常用藥物配伍禁忌表

1、阿莫西林克拉維酸鉀哌拉西林鈉他唑巴坦氨芐西林鈉舒巴坦頭孢噻吩頭孢唑林頭孢硫脒頭孢氨芐頭孢羥氨芐頭孢拉定頭孢呋辛頭孢孟多頭孢替安頭孢尼西頭孢菌素類頭孢呋辛酯頭孢克洛頭孢丙烯頭孢噻肟頭孢他定頭孢哌酮頭孢唑肟頭孢曲松頭孢克肟頭孢地嗪頭孢甲肟頭孢特侖頭孢布烯頭孢地尼頭孢匹胺頭孢匹羅頭孢吡肟頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉頭霉素類單環(huán)3-內(nèi)酰胺類非典型3-內(nèi)酰胺類碳青霉烯類氧頭孢烯類頭孢西丁頭孢美唑頭孢替坦頭孢米諾頭孢拉宗氨曲南卡蘆莫南亞胺培南美羅培南帕尼培南法羅培南厄他培南比阿培南多尼培南拉氧頭孢氟氧頭孢依替米星鏈霉素慶大霉素卡那霉素阿米卡星妥布霉素氨基糖苷類奈替米星大觀霉素異帕米星新霉素巴龍霉素春雷霉素小諾霉素西

2、索米星核糖霉素紅霉素阿奇霉素克拉霉素大環(huán)內(nèi)酯類羅紅霉素泰利霉素地紅霉素麥迪霉素乙酰麥迪霉素多肽類林可酰胺類四環(huán)素類吉他霉素乙酰吉他霉素乙酰螺旋霉素螺旋霉素竹桃霉素泰樂霉素交沙霉素薔薇霉素琥乙紅霉素替米考星北里霉素萬(wàn)古霉素去甲萬(wàn)古霉素替考拉寧博來(lái)霉素多粘菌素B多粘菌素E桿菌肽林可霉素克林霉素多西環(huán)素米諾環(huán)素四環(huán)素酰胺醇類/氯霉素類利福霉素類其它抗生素化學(xué)合成抗菌藥物喹諾酮類/吡酮酸類毗啶酮酸類金霉素土霉素地美環(huán)素強(qiáng)力霉素替加環(huán)素氯霉素甲砜霉素棕櫚氯霉素琥珀氯霉素氟苯尼考利福平利福噴汀利福布汀利福霉素鈉磷霉素制霉菌素萘啶酸毗哌酸諾氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星培氟沙星依諾沙星環(huán)丙沙星洛美沙星氟羅沙星司帕

3、沙星恩諾沙星加替沙星莫昔沙星帕珠沙星磺胺異噁唑磺胺嘧啶磺胺脒磺胺甲噁唑磺胺對(duì)甲氧嘧啶磺胺類磺胺多辛柳氮磺吡啶磺胺嘧啶銀磺胺醋酰磺胺二甲嘧啶乙胺嘧啶甲硝唑硝基咪唑類替硝唑奧硝唑相關(guān)藥物塞克硝唑咲哺妥因呋喃類咲哺唑酮咲哺西林甲氧芐啶復(fù)方磺胺甲噁唑噁唑烷酮類利奈唑胺抗真菌藥物抗結(jié)核病藥物抗麻風(fēng)病藥抗病毒藥物抗腫瘤抗生素消炎藥抗菌藥：蛋白質(zhì)合成抑制劑（J01A、J01B、J01F、J01G、QJ01XQ30S-霉素（鏈霉菌）氨基糖苷：氨基糖苷類抗生素（原核翻譯啟動(dòng)抑制劑）鏈霉素新霉素（新霉素B、巴龍霉素、核糖霉素卡那霉素（丁胺卡那霉素、丁胺二去氧卡去氧卡那霉素、雙去氧卡那霉素、妥布霉素大觀霉素#潮霉素

4、B巴龍霉素慶大霉素#（慶大霉素、乙基紫蘇霉素、異帕-霉素（小單孢菌）甲基姿蘇霉素阿司霉素四環(huán)素類抗生素（結(jié)合tRNA-環(huán)素，四環(huán)素類多西環(huán)素#氯四環(huán)素氯莫環(huán)素素賴甲環(huán)素-甲氯環(huán)素-美他50SEF-G諾環(huán)素氧四環(huán)素素四環(huán)素-環(huán)素，甘氨酰環(huán)素類替格環(huán)素依哌唑胺利奈唑胺Posizolid青哌環(huán)素惡唑烷酮：惡唑烷酮類抗生素（原核翻譯啟動(dòng)抑制劑）肽酰轉(zhuǎn)移酶MLS（轉(zhuǎn)肽作用/易位類固醇類抗生素夫西地酸#世衛(wèi)基本藥物WH0-EMRadezolidRanbezolidSutezolidTedizolid截短側(cè)耳素類抗生素（妙林類抗生素氯霉素#砜霉素疊氮氟甲瑞他妙林泰尼妙林-阿扎紅霉素#阿奇旋霉素麥迪桃霉素羅紅

