安徽省立醫(yī)院新錄用人員考試客觀題題庫

1、安徽省立醫(yī)院新錄用人員考試客觀題題庫一、呼吸病科（58題）1、下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病（）A.哮喘、支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎、哮喘C.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫D.慢支、肺氣腫、哮喘答案：C解析：有氣流阻塞的慢支、肺氣腫屬于阻塞性肺病。2、引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是（C）A.吸煙B.腫瘤C.感染D.理化因素答案：C解析：感染是引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因3、大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（D）A.出血性休克B.肺不張C.肺部感染D.窒息答案：D解析：窒息是大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥4、急性胸膜炎的病人應(yīng)采取什么臥位（D）A.強(qiáng)迫體位B.端坐位C.仰臥位D.患側(cè)臥位答案：D解析：急性胸膜炎的病人應(yīng)

2、采取患側(cè)臥位臥位，以利于炎癥的局限。5、吸氣性呼吸困難最常見于（A）A.喉頭水腫B.肺炎C.胸水D.支氣管哮喘答案：A解析：喉頭水腫常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、三凹征、嘴唇發(fā)絹等癥6、搬運(yùn)胸腔閉式引流的患者時(shí)，水封瓶應(yīng)低于胸腔引流口（D）A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm答案：D解析：保持胸閉引流的密閉性：由于胸腔內(nèi)是負(fù)壓，為了防止引流液倒流而發(fā)生逆行感染，要確保患者的胸閉引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60cm,囑患者活動時(shí)不要將引流瓶提的太高，更不能跨床。7、病人痰液惡臭，應(yīng)考慮什么細(xì)菌感染（C）A.綠膿桿菌B.霉菌C.厭氧菌D.病毒答案：C解析：厭氧菌常引起上呼吸道感染和胸腔內(nèi)感

3、染，并可引發(fā)肺炎、肺膿腫、壞死性肺炎等疾病。痰液惡臭。8、切斷肺結(jié)核傳播途徑最有效措施是（C）A.加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)B.科普宣教C.隔離并治療痰菌陽性患者D.接種卡介苗答案：C解析：肺結(jié)核主要是飛沫傳播，所以活動期隔離最關(guān)健，如果隔離有困難，戴口罩是很關(guān)健的預(yù)防了傳染了。另外抓緊治療也是很關(guān)健，結(jié)核菌經(jīng)過藥物控制，幾個月后毒性會下降，傳染性也就降低了。9、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法是（C）A.痰找BKB.痰找CaC.胸部X線檢查D.B超答案：C解析：胸部X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法10、用電動吸引器吸痰，最長時(shí)間不超過（C）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：用電動吸引器吸痰

4、，最長時(shí)間不超過15秒，時(shí)間過久會影響通氣換氣1K為患者霧化吸入時(shí)，患者呼吸困難，聽診痰鳴音明顯，該（B）A.調(diào)小霧量B.給病人吸氧，協(xié)助拍背排痰C.通知醫(yī)生處理D.給病人用平喘藥答案：B解析：聽診痰鳴音明顯表明痰液滯留肺內(nèi)無法自行排出而影響通氣，所以要協(xié)助患者拍背，使痰液易于排出。12、對呼吸困難患者進(jìn)行病情觀察時(shí)見到哪種情況提示病情嚴(yán)重（C）A.呼吸加快B.呼吸減慢C.潮式呼吸D.呼吸變淺答案：C解析：潮式呼吸產(chǎn)生的原因一般認(rèn)為是呼吸中樞對二氧化碳的反應(yīng)性降低，亦即呼吸中樞興奮的閾值高于正常值。血中二氧化碳的分壓低于能興奮呼吸中樞的閾值，因而呼吸暫停。待血中二氧化碳分壓超過正常水平達(dá)到閾值

