提示病情危重。 淡白舌枯白舌三紅舌 【舌象特征】舌色較正常舌色紅，呈鮮紅者，稱(chēng)為紅舌。【臨床意義】主實(shí)熱、陰虛熱。 【機(jī)理分析】血得熱則行，熱使血管擴(kuò)、血行加速，熱使氣血沸涌， 致使舌體脈絡(luò)充盈而舌色鮮紅；或陰虛水涸，虛火上炎于舌絡(luò)而舌紅。舌色稍紅或僅見(jiàn)舌邊尖紅，多提示外感表熱證初起。舌尖紅赤破碎，多為心火上炎。舌

9、兩邊紅 赤，多為肝經(jīng)熱盛。舌色紅而有苔者，多屬實(shí)熱證；舌色鮮紅少苔或有裂紋、舌體瘦小多為虛熱證。辨舌指南說(shuō)：舌色鮮紅，無(wú)苔點(diǎn)，舌底無(wú)津，舌面無(wú)液 者，陰虛火炎也。 四絳舌 【舌象特征】較紅舌更深或略帶暗紅色者，謂之絳舌。 【臨床意義】主里熱亢盛、陰虛火旺。 【機(jī)理分析】絳舌多由紅舌進(jìn)一步開(kāi)展而成。其形成原因一是邪熱亢盛，氣血沸涌，舌部血絡(luò)充盈而舌紅絳；二是因熱入營(yíng)血，耗傷營(yíng)陰，血液濃縮，血熱充滿(mǎn)于舌而舌絳；三是可因陰虛水涸，虛火上炎于舌絡(luò)而舌紅。所以，絳舌比紅舌的病情深重。 舌色紅絳而有苔者，多由外感熱病熱入營(yíng)血或傷雜病，臟腑陽(yáng)熱偏盛 所致，屬實(shí)熱證；辨舌指南說(shuō)：絳，深紅色也。心主營(yíng)、主血，舌

10、苔絳燥，邪已入營(yíng)中。舌色紅絳而少苔或無(wú)苔者，提示胃、腎陰傷，多由熱病后期陰液受 損，或久病陰虛火旺，屬虛熱證。辨舌指南說(shuō)：絳而光亮者胃陰亡也。舌雖絳而不鮮，枯槁而萎者，腎陰涸也。紅舌：舌邊尖紅：舌紅少苔：絳舌：紅絳而有苔：紅絳而無(wú)苔：五青紫舌 【舌象特征】全舌呈均勻青色或紫色，或局部現(xiàn)青紫色斑點(diǎn)，均稱(chēng)青紫舌。青紫舌還有多種表現(xiàn)，舌淡而泛現(xiàn)青紫色，則為淡青紫舌；紅絳舌泛現(xiàn)青紫色，則為紫紅或絳紫舌；舌上局部出現(xiàn)青紫色斑點(diǎn)，大小不一，不高于舌面，稱(chēng)為瘀斑舌或瘀點(diǎn)舌。 【臨床意義】主氣血運(yùn)行不暢。 【機(jī)理分析】青紫舌是氣血運(yùn)行不暢所致。全舌青紫，說(shuō)明瘀血較重，多是全身性瘀血所致；舌有紫色斑點(diǎn)者，瘀血程

11、度較輕，多見(jiàn)于瘀血阻滯局部，或局部脈絡(luò)損傷所致。 紫舌色的深淺與寒熱性質(zhì)有關(guān)。舌色淡紫或紫暗而濕潤(rùn)，多見(jiàn)于陽(yáng)虛陰 盛之證。多由陰寒盛，陽(yáng)氣不宣，氣血不暢，血脈瘀滯而致；舌色青為寒凝血瘀之重證，提示陰寒盛，陽(yáng)氣受遏，血行凝泣所致。舌色紫暗或絳紫舌而枯槁少 津，舌苔少而干，多見(jiàn)于熱證，提示熱毒熾盛，深入營(yíng)血，營(yíng)陰受灼，氣血不暢。舌色泛現(xiàn)青紫或出現(xiàn)瘀斑是由肺失宣肅，或肝氣不疏、血行不暢、或氣虛無(wú)以推動(dòng) 血行而致血流障礙。青紫舌還可見(jiàn)于*些先天性心臟病或藥物、食物中毒等病癥。 此外尚有暴力外傷，損傷血絡(luò)，血液溢出而舌現(xiàn)斑點(diǎn)，舌色可無(wú)明顯異常。舌色紫暗或舌上有斑點(diǎn)，多為瘀血阻所致。淡青紫舌青紫舌絳紫舌瘀