5、沙霉素醋竹;拉霉素美地他霉素地紅紅霉素酮內(nèi)i利霉素、喹紅霉素酰胺醇：酰胺醇類抗生素大環(huán)內(nèi)酯：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素林可酰胺：林可酰胺類抗生素克林霉素#鏈霉殺陽(yáng)菌素：鏈霉殺陽(yáng)菌素類抗生素汀那素奎維吉霉素主從市場(chǎng)撤回臨床試驗(yàn)：十第三階段未到第三階段抗病毒藥物有哪些？采納率：52%11級(jí)2013.09.03嗎啉呱：廣譜抗病毒藥。其作用為抑制RNA聚合酶，阻止病毒蛋白合成?？捎脕?lái)治療帶狀皰疹和單純皰疹等。用法:成人0.20.4g,tid;小兒1020mg/kg/日。副作用：口干、出汗、惡心及低血糖等。阿糖胞苷：作用主要為干擾DNA合成。適用于重癥水痘、帶狀皰疹、嚴(yán)重的皰疹性口腔炎、巨細(xì)胞包涵體病等。用法:成

6、人12mg/次/日加入5%葡萄糖液中緩慢靜滴，5次為一療程。副作用：惡心、嘔吐、食欲減退及骨髓抑制等。阿糖腺苷：抑制病毒的DNA合成。用于單純皰疹、帶狀皰疹。用法:成人1015mg/kg/次，加入5%葡萄糖液中靜滴（濃度不超過0.7mg/ml），12小時(shí)內(nèi)滴完。無(wú)環(huán)蔦苷：抗病毒活性依賴于再感染細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿峄衔锟桑种撇《綝NA合成酶，阻止病毒DNA合成。適用于單純皰疹、帶狀皰疹及巨細(xì)胞合胞病毒感染，并能預(yù)防皰疹病毒感染。用法:成人口服200400mg/次，45次/日療程為510天。靜滴用2.57.5mg/kg加入5%葡萄糖液，每8小時(shí)一次，7天為一療程。副作用：可引起靜脈炎、瘙癢和血清

7、肌酐、肝酶譜升高。病毒唑（三氮唑核苷）：能選擇性的抑制病毒蛋白的合成。可用于帶狀皰疹、皰疹性口炎等。用法:成人口服200mg，tid。副作用：貧血、血膽紅素升高、胃腸道反應(yīng)等。甲吲噻腙:抑制mRNA譯制蛋白質(zhì)而仿礙病毒復(fù)制?？捎糜谂６恍詽裾?、帶狀皰疹。用法:成人口服4Omg/kg，分兩次服用。副作用：惡心、嘔吐、腹瀉、皮炎和毛發(fā)脫落等。干擾素：通過細(xì)胞產(chǎn)生新的多肽或蛋白質(zhì)來(lái)干擾病毒的轉(zhuǎn)錄、翻譯過程。有提高抗病毒感染和抗增殖效應(yīng)及免疫調(diào)節(jié)等多種作用。適用于多種病毒感染性疾病，如單純皰疹、帶狀皰疹、扁平疣、尋常疣水痘、鮑溫樣丘疹病、疣狀表皮發(fā)育不良、組織細(xì)胞增生癥（、非何杰金氏淋巴瘤和尖銳濕疣等。

8、用法:成人肌注每天20萬(wàn)30萬(wàn)U/次，連續(xù)10天，以后每周1次，13月為一療程。副作用：發(fā)熱等。轉(zhuǎn)移因子：屬于過繼免疫療法?？捎糜趲畎捳?、尋常疣、牛痘疹、尖銳濕疣等。用法:12支/周，注射于淋巴回流較豐富的部位，如上臂內(nèi)側(cè)皮下或肌注。副作用:全身不適、眩暈和皮膚瘙癢等。左旋咪唑：通過增強(qiáng)機(jī)體免疫功能來(lái)抑制或消滅病毒。常用于帶狀皰疹、單純皰疹、尋常疣、傳染性軟疣、SLE等。用法：成人口服，每天150mg/次，每周或每?jī)芍苓B服三天。小兒2.5mg/kg/天。副作用：頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振等。病毒病是人類的主要傳染病，病毒可侵犯不同組織器官，感染細(xì)胞引起疾病。由病毒引起的常見疾病有流行性

