2022年臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、- -臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)提綱重點(diǎn)局部考試題型： 1、單項(xiàng)挑選題每題 1 分,共 40 分2、判定題每題 1 分,共 10 分3、填空題每空 1 分,共 20 分4、簡(jiǎn)答題每題 5 分,共 30 分1、診斷學(xué)部份：常見(jiàn)病癥發(fā)熱的分度、熱型、正常體溫、發(fā)熱的緣由；水腫的類(lèi)型與特點(diǎn)；正常呼吸音、呼吸困難的類(lèi)型、常見(jiàn)緣由與特點(diǎn)；疼痛的分析要點(diǎn)；腹膜刺激征；咯血的常見(jiàn)緣由；根本體查的方法,生命征及其正常值；病理黃染的突出部位；. 臨床上較為常見(jiàn)的病癥：發(fā)熱、呼吸困難、腹痛、嘔血和咯血、水腫、昏迷. 病癥 ：指病人主觀感受到的不適和反常感覺(jué)；. 體征 ：指醫(yī)生或他人客觀檢查到的轉(zhuǎn)變；1發(fā)熱：發(fā)熱的臨床分度：

2、低熱： 37.338；中等度熱： 38.139；高熱： 39.141；超高熱： 41 以上；正常體溫的波動(dòng)范疇： 36 37腋下 ,36.337.2口腔 ,36.537.7肛門(mén)發(fā)熱的緣由 ：感染性發(fā)熱各種病原體引起的發(fā)熱,為主要緣由、非感染性發(fā)熱皮膚散熱障礙、體溫調(diào)劑中樞功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等；補(bǔ)充：內(nèi)分泌與代謝障礙、抗原-抗體反響、無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸取,多數(shù)患者發(fā)熱是由致熱原所致；熱型定義 ：發(fā)熱患者在不同時(shí)間測(cè)得的體溫?cái)?shù)值分別記錄在體溫單上,將各體溫?cái)?shù)值點(diǎn)連接形成體溫曲線(xiàn)；體溫曲線(xiàn)的不同形狀稱(chēng)為熱型；熱型 ：稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回來(lái)熱、不規(guī)那么熱 2水腫的類(lèi)型與特點(diǎn)按部位

3、分 ：. 全身性水腫 有特點(diǎn)：液體在體內(nèi)組織間隙充滿(mǎn)性分布：1 心源性水腫 病因：右心衰竭；特點(diǎn)：身體下垂部位,站立位腳踝部,按壓時(shí),可顯現(xiàn)指壓痕,手指抬起后,凹陷漸漸平復(fù)2 腎源性水腫 病因：腎炎、腎病；特點(diǎn)：第一顯現(xiàn)于顏面或眼瞼,然后普及全身3 肝源性水腫 病因：肝硬化失代償期；特點(diǎn)：腹水4 養(yǎng)分不良性 病因：養(yǎng)分不良-長(zhǎng)期低蛋白飲食；特點(diǎn)：下垂部位全身5 其他緣由的全身性水腫：粘液性水腫：病因：甲狀腺功能低下,特點(diǎn)：非凹陷性水腫,以口唇、眼瞼及下肢徑前為明顯經(jīng)前期緊急綜合征特點(diǎn)：眼瞼、踝部以及手部輕度水腫,可伴乳房脹痛及盆腔繁重感藥物性水腫特發(fā)性水腫病因：未明,被認(rèn)為是內(nèi)分泌功能失調(diào)與直

4、立體位的反響反常,特點(diǎn)：身體下垂局部其他妊娠中毒癥、血管神經(jīng)性水腫等. 局部性水腫 特點(diǎn)：液體積聚在身體某一局部組織：炎癥性、靜脈堵塞性、局部靜脈炎、肢體血栓、絲蟲(chóng)??；3呼吸困難的類(lèi)型、常見(jiàn)緣由與特點(diǎn)1肺源性 呼吸困難：吸氣性、呼氣性、混合性呼吸困難；吸氣性特點(diǎn) ：呼吸深而慢、吸氣時(shí)間延長(zhǎng)、三凹癥吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷、哮鳴音；呼氣性特點(diǎn) ：呼氣費(fèi)勁,時(shí)間延長(zhǎng)伴哮鳴音；混合性特點(diǎn) ：呼氣與吸氣均感費(fèi)勁,呼吸頻率增快,變遷,常伴有呼吸音反常,可有病理性呼吸音；常見(jiàn)于重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺栓塞； 氣性；病因 ：炎癥、水腫、腫瘤或異物等吸氣性；哮喘、肺氣腫呼2心源性 呼吸