12、點(diǎn)舌瘀斑舌三 . 舌形舌體的形質(zhì)包括老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋和齒痕等方面。 一老、嫩【舌象特征】舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，舌體堅(jiān)斂蒼老，舌色較暗者為老舌；舌質(zhì)紋理細(xì)膩，舌體浮胖嬌嫩，舌色淺淡者為嫩舌。 【臨床意義】老舌多見(jiàn)于實(shí)證；嫩舌多見(jiàn)于虛證。 【機(jī)理分析】舌質(zhì)老嫩是形質(zhì)的綜合表現(xiàn)。老和嫩是疾病虛實(shí)的標(biāo)志之 一。辨舌指南曰：凡舌質(zhì)堅(jiān)斂而蒼老，不管苔色白、黃、灰、黑，病多屬實(shí)；舌質(zhì)浮胖嬌嫩，不拘苔色灰、黑、黃、白，病多屬虛。邪氣亢盛，充滿(mǎn)體， 正氣未衰，邪氣壅滯于舌，故見(jiàn)舌質(zhì)蒼老。氣血缺乏，無(wú)以上充于舌；或陽(yáng)氣虧虛，運(yùn)血無(wú)力，則舌嫩色淡白。精血缺乏，則舌嫩紅少苔。 老舌嫩舌二胖、瘦【舌象特征】舌體比正

13、常的人大而厚，伸舌滿(mǎn)口，稱(chēng)為胖大舌。舌體脹大滿(mǎn)嘴，舌色鮮紅或青紫，甚則舌腫脹而不能收縮回口中，稱(chēng)為腫脹舌。舌體比正常舌瘦小而薄，稱(chēng)為瘦薄舌。 【臨床意義】胖大舌多主水濕停，腫脹舌主心脾熱盛、外感濕熱。瘦薄舌主氣血缺乏、陰虛火旺。 【機(jī)理分析】胖大舌多因脾腎陽(yáng)虛，氣化失常，津液輸布障礙，體水 濕停滯所致。舌色淡白，舌體胖大者多為氣虛、陽(yáng)虛。舌脹大而色紅者多為里熱。舌腫脹色紅絳，多見(jiàn)于心脾熱盛，熱毒上壅。此外，先天性舌血管瘤患者，可見(jiàn)舌 的局部腫脹色紫，屬于血絡(luò)瘀阻的局部病變，多無(wú)全身辨證意義。瘦薄舌總由氣血陰液缺乏，舌失濡養(yǎng)所致。舌體瘦薄，舌色淡白者，多見(jiàn)于久病氣血兩虛，血不上 榮；舌體瘦薄，舌