5、時(shí)，才能興奮呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)，經(jīng)一陣呼吸后，血中二氧化碳分壓乂下降到閾值水平以下,呼吸中樞乂停止活動，呼吸停止。如此交替，就形成潮式呼吸。見于腦溢血、顱內(nèi)壓增高病人.13、下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)紫組（D）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.貧血答案：D解析：靜脈血因含去氧血紅蛋白多、氧合血紅蛋白少，所以它是喑紅色，透過皮膚，就呈現(xiàn)青紫色。手臂上一條一條的一般所稱的青筋就是靜脈。苯胺、硝基苯和亞硝酸鹽等化學(xué)品可使血紅蛋白變?yōu)樽冃匝t蛋白，這種血紅蛋白本身就是紫色的。因此，凡粘膜、指甲和皮膚里的毛細(xì)血管和小動脈里血液的氧合血紅蛋白減少，而去氧血紅蛋白增多或出現(xiàn)變性血紅蛋白的時(shí)候

6、，都會出現(xiàn)紫絹。貧血時(shí)血紅蛋白是降低的，不會引起紫絹。14、哮喘發(fā)作時(shí)一般不可能發(fā)生（B）A.自發(fā)性氣胸B.肺栓塞C.酸中毒D.呼吸衰竭答案：B解析：哮喘發(fā)作時(shí)會引起自發(fā)性氣胸、酸中毒、呼吸衰竭、，但不會引起肺水腫的發(fā)生15、粉紅色泡沫樣痰見于（C）A.肺炎B.肺膿腫C.肺水腫D.支氣管擴(kuò)張答案：C解析：粉紅色泡沫樣痰是肺水腫的特征性表現(xiàn)。16、男性，26歲，受涼后突然畏寒、高熱、左側(cè)胸痛，伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是（C）A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌性肺炎D.原發(fā)性支氣管癌伴阻塞性肺炎答案：C解析：咳少量鐵銹色痰是肺炎球菌性肺

7、炎特征性表現(xiàn)。17、下列哪項(xiàng)不是滲出液的特點(diǎn)（A）A.透明清亮，靜置不凝固B.白細(xì)胞常超過500 x106/1C.蛋白含量較高30g/lD.LDH含量200u/l答案：A解析：滲出液外觀多為深黃色渾濁、血性、膿性；比重常大于1.020。滲出液由于含有纖維蛋白原和組織、細(xì)胞破壞放出的凝血活酶，易凝結(jié)。粘蛋白定性檢查，漿膜上皮細(xì)胞在炎性反應(yīng)刺激下使粘蛋白分泌增加，所以滲出液中粘蛋白試驗(yàn)為陽性。顯微鏡檢查，炎性的滲出液中細(xì)胞數(shù)量多，常大于500個口1。滲出液多為炎癥性因素所致。18、胸腔排氣穿刺點(diǎn)選擇在（B）A.肩胛下7-9肋間隙B.患側(cè)鎖骨中線第2肋間隙C.腋中線6-7肋間隙D.腋前線6-7肋間隙

8、答案：B解析：氣胸抽氣減壓：一般選取患側(cè)鎖骨中線第2肋間或腋中線45肋間。因?yàn)槔唛g神經(jīng)及動靜脈沿肋骨下緣走行，故應(yīng)經(jīng)肋骨上緣穿刺以避免損傷神經(jīng)和血管。19、ARDS臨床特點(diǎn)是（A）A.急性呼吸窘迫和難治性低氧血癥B.呼吸困難、胸痛C.發(fā)作性喘息和伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動后加劇答案：A解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是由肺內(nèi)原因和/或肺外原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，因高病死率而倍受關(guān)注。急性呼吸窘迫綜合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機(jī)制也各有不同。臨床表現(xiàn)多呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規(guī)氧療糾正的低氧血癥等20、

9、成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：（C）A.低熱、咳嗽、盜汗、乏力B.胸片有滲出性陰影C.痰涂片檢查結(jié)核菌陽性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性答案：C解析：痰涂片檢查結(jié)核菌陽性是檢驗(yàn)肺結(jié)核的可靠依據(jù)。21、動脈采血的操作要點(diǎn)不包括（D）A.立即送檢B.采血后按壓穿刺點(diǎn)5minC.送檢化驗(yàn)單須填寫采血時(shí)間、氧療方法、機(jī)械通氣參數(shù)D.戴無菌手套采血，避免感染答案：D解析：略22、下列哪種抗結(jié)核藥物沒有肝功能損害（C）A.異煙助B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素答案：C解析：乙胺丁醇是經(jīng)腎代謝的，其他的都是經(jīng)肝代謝的，具有肝毒性。23、關(guān)于纖維支氣管鏡以下哪些說法是錯誤的（D）A.術(shù)前禁食4小時(shí)B.術(shù)前肌肉注射阿托品

