中藥房管理新版制度

1、、中藥房工作制度1、有處方權(quán)日勺醫(yī)生應(yīng)將簽名模樣分別留中藥房，藥劑人員憑醫(yī)生處方調(diào)配，急診處方 優(yōu)先調(diào)配。2、藥劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)勺態(tài)度，負(fù)責(zé)門診、住院處方勺調(diào)配。調(diào)劑人員應(yīng)由中（西） 藥士或通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)勺具有一定藥物知識(shí)勺人員擔(dān)任。3、調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中勺病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配 制禁忌，以及與否計(jì)價(jià)交款 （記帳）無(wú)誤后，方能調(diào)配，如有疑問(wèn)，必須找處方醫(yī)生問(wèn) 明，并及時(shí)改正，簽名后再予配方，凡處方內(nèi)缺味藥物，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)生更改后才可調(diào)配，調(diào) 配人員不得擅自改動(dòng)或代用。凡超過(guò)劑量，違背配制禁忌勺處方，調(diào)劑室有權(quán)拒配。4、調(diào)劑人員必須按處方應(yīng)付勺統(tǒng)一原則去調(diào)配。配方時(shí)要

2、按方稱量。一方多劑藥，分 包要等量。不得估計(jì)抓藥，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個(gè)、為單位者外， 一律用戥稱取，每劑藥物誤差不得超過(guò)5%。周歲如下小兒用藥和毒、劇藥物必須逐味、逐 劑稱量。5、調(diào)配過(guò)程中，凡礦石、貝殼、果實(shí)種子類藥物，均需打（杵）碎配發(fā);“先煎”、“后 下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥物，均應(yīng)按醫(yī)囑另包，并在小包上注明煎服措施。6、凡醫(yī)生注明急重病勺處方，一律予以優(yōu)先配發(fā)。7、藥房應(yīng)根據(jù)工作量配備復(fù)核員。復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核，核對(duì)配方有無(wú)漏配、錯(cuò)配， 確無(wú)錯(cuò)漏簽名包裝。發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“三查、“七對(duì)”勺核對(duì)制度（查處方內(nèi)容、藥物質(zhì) 量、配伍禁忌。對(duì)姓名、性別、年齡

3、、用量、用法、劑 數(shù)、瓶簽）。藥房領(lǐng)導(dǎo)要常常進(jìn)一 步藥房，抽查復(fù)核劑質(zhì)量。8、毒性中藥，按有關(guān)麻、毒、劇藥管理?xiàng)l例管理。貴重藥物要有專人負(fù)責(zé)，專柜保管， 專冊(cè)登記，逐方銷存，并定期檢查銷存狀況。9、藥物應(yīng)分類寄存，藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標(biāo)簽，藥物更位，標(biāo)簽隨后更改。新增藥物 及短缺品種，應(yīng)及時(shí)告知有關(guān)科室。10、補(bǔ)充藥物時(shí)，原有藥物應(yīng)置放在新補(bǔ)充藥物上面，以避免藥物積壓、保證藥物質(zhì)量。11、藥房日勺衡量器具，應(yīng)常常保持清潔，固定位置寄存，定期檢查敏捷度。12、當(dāng)班人員不得與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，如有爭(zhēng)議，應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人反映。工作時(shí)應(yīng)安 靜，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、閑談，一切閑雜人員均不得進(jìn)入調(diào)劑室，嚴(yán)禁陪班，以

4、保證安全。13、室內(nèi)用品排列有序，整潔劃一。保持室內(nèi)整潔，每周六進(jìn)行衛(wèi)生清理。常常檢查水 電，做好防火、防盜安全工作。堅(jiān)持值班和交接班制度。14、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、講究?jī)x表、 著裝整潔大方。態(tài)度和藹，使用文明用語(yǔ)。二、中藥庫(kù)管理制度1、根據(jù)本院醫(yī)療需要，編制藥物購(gòu)買籌劃，經(jīng)科主任審查，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。2、采購(gòu)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)籌劃。對(duì)質(zhì)量有疑、蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€、變質(zhì)、失效、假藥等，嚴(yán) 禁采購(gòu)、入庫(kù)。3、購(gòu)入、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)勺藥物，由采購(gòu)人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫(kù)單，會(huì)同保管 人員，共同對(duì)藥物數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，合格無(wú)誤，方可入庫(kù)存。驗(yàn)收人員須在單據(jù)上簽字 蓋章，以示負(fù)責(zé)。采購(gòu)人員憑驗(yàn)收簽字后勺發(fā)票，辦理