5、困難病因：左、右心衰竭；特點(diǎn)：勞力性,夜間陣發(fā)性,端坐呼吸、粉紅色泡沫樣痰 3中毒性 呼吸困難病因：酸中毒、急性感染、冷靜類(lèi)藥物中毒；特點(diǎn)：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制,呼吸節(jié)律反常4 精神、神經(jīng)性 呼吸困難病因：中樞疾病使腦供血削減,直承擔(dān)壓力感受器的刺激；特點(diǎn)：深而慢呼吸,呼吸節(jié)律轉(zhuǎn)變、呼吸頻速淺快伴手足搐溺癥5血源性 呼吸困難病因：重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥導(dǎo)致血氧下降；特點(diǎn)：呼吸急促；word.zl- - -（4）咯血的常見(jiàn)緣由：1.支氣管疾病； 2.肺部疾?。?3.心血管疾?。?4.全身性疾病5根本體查的方法,生命征及其正常值；根本體查的方法法 :： 視、觸、叩、聽(tīng)、嗅診；生命征 ：

6、包括體溫 脈搏 呼吸和血壓 是標(biāo)志生命活動(dòng)存在與質(zhì)量的重要征象；為體格檢查時(shí)必需檢查的工程之一；正常值： 體溫：口腔 36.3 37.2,腋下 3637,肛溫 36.537.7；脈搏： 60100 次/ 分,呼吸與脈搏之比為 1:4；呼吸：正常人靜息狀態(tài) 12 20 次/ 分,新生兒 44 次/ 分血壓：正常參考標(biāo)準(zhǔn) 為 24h ,平均血壓 130/80mmHg ,白晝平均 135/85mmHg ；夜間平 均125/75mmHg ,正常為 140/90mmHg ；在臨床醫(yī)學(xué)上成年人血壓的正常值范疇是：收縮壓 90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg；（6）正常呼吸音 ：支氣管呼吸音：喉、

7、胸骨上窩、背部 C7、8、T1、2；支氣管肺泡呼吸音：胸骨兩側(cè) 1、2 肋間,肩胛間區(qū) 3、4 胸椎、肺尖前后肺泡呼吸音（7）疼痛的分析要點(diǎn)：1.部位； 2.痛的性質(zhì)：牽涉痛；內(nèi)臟痛；3.時(shí)間（8）腹膜刺激征：腹肌緊急、壓痛及反跳痛統(tǒng)稱(chēng)為腹膜刺激征,是急性腹膜炎的體征；（9）病理黃染的突出部位：鞏膜部2、腦血管?。?按病理性質(zhì)分類(lèi)可分為幾類(lèi)？腦血管病的危急因素,腦血管疾病常顯現(xiàn)“ 三偏是指什么？腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成的常見(jiàn)病因是什么？出血或血栓常見(jiàn)部位,常見(jiàn)缺血性腦血管腦梗死類(lèi)型有哪些？診斷的常用檢查；1按病理性質(zhì)分類(lèi)可分為幾類(lèi)？1 缺血性卒中 腦梗死 :腦血栓形成、腦栓塞

8、、腔隙性梗死；2 出血性卒中： 腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；（2）腦血管疾病常顯現(xiàn)“ 三偏是指什么？.1.偏癱2.偏盲3.偏身感覺(jué)障礙；3腦栓塞、腦出血、腦血栓形成的常見(jiàn)病因是什么？1腦血管壁病變 動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎、血管先天性反常、外傷、中毒、腫瘤等2心臟病和血流淌力學(xué)轉(zhuǎn)變 血壓增高或降低、各種心臟疾病、心功能不全、頸部大血管病變3血液成分和血液流變學(xué)高粘血癥：脫水、紅細(xì)胞增多癥、高纖維蛋白原血癥、白血??；凝血機(jī)制反常：抗凝劑、避孕藥等4其他病因 空氣、脂肪、癌細(xì)胞、寄生蟲(chóng)等栓子 5誘因 精神緊急、心情沖動(dòng)、過(guò)勞、用力過(guò)猛、用力排便、氣候變化等 4腦栓塞常見(jiàn)病因：1心源性最常見(jiàn),直接緣由是慢性