10、0.5mgC.術(shù)后禁食2小時(shí)D.血壓過高者不可口服降壓藥答案：D解析：略24、大咯血是指(A)A.24小時(shí)咯血500ml以上B.一次咯血100-300mlC.24小時(shí)咯血300-500mlD.24小時(shí)咯血100-500ml答案：A解析：通常大咯血是指：1次咯血量超過100ml,或24h內(nèi)咯血量超過500ml以上者。25、以下哪項(xiàng)不屬于慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥(C)A.休克B.DICC.肺部感染D.消化道出血答案：C解析：肺心病常見并發(fā)癥有上消化道出血、腎功能不全、肺性腦病、DIC等。26、支氣管擴(kuò)張的典型癥狀不包括(B)A.慢性咳嗽B.反復(fù)發(fā)作性氣喘C.咳大量膿痰D.反復(fù)咯血答案：B解析：支氣

11、管擴(kuò)張的典型癥狀：慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血27、肺通氣/血流比值的正常值為：(D)A.1.0B.2.0C.0.96D.0.84答案：D解析：通氣/血流比值，每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜狀態(tài)為0.84;28、確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：(A)A.血?dú)夥治鯞.發(fā)絹C.神志變化D.呼吸困難答案：A解析：血?dú)夥治鍪菍ρ褐械乃釅A度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)和氧分壓(PO2)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測定，醫(yī)學(xué)上常用于判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等的檢驗(yàn)手段。29、下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：(A)A.咳嗽B.咯血C.

12、胸痛D.發(fā)熱答案：A解析：咳嗽是最常見的癥狀，以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%75%。30.一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37,血壓116/60mmHg,脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)綃，兩肺可聞及濕性羅音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：（B）A.并發(fā)心肌炎B.并發(fā)ARDSC.并發(fā)氣胸D,并發(fā)心力衰竭答案：B解析：急性呼吸窘迫綜合征起病較急，臨床表現(xiàn)：呼吸急促、口唇及指（趾）端發(fā)絹、以及不能用常規(guī)氧療方式緩解的呼吸窘迫（極度缺氧的表現(xiàn)），可伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀。病情危重者可出現(xiàn)意識障礙，甚至死亡等。體格檢查：

13、呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征；聽診雙肺早期可無啰音，偶聞及哮鳴音，后期可聞及細(xì)濕啰音，臥位時(shí)背部明顯。叩診可及濁音；合并肺不張叩診可及實(shí)音，合并氣胸則出現(xiàn)皮下氣腫、叩診鼓音等31、支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷,同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因?yàn)椋海―）A.腫瘤壓迫膈神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)答案：D解析：頸交感神經(jīng)綜合征乂稱為霍納氏綜合征，是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征。據(jù)受損部位可分為中樞性障礙、節(jié)前障礙及節(jié)后障礙的損害。32、結(jié)核菌素試驗(yàn)

14、陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯誤的是：（C）A.表示身體未受過結(jié)核感染B.已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后48周內(nèi)）C.受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶D.粟粒性肺結(jié)核、腎病綜合征潑尼松治療中答案：C解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)表示身體未受過結(jié)核感染或已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后48周內(nèi)）以及粟粒性肺結(jié)核、腎病綜合征潑尼松治療中。33、肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是：（D）A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能答案：D解析：肺心病急性加重期的搶救重點(diǎn)是改善呼吸功能。34、不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是：（D）A.意識障礙，呼吸不規(guī)則B.氣道分泌物多且排痰障礙C.預(yù)防

15、性使用D.肺大皰答案：D解析：機(jī)械通氣禁忌證：張力性氣胸或縱隔氣腫（未引流前）、肺大泡和肺囊腫、活動性大咯血（已有呼吸衰竭或室息表現(xiàn)者除外）、低血壓（未經(jīng)治療前）、食管-氣管屢等。35、哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：（C）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：C解析：略36、對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是：（C）A.氧療B.靜脈用糖皮質(zhì)激素C.控制補(bǔ)液量2000mlD.激素吸入答案：C解析：略37、下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是：（C）A.有利于氣道分泌物的清除B.有利于保持氣道的通暢C.有利于防止下呼吸道感染D.便于與呼