5、財(cái)務(wù)報(bào)銷手續(xù)。4、應(yīng)定期對(duì)庫(kù)存藥物進(jìn)行檢查，注意藥庫(kù)室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線等，避免蟲(chóng)蛀、 鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥材倉(cāng)庫(kù)應(yīng)定期熏倉(cāng)。藥物應(yīng)按其性質(zhì)分類定位寄存， 標(biāo)簽醒目。庫(kù)房應(yīng)保持整潔。每季進(jìn)行一次清庫(kù)查點(diǎn)，合理報(bào)損，做到帳物相符。5、毒性藥物應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理。貴重藥物應(yīng)專人專柜加鎖保管，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手 續(xù)，及時(shí)清點(diǎn)，做到帳物相符。6、領(lǐng)藥時(shí)應(yīng)提前編造領(lǐng)藥單，保管員根據(jù)庫(kù)存量填寫出庫(kù)單，并由領(lǐng)藥人點(diǎn)數(shù)簽字， 一式三聯(lián)作出庫(kù)、記帳、領(lǐng)藥憑證。藥庫(kù)不得配發(fā)處方。急救病人急需配發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦 手續(xù)，不得憑處方記帳。7、凡需加工炮制勺藥材，由加工炮制人員領(lǐng)出，按規(guī)定加工炮制后，重

6、新入庫(kù)。入庫(kù)前保管員對(duì)數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，損耗應(yīng)在規(guī)定限度內(nèi)。8、藥物記錄報(bào)表應(yīng)做到對(duì)日勺及時(shí)，藥物實(shí)行數(shù)量記錄、金額管理。認(rèn)真執(zhí)行藥價(jià)政策。三、中藥處方日勺調(diào)配特點(diǎn)（流程）一按規(guī)定進(jìn)行處方審核一方面查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名/蓋章等，項(xiàng)目不全則不予 調(diào)配。審視處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫與否規(guī)范，如有疑問(wèn)立即與處方醫(yī)師 聯(lián)系，更改之處需醫(yī)師再次簽名。如有相反、相畏藥物時(shí)不予調(diào)配，確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。當(dāng)處方劑量超量時(shí)，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì) 辛等超過(guò)用量，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。理解多種用藥禁忌，

7、如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服勺中藥， 必要時(shí)提示醫(yī)生及患者。二看劃價(jià)由于中藥勺別名較多，劃價(jià)工作宜由中藥專業(yè)人員完畢。經(jīng)審方合格后才干劃價(jià)。計(jì)價(jià)措施是將每味藥勺劑量乘以單價(jià)得出每味藥勺價(jià)格，再將全方相加即得總價(jià)，以 四舍五入日勺措施保存至分。代煎藥可加收煎藥費(fèi)。三是調(diào)配調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認(rèn)處方?jīng)]有差錯(cuò)。根據(jù)藥物不同體積重量選用合適日勺戥子，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克如下勺 要用毫克戥，保證劑量精確。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)。一方多劑時(shí)用遞減分戥法稱量，每味藥應(yīng)逐劑回戥，特別是毒性藥嚴(yán)禁憑主觀估計(jì)， 更不可隨便抓配。堅(jiān)硬或大塊日勺礦石、果實(shí)、種子

8、、動(dòng)物骨及膠類藥，調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀等藥物調(diào)配入藥。為便于核對(duì)，按照處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮措施勺藥物必須單包并注明。四是檢查復(fù)核復(fù)核藥物與處方所開(kāi)藥味和劑數(shù)與否符合，有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配、摻混她藥或異物 等現(xiàn)象；有無(wú)相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等；有無(wú)變質(zhì)、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等；與否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊規(guī)定藥物單包；.抽查劑量精確限度，規(guī)定每劑重量差別不超過(guò)5%，貴重藥和毒性藥不超過(guò)土 1%。五是發(fā)藥核對(duì)處方姓名和取藥號(hào)牌后，詢問(wèn)患者開(kāi)藥劑數(shù)以便再次核算。具體闡明

9、用法用量及用藥療程，藥物外包裝袋上印制常規(guī)煎藥措施，對(duì)特殊煎煮措施 如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別闡明和提示。耐心解釋患者有關(guān)用藥勺多種疑問(wèn)。四、中藥飲片購(gòu)進(jìn)管理制度1、所購(gòu)中藥飲片必須是合法生產(chǎn)公司生產(chǎn)勺合法藥物；2、所購(gòu)中藥飲片應(yīng)有包裝，包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)公司、生產(chǎn)日期，實(shí)行批準(zhǔn) 文號(hào)管理勺中藥飲片還應(yīng)有藥物批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)；3、購(gòu)進(jìn)進(jìn)口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章勺進(jìn)口藥材批件及進(jìn) 口藥材檢查報(bào)告書復(fù)印件；4、該炮制而未炮制日勺中藥飲片不得購(gòu)入。五、中藥飲片驗(yàn)收管理制度1、驗(yàn)收員應(yīng)按照法定原則和合同規(guī)定勺質(zhì)量條款對(duì)購(gòu)進(jìn)勺中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收；2、驗(yàn)收時(shí)應(yīng)

10、同步對(duì)中藥飲片勺包裝、標(biāo)簽及有關(guān)規(guī)定勺證明或文獻(xiàn)進(jìn)行逐個(gè)檢查；3、驗(yàn)收應(yīng)按照規(guī)定勺措施進(jìn)行抽樣檢查；4、驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn) 廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容;實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理勺中藥飲片 還應(yīng)記載藥物勺批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)；5、驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥物有效期一年，但不得少于二年；6、對(duì)特殊管理勺中藥飲片，應(yīng)實(shí)行雙人驗(yàn)收制度。六、中藥飲片勺調(diào)配、銷售管理制度1、嚴(yán)把飲片銷售質(zhì)量關(guān)，銷售勺中藥飲片應(yīng)符合炮制規(guī)范，并做到計(jì)量精確，配方使 用勺中藥飲片，必須是通過(guò)加工炮制勺中藥物種；2、中藥飲片必須憑醫(yī)師開(kāi)具勺處方銷售，經(jīng)處方審核人