9、心房纖顫；在青年人中,風(fēng)濕性心臟瘤仍是并發(fā)腦栓塞的重要緣由；2非心源性 主動(dòng)脈弓及其發(fā)出的大血管的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落,引起的血栓栓塞現(xiàn)象也是引起短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死的較常見(jiàn)的緣由；5腦出血的常見(jiàn)病因：1酗酒 2心情沖動(dòng) 3腹壓增高 4洗熱水澡 5吸煙 6蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因：以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高血壓動(dòng)脈硬化癥、腦底反常血管網(wǎng)和血液病等為最常見(jiàn)；多在心情沖動(dòng)或過(guò)度用力時(shí)發(fā)??； 7腦血栓形成的常見(jiàn)病因：動(dòng)脈粥樣硬化 是本病根本病因,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動(dòng)脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血癥也可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程；8腦出血的常見(jiàn)部位？1基底節(jié)的殼核

10、及內(nèi)囊區(qū)豆紋動(dòng)脈破裂占 70%；2腦干、腦葉、小腦齒狀核占 10%（9）常見(jiàn)缺血性腦血管腦梗死類(lèi)型有哪些？1腦血栓形成 2腔隙性腦梗死 3動(dòng)脈粥樣硬化性血栓梗死腦栓塞；10診斷的常用檢查.腦梗死的幫助檢查：血液檢查和影像學(xué)檢查CT、MRI 等TIA 和腦卒中史；word.zl-11腦血管病的危急因素：高血壓；心臟?。惶悄虿?；- - -吸煙、酗酒、動(dòng)脈粥樣硬化；高脂血癥3、心血管?。?冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要易患因素有哪些？冠心病穩(wěn)固型心絞痛的臨床特點(diǎn)有哪些？常見(jiàn)的冠心病的臨床類(lèi)型有哪些？冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)怎樣治療？冠心病心肌梗死的顯著病癥？心電圖特點(diǎn)有哪些？最有特點(diǎn)的心肌壞死標(biāo)志物？最主要的治療

11、措施是？WHO/ISH成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？高血壓的病因有哪些？高血壓病最常見(jiàn)的死亡緣由是什么？高血壓的降壓目標(biāo)是什么？主要治療藥物每類(lèi)舉例？1冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要易患因素有哪些？不行掌握因素：年齡、性別、遺傳；可掌握危急因素：血脂反常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量反常、肥胖； 其他危急因素：嗜酒、職業(yè)、缺乏體育錘煉、社會(huì)心理因素、高半胱氨酸血癥；2冠心病穩(wěn)固型心絞痛的臨床特點(diǎn)有哪些？是指急性、短暫性心肌缺血缺氧所引起的臨床綜合征；常由勞累或心情沖動(dòng)誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性壓榨樣或緊束樣胸骨后疼痛,可向心前區(qū)及左上肢放射,連續(xù)約數(shù)分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸酯制劑后可完全緩解是指急性、短暫 性心肌缺

12、血缺氧所引起的臨床綜合征；常由勞累或心情沖動(dòng)誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性壓榨樣或緊束樣胸骨后疼痛,可向心前區(qū)及左上肢放射,連續(xù)約數(shù)分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸酯制劑后可完全緩解；1誘因：心情沖動(dòng)、勞累、飽餐等；2部位：胸骨后、心前區(qū)；3性質(zhì)：鈍痛,呈壓榨樣或表現(xiàn)為胸悶；4連續(xù)時(shí)間：數(shù)分鐘,不超過(guò) 15 分鐘；5緩解方式：休息或含服硝酸甘油可緩解3常見(jiàn)的冠心病的臨床類(lèi)型有哪些？. 無(wú)病癥性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死；4冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)怎樣治療？治療原那么是預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化,改善血液供應(yīng)和減輕心肌耗氧量1立刻停頓活動(dòng)；2舌下含化硝酸甘油；3硝酸異山梨酯消扎心、硝酸甘油噴霧劑,救心丸等5