16、吸機(jī)連接答案：C解析：略38、患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：（A）A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部CTC.肺穿刺活檢D.痰脫落細(xì)胞檢查答案：A解析：支氣管鏡檢查是將細(xì)長的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。廣義上包括經(jīng)支氣管鏡病灶活檢、支氣管粘膜活檢、經(jīng)支氣管鏡透壁肺活檢及經(jīng)支氣管鏡針吸活檢大多數(shù)肺部及氣道疾病，如腫瘤、間質(zhì)性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病需要通過經(jīng)支氣管鏡活檢術(shù)來確定診斷，這是最常用的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目。39、男性，70歲，

17、左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水?，F(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：（C）A.吸氧B.靜脈注射氨茶堿C.立即抽胸腔積液D.立即平臥答案：c解析：大量胸水壓迫氣道，影響呼吸的話，要盡早抽胸腔積液，以改善呼吸癥狀。40、對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是：(D)A.寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱B.胸痛C.咳嗽、呼吸困難D.咯鐵銹色痰答案：D解析:咯鐵銹色痰是肺炎球菌性肺炎特征性表現(xiàn)。41、慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：(A)A.房性期前收縮與陣發(fā)性室上性心動過速B.室性心律失常C.心房顫動D.室上性心律失常答案：A解析：肺心病在功能代償期只有肺動脈高壓及右室肥厚等征象，而無心力衰竭

18、表現(xiàn)。失代償期出現(xiàn)右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，甚至全身水腫及腹腔積液，少數(shù)患者還可伴有左心衰竭，也可出現(xiàn)心律失常。42、患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30min動脈血?dú)夥治觯篜aO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),pH7.62,可能性最大的病因是：(D)A.自發(fā)性氣胸B.肺梗死C.支氣管哮喘發(fā)作D.過度通氣答案：D解析：過度通氣是由于通氣過度超過生理代謝需要而引起的一種癥狀，常見于女性具有神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)或有誘發(fā)精神緊張的因素，是沒有器質(zhì)性病變的任何原因，而發(fā)作時(shí)有呼吸運(yùn)動加快，

19、產(chǎn)生動脈血二氧化碳分壓降低(低于5kPa),呼吸性堿中毒，并有交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，臨床上表現(xiàn)各種各樣癥狀。43、慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：(A)A.肺性腦病B.心律失常C.心力衰竭D.重癥呼吸道感染答案：A解析：肺心病常見并發(fā)癥有上消化道出血、腎功能不全、肺性腦病、DIC等。其中以肺性腦病最為嚴(yán)重，易導(dǎo)致死亡。44、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列選項(xiàng)正確的是：(B)A.25%B.35%C.45%D.55%答案：B解析：氧療原則應(yīng)給予低濃度(35%)持續(xù)給氧，C02潴留患者不能吸入高濃度02,由于高碳酸血癥的患者，其呼吸中樞化學(xué)感受器對C02反應(yīng)性差，呼吸

20、的維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體的化學(xué)感受器的驅(qū)動作用。若吸入高濃度氧，Pa02迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激，患者的呼吸變慢而淺，PaC02隨之上升，嚴(yán)重時(shí)可陷入C02麻醉狀態(tài)，這種神志改變往往與PaC02上升的速度有關(guān)；45、肺結(jié)核病的主要傳播途徑是：(B)A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液答案：B解析：肺結(jié)核病主要經(jīng)呼吸道傳播。46、下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：(C)A.口服抗生素預(yù)防感染B.氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài)C.增強(qiáng)體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操D.解痙、平喘的藥物答案：C解析：慢性支氣管炎預(yù)后良好，但如果病因持續(xù)存在或者遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，就會

