醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃13

1、TOC o 1-3 h u HYPERLINK l _Toc9606 Xxxxxx中醫(yī)院信息化建設(shè)5年發(fā)展規(guī)劃 PAGEREF _Toc9606 1 HYPERLINK l _Toc19919 礦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃 PAGEREF _Toc19919 6 HYPERLINK l _Toc1848 醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃 PAGEREF _Toc1848 18 HYPERLINK l _Toc31583 醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃 PAGEREF _Toc31583 19 HYPERLINK l _Toc22575 黑龍江省傳染病防治院信息化建設(shè)總體規(guī)劃 PAGEREF _Toc22575

2、30 HYPERLINK l _Toc1698 尚志市中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)總體目標(biāo)及發(fā)展規(guī)劃(2010-2015) PAGEREF _Toc1698 32 HYPERLINK l _Toc6802 勝春醫(yī)院信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃 PAGEREF _Toc6802 37 HYPERLINK l _Toc30491 欒川縣人民醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃 PAGEREF _Toc30491 41 HYPERLINK l _Toc30180 醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2008-2012） PAGEREF _Toc30180 47 HYPERLINK l _Toc25606 九院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃 PAGEREF _

3、Toc25606 57 HYPERLINK l _Toc8984 黎城縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃 PAGEREF _Toc8984 59 HYPERLINK l _Toc11949 鄂托克旗第二人民醫(yī)院信息化建設(shè)方案 PAGEREF _Toc11949 64 HYPERLINK l _Toc16898 XXX醫(yī)院信息化建設(shè)三年發(fā)展規(guī)劃 PAGEREF _Toc16898 78 HYPERLINK l _Toc29814 醫(yī)院信息化建設(shè)三年發(fā)展規(guī)劃 PAGEREF _Toc29814 82 HYPERLINK l _Toc11184 寶應(yīng)縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)三年總體發(fā)展規(guī)劃 PAGEREF _

4、Toc11184 85 HYPERLINK l _Toc7800 醫(yī)院信息化五年發(fā)展規(guī)劃 PAGEREF _Toc7800 86 HYPERLINK l _Toc12333 醫(yī)院信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃 PAGEREF _Toc12333 90 HYPERLINK l _Toc25235 XXX中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃 PAGEREF _Toc25235 94 HYPERLINK l _Toc25534 醫(yī)院信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃 PAGEREF _Toc25534 98 HYPERLINK l _Toc27228 醫(yī)院信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃 PAGEREF _Toc27228 103 HYPER

5、LINK l _Toc32405 二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2013年版） PAGEREF _Toc32405 107 HYPERLINK l _Toc13920 中醫(yī)院信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃 PAGEREF _Toc13920 174 HYPERLINK l _Toc11149 信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃 PAGEREF _Toc11149 178Xxxxxx中醫(yī)院信息化建設(shè)5年發(fā)展規(guī)劃 一、背景近幾年來(lái)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長(zhǎng)，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、

6、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。我院領(lǐng)導(dǎo)審時(shí)度勢(shì)，及時(shí)制定了新五年整體發(fā)展規(guī)劃，描繪了醫(yī)院未來(lái)五年建設(shè)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，并把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)作為了其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來(lái)五年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，積極地、有計(jì)劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本規(guī)劃。二、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀 （一）發(fā)展基礎(chǔ) 1、國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快。2002年衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)

7、院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。2003年衛(wèi)生部發(fā)布全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要，綱要明確提出：今后一段時(shí)期我國(guó)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)造條件，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等；跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。2004年中華人民共和國(guó)電子簽名法正式實(shí)施。2006年衛(wèi)生部組織數(shù)十家單位制訂出中國(guó)醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集。目前國(guó)內(nèi)各三級(jí)醫(yī)院包括部分經(jīng)濟(jì)條件較好的及發(fā)達(dá)地區(qū)的二級(jí)醫(yī)院紛紛正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費(fèi)管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電

8、子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn)；二級(jí)醫(yī)院雖然普遍面臨資金、計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)與技術(shù)的普及程度、信息化認(rèn)識(shí)水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平，但大多也在積極探索適合二級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。目前，一個(gè)以功能擴(kuò)充或升級(jí)替換為主要特征的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。2、本院信息化建設(shè)已經(jīng)初具規(guī)模、初見(jiàn)成效。于2005年建成計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)并且上線了“銘輝醫(yī)院管理系統(tǒng)”、同年和2006年開始使用醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作站，使醫(yī)保、新農(nóng)合患者可以直接在院內(nèi)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)共有信息