13、冠心病心肌梗死的顯著病癥？1猛烈胸痛2全身發(fā)熱3胃腸道病癥4心律失常5低血壓和休克6心力衰竭6心電圖特點(diǎn)有哪些？1病理性 Q 波； 2抬高的 ST 段弓背向上型；3T 波倒置7最有特點(diǎn)的心肌壞死標(biāo)志物？1肌紅蛋白；2肌鈣蛋白I 或 T； 3CK 的同功酶 CK-MB 8最主要的治療措施是？. 再灌注心?。?）WHO/ISH 成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？. 收縮壓 SBP140mmHg 和或舒張壓 DBP90mmHg 即能診斷為高血壓（10）高血壓的病因有哪些？1.遺傳因素 2.性格因素 3.神經(jīng)精神因素4.肥胖 5.膳食影響6.環(huán)境因素11高血壓病最常見(jiàn)的死亡緣由是什么？腦出血12高血壓的降壓目

14、標(biāo)是什么？.一般高血壓患者血壓降至140/90mmHg 以下；年輕高血壓糖尿病或腎病患者血壓應(yīng)降至130/80mmHg 以下；老年人高血壓應(yīng)將收縮壓降至150mmHg 以下；（13）主要治療藥物？.利尿劑、 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑 CCB、血管緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI 、血管緊急素受體阻滯劑 ARB、 a 受體阻滯劑；4、婦產(chǎn)科： 妊娠的分期,早孕反響,早期妊娠的表現(xiàn)有哪些？早孕的幫助檢查有哪些？打算分娩的因素有哪些？分娩的總產(chǎn)程與產(chǎn)程分期是什么？產(chǎn)道？新生兒阿普加評(píng)分法有哪些工程？胎心率的正常值；- word.zl- -外生殖器的解剖,女性骨盆的類(lèi)型,輸卵管的解剖構(gòu)造；盆腔炎的高危因素、

15、病原體？盆腔炎的治療措施；功能性子宮出血的分類(lèi)、 病因；各種類(lèi)型陰道炎分泌物的特點(diǎn)；1妊娠的分期早孕反響早期妊娠的表現(xiàn)有哪些？子宮肌瘤和宮頸癌的病因？臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？診斷方法？妊娠的分期：妊娠全過(guò)程 40 周分為三期：早期 小于 13 周末；中期 14 周 27 周末；晚期 28 周及其后；早孕反響 ：約半數(shù)婦女于停經(jīng)后 6 周左右顯現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等,稱(chēng)為早孕反響；多在妊娠 12 周左右自行消逝早起妊娠的臨床表現(xiàn)：停經(jīng)可能是早孕最早和最重要的病癥、早孕反響、尿頻、乳房的變化、生殖器陰道壁宮頸著色,子宮增大、變軟（2）早孕的幫助檢查有哪些？1

16、妊娠試驗(yàn)2 超聲檢查 B 型超聲檢查、超聲多普勒法3宮頸黏液檢查4根底體溫測(cè)定5黃體酮試驗(yàn)3分娩、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)的定義？分娩 ：妊娠滿(mǎn) 28 周及以上,胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至全部從母體娩出的過(guò)程；早產(chǎn) ：妊娠滿(mǎn) 28 周至不滿(mǎn) 37 周期間分娩足月產(chǎn) ：妊娠滿(mǎn) 37 周至不滿(mǎn) 42 周期間分娩；過(guò)期產(chǎn) ：妊娠滿(mǎn) 42 周及以后分娩4打算分娩的四個(gè)主要因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素5分娩的產(chǎn)程是什么？.分娩的全過(guò)程稱(chēng)為總產(chǎn)程,指從開(kāi)場(chǎng)顯現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤(pán)娩出,臨床上分為3 個(gè)產(chǎn)程；1第一產(chǎn)程 宮頸擴(kuò)張期,約需1112 小時(shí)的臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮宮口擴(kuò)張?zhí)ヮ^下降程度胎膜破裂2其次