21、并發(fā)阻塞性肺氣腫、慢性阻塞性肺病甚至肺源性心臟病，因此緩解期護(hù)理工作仍然是關(guān)鍵。鍛煉身體，防治感冒，鞏固治療，增強(qiáng)身體抵抗力，防止病情復(fù)發(fā)。47、有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列選項(xiàng)中正確的是：(D)A.結(jié)核菌素試驗(yàn)要在24h內(nèi)判斷B.結(jié)核菌素試驗(yàn)要在20min內(nèi)判斷C.經(jīng)48h測量皮膚硬塊直徑5mm為陽性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)要在4872h內(nèi)判斷答案：D解析：約在4872小時(shí)內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應(yīng)，所以結(jié)核菌素試驗(yàn)要在4872h內(nèi)判斷48、支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：(C)A.沒有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴(yán)重D.發(fā)作早期答案：C解析：如重癥哮喘，病情進(jìn)一步發(fā)展，氣道阻塞嚴(yán)重，可有缺氧及CO

22、2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。49、支氣管哮喘的臨床特征是：(A)A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：A解析：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。50、重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項(xiàng)是：（D）A.靜脈補(bǔ)充液體B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強(qiáng)心劑答案：D解析：注射強(qiáng)心劑一般不用于重度支氣管哮喘的搶救。51、慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí),在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：（D）A.低鈉血癥B.高鉀、低氯血癥C.低鈣血癥D.低鉀、低氯血癥答案：D解析：慢性阻塞性肺病合并呼

23、衰最容易引起低鉀、低氯血癥。52、患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱3940C,咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)細(xì)心率120次/分,血壓10-4/6.5kPa（80/50mmHg）。最可能的診斷是：（C）A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗死答案：C解析：除有呼吸系統(tǒng)癥狀外，伴有低血壓、外周循環(huán)衰竭、神志改變、尿閉等癥狀。有低血壓和神志恍惚或淡漠、面色蒼白、四肢厥冷、口唇或指端發(fā)綃、脈搏細(xì)速、冷汗，血壓降低等外周循環(huán)衰竭體征；肺部有肺炎相應(yīng)的體征。53、急性肺膿腫的治療原則是：（D）A.止咳，祛痰，解痙，抗感染B.改善通氣，

24、糾正酸中毒C.支持療法，祛痰，有效的抗生素D.積極抗感染，輔以體位引流答案：D解析：1.抗感染治療2.體位排痰和藥物祛痰3.經(jīng)纖支鏡沖洗膿痰較多或有明顯痰液阻塞征象者可行纖支鏡沖洗和吸引。加強(qiáng)支持治療，必要時(shí)少量多次輸血。4.外科治療54、與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是：（B）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：B解析：速發(fā)型哮喘的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，不僅與IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān),主要是氣道炎癥反應(yīng)所致。55、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（C）A.哮喘急性發(fā)作（危重）B.哮喘急性發(fā)

25、作（中度）C.哮喘急性發(fā)作（重度）D.慢性哮喘發(fā)作（重度）答案：c解析：哮喘急性發(fā)作（重度）：患者休息狀態(tài)下也存在呼吸困難，端坐呼吸；說話受限，只能說字，不能成句。常有煩躁、焦慮、紫綃、大汗淋漓。56、慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（B）A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質(zhì)纖維化答案：B解析：慢性阻塞性肺病是慢性呼吸衰竭最多見的原因57、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項(xiàng)中錯誤的是：（B）A.主要由肺泡II型細(xì)胞產(chǎn)生B.是一種脂肪C.可以降低肺泡表面張力，防止肺萎陷D.缺乏時(shí)，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征答案：B解析：肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成

26、分是二棕桐酰卵磷脂（也叫二軟脂酰卵磷脂），分布.于肺泡液體分子層的表面，即在液一氣界面之間。58、患者，男性，65歲，吸煙45年?？人?，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮：（B）A.左肺不張B.左胸腔積液C.左肺實(shí)變D.左側(cè)氣胸答案：B解析：少量胸腔積液可無臨床異常癥狀或僅有胸痛，積液達(dá)300500ml以上時(shí),感胸悶或輕度氣急，大量胸腔積液時(shí)氣急明顯、心悸，而胸痛緩解或消失。胸腔積液的癥狀與積液的多少有關(guān)。少量積液時(shí)，可無明顯體征或僅因胸痛出現(xiàn)患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動受限、胸式呼吸減弱，觸及胸膜摩擦感。中至大量胸腔積液