9、疾病:流行性感冒、普通感冒、麻疹、腮腺炎、小兒麻痹癥、傳染性肝炎、小兒麻痹、慢性感性:乙型肝炎、艾滋病（AIDS）潛伏感染:皰疹性角膜炎、性病皰疹病毒與腫瘤有關(guān)：某些腫瘤。病毒唑金剛乙胺阿昔洛韋地昔洛偉聚肌胞干擾素金剛烷胺澳烯尿苷病毒靈阿糖腺甙疊氮胸苷二脫氧胸苷更昔洛韋皰疹凈【藥名】病毒唑Ribavirin（三氮畦唑核苷、Virazole）【作用機(jī)理】為合成廣譜抗病毒藥，可能是抑制磷酸肌酐脫氫酶，使鳥嘌呤核苷酸不能合成而阻止病毒核酸的合成。對(duì)流感病毒（A型、B型）、DNA和RNA病毒均有效，但對(duì)乙肝病毒作用不明顯；對(duì)病毒性肺炎、甲型肝炎、皰疹、麻疹有防治作用，但臨床評(píng)價(jià)不一。國(guó)內(nèi)已證實(shí)對(duì)流行性

10、出血熱特別是早期療效明顯，有降低病死率、減輕腎損害、降低出血傾向、改善全身癥狀等作用?！竟δ堋颗R床用于病毒性呼吸道感染和皰疹病毒，如角膜炎、結(jié)膜炎、口炎、小兒腺病毒肺炎等?！咀⒁馐马?xiàng)】極少數(shù)病人口服或肌注本品后有口干、軟便或稀便、白細(xì)胞減少等癥狀，停藥后可恢復(fù)正常。妊娠初3月者禁用。藥名】鹽酸金剛乙胺RimantadineHydioch1oride作用機(jī)理】為一全身抗病毒藥。【功能】臨床用于預(yù)防A型流感病毒引起的感染，對(duì)其他型流感病毒作用甚小。注意事項(xiàng)】肝功能不全者對(duì)金剛類藥過敏者禁用?！舅幟繜o(wú)環(huán)烏苷Aciclovir（阿昔洛韋）舒維療【作用機(jī)理】為一廣譜高效的抗病毒藥，本品抗皰疹病毒活性強(qiáng)

11、。在宿主正常細(xì)胞的磷酸激酶作用下，轉(zhuǎn)化為具有抗病毒活性的三磷酸阿昔洛韋，對(duì)單純性皰疹病毒、水痘、帶狀皰疹病毒最敏感，對(duì)乙型肝炎病毒、EB病毒和巨細(xì)胞病毒均有抑制作用。不僅可用于局部，還可用于全身的治療或預(yù)防皰疹病毒性感染，毒性低、起效快、口服幾無(wú)副作用。【功能】臨床用于治療單純性皰疹病毒（HSV）I型、2型的皮膚或粘膜感染、帶狀皰疾病毒感染及乙型肝炎。【注意事項(xiàng)】注射給藥，只能緩慢滴注（持續(xù)12小時(shí)），不可快速推注，不可用于肌注和皮下注射。對(duì)皰疹病毒性腦炎及新兒皰疹的療效尚未能肯定、不良反應(yīng)有一時(shí)性血清肌酐升高，腎功能不良者、孕婦、哺乳婦女慎用。腎功能不全者酌情減量。合用丙磺舒增加11/2和血

12、漿藥時(shí)曲線下面積（AUC）。輸液時(shí)必須輸入適量的水，以免無(wú)環(huán)鳥苷的結(jié)晶在腎小管內(nèi)積存而影響腎功能。稀釋后藥液應(yīng)立即使用，不得保存后再用?！舅幟棵撗鯚o(wú)環(huán)鳥苷地昔洛偉，脫氧阿普洛韋，6Deoxyacyclovir,BW51U?！咀饔脵C(jī)理】作用機(jī)理與阿昔洛韋相同。本品為阿昔洛韋前體藥物，口服吸收好，與a干擾素聯(lián)用，在治療過程中能抑制所有乙肝病毒標(biāo)志物。其余見阿普洛韋?！舅幟烤奂“账酨olyinosinicpolycytidylicAcid（聚肌胞）【作用機(jī)理】本品為一種合成的雙鏈RNA，高效干擾素誘導(dǎo)劑，有廣譜抗病毒作用，增強(qiáng)免疫和抗腫瘤作用。【功能】治療慢性乙型肝炎、流行性出血熱、流行性乙型