17、產(chǎn)程 胎兒娩出期,約需 3第三產(chǎn)程 胎盤(pán)娩出期,約需12 小時(shí)：從宮口全開(kāi)到胎兒娩出 515 分鐘：從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出6臨產(chǎn)的標(biāo)志：有規(guī)律且逐步增強(qiáng)的子宮收縮,連續(xù)30s或以上,間歇56 分鐘,同時(shí)相伴進(jìn)展性宮頸管消逝、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降；7產(chǎn)道： 胎兒娩出的通道,分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道8新生兒阿普加評(píng)分法有哪些工程：每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色9胎心率的正常值：120 次 / 分 胎心率 3 歲兒童；臨床病癥消逝,血生化正常,其骨骼干骺端活動(dòng)性病變不復(fù)存在；- word.zl- -（8）佝僂病活動(dòng)早期的主要病癥及主要體征是什么？睡眠擔(dān)心；主要表現(xiàn) ：神經(jīng)精神病癥：多汗、夜驚、

18、易激惹、煩躁、體征表現(xiàn) ：由于煩躁和頭部汗水刺激,常常搖頭擦枕,致枕部脫發(fā)枕禿；骨骼 X 線(xiàn)檢查多正常或僅見(jiàn)長(zhǎng)骨臨時(shí)鈣化帶稍模糊；血生化檢查血濃度正?；蛏缘?血磷濃度降低,鈣磷濃度稍低30-40,堿性磷酸酶多數(shù)增高,血清和維生素 D3 降低；此期可連續(xù)數(shù)周或數(shù)月；9、糖尿病 ：易感人群有那些？糖尿病類(lèi)型？糖尿病的典型病癥有哪些？糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？糖尿病的發(fā)病緣由是什么？正常人空腹血糖和餐后血糖分別是多少？糖尿病的并發(fā)癥？血糖水平監(jiān)測(cè)指標(biāo)1糖尿病易感人群,是指目前血糖正常,但患糖尿病危急性較大的人群；1 其血緣親屬中有患糖尿病者,特殊是父母；2 貪食肥胖、特殊是腹部肥胖者；3 分娩過(guò) 8

19、斤以上龐大嬰兒的婦女；4 年齡在 40 歲以上者；5 患有高血壓、冠心病或血脂、血尿酸不正常者；6 生活富有、缺少體力活動(dòng)者；7 吸煙、嗜酒者；8 有過(guò)胰腺疾患或膽石癥者；9 以前檢查發(fā)覺(jué)過(guò)血糖不正?；蛱悄土繙p低者；2 糖尿病類(lèi)型 糖尿病的典型病癥有哪些？. 糖尿病類(lèi)型 ： 11 型糖尿病 B 細(xì)胞破壞,胰島素肯定缺乏22 型糖尿病胰島素分泌缺乏伴胰島素抗擊3其他特殊類(lèi)型糖尿病.4）妊娠期糖尿病GDM 6.皮膚瘙癢主要表現(xiàn) ：“ 三多一少1.消瘦2.多食 3.多飲 4.多尿 5.乏力3糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？1空腹血漿葡萄糖：空腹血糖 =7.0mmol/L 或者餐后 2 小時(shí)血糖 11.1mm

20、ol/L 2有病癥 +任意血漿葡萄糖 或口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 2 小時(shí)血漿葡萄糖 =11.1mmol/L 4糖尿病的發(fā)病緣由是什么？1尚未完全明白；2復(fù)合病因的綜合征；3與遺傳、自身免疫、環(huán)境有關(guān)5正常人空腹血糖和餐后血糖分別是多少？. 空腹 3.9-5.6mmol/L ； 餐后 2 小時(shí) 7.8mmol/L ；隨機(jī)血糖 45 歲,潰瘍頑固5十二直腸潰瘍反復(fù)發(fā)作與何種因素關(guān)系親密？. 社會(huì)心理因素6肝硬化的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥. 病因：1、病毒性肝炎；2、慢性酒精中毒；3、非酒精性脂肪性肝炎； 4、長(zhǎng)期膽汁淤積；5.肝淤血；6、藥物及化學(xué)毒物中毒；7、遺傳代謝性疾?。?8、免疫紊亂； 9、隱源