27、，患側(cè)呼吸音減弱或消失，患側(cè)叩診濁音，觸覺語顫減弱或消失。大量胸腔積液可伴有氣管、縱隔向健側(cè)移位。答案：CCDDADCCCCBCDBCCABACDCDACBDAABDCDDCCCACDADABBCDCADDCDBCBBB二、感染科（19題）1、傳染病流行過程的基本條件是：（D）.A.患者病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會因素答案：D解析：傳染病的傳播和流行必須具備3個環(huán)節(jié)，即傳染源（能排出病原體的人或動物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感人群（對該種傳染病無免疫力者）。.屬于甲類法定傳染病的是：（C

28、）.A.鼠疫、炭疽B.霍亂、炭疽C.鼠疫、霍亂D.霍亂、艾滋病E.鼠疫、艾滋病答案：C解析：甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂，共2種。對此類傳染病發(fā)生后報(bào)告疫情的時(shí)限，對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行。.傳染病的基本特征是，除外：（E）.A.有特異病原體B.有傳染性C.有感染后免疫D.有流行病學(xué)特征E.有感染中毒癥狀答案：E解析：傳染病的特點(diǎn)是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。.下列情況可從血培養(yǎng)獲得病原體的是，除外：（C）.A.敗血癥（sopticemia）B.菌血癥（bacteremia）C.毒

29、血癥（toxemia）D.膿血癥（pyemia）E.膿毒血癥（sepsis）答案：C解析：毒血癥是全身感染的一種類型，是指病原菌在侵入的局部組織中生長繁殖后，只有其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血循環(huán)，病原菌不入血。所以血培養(yǎng)時(shí)是檢不出病原體的。.弛張熱指的是：（B）A高熱持續(xù)，24小時(shí)體溫相差不超過rcB24小時(shí)體溫相差超過1,但最低點(diǎn)未達(dá)正常C24小時(shí)內(nèi)體溫波動于高熱與常溫之下D驟起高熱、持續(xù)數(shù)日驟退，間歇無熱數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)E發(fā)熱數(shù)日，退熱一日，又再發(fā)熱數(shù)日答案：B解析：弛張熱乂稱敗血癥熱型。是指體溫常在39度以上，波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動范圍超過1,但最低體溫仍高于正常體溫。常見于敗血癥、化膿性

30、炎癥、重癥肺結(jié)核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織細(xì)胞病等。6、下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑（B）A.輸血或血制品的途徑B.糞-口途徑C.注射途徑D.母嬰傳播E.密切接觸答案：B解析：丙型肝炎主要有以下幾個傳播途徑：1,血液傳播、2.性傳播、3.母嬰傳播、4.其他途徑7、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素（B）A.明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水答案：B解析：肝性腦病誘因主要有以下幾種：1.消化道出血、2.攝入蛋白質(zhì)食物過、3.大量放腹水、4.大量應(yīng)用利尿劑、5.感染，此外，酗酒、便秘、輸陳舊血、外科手術(shù)等等也是引起肝性腦病的誘因之一。8、某護(hù)士在給一HBs

31、Ag、HBeAg陽性患者采血時(shí)，不幸刺破手指。下列哪項(xiàng)處理最為重要？（D）A.立即酒精消毒B,接種乙肝疫苗C.肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白D.肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白，2周后接種乙肝疫苗E.定期復(fù)查肝功能和HBV-M答案：D解析：對乙肝或丙肝陽性患者的血液、體液污染的銳器刺傷后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白按1個月、3個月、6個月注射乙肝疫苗。9、艾滋病的高危人群不包括：（D）A同性戀和異性戀者B經(jīng)常輸血和血制品者C靜脈藥癮者D同HIV感染者共同進(jìn)餐者E性亂交者答案：D解析：與別人共用針筒、針頭注射毒品的吸毒者。輸入未經(jīng)病毒檢測的血、血漿或血液制品者。多性伴侶者及其配偶。性病病人

32、。男性同性戀或雙性戀者。艾滋病病毒感染母親所生的嬰兒。經(jīng)常接觸血液或體液的醫(yī)護(hù)人員。10.腦膜炎刺激征是指（D）A頭痛、嘔吐、血壓增高B皮膚感覺過敏、怕光、狂燥C驚厥或昏迷D頸項(xiàng)強(qiáng)直、Brudzinski、kernig陽性E拒乳、尖叫答案：D解析：腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀，包括頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征。H、乙肝二對半具體有下列五項(xiàng)，哪一項(xiàng)為保護(hù)性抗體？(E)A、HBsAgB、抗HBsC、HbeAgD、抗HbeE、抗HBc答案：E解析：乙肝兩對半是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒感染檢測血清標(biāo)志物，兩對半檢查項(xiàng)目包括：表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體。