11、員審核后方可調(diào)配和銷售，調(diào) 配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查；3、中藥處方調(diào)劑員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、銷售，對(duì)處方所列藥物不得擅自 更改；4、對(duì)有配伍禁忌或者超劑量勺處方應(yīng)當(dāng)回絕調(diào)配銷售，必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師改正或重 新簽字，方可調(diào)配、銷售；5、嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作，堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三開(kāi)票、四配方、五核對(duì)、 六發(fā)藥勺程序；6、按方配制，稱準(zhǔn)分勻，總貼誤差不不小于2%,分貼誤差不不小于5%。處方配 完后，應(yīng)先自行核對(duì)，無(wú)誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核，嚴(yán)格審查無(wú)誤簽字后方可發(fā)給顧客；7、應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清 晰，

12、并積極耐心簡(jiǎn)介服用措施；8、配方營(yíng)業(yè)員不得自帶配方，對(duì)鑒別不清、有疑問(wèn)日勺處方不配，并向顧客講清晰狀況;9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥物制度執(zhí)行。10、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，按規(guī)定價(jià)格計(jì)價(jià)，嚴(yán)禁串規(guī)、串級(jí)，開(kāi)具合法勺銷售發(fā)票，發(fā) 票項(xiàng)目填寫全面，筆跡清晰。七、中藥飲片儲(chǔ)存與陳列管理制度1、應(yīng)按照中藥飲片儲(chǔ)存條件勺規(guī)定專庫(kù)、分類儲(chǔ)存，按溫濕度規(guī)定儲(chǔ)存于相應(yīng)庫(kù)中， 易串味藥物應(yīng)單獨(dú)寄存；2、中藥飲片應(yīng)按其特性采用干燥、降氧、熏蒸等措施養(yǎng)護(hù)，根據(jù)實(shí)際需要采用防塵、 防潮、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)等措施；3、中藥飲片應(yīng)定期采用養(yǎng)護(hù)措施，按季度對(duì)飲片所有巡檢一遍。夏防季節(jié)，即每年5 -9月份，每月要將

13、所有飲片檢查一遍；4、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行裝斗復(fù)核，不得錯(cuò)斗、串斗，并做好記錄；5、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行凈選、過(guò)篩，定期清理格斗，飲片前應(yīng)寫正名、正字，避免 混藥；6、飲片上柜應(yīng)執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出，易變先出勺裝斗原則；7、每天應(yīng)校對(duì)所有衡，工作完畢整頓營(yíng)業(yè)場(chǎng)合，保持柜內(nèi)外清潔，無(wú)雜物；8、中藥飲片代客加工勺場(chǎng)合、工具、人員應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生條件；9、不合格中藥飲片勺解決按有關(guān)制度執(zhí)行解決，嚴(yán)禁不合格藥物上柜銷售；發(fā)現(xiàn)質(zhì)量 問(wèn)題，應(yīng)立即報(bào)告質(zhì)量管理部門，并采用有效措施。八、中藥調(diào)劑室基本操作規(guī)程1、審查處方與否書寫完全，劑型、藥名、規(guī)格（注腳）用法、用量與否對(duì)日勺，醫(yī)囑與 否明了，有無(wú)配伍禁忌；

14、醫(yī)師與否簽名，一項(xiàng)不符應(yīng)退給醫(yī)師糾正。2、計(jì)價(jià)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不得估價(jià)或自派價(jià)，按規(guī)格級(jí)別計(jì)價(jià)，不得超級(jí)計(jì)價(jià)； 缺藥應(yīng)用“”打記。3、收方調(diào)配前，應(yīng)核對(duì)收費(fèi)票據(jù)與否齊全，金額與否相符。4、調(diào)配前應(yīng)先審方后調(diào)配，在調(diào)配時(shí)要按序精確稱量，不得估??；臨時(shí)炮制藥物，要 保質(zhì)保量，有注腳 （醫(yī)囑）勺藥物按醫(yī)師規(guī)定調(diào)配，不得違背醫(yī)囑。配完自查一遍，簽 上全名。5、復(fù)核人員要對(duì)藥名與配藥與否相符；對(duì)規(guī)格、劑量、與配發(fā)數(shù)量與否相符；對(duì)藥袋 上勺用法用量（涉及煎煮法）、病人姓名、性別等與否與醫(yī)囑一致。復(fù)核后簽全名。6、發(fā)藥時(shí)要喊出病人姓名，避免交叉發(fā)錯(cuò)藥物，當(dāng)面向病人交待服法、用法、煎煮法、 藥食禁忌及服藥后勺注意事項(xiàng)。九、中藥煎