骨關(guān)節(jié)病變基本影像學(xué)表現(xiàn)

1、關(guān)于骨關(guān)節(jié)病變的基本影像學(xué)表現(xiàn)第一張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨骼基本病變征象主要介紹的內(nèi)容有：1、密度改變(1) 密度減低：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì) 破壞。(2) 密度增高：骨質(zhì)增生硬化、骨膜反應(yīng)、 骨質(zhì)壞死。2、骨骼變形第二張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨密度減低：骨質(zhì)疏松1、 定義：一定單位體積內(nèi)骨量減少。2、 原因： （1）生理性：成骨功能； （2）病理性：局部病 變影響；廢用; 造骨原料不足等； （3） 原因不明；3、病理改變：皮質(zhì)變薄，骨小梁減少， 小 梁間隙增寬第三張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨質(zhì)疏松4、X線表現(xiàn)：骨密度減低，骨皮質(zhì)變

2、薄， 骨小梁減少、稀疏；脊椎還可表現(xiàn)為壓縮變扁，雙凹改變。4、常見(jiàn)于以下疾?。籂I(yíng)養(yǎng)不良，甲亢，糖尿病，成骨不全以及惡性腫瘤、外傷、結(jié)核、類風(fēng)濕等疾病的并發(fā)第四張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 廢 用 性 骨 質(zhì) 疏 松第五張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 腰椎骨質(zhì)疏松第七張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨密度減低：骨質(zhì)軟化 1、定義： 骨的一定單位體積內(nèi)有機(jī)成 分正常而礦物質(zhì)減少。 2、X線表現(xiàn): （1）密度減低，骨小梁稀疏，皮質(zhì)變薄。 （2）骨結(jié)構(gòu)模糊； （3）骨外形改變； （4）假骨折線； 3、常見(jiàn)于以下疾病：佝

3、僂病；成人骨軟化 癥或其它代謝性疾病。第八張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨 質(zhì) 軟 化第九張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 干骺端結(jié)構(gòu)模糊，毛刷狀第十張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨骼變形，見(jiàn)假骨折線第十一張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨密度減低：骨質(zhì)破壞 1、定義：局部骨質(zhì)為病理組織所侵蝕、代 替而造成的骨組織消失。 2、X線表現(xiàn)：骨密度減低，骨結(jié)構(gòu)模糊、 消失，骨內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀、片狀密度減低區(qū)，在骨皮質(zhì)邊 緣可見(jiàn)蟲(chóng)蝕狀或中斷不連貫 表現(xiàn)。 3、常見(jiàn)于以下疾?。貉装Y，結(jié)核，腫瘤或 腫瘤樣病變。第十二張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨

4、 質(zhì) 破 壞第十三張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 結(jié)構(gòu)消失密度減低第十四張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 左肱骨近端干骺端骨破壞第十五張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨破壞第十六張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 膨 脹 性 骨 質(zhì) 破 壞第十七張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨密度增高：骨質(zhì)增生硬化 1、定義： 一定單位體積內(nèi)骨量增多,變致密 2、X線表現(xiàn)： （1）骨密度增高； （2）骨皮質(zhì)增厚，髓腔變 窄，骨干變形； （3）骨小梁粗密； 3、常見(jiàn)于： 局限性：慢性炎癥，外傷，原發(fā)性良性骨腫瘤，骨肉瘤及成骨性骨轉(zhuǎn)移。 廣泛性：少見(jiàn)。甲狀腺功

5、能低下等。 第十八張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨質(zhì)增生硬化第十九張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨質(zhì)增生 硬化 骨密度增高，骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，差不多要消失第二十張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨密度增高：骨質(zhì)壞死 1、定義：局部骨質(zhì)因血供中斷、代謝停止使骨組織細(xì)胞成分死亡，致使骨質(zhì)壞死。壞死的骨質(zhì)又稱死骨。第二十一張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨密度增高：骨質(zhì)壞死 2、X線表現(xiàn)：密度增高，無(wú)結(jié)構(gòu)的片狀或長(zhǎng)條狀 骨樣陰影，孤立游離或壓縮變形。常見(jiàn)的是骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)長(zhǎng)條狀或片 狀游離的密度相對(duì)增高的陰影。第二十二張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于