14、色紅絳，舌干少苔或無(wú)苔，多見(jiàn)于陰虛火旺，陰液虧虛無(wú)以滋養(yǎng)舌體故舌瘦薄，陰虛火旺則舌色紅絳，陰液不能上承則舌干少苔或無(wú)苔。 胖大舌：瘦薄舌三點(diǎn)、刺【舌象特征】點(diǎn)，是指突起于舌面的紅色或紫紅色的星點(diǎn)。大者稱(chēng)星，小者稱(chēng)點(diǎn)。色紅者稱(chēng)紅星舌或紅點(diǎn)舌；色白者稱(chēng)白星舌。刺，是指蕈狀乳頭增大、高突，并形成尖峰，形如芒刺，撫之棘手，稱(chēng)為芒刺舌。點(diǎn)和刺相似，可以并見(jiàn)，故合稱(chēng)點(diǎn)刺舌。點(diǎn)刺舌最多見(jiàn)于舌尖部。 【臨床意義】提示臟腑陽(yáng)熱亢盛，或?yàn)檠譄崾⒌?。根?jù)點(diǎn)刺所在部位，一般可以推測(cè)熱在何臟，如舌尖生點(diǎn)刺，多為心火亢盛；舌中生點(diǎn)刺，多為胃腸熱盛；舌兩邊生點(diǎn)刺為肝膽熾熱等等。 【機(jī)理分析】點(diǎn)刺是指蕈狀乳頭腫脹或高突的病

15、理特征。點(diǎn)，是蕈狀乳 頭體積增大，數(shù)目增多，乳頭充血水腫，甚至形成尖峰，形如芒刺，多為邪熱蘊(yùn)、充滿(mǎn)舌絡(luò)。點(diǎn)刺數(shù)目的多少與邪熱程度有關(guān)，點(diǎn)刺越多，邪熱越盛。觀察點(diǎn)刺 的顏色，可以估計(jì)氣血運(yùn)行情況以及疾病的程度。如點(diǎn)刺鮮紅為血熱盛，或陰虛火旺；點(diǎn)刺色絳紫為熱盛而氣血壅滯。 四裂紋【舌象特征】舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝，深淺不一，多少不等，統(tǒng)稱(chēng)為裂紋舌。裂紋或裂溝中無(wú)舌苔覆蓋者，多屬病理性變化；裂紋可呈現(xiàn)人、 | 、井等形狀，嚴(yán)重者可呈腦回狀、卵石狀、或如刀割、剪碎一樣。如溝裂中有舌苔覆蓋，則多見(jiàn)于先天性裂紋。 【臨床意義】多見(jiàn)于精血虧虛，或陰虛火旺，或脾虛氣弱者。 【機(jī)理分析】裂紋舌多由舌體失

16、養(yǎng)，舌面乳頭萎縮或組織皸裂所致。是 全身營(yíng)養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)。舌色淡白而裂者，是血虛之候，多為血虛血不上榮于舌所致，故辨舌指南認(rèn)為：有紋者血衰也。紋少，紋淺者衰之微；紋多、紋深 者衰之甚也。舌色紅絳而裂，則由熱盛傷津，或陰虛火旺，陰津耗損，舌失濡養(yǎng)所致。全舌絳色，或有橫直裂紋而短小者，說(shuō)明陰虛液涸。舌色淡白胖嫩邊有齒痕 又兼見(jiàn)裂紋多為脾虛氣弱，舌體失養(yǎng)所致。 在安康人約有 0.5% 的人在舌面上有縱、橫間深溝，裂紋中有苔覆蓋，且無(wú)不適病癥，為先天性舌裂，有別于病理性裂紋舌。 裂紋舌：五齒痕舌【舌象特征】舌邊緣有牙齒壓迫的痕跡，多伴舌體胖大。 【臨床意義】主脾虛、水濕盛證。 【機(jī)理分析】舌邊有齒痕

17、，多因舌體胖大受牙齒擠壓所致。故多與胖大 舌同見(jiàn)。舌體不胖大而出現(xiàn)齒痕，是舌質(zhì)嬌嫩的齒痕舌。舌淡胖大而潤(rùn)，舌邊有齒痕，多由寒濕壅盛體，或陽(yáng)虛水濕停而致；舌色淡紅，舌邊有齒痕，常見(jiàn)于脾 虛、氣虛；假設(shè)舌紅腫脹滿(mǎn)口，舌邊有齒痕，為濕熱痰濁蘊(yùn)。 此外，有先天性齒痕舌者，多見(jiàn)舌體不大舌淡紅而嫩，邊有輕微齒痕；病變中見(jiàn)之說(shuō)明病情較輕，常見(jiàn)于小兒及氣血缺乏患者。 四 . 舌態(tài)舌態(tài)，指舌體的動(dòng)態(tài)。舌體活動(dòng)靈便，伸縮自如，為正常舌態(tài)，提示氣血充盛，經(jīng)脈通調(diào)，臟腑健旺。常見(jiàn)的病理舌態(tài)有舌體痿軟、強(qiáng)硬、震顫、歪斜、吐弄和短縮等異常變化。 一痿軟舌【舌象特征】舌體軟弱無(wú)力，不能隨意伸縮盤(pán)旋。 【臨床意義】多為傷陰或