13、腦炎、病毒性角膜炎、帶狀殖疹各種疣類和呼吸道感染等【注意事項(xiàng)】因其為大分子物質(zhì)應(yīng)注意過敏反應(yīng)的發(fā)生。靜注有發(fā)熱反應(yīng)，個(gè)別有輕微不適或注射局部疼痛、過敏等。對(duì)本品過敏者慎用?！舅幟扛蓴_素Interferons【作用機(jī)理】本品是脊椎動(dòng)物細(xì)胞在病毒感染受其他刺激后，體內(nèi)產(chǎn)生的一類抗病毒的糖蛋白物質(zhì)。用于病毒性感染，如病毒性角膜炎、肝炎、流感等，以及惡性腫瘤等的治療或輔助治療。【注意事項(xiàng)】尚未見明顯不良反應(yīng)?！舅幟葵}酸金剛烷胺AmantadiniHydrochloridum【作用機(jī)理】本品為一抗病毒藥。顯著抑制病毒脫殼作用使病毒核酸不能脫殼，抑制病毒侵入宿主細(xì)胞。用于防治甲型流感病毒所致呼吸道感染

14、。也有利于神經(jīng)元的貯存部位釋放多巴胺，對(duì)特發(fā)性帕金森綜合征，療效優(yōu)于抗膽堿藥但不及左旋多巴，可緩解藥物引起的錐體外系反應(yīng)。臨床用于治療特發(fā)性帕金森氏綜合征和伴有腦動(dòng)脈硬化的帕金森氏綜合征老年患者?！竟δ堋颗R床用于與甲型流感密切接觸的人的預(yù)防感染，也用于抗震顫麻痹；具有見效快之特點(diǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】可見抑郁、充血性心衰、體位性低血壓、尿儲(chǔ)留、精神病、幻覺、共濟(jì)失調(diào)、焦慮、厭食、惡心、便秘等不良反應(yīng)。過量較大時(shí)可有頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)，惡心、皮疹等偶見。哺乳期婦女禁用，有癲癇、精神病史、充血性心衰、肝、腎功能不全及腦動(dòng)脈硬化的患者慎用。2015-02-0915:12:56一、抗病毒的化學(xué)藥物（一）阿昔

15、洛韋（aciclovir，zovirax，ACV，無(wú)環(huán)鳥苷）本品為鳥苷衍生物，能選擇性抑制和滅活病毒DNA多聚酶，阻斷病毒DNA合成。有極強(qiáng)的抗單純皰疹病毒（HSV）和較強(qiáng)的抗水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）作用，對(duì)EB病毒（EBV）和巨細(xì)胞病毒（CMV）作用較弱。ACV分子量小，在組織內(nèi)分布廣泛，且較容易通過血腦屏障。作用及用途本品是一種廣譜的抗病毒藥，適用于單純皰疹及與HSV感染相關(guān)的疾病，如多形性紅斑、生殖器皰疹、HSV腦炎，以及水痘、帶狀皰疹和VZV腦炎等。劑量及用法口服：成人每次200mg，每日5次。靜脈滴注：每日5-10mg/kg，加注射用水或生理鹽水或平衡液100mL，分1-2次使用

16、。副作用及注意事項(xiàng)一般說本品的副作用輕用少見，主要有過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢或蕁麻疹及注射部位的炎癥。也可有輕度的惡心嘔吐等胃腸道不適。使用時(shí)間較長(zhǎng)者也可出現(xiàn)頭痛、乏力、皮疹和轉(zhuǎn)氨酶-時(shí)性增高。該藥可能沉淀并產(chǎn)生阻塞性腎病，較常發(fā)生在靜脈輸注速度過快、大劑量和先期存在的腎功能不全者。腎功能不全、老年人、孕婦及16歲以下兒童慎用。（二）伐昔洛韋（valaciclovirhydrochloride）國(guó)內(nèi)產(chǎn)品的商品名有麗珠威、明竹欣，是新一代廣譜抗病毒藥。作用及用途本品為阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，口服吸收良好，生物利用度高。主要用于治療皰疹病毒感染，包括帶狀皰疹以及初發(fā)和復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，對(duì)阿昔洛韋耐藥株

17、、巨細(xì)胞病毒、乳頭瘤病毒也敏感。劑量及用法：口服片劑，每日600mg，分二次飯前口服。副作用輕度頭痛、頭暈、胃部不適、腹痛和腹瀉等。（三）法昔洛韋famciclovir,famvir,FCV）這是繼阿昔洛韋后一種新的口服抗病毒藥，本品口服吸收良好，半衰期長(zhǎng)。具抗VZV、單純皰疹病毒丨型、II型（HSV-I、II）和EB病毒的活性。作用及用途適用于HSV和VZV相關(guān)的皮膚粘膜病變和腦炎，特別推薦治療急性帶狀皰疹，如在開始發(fā)疹的48h以內(nèi)使用將更為有效。用法及劑量口服，成人500mg，日3次。副作用常見的有惡心、嘔吐、腹瀉和頭痛。（四）更昔洛韋（丙氧鳥苷，ganciclovir）作用及用途本品為脫