6、2022年6月 骨密度增高：骨質(zhì)壞死3、常見(jiàn)于： 缺血性壞死：外傷，血管疾病， 不 明原因的血供障礙。 骨質(zhì)壞死： 炎癥，腫瘤等病變基 礎(chǔ)上的死骨。 第二十三張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月死骨第二十四張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨質(zhì)壞死 低密度區(qū)里游離的密度相對(duì)增高的長(zhǎng)條狀骨影，部分已排出骨外第二十五張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 死骨第二十六張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 長(zhǎng)條狀死骨影第二十七張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨密度增高：骨膜增生 1、定義: 又稱骨膜反應(yīng)。 2、X線表現(xiàn)： （1）增生的骨膜顯示可見(jiàn)； （2）可表現(xiàn)

7、為多種形狀： 3、常見(jiàn)于： 炎癥，外傷，出血以及骨惡性腫瘤。第二十八張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨膜反應(yīng)各種形態(tài)線條圖第二十九張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨膜三角平行狀骨膜反應(yīng)第三十張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月放射狀第三十一張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨 膜 反 應(yīng)：放 射 狀第三十二張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月花邊狀骨膜反應(yīng)第三十三張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨 膜 反 應(yīng)：花 邊 狀第三十四張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨膜三角第三十五張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨密度增高

8、： 骨與軟骨內(nèi)鈣化 1、生理性：喉軟骨、環(huán)狀軟骨、肋軟骨鈣化。 2、病理性：第三十六張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨密度增高： 骨與軟骨內(nèi)鈣化 X線表現(xiàn) 斑點(diǎn)狀、小環(huán)狀無(wú)結(jié)構(gòu)的高 密度影，較局限，或不規(guī)則的斑 片狀陰影。第三十七張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 指 骨 骨 內(nèi) 鈣 化第三十八張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 肋 軟 骨 鈣 化第三十九張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 恥 骨 聯(lián) 合 軟 骨 鈣 化第四十張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨 骼 變 形1、定義： 骨骼的大小、外形、塑形異常。2、常見(jiàn)于：骨的先天發(fā)育異常，外傷，

9、炎 癥，代謝性、營(yíng)養(yǎng)性、遺傳 性疾病，腫瘤及腫瘤樣病變。第四十一張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨 骼 變 形第四十二張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 股骨下端增粗變形第四十三張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 腫瘤所致彎曲變形 第四十四張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 軟組織病變征象 1、軟組織腫脹：外形增大，密度增高，結(jié)構(gòu)模糊。 2、軟組織腫塊：局限性軟組織密度增高，邊界清楚或不清。第四十五張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 軟 組 織 腫 脹第四十六張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 軟組織腫塊及骨質(zhì)破壞第四十七張，PPT共八十二頁(yè)

10、，創(chuàng)作于2022年6月 軟組織病變征象 3、軟組織鈣化：軟組織內(nèi)斑片狀、不規(guī) 則高密度影。 4、軟組織內(nèi)氣體（皮下氣腫）：軟組 織內(nèi)散在分布片狀、不規(guī)則狀低密度影。 5、瘺道、潰瘍：第四十八張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 軟組織內(nèi)鈣化：外傷后 骨化性肌炎第四十九張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 軟 組 織 內(nèi) 鈣 化第五十張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)病變征象 第五十一張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹 1、原因：關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周?chē)浗M 織充血、水腫、出血和膿液所致。 2、X線表現(xiàn)： （1）外形增大； （2）密度增高；