21、性；10、養(yǎng)分不良、 炎癥及血吸蟲(chóng)病等；. 臨床表現(xiàn)： 肝硬化的起病與病程開(kāi)展一般均較緩慢,可分為肝功能代償與失代償期；1.代償期肝硬化：無(wú)病癥者占 30%-40%,其他患者病癥常缺乏特異性,如疲憊、乏力、食欲減退等,臨床表現(xiàn)猶如慢性肝炎,確診常需依靠肝臟活檢；2.失代償期肝硬化：（1）肝功能減退的臨床表現(xiàn)：1一般病癥： 疲憊乏力、 消瘦、 夜盲等；2消化道病癥： 厭食、 腹痛、 腹瀉等；3 出血傾向及貧血； 4內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)：男性患者性欲減退、睪丸萎縮等；女性患者月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等；可有蜘蛛痣、肝掌等；5糖代謝紊亂：可顯現(xiàn)糖尿病、低血糖；（2）門(mén)脈高壓征的臨床表現(xiàn)：1 脾大,脾抗時(shí)白細(xì)胞、血小

22、板和或紅細(xì)胞削減；2側(cè)肢循環(huán)的建立于開(kāi)放； 3 腹水；（3）體征： 代償期體征不明顯,失代償期可顯現(xiàn)一下體征：1肝病病容；2蜘蛛痣、肝掌等；3胸、腹壁靜脈顯露或曲張；4 黃疸；51/3 不規(guī)那么發(fā)熱；6腹、胸水等；7肝臟早期腫大,晚期縮小,脾臟可腫大；4 并發(fā)癥 ：主要有上消化道出血、肝性病容、肝腎綜合征、肝肺綜合征、原發(fā)性肝癌等；11、 呼吸系統(tǒng)： 支氣管哮喘典型的臨床病癥是什么？哮喘發(fā)作的誘因,哮喘發(fā)病的相關(guān)因素；慢性堵塞性肺疾病的常見(jiàn)病因、早期病癥、臨床特點(diǎn),最具價(jià)值的診斷方法是什么？有關(guān)診斷的病程規(guī)定是？肺炎的常見(jiàn)致病菌？病理分期、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；肺結(jié)核類(lèi)型；結(jié)核病治療原那么、常用藥物？

23、社區(qū)獲得性肺炎是指？鐵銹色痰是由于？1支氣管哮喘典型的臨床病癥是什么？療后緩解；2夜間發(fā)作和加重；1反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽,可自行或治3使用支氣管舒張藥物可緩解,非發(fā)作期無(wú)任何體征；2哮喘發(fā)作的誘因,哮喘發(fā)病的相關(guān)因素：1.變態(tài)反響；2.氣道炎癥；3.氣道高反響性；4.神經(jīng)機(jī)制病因 ：受遺傳因素尚待明確和環(huán)境因素吸入、食物、藥物等雙重影響；發(fā)病機(jī)制 ：1、免疫 -炎癥反響； 2、神經(jīng)機(jī)制； 3、氣道高反響性共同的病理生理特點(diǎn)3慢性堵塞性肺疾病的常見(jiàn)病因、早期病癥、臨床特點(diǎn),最具價(jià)值的診斷方法是什么？.常見(jiàn)病因 ：吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)性污染、空氣污染、感染、蛋白酶和抗蛋

24、白酶失衡；word.zl-.早期病癥 ：慢性咳嗽,咳痰,勞力性呼吸困難標(biāo)志性 ,喘息和胸悶,體重下降,食欲減退；.臨床特點(diǎn)： 慢性咳嗽,咳痰,氣短或呼吸困難,喘息和胸悶,呼氣時(shí)間延長(zhǎng),肺氣腫等；- - -.最具價(jià)值的診斷方法是：通過(guò)肺功能檢查判定不完全可逆的氣流受限；（4）有關(guān)診斷的病程規(guī)定是1急性加重期 ：掌握炎癥抗生素、糖皮質(zhì)激素；祛除痰液化痰藥、霧化治療；解痙治療 2 受體沖動(dòng)劑、茶堿、抗膽堿藥；掌握性吸氧；2穩(wěn)固期 ：衛(wèi)生宣教；藥物治療支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑；預(yù)防感染、戒煙；長(zhǎng)期家庭氧療；物理治療；運(yùn)動(dòng)錘煉；（5）肺炎的常見(jiàn)致病菌？病理分期、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；. 常見(jiàn)致病 ：肺炎球菌、葡萄球