18、氧鳥苷類似物，體外對(duì)HSV-1，HSV-2，VZV，CMV等均有明顯的抑制作用。由于毒性較大，故目前僅用于愛滋病、器官移植、惡性腫瘤病人嚴(yán)重的CMV感染所致的肺炎、腸炎及視網(wǎng)膜炎。用法及劑量靜滴每日5-10mg/kg，分2-3次連用，14-21d為一療程。也可使用維持量，每次5.0mg/kg,一般一周用藥5-7d。副作用及注意事項(xiàng)骨髓抑制所致的粒細(xì)胞和血小板減少、全身不適、胃腸道綜合征、皮膚瘙癢、蕁麻疹、脫發(fā)等。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。（五）利巴韋林（ribavirin，RBV，virazole，三氮唑核苷，病毒唑）本品為一種鳥苷類似物，主要影響RNA和蛋白合成，使病毒的復(fù)制與傳播受抑。對(duì)多

19、種RNA病毒具有顯著的抑制作用，對(duì)DNA病毒也有一定的抑制作用。江門伍總說對(duì)黃骨魚有效果。作用及用途適用于麻診、水痘、帶狀皰疹、生殖器皰疹，國(guó)內(nèi)也有報(bào)告用于治療扁平疣、手足口病等。用法及劑量口服：成人每次200mg，每日2-3次，兒童酌減。肌內(nèi)注射或靜脈滴注：一般每日10-15mg/kg，分2次肌內(nèi)注射。副作用及注意事項(xiàng)本品毒性低，一般無(wú)明顯副作用，個(gè)別可出現(xiàn)惡心、食欲減退、口渴、思飲、腹瀉、血細(xì)胞減少等。如劑量偏大、療程超過0d的患者可引起貧血和輕到中度的神經(jīng)毒性作用。由于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品有致癌、致突變以及小量藥物可通過乳汁排泄等，因此孕婦及哺乳婦女也不適合應(yīng)用，老年人也不推薦應(yīng)用。（六）阿

20、糖腺苷（vidarabine）本品為嘌吟核苷類衍生物，抑制病毒基因組核酸的復(fù)制，具有廣譜抗皰疹病毒的作用，在20世紀(jì)70年代是治療皰疹病毒感染的首選藥。對(duì)處于復(fù)制期的HSV-丨型和II型，VZV及CMV均有抑制作用，對(duì)部分阿昔洛韋耐藥的病毒感染仍有效。作用及用途適用于新生兒HSV感染、HSV性腦炎、單純皰疹和帶狀皰疹以及免疫功能缺陷者的水痘病毒感染。用法及劑量腎功能正常者，靜脈滴注每日10-15mg/kg。副作用及注意事項(xiàng)一般劑量時(shí)毒性很低，少數(shù)病人有消化道反應(yīng)和如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹及肝腎功能受損。也可出現(xiàn)中樞神經(jīng)和血液系統(tǒng)方面的癥狀或異常，但大多與劑量相關(guān)，且停藥后即可恢復(fù)。孕婦和

21、授乳婦女慎用。（七）聚肌胞（polycytosine,POIY1:G）作用及用途是一種廣譜抗病毒制劑，也是一種良好的免疫增強(qiáng)劑和干擾素（IFN）誘導(dǎo)劑，在細(xì)胞和動(dòng)物體內(nèi)均能誘導(dǎo)出IFN。適用于治療皰疹病毒引起的感染如水痘、帶狀皰疹、單純皰疹，對(duì)扁平疣、尋常疣、尖銳濕疣以及其它皮膚病如玫瑰糠疹也有一定療效。用法及劑量肌內(nèi)注射：成人2mg每日一次，或4mg隔日一次。也有在疣體基底部注射治療尋常疣、尖銳濕疣等。副作用少數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，孕婦忌用。（八）碘苷（皰疹凈，idoxuridine）本品為核酸抗代謝物，有抗DNA病毒的作用，但由于藥物對(duì)病毒和細(xì)胞DNA均有抑制，且毒性大，故臨床上主要作外用