11、（3）結(jié)構(gòu)模糊； （4）有時(shí)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙增寬。第五十二張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月膝關(guān)節(jié)腫脹第五十三張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 右髖關(guān)節(jié)腫脹第五十四張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五十五張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān) 節(jié) 腫 脹第五十六張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)間隙異常 多種關(guān)節(jié)病都可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙異常，表現(xiàn)為增寬、變窄或?qū)捳痪?、不?duì)稱?？赏ㄟ^(guò)測(cè)量與正常值比較或與健側(cè)關(guān)節(jié)對(duì)比確定。第五十七張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)間隙異常 增 寬關(guān)節(jié)炎癥（化膿性、結(jié)核）：腔內(nèi)積液； 軟骨肥厚；滑膜腫瘤；出血性

12、疾?。呵粌?nèi)積血。第五十八張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)間隙增寬第五十九張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)間隙異常變窄/消失：關(guān)節(jié)軟骨廣泛磨損、壞死、 破 壞、脫落。不對(duì)稱： 軟骨增生與壞死同時(shí)存在， 或破壞程度不一。第六十張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)間隙變窄第六十一張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱第六十二張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)軟骨下的骨破壞 X線表現(xiàn) 骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失，失去光滑完整的邊緣;可伴關(guān) 節(jié)間隙的改變。第六十三張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)節(jié)面破壞第六十四張，

13、PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)面破壞，間隙變窄第六十五張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 外髁關(guān)節(jié)面不完整第六十六張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨性關(guān)節(jié)面下囊樣變單發(fā)或多發(fā)，大小不等。呈類圓形低密 度影，邊緣可見(jiàn)反應(yīng)性骨硬化。多見(jiàn)于髖、膝關(guān)節(jié)。常見(jiàn)于退行性、炎癥性、肉芽腫性關(guān)節(jié)病。第六十七張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨性關(guān)節(jié)面增厚硬化由于軟骨反應(yīng)性壞死或軟骨鈣化帶+骨板殼增厚所致。分為生理性（代償性）和病理性（退變、VitD）X線表現(xiàn)：骨性關(guān)節(jié)面帶狀密度增高硬化 變白，可凹凸不平（厚薄不一）, 或伴關(guān)節(jié)間隙寬窄不均。第六十八張，PPT共八十二

14、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)邊緣骨贅生繼發(fā)性骨硬化，見(jiàn)于關(guān)節(jié)退變等。X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)或椎體邊緣部骨贅（骨刺、 骨唇、骨橋），可并關(guān)節(jié)間隙變 窄、骨端肥大、關(guān)節(jié)面增生硬 化變白。第六十九張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 兩 髖關(guān)節(jié)面增生硬化，關(guān)節(jié)間隙變窄骨贅第七十張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)軟骨鈣化可因軟骨老化、退變而發(fā)生；關(guān)節(jié)軟骨、半月板、關(guān)節(jié)盤(pán)都可出現(xiàn)。X線表現(xiàn)：軟骨區(qū)斑點(diǎn)狀或不規(guī)則致密影，可伴關(guān)節(jié)間隙異常。 第七十一張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)強(qiáng)直 定義 由骨或纖維組織連接構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端 關(guān)節(jié)面。 第七十二張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于202

15、2年6月 關(guān)節(jié)強(qiáng)直 X線表現(xiàn)：可分兩類 骨性強(qiáng)直： 關(guān)節(jié)間隙變窄或消失，骨樣組 織貫穿其間，關(guān)節(jié)功能喪失。 纖維性強(qiáng)直：關(guān)節(jié)間隙變窄或消失，關(guān)節(jié) 功能喪失。 前者多見(jiàn)于化膿性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎；后者多見(jiàn)于關(guān)節(jié)結(jié)核后遺癥。第七十三張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)節(jié)強(qiáng)直第七十四張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 強(qiáng)直性脊椎炎第七十五張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七十六張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 定義： 脫離的骨塊、軟骨、骨軟骨塊， 或由其骨化形成。 X線表現(xiàn)： 關(guān)節(jié)間隙內(nèi)游離的小點(diǎn)片狀 高密度影。第七十七張，PPT共八十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 關(guān)節(jié)脫位 定義 構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端發(fā)生脫離、移位。 按脫離程度可分為 完全性脫位 不完全性（半脫位） 第七十八張，