18、氣血俱虛。 【機(jī)理分析】痿軟舌多因氣血虧虛、陰液損傷，無(wú)以濡養(yǎng)舌肌與舌脈。 舌痿軟而紅絳少苔，多見(jiàn)于外感熱病后期，邪熱傷陰，或傷久病，陰虛火旺。舌痿軟而舌色枯白無(wú)華，多屬于氣血俱虛。多因久病氣血虛衰，舌體失養(yǎng)所致。新病 舌干紅而痿，主熱病津傷；舌紅干而漸痿者，是肝腎陰虧已極之象。 二強(qiáng)硬舌【舌象特征】舌失柔和，屈伸不利，或板硬強(qiáng)直，不能轉(zhuǎn)動(dòng)。 【臨床意義】多見(jiàn)于熱入心包，或?yàn)楦邿醾?，或?yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)。 【機(jī)理分析】千金要方指出：舌強(qiáng)不能言，病在臟腑。說(shuō)明舌 強(qiáng)硬一般不是局部病變，而是關(guān)系到臟的病變。強(qiáng)硬舌可見(jiàn)于外感熱病熱入心包時(shí)，心神受擾，舌無(wú)所主；或高熱傷津，筋脈失養(yǎng)，舌體失柔所致；或肝風(fēng)挾痰

19、， 致風(fēng)痰阻絡(luò)，肝陽(yáng)上亢，筋脈失養(yǎng)，而致舌體強(qiáng)硬不能轉(zhuǎn)動(dòng)。舌強(qiáng)硬而舌色紅絳少津，多見(jiàn)于熱盛之證；舌體強(qiáng)硬而舌苔厚膩，多見(jiàn)于風(fēng)痰阻絡(luò)；突然舌強(qiáng)語(yǔ)言謇 澀，伴有肢體麻木、眩暈者多為中風(fēng)先兆。 三歪斜舌【舌象特征】伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè)，或左或右，稱(chēng)為歪斜舌。一般舌歪在前半部明顯。 【臨床意義】歪斜舌多見(jiàn)于中風(fēng)、喑痱、或中風(fēng)先兆。 【機(jī)理分析】歪斜舌多由肝風(fēng)動(dòng)，挾痰挾瘀，或痰瘀阻滯一側(cè)舌部經(jīng)絡(luò)，而致舌收縮無(wú)力，不能伸出，故常見(jiàn)病側(cè)舌肌緩和，健側(cè)舌肌如常，伸舌時(shí)舌體向健側(cè)歪斜。 四顫抖舌【舌象特征】舌體不自主地顫抖，稱(chēng)為舌顫抖。其輕者僅伸舌時(shí)顫抖；重者不伸舌時(shí)亦抖顫難寧。 【臨床意義】為肝風(fēng)動(dòng)之象。 【機(jī)