22、，如眼科用于治療淺層單純皰疹性角膜炎、眼帶狀皰疹和扁平疣等。由于藥物可影響角膜上皮的正常代謝，因此使用于眼部時(shí)間不應(yīng)過長(zhǎng)，以不起過2周為宜，癥狀控制后應(yīng)酌情減少滴眼次數(shù)。（九）異丙肌苷（isoprinosin，imunovir）作用及用途可抑制多種DNA和RNA病毒用于治療皰疹病毒和乳頭瘤病毒感染所致的皮膚粘膜病變。法及劑量口服：成人每次1.0g，每日4次。（十）齊多夫定（zidovudine,retrovir,疊氮胸苷，AZT）本品是一種核苷衍化物，主要為抑制病毒的DNA多聚酶，是第一個(gè)被批準(zhǔn)為治療HIV感染的藥物。對(duì)逆轉(zhuǎn)病毒（包括人免疫缺陷病毒）具有高度活性。作用及用途適用于艾滋病與其它有

23、關(guān)的綜合征患者。用法及劑量口服：成人每次200-300mg,每4h次。靜注：每次2.5mg/kg，每4h一次。副作用及注意事項(xiàng)主要是骨髓抑制，可引起重度貧血、粒細(xì)胞及血小板減少。非血液學(xué)不良反應(yīng)也較常見，有惡心、嘔吐、疲勞、失眠、腹痛、肌痛、皮疹、發(fā)熱等。用藥時(shí)必須重復(fù)檢測(cè)血常規(guī)。也發(fā)現(xiàn)本品有耐藥象出現(xiàn)。其它被用作抗艾滋病的藥物還有：雙脫氧胞苷（dideoxycytidine，ddc）和雙脫氧肌苷（didanosine，ddi）等。二、其它除抗病毒的化學(xué)藥物外，在抗病毒治療中還可合并使用增強(qiáng)免疫功能的藥物，詳見免疫療法一節(jié)。金銀花、虎杖對(duì)HSV有一定的抑制作用。潘生丁在體外對(duì)包括HIV、皰疹病

24、毒在內(nèi)的多種DNA和RNA病毒具有廣泛的抑制作用，臨床使用結(jié)果表明它對(duì)HSV等呼吸道病毒等感染的防治具有較好的效果。1.抗生素的分類繁殖期殺菌劑：青G,半合成青G,頭孢，萬(wàn)古霉素，桿菌肽，環(huán)絲氨酸靜止期殺菌劑：氨基糖苷類速效抑菌劑：大環(huán)內(nèi)酯類，四環(huán)素類，氯霉素慢效抑菌劑：磺胺類2.一般配伍1.繁殺靜殺協(xié)同作用繁殺速抑拮抗作用繁殺慢抑無(wú)重大影響靜殺速抑協(xié)同作用速抑慢抑協(xié)同作用常用藥物配伍禁忌表分類藥物配伍藥物配伍使用結(jié)果青霉素類青霉素鈉、鉀鹽；氨芐西林；阿莫西林喹諾酮類、氨基糖苷類（慶大霉素除外）、多黏菌類效果增強(qiáng)四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、慶大霉素、利巴韋林陪氟沙星相互拮抗或療

25、效相抵或產(chǎn)生副作用應(yīng)分別使用或間隔給藥維生素C、維生素B、羅紅霉素、磺胺類、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、過氧化氫沉淀、分解、失敗頭孢菌素類頭孢系列氨基糖苷類、喹諾酮類療效、毒性增強(qiáng)青霉素類、潔霉素類、四環(huán)素類、磺胺類相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用應(yīng)分別使用或間隔給藥維生素C、維生素B、磺胺類、羅紅霉素、氨茶堿、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、鹽酸強(qiáng)力霉素沉淀、分解、失敗強(qiáng)利尿藥、含鈣制劑與頭孢瘞吩、頭孢瘞呋等頭孢類藥物配伍會(huì)增加毒副作用氨基糖苷類卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、慶大霉素、大觀霉素、新霉素、巴龍霉素、鏈霉素等抗生素類本品應(yīng)盡量避免與抗生素類藥物聯(lián)合應(yīng)用、否則會(huì)增加毒性或降低

26、療效青霉素類、頭孢菌素類、潔霉素類、TMP療效增強(qiáng)堿性藥物（碳酸氫鈉、氨茶堿等）、硼砂療效增強(qiáng)、毒性也同時(shí)增強(qiáng)維生素C、維生素B療效減弱氨基糖苷同類藥物、頭孢菌素類、萬(wàn)古霉素毒性增強(qiáng)大觀霉素氯霉素、四環(huán)素拮抗作用、療效抵消卡那霉素、慶大霉素其他抗菌藥物不可同時(shí)使用大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）泰樂菌素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素潔霉素類、麥迪霉素、螺旋霉素、阿司匹林降低療效青霉素類、無(wú)機(jī)鹽類、四環(huán)素類沉淀、降低療效堿性物質(zhì)增強(qiáng)穩(wěn)定性、增強(qiáng)療效酸性物質(zhì)不穩(wěn)定、易分解失效四環(huán)素類土霉素、四環(huán)素（鹽酸四環(huán)素）、金霉素（鹽酸金霉素）、強(qiáng)力霉素、（鹽酸多西環(huán)素、脫氧