33、核心抗體即抗HBc是保護(hù)性抗體。12、吸痰法操作并發(fā)癥有：除外(C)A、低氧血癥B、呼吸道粘膜損傷C、出血D、感染E、心律失常答案：C解析：吸痰法操作并發(fā)癥有低氧血癥、呼吸道粘膜損傷、心律失常、感染等。13、留置導(dǎo)尿管引流不暢發(fā)生原因：(E)A、尿道粘膜損傷B、尿路感染C、導(dǎo)尿管過粗D、氣囊充盈不充分E、導(dǎo)尿管引流腔堵塞答案：E解析：留置導(dǎo)尿管引流不暢發(fā)生原因有導(dǎo)尿管引流腔堵塞、尿道痙攣、氣囊充盈過度等14、靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因：(D)A、輸液速度過慢B、較長時(shí)間在同一部位輸液C、配液加藥操作中注意無菌操作D、與輸入液體和加入藥物質(zhì)量有關(guān)E、靜脈輸液中的液體被不溶性微粒污染答案：D解析：

34、靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因1.藥物過敏2.輸液器致熱源引起3.疾病本身4.液體污搜索染5.其他意外15、大量不保留灌腸操作中錯誤的是：(A)A、溫度42C-45CB、降溫時(shí)用28-32C、中暑用4D、液量：500-1000MLE、液面距肛門40-60CM答案：A解析：灌腸液常用生理鹽水，0.1%-0.2%肥皂水,成人液量每次用500-1000ml,小兒每次200-500ml,液體溫度39-41,降溫用28-32,中暑用40c等滲鹽水。16.病人必須取側(cè)臥位的是：(D)A.胸腔穿刺B.腹腔穿刺C.腰椎穿刺D.肝穿刺E.關(guān)節(jié)腔穿刺答案：D解析：肝穿刺病人必須取側(cè)臥位17、菌群失調(diào)常發(fā)生于：(E)A

35、.正常菌群寄居部位改變B.局部粘膜抵抗力降低C.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素D.長期應(yīng)用某種藥物E.長期口服廣譜抗菌素答案：E解析：長期口服廣譜抗菌素易導(dǎo)致菌群失調(diào)。18、同時(shí)抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)血標(biāo)本，注入容器的順序是(A)A.血培養(yǎng)瓶玲抗凝管-干燥試管B.干燥試管玲抗凝管-血培養(yǎng)瓶C.血培養(yǎng)瓶3干燥試管玲抗凝管D.抗凝管玲血培養(yǎng)瓶玲干燥試管E.干燥試管3血培養(yǎng)瓶3抗凝管答案：A解析：同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)，一般注入容器的順序：血培養(yǎng)瓶一一抗凝管一一干燥試管19、預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對局部的壓迫不宜使用(C)A.海綿墊C.橡皮氣圈B.氣墊床D.水墊E.海綿墊答案：C解析：預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對局部的壓迫不

36、宜使用橡皮氣圈，特別是水腫及肥胖者，更不宜使用橡皮氣圈。試題答案：1D2C3E4C5B6B7B8D9D10DHE12C13E14D15A16D17E18A19C三、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(38題)1、輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要(D)A.趕快請醫(yī)生B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mgD.立即停止輸血E.留尿檢查血尿答案：D解析：輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要立即停止輸血。2、病人主訴怕冷，測體溫39C、速脈、呼吸粗大、皮膚蒼白無汗。此時(shí)錯誤的護(hù)理措施是BA、測體溫4小時(shí)一次B、乙醇拭浴降溫C、適當(dāng)保暖E、安置病人臥床休息，保持病室安靜D、鼓勵病人多飲水答案：B解析：略3、昏迷病人插胃管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是DA、防止食管黏膜受損B、減輕病人痛C、使喉部肌肉放松D、加大咽喉部通道的弧度E、防止胃管盤曲在口中答案：D解析：昏迷病人插胃管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是加大咽喉部通道的弧度，防止誤入氣管。4、下