25、菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、軍團(tuán)菌、厭氧菌、支原體、流感病毒、念珠菌. 病理分期 ：典型肺炎球菌肺炎病理分期充血期紅色肝變期灰色肝變期消散期. 常見(jiàn)病癥 ：為咳嗽、咳痰,或原有呼吸道病癥加重,并顯現(xiàn)膿性痰或血痰,伴或不伴胸痛（6）肺心病最常見(jiàn)的病因：. 慢性堵塞性肺疾病COPD 占約 80%；肺實(shí)質(zhì)性疾?。婚g質(zhì)性肺?。环窝懿∽?；肺栓塞；神經(jīng)肌肉疾?。凰吆粑鼤和＞C合癥；（7）慢性肺并肺心病的最常見(jiàn)病死亡緣由：.右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭：3繼發(fā)性肺結(jié)核型8肺結(jié)核類(lèi)型結(jié)核病治療原那么、常用藥物.肺結(jié)核類(lèi)型 ： 1原發(fā)型肺結(jié)核型2血行播散型肺結(jié)核型4結(jié)核性胸膜炎型5肺外器官結(jié)核

26、病型.結(jié)核病治療原那么：化學(xué)治療原那么：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合.常用抗結(jié)核病藥物：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,鏈霉素9社區(qū)獲得性肺炎是指？. 社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)炎癥,包括具有明確埋伏期 的病原體感染而在入院后平均埋伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎；10鐵銹色痰是由于？. 大葉性肺炎12、 血液系統(tǒng) ：我國(guó)平原地區(qū)成年人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；貧血按紅細(xì)胞形狀分類(lèi)及常見(jiàn)緣由；急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有哪些？再生障礙性貧血臨床分類(lèi)有哪些？非重型再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)；白血病的臨床特點(diǎn)有哪些？急性白 血病的治療？分 .兩個(gè)階段；再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)；1我國(guó)

27、平原地區(qū)成年人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性 女性孕婦100 32-35 巨幼貧、溶貧、MDS 、肝疾病正細(xì)胞性 80-100 32-35 AA、 HA 、失血小細(xì)胞 80 32 IDA 、 鐵粒幼、珠蛋白生成障礙性貧血. 常見(jiàn)緣由 ：1RBC 生成削減 造血干祖細(xì)胞反常,造血調(diào)劑反常,造血原料缺乏或利用障礙2RBC 破壞過(guò)多 內(nèi)在缺陷和外來(lái)因素3失血- word.zl- -3急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有哪些？1 頭痛、嘔吐、高熱；2 腰背四肢酸痛 腹痛；3 醬油色小便；4 面色慘白與黃疸；5 嚴(yán)峻者有四周循環(huán)衰竭、少尿、無(wú)尿4再生障礙性貧血臨床分類(lèi)有哪些？重型再生障礙性貧血SAA和非重型再生障礙性貧血NSA

28、A 5再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)：. 起病急,進(jìn)展快,病情重；少數(shù)可由非重型進(jìn)展而來(lái)；1 貧血 ：多呈進(jìn)展性加重 ,慘白、乏力、頭暈、心悸和氣短等病癥明顯；2 感染 ：多數(shù)患者有發(fā)熱,體溫在 39以上,個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處以難以掌握的高熱之中；3 出血 ：均有不同程度的皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血；6非重型再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)：. 非重型再障也稱(chēng)慢性再障臨床特點(diǎn)為：病情開(kāi)展緩慢,以貧血為主要病癥,易掌握,但假如因護(hù)理或用藥不當(dāng) 導(dǎo)致感染或出血等,可轉(zhuǎn)化為嚴(yán)峻性再障疾病；7白血病的臨床特點(diǎn)有哪些？1急性白血病通常起病急驟,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、貧血、骨關(guān)節(jié)痛以及肝脾腫大及其他臟器浸潤(rùn)； 2慢性白血病,起病緩慢,往往無(wú)自覺(jué)病癥；病癥：倦怠乏力、消瘦、低熱、盜汗、腹部脹滿(mǎn)；體征：脾大,甚至為巨脾；8急性白血病的治療？分 .兩個(gè)階段；1支持治療；2化療包括干細(xì)胞移植（9）再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)；.血象具備下述三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：網(wǎng)織紅細(xì)胞肯定值15 109L ；中性粒細(xì)胞0.5 109L；血小板 3.5g/d 低白蛋白尿30g/L 水腫和高脂血癥. 并發(fā)癥： 1感染