27、土霉素）米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素）甲氧芐啶、三黃粉穩(wěn)效其他藥物四環(huán)素類藥物不宜與其他藥物混合使用含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如石類、殼貝類、骨類、釩類、脂類等，含堿類、含鞣質(zhì)的中成藥，含消化酶的中藥如神曲、麥芽、豆豉，含堿性成分較多的中藥如硼砂等不易同用，如確需同用應(yīng)至少間隔兩小時(shí)氯霉素類氯霉素、甲砜霉素氟苯尼考喹諾酮類、磺胺類、呋喃類毒性增強(qiáng)青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、多黏菌素類、氨基糖苷類、氯丙嗪、潔霉素、頭孢菌素類、維生素B類、鐵類制劑、免疫制劑、環(huán)林酰胺、利福平、氟啶諾酮類拮抗作用、療效降低堿性藥物（碳酸氫鈉、氨茶堿）分解、失效喹諾酮類“沙星”系列青霉素類、鏈霉素類、新霉素、慶大霉素療效增

28、強(qiáng)潔霉素類、氨茶堿、金屬離子（如鈣鎂鋁鐵等）沉淀、失效四環(huán)素類、氯霉素類、呋喃類、羅紅霉素、利福平療效降低頭孢類素類毒性增強(qiáng)磺胺類磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲基異惡唑、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺瘞唑青霉素類、酸性藥物沉淀、分解、失效頭孢菌素類療效降低氯霉素類、羅紅霉素、喹諾酮類、四環(huán)素類、VC毒性增強(qiáng)TMP、制霉菌素療效增強(qiáng)磺胺嘧啶阿米卡星、頭孢菌素類、氨基糖苷類、利卡多因、林可霉素、普魯卡因、四環(huán)素類、青霉素類、紅霉素類配伍后療效降低或抵消或產(chǎn)生沉淀抗菌增二甲氧芐啶甲氧芐啶（三甲氧芐啶、TMP）參照磺胺藥的配伍說明參照磺胺藥的配伍說明磺胺類、四環(huán)素類、紅霉素、慶大霉素、黏菌素療效

29、增強(qiáng)效劑青霉素類沉淀分解失效其他抗菌藥物與許多抗菌藥物可起增效或協(xié)同作用其作用明顯程度不一，使用時(shí)可摸索規(guī)律。林可脂類鹽酸林可霉素、（鹽酸潔霉素）、鹽酸克林霉素（鹽酸氯潔霉素）?？Z酮類、TMP等抗菌增效劑協(xié)同作用大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素療效降低磺胺類、青霉素類沉淀、失效多黏菌素類多黏菌素磺胺類、甲氧芐啶、利福平療效增強(qiáng)桿菌肽青霉素類、鏈霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素協(xié)同作用療效增強(qiáng)喹乙醇、土霉素、金霉素拮抗作用、療效抵消，禁止并用抗病毒類利巴韋林、金剛烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韋、嗎啉胍、干擾素抗菌類無(wú)明顯禁忌、無(wú)協(xié)同增效作用。合用時(shí)主要用于防止病毒感染后再引起繼發(fā)性細(xì)菌類感染。但有可能增加毒性。其他

30、藥物無(wú)明顯禁忌記載抗寄生蟲藥苯并咪唑類（達(dá)唑類）長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性聯(lián)合使用易產(chǎn)生交叉耐藥性并可能增加毒性，一般情況下避免同時(shí)使用其他抗寄生蟲藥長(zhǎng)期使用此類藥物一般毒性較強(qiáng)，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用同類藥物毒性增強(qiáng)，應(yīng)間隔用藥，確需同用應(yīng)減低用量其他藥物容易增加毒性和產(chǎn)生拮抗，應(yīng)盡量避免合用助消化與健胃藥乳酶生酊劑、抗菌劑、鞣酸蛋白、鉍制劑療效減弱青霉素類青霉素鈉、鉀鹽；氨芐西林類；阿莫西林類喹諾酮類、氨基糖苷類、（慶大霉素除外）、多黏菌類效果增強(qiáng)四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、慶大霉素、利巴韋林、培氟沙星相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥維生素C、維生素B、羅紅霉素、Vc