20、理分析】舌顫抖是動(dòng)風(fēng)的表現(xiàn)之一。凡氣血虛衰，陰液虧損，舌失 濡養(yǎng)和濡潤(rùn)，無(wú)力平穩(wěn)伸展舌體，因而抖動(dòng)不寧；或?yàn)闊針O津傷而動(dòng)風(fēng)，都可以導(dǎo)致舌顫抖。舌淡白而顫抖者，多見(jiàn)于血虛動(dòng)風(fēng)；舌絳紫而顫抖，多見(jiàn)于熱極動(dòng)風(fēng)； 舌紅少苔而顫抖，多見(jiàn)于陰虛動(dòng)風(fēng)。此外，舌顫抖可見(jiàn)于酒毒蘊(yùn)者。 五吐弄舌【舌象特征】舌伸于口外，不即回縮者，稱(chēng)為吐舌；伸舌即回縮，或反復(fù)舐口唇四周，掉動(dòng)不寧者，均稱(chēng)弄舌。 【臨床意義】多為心脾有熱之象。 【機(jī)理分析】心熱則動(dòng)風(fēng)，脾熱則津耗，以致舌體吐弄不寧。吐舌可見(jiàn)于疫毒攻心，病情危急時(shí)見(jiàn)吐舌，多為心氣已絕。弄舌多為熱甚動(dòng)風(fēng)的先兆。吐弄舌也可見(jiàn)于小兒智力發(fā)育不全。 六短縮舌【舌象特征】舌體卷短

21、、緊縮，不能伸長(zhǎng)，嚴(yán)重者舌不抵齒。舌短縮常與舌痿軟并見(jiàn)。 【臨床意義】多為病情危重的征象。 【機(jī)理分析】舌短縮，色淡白或青紫而濕潤(rùn)，多屬寒凝筋脈，或氣血虛衰而致舌脈攣縮或舌體失養(yǎng)；舌短縮，色紅絳而干，多屬熱病傷津、筋脈拘急所致；舌短縮而胖大，苔滑膩者，多屬痰濁蘊(yùn)，風(fēng)痰阻絡(luò)。總之，短縮舌提示病情危重。 此外，先天性舌系帶過(guò)短，亦可影響舌體伸出，稱(chēng)為絆舌。無(wú)辨證意義。 五 . 舌下絡(luò)脈舌下絡(luò)脈是位于舌系帶兩側(cè)縱行的大絡(luò)脈，管徑小于 2.7mm ，長(zhǎng)度不超過(guò)舌下肉阜至舌尖的五分之三，絡(luò)脈顏色為淡紫色。望舌下絡(luò)脈主要觀察其長(zhǎng)度、形態(tài)、顏色、粗細(xì)、舌下小血絡(luò)等變化。 1.舌下絡(luò)脈青紫 正常人舌下位于舌系

22、帶兩側(cè)各有一條縱行的大絡(luò)脈，稱(chēng)為舌下絡(luò)脈。也叫瘀絡(luò), 舌下面的粘膜正中線形成一條連于口腔底的明顯皺襞，叫舌系帶，舌系帶兩側(cè)，透過(guò)粘膜可見(jiàn)有淺藍(lán)色的舌靜脈，中醫(yī)稱(chēng)謂舌下絡(luò)脈，或稱(chēng)舌脈。正常人舌脈隱現(xiàn)可見(jiàn)，直徑不超過(guò)2.7厘米，其長(zhǎng)度不超過(guò)舌尖至舌下肉阜連線的五分之三。顏色暗紅。脈絡(luò)無(wú)怒、緊束、彎曲、增生，排列有序。絕大多數(shù)為單支極少有雙支出現(xiàn)。望舌下絡(luò)脈主要觀察其長(zhǎng)度、形態(tài)、色澤、粗細(xì)、舌下小血絡(luò)等變化。2.舌下絡(luò)脈的觀察方法：先讓病人口，將舌體向上腭方向翹起，舌尖 可輕抵上腭，勿用力太過(guò)，使舌體保持自然松弛，舌下絡(luò)脈充分顯露。首先觀察舌系帶兩側(cè)的大絡(luò)脈粗細(xì)、顏色，有否怒、彎曲等異常改變。然后再查看周?chē)?xì)小絡(luò)脈 的顏色、形態(tài)以及有無(wú)紫暗的珠狀結(jié)節(jié)和紫色血絡(luò)。 3.