除顫儀儀器設(shè)備培訓(xùn)

1、除顫儀儀器設(shè)備培訓(xùn)一、急救多巴胺20mg/2ml/支加強(qiáng)心肌收縮，升血壓，改善腎臟血循 環(huán)。L胸痛、呼吸困難、心律失常，全 身軟弱無力；2.藥液外溢可致局部組織壞死。洛貝林（山梗菜堿）3mg/1ml/支興奮頸動(dòng)脈化學(xué)感受器，反射性興奮呼 吸中樞。大劑量可引起心動(dòng)過速、驚厥、惡 心、嘔吐等。利多卡因0.1g/5ml/支主要用于室性心動(dòng)過速及頻發(fā)室性早 搏。.嗜睡、肌震顫、驚厥、昏迷、心 動(dòng)過緩；.禁用于n、m度房室傳導(dǎo)阻滯二.復(fù)蘇有效指征1、心臟按壓時(shí)能捫到大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上;2、面色，口唇，甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅；3、散大的瞳孔再度縮??；4、有呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸；1、昏迷變

2、淺，可出現(xiàn)反射或掙扎；2、可排尿；3、心電圖波形改善。三、除顫儀:除顫儀定點(diǎn)放置、處于正常備用狀態(tài)；護(hù)士能熟練掌握除顫儀的操作流程；知 曉電極板定位、除顫能量選擇等相關(guān)知識(shí)；科室每月打印除顫測試圖形，負(fù)責(zé) 校對(duì)的護(hù)士知曉檢測方法。 30焦耳能量手動(dòng)除顫測試流程：開機(jī)調(diào)至除顫檔 除顫能量調(diào)節(jié)至30 J充電并能聽到充電完 成的蜂鳴音后 雙手拇指同時(shí)按下除顫手柄的放電鍵 打印機(jī)將 會(huì)自動(dòng)打印檢測波形。注：在能量釋放測試過程中，只有把能量設(shè)置為30焦耳時(shí)才能放電。常用儀器、設(shè)備和搶救物品管理制度一、各科常用儀器、設(shè)備和搶救物品在科內(nèi)應(yīng)有登記。各種儀器、設(shè)備應(yīng)有使 用說明，有日常檢查及維護(hù)記錄。二、各種

3、常用儀器、設(shè)備和搶救物品應(yīng)放置在相對(duì)固定、易于取放的位置，標(biāo) 識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)。三、各科常用儀器、設(shè)備和搶救物品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，所有護(hù)理人員均需掌 握其使用方法，并能識(shí)別和處理主要報(bào)警信息。四、所有儀器、設(shè)備和搶救物品要進(jìn)行定期檢查，以保證性能良好呈備用狀態(tài) 并記錄。如發(fā)現(xiàn)損壞或故障要及時(shí)送檢、維修，并記錄。五、各科室常用儀器、設(shè)備和搶救物品定期清潔、消毒。六、常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用流程：使用前檢查儀器、設(shè)備、物品是否 正常一根據(jù)使用說明書正確使用f 使用后清潔、消毒、歸位。重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度一、護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理等方 面。二、出現(xiàn)重點(diǎn)環(huán)

4、節(jié)應(yīng)急事件，護(hù)士應(yīng)采取應(yīng)急處理措施，將事件本身影響降到 最低，保證患者平安。三、患者用藥錯(cuò)誤應(yīng)急處理.用藥錯(cuò)誤包括患者身份、藥物種類、給藥途徑、給藥劑量、給藥時(shí)間、給 藥準(zhǔn)備、給藥缺失等錯(cuò)誤，以及藥品過期等。.發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤后即刻報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長，根據(jù)錯(cuò)誤類型采取相應(yīng)處理措施。.按照護(hù)理不良事件管理規(guī)定及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。.科室針對(duì)不良事件及時(shí)組織討論，分析原因，提出改進(jìn)措施。四、輸血錯(cuò)誤應(yīng)急處理.發(fā)現(xiàn)輸血錯(cuò)誤時(shí)，立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長。.做好病情觀察和搶救準(zhǔn)備，并做好記錄。.保存未輸完的血袋，送回輸血科，查找出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)。.按照護(hù)理不良事件管理規(guī)定及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。.科室針對(duì)不良事件及時(shí)組

5、織討論，分析原因，提出改進(jìn)措施。五、標(biāo)本意外事件應(yīng)急處理.標(biāo)本意外事件是指各類標(biāo)本在采集、暫存與運(yùn)送過程中發(fā)生的標(biāo)本采集錯(cuò) 誤及標(biāo)本溶血、標(biāo)本灑漏、標(biāo)本容器破損等事件。.護(hù)士接到采集標(biāo)本發(fā)生意外事件通知，應(yīng)詳細(xì)詢問、確認(rèn)事件的具體情況， 記錄發(fā)生標(biāo)本采集意外事件的患者床號(hào)、姓名、意外事件的具體情況，立 即查對(duì)醫(yī)囑，與相關(guān)責(zé)任人（標(biāo)本采集執(zhí)行護(hù)士）核實(shí)。.核實(shí)事件后，立即報(bào)告護(hù)士長，向患者及家屬做好耐心解釋工作，取得配 合，重新留取標(biāo)本。.假設(shè)為標(biāo)本采集錯(cuò)誤，按護(hù)理不良事件管理規(guī)定上報(bào)護(hù)理部。.科室針對(duì)不良事件及時(shí)組織討論，分析原因，提出改進(jìn)措施。六、圍手術(shù)期意外事件應(yīng)急處理.圍手術(shù)期意外事件包括術(shù)前意外事件如術(shù)區(qū)皮膚破損影響手術(shù)、術(shù)前進(jìn)食 水、高熱等，術(shù)后意外事件如管路滑脫、出血、感染、深靜脈血栓、壓瘡、 墜床、誤吸等。.發(fā)生意外事件后，當(dāng)班護(hù)士在立即采取相應(yīng)護(hù)理措施的同時(shí)，通知值班醫(yī) 生以及相關(guān)人員，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。.發(fā)生意外事件后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)上報(bào)護(hù)士長，在調(diào)查核實(shí)情況后