31、多聚磷酸酯、磺胺類、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、B族維生素、過氧化氫沉淀、分解、失敗頭孢菌素類“頭孢”系列氨基糖苷類、喹諾酮類療效、毒性增強(qiáng)青霉素類、潔霉素類、四環(huán)素類、磺胺類相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥維生素C、維生素B、磺胺類、羅紅霉素、氨茶堿、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、鹽酸強(qiáng)力霉素沉淀、分解、失敗強(qiáng)利尿藥、含鈣制劑與頭孢噻吩、頭孢噻呋等頭孢類藥物配伍會(huì)增加毒副作用氨基糖苷類卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、慶大霉素、大觀霉素、新霉素、巴龍霉素鏈霉素等抗生素類本品應(yīng)盡量避免與抗生素類藥物聯(lián)合應(yīng)用，大多數(shù)本類藥物與大多數(shù)抗生素聯(lián)用會(huì)增加毒性或降低療效青霉素類

32、、頭孢菌素類、潔霉素類、TMP療效增強(qiáng)堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）、硼砂療效增強(qiáng)，但毒性也同時(shí)增強(qiáng)Vc、Vb療效減弱氨基糖苷同類藥物、頭孢菌素類、萬(wàn)古霉素毒性增強(qiáng)大觀霉素氯霉素、四環(huán)素拮抗作用，療效抵消卡那霉素、慶大霉素其他抗菌藥物不可同時(shí)使用大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰樂菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齊霉素潔霉素類、麥迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低療效青霉素類、無(wú)機(jī)鹽類、四環(huán)素類沉淀、降低療效堿性物質(zhì)增強(qiáng)穩(wěn)定性、增強(qiáng)療效酸性物質(zhì)不穩(wěn)定、易分解失效四環(huán)素類土霉素、四環(huán)素（鹽酸四環(huán)素）、金霉素（鹽酸金霉素）、強(qiáng)力霉素（鹽酸多西環(huán)素脫氧土霉素）

33、、米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素）甲氧芐啶、三黃粉穩(wěn)效含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如石類、殼貝類、骨類、磯類、脂類等，含堿類，鞣質(zhì)的中成藥、含消化酶的中藥如神曲、麥芽、豆鼓等，含堿性成分較多的中藥如硼砂等不宜同用，如確需聯(lián)用應(yīng)至少間隔2小時(shí)其他藥物四環(huán)素類藥物不宜與絕大多數(shù)其他藥物混合使用氯霉素類氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考喹諾酮類、磺胺類、呋喃類毒性增強(qiáng)青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、多黏菌素類、氨基糖苷類、氯丙嗪、潔霉素類、頭孢菌素類、維生素B類、鐵類制劑、免疫制劑、環(huán)林酰胺、利福平拮抗作用，療效抵消堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）分解、失效氟苯尼考配伍：和新霉素，鹽酸多西環(huán)素，硫酸粘桿菌素、蘿力素等配伍

34、，療效增強(qiáng)。和氨芐西林，頭孢拉定，頭孢氨芐等配伍，療效降低。和卡那霉素，鏈霉素，磺胺類，喹諾酮類配伍，毒性增加。和VB12配伍，會(huì)抑制紅細(xì)胞生成。喹諾酮類砒哌酸、“沙星”系列青霉素類、鏈霉素、新霉素、慶大霉素療效增強(qiáng)潔霉素類、氨茶堿、金屬離子（如鈣、鎂、鋁、鐵等）沉淀、失效四環(huán)素類、氯霉素類、呋喃類、羅紅霉素、利福平療效降低頭孢菌素類毒性增強(qiáng)諾氟沙星恩諾沙星環(huán)丙沙星和氨芐西林，頭孢拉定，頭孢氨芐，鏈霉素，新霉素，慶大霉素，磺胺類等配伍，療效增強(qiáng)。和四環(huán)素，鹽酸多西環(huán)素，羅紅霉素，氟苯尼考等配伍，療效降低?；前奉惢前粪奏ぁ⒒前范奏奏?、磺胺甲惡唑、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺噻唑青霉素類沉淀、分解、失效頭孢菌素類療效降低氯霉素類、羅紅霉素毒性增強(qiáng)TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素療效增強(qiáng)磺胺嘧啶阿米卡星、頭孢菌素類、氨基糖苷類、利卡多因、林可霉素、普魯卡因、四環(huán)素類、青霉素類、紅霉素配伍后療效降低或抵消或產(chǎn)生沉淀抗菌增效劑二甲氧芐啶、甲氧芐啶（三甲氧芐啶、TMP）參照磺胺藥物的配伍說明參照磺胺藥物的配伍說明磺胺類、四環(huán)素類、紅霉素、慶大霉素、黏菌素療效增強(qiáng)青霉素類沉淀、分解、失效其他抗菌藥物與