護(hù)資輔導(dǎo)護(hù)理程序測驗(yàn)附答案

1、護(hù)資輔導(dǎo) 護(hù)理程序測驗(yàn) 您的姓名： 填空題 *_你的班級 填空題 *_1. 【A2 題型】 患者男性，64歲，因“發(fā)熱待查”收入院，護(hù)士在收集患者資料時，屬于主觀資料的是 單選題 *A.呼吸困難 【正確答案】B.黃疸C.發(fā)紺D.心臟雜音E.乏力2. 【A2 題型】 病人王某，女性，40歲，因上呼吸道感染而就醫(yī)，在收集到的資料中，下列屬于客觀資料的是 單選題 *A.頭痛2天 【正確答案】B.感到惡心C.體溫39.1D.不易入睡E.常有咳嗽3. 【A2 題型】 患者男性，67歲，昨日10時行“冠脈搭橋術(shù)”，術(shù)后患者入住ICU，目前患者意識清楚，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，護(hù)士在護(hù)理記錄時，PIO格式中的“P

2、”表示 單選題 *A.護(hù)理措施 【正確答案】B.效果C.相關(guān)因素D.健康問題E.癥狀和體征4. 【A2 題型】 患者男性，59歲，因下肢深靜脈血栓入院，某護(hù)士在對患者進(jìn)行評估后認(rèn)為他存在活動能力受限，用PSE公式書寫護(hù)理診斷，其中S代表 單選題 *A.病人的主述 【正確答案】B.病人的癥狀和體征C.病人產(chǎn)生健康問題的相關(guān)因素D.病人的既往史E.病人的健康問題5. 【A2 題型】 患者女性，24歲，因發(fā)熱到急診就醫(yī)，下列收集的資料哪項(xiàng)屬于客觀資料 單選題 *A.我的頭痛 【正確答案】B.咽部充血C.感到頭暈D.睡眠不好，多夢E.感到惡心6. 【A2 題型】 患者男性，55歲，于今日13時入住心臟

3、科，護(hù)士收集的患者資料中屬于主觀資料的是 單選題 *A.頭痛、頭暈 【正確答案】B.肥胖C.肺部濕啰音D.血壓170/110mmHgE.心界擴(kuò)大7. 【A1 題型】 有關(guān)“護(hù)理程序”概念的解釋哪項(xiàng)不妥 單選題 *A.是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法 【正確答案】B.其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對象的健康C.是以系統(tǒng)論為理論框架D.是有計(jì)劃、有決策與反饋功能的過程E.是由估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施四個步驟組成8. 【A2 題型】 患者女性，因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估。屬于主觀資料的是 單選題 *A.患者的感受 【正確答案】B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.護(hù)士用手觸摸到的感受D.護(hù)士用眼睛觀察到的資料E

4、.對其進(jìn)行身體評估得到的資料9. 【A2 題型】 患者女性，70歲?，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2。在護(hù)理患者的過程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是 單選題 *A.遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥 【正確答案】B.用溫水幫患者擦浴C.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食D.開放靜脈通道，點(diǎn)滴抗生素E.檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞數(shù)量10. 【A2 題型】 患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士在收集資料時認(rèn)為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是 單選題 *A.清理呼吸道無效 【正確答案】B.營養(yǎng)不良C.知識缺乏D.恐懼E.疼痛11. 【A2 題型】 患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛

5、，以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是 單選題 *A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥 【正確答案】B.囑患者絕對臥床休息C.觀察吸氧后的病情變化D.與營養(yǎng)科一起制定患者飲食計(jì)劃E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理12. 【A2 題型】 患者女性，45歲，因高血壓入院，護(hù)士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是 單選題 *A.咽喉部充血 【正確答案】B.頭暈頭痛C.不想吃飯D.感到惡心E.全身無力13. 【A2 題型】 患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診

6、入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床休息。護(hù)士評估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是 單選題 *A.潛在并發(fā)癥：心源性休克 【正確答案】B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)C.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼D.知識缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識E.進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時之內(nèi)絕對臥床休息有關(guān)14. 【A3/A4 題型】 屬于主觀資料的是 單選題 *A.水樣糞便 【正確答案】B.嘔吐C.體溫38.1D.腹痛E.急性面容15. 【A3/A4 題型】 對該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問題是 單選題 *A.精神萎靡 【正確答案】B.疼痛C.焦慮D.發(fā)熱：體溫38.1E.體液不足

7、16. 【A3/A4 題型】 患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于 單選題 *A.視覺觀察法 【正確答案】B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法17. 【A3/A4 題型】 患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測血糖，此時患者的主要護(hù)理問題是 單選題 *A.潛在的血糖升高 【正確答案】B.感染的危險(xiǎn)C.知識缺乏D.食欲下降E.不合作18. 【A3/A4 題型】 患者此時可能哪一層次需要未被滿足 單選題 *A.生理的需要 【正確答案】B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要19. 【A3/A4 題型】 此時護(hù)士應(yīng)主要給予何種補(bǔ)償系統(tǒng) 單選題 *A.全補(bǔ)償系統(tǒng) 【正確答案】B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.支持教育系統(tǒng)D.輔助系統(tǒng)E.治療系統(tǒng)20. 【A2 題型】 辛某因腦栓塞，半身不遂，生活不能完全自理，護(hù)士為患者提供的幫助是 單選題 *A.咨詢 【正確答案】B.支持教育C.指導(dǎo)D.部分補(bǔ)償E.全補(bǔ)償21. 【A3/A4 題型】 病區(qū)護(hù)士接到通知后應(yīng)為病人準(zhǔn)備的床單位是 單選題 *A.備用床 【正確答案】B.麻醉床C.暫空床D.有護(hù)欄床E.專用床22. 【A3/A4 題型】 影響護(hù)士對病人進(jìn)行評估的關(guān)鍵因素是 單選題