9、點(diǎn)30多個(gè)，網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模。應(yīng)用軟件面向收費(fèi)管理的各個(gè)模塊基本上齊。幾年來(lái)，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項(xiàng)管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了重要保障。同時(shí)對(duì)美化醫(yī)院外部形象、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮了積極作用，為下一步信息化建設(shè)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。（二）存在問(wèn)題1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造目前中心機(jī)房位于門診樓三樓，面積不足10平方米，服務(wù)器沒(méi)有隔離放置，無(wú)雙機(jī)熱備。維護(hù)工作站、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、同處其中，因工作及維護(hù)需要，機(jī)房蕪雜、空間狹小，機(jī)房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全。網(wǎng)絡(luò)中心采用ADSL+普通路由器。網(wǎng)絡(luò)主干為百兆，主交換機(jī)只有一個(gè)8端口連服務(wù)器，端口已全部接滿，分別連接住院樓、門診收費(fèi)交換機(jī)、門診

10、醫(yī)技交換機(jī)和行政辦公區(qū)域各工作站，交換機(jī)層數(shù)已達(dá)極限（3及交換）。全院（包括新農(nóng)合工作站）只通過(guò)一條ADSL單獨(dú)接入互聯(lián)網(wǎng)，共享2兆帶寬?，F(xiàn)有機(jī)房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來(lái)五年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，達(dá)不到二甲醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。2、應(yīng)用軟件亟待更換單純作為管理信息系統(tǒng)看待，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前使用的應(yīng)用軟件及其數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)功能尚不完善，更不具備向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的基礎(chǔ)。沒(méi)有醫(yī)保、農(nóng)合接口，不具備藥房藥品嚴(yán)格數(shù)量管理功能，沒(méi)有設(shè)備物資管理模塊，不支持醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能弱小。版本成舊，得不到當(dāng)今軟硬技術(shù)快速發(fā)展的支持

11、，致使系統(tǒng)維護(hù)使用越來(lái)越困難。軟件開發(fā)銷售商早已完全退出醫(yī)療軟件市場(chǎng)，軟件可維護(hù)性差，功能擴(kuò)充幾乎沒(méi)有可能。3、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素信息化建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因?yàn)閷⒁徇w和各項(xiàng)大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)，已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，所以未來(lái)幾年資金問(wèn)題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問(wèn)題。信息化建設(shè)要靠意識(shí)推動(dòng)，靠需求推動(dòng)。信息化建設(shè)本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統(tǒng)建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來(lái)的便利和好處，加上職工們對(duì)信息化技術(shù)普通不太了解，所以大部分職工對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏意識(shí)和熱

12、心。尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對(duì)信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識(shí)，特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來(lái)就有重業(yè)務(wù)而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實(shí)施過(guò)程中，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院各項(xiàng)管理及業(yè)務(wù)工作中的運(yùn)用將會(huì)越來(lái)越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟練地操作使用計(jì)算機(jī)，但目前醫(yī)院能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。 三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo)（一） 指導(dǎo)思想緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向

13、，以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點(diǎn)，穩(wěn)步實(shí)效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。（二） 基本原則按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身又是一個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長(zhǎng)，各個(gè)階段各個(gè)項(xiàng)目方案的制定和具體實(shí)施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，以免對(duì)系統(tǒng)整體建設(shè)和長(zhǎng)

14、遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)不利影響和對(duì)醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實(shí)際。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機(jī)房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程，機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來(lái)的發(fā)展，為未來(lái)的發(fā)展留足空間、留足余地。不然，達(dá)到一定時(shí)期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不必要的損失。當(dāng)今，信息化技術(shù)發(fā)展非常迅速，各種先進(jìn)的技術(shù)、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化技術(shù)的應(yīng)用情況也不例外，但醫(yī)院在采用信息化的新技術(shù)、新應(yīng)用時(shí)一定要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況、充分考慮其社會(huì)基礎(chǔ)，不能盲目地追趕新技術(shù)、新

15、應(yīng)用。3、突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅(jiān)持分步實(shí)施的原則，同時(shí)必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各段時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。4、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化先行。在醫(yī)院信息化每個(gè)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實(shí)施前，必須先完成管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，確定好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。5、高度重視軟件的地位和作用，融先進(jìn)的管理思想于軟件當(dāng)中信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊(yùn)含的管理方式、管理思想是否先進(jìn)合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度

16、重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場(chǎng)反映最好的HIS也不會(huì)對(duì)各個(gè)醫(yī)院都完全適合，就算一時(shí)適合，也不能保證能長(zhǎng)期滿足醫(yī)院的管理要求，因?yàn)獒t(yī)院會(huì)變化、會(huì)發(fā)展，管理模式、管理方法會(huì)跟著發(fā)生變化。所以，購(gòu)買引進(jìn)的軟件在試運(yùn)行期間，操作人員尤其是各個(gè)管理部門的負(fù)責(zé)人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)軟件提出改進(jìn)意見(jiàn)，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當(dāng)中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過(guò)程，并能在以后的應(yīng)用當(dāng)中

17、根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化對(duì)軟件修改提出建設(shè)性的意見(jiàn)，不斷完善軟件的功能，通過(guò)軟件實(shí)現(xiàn)的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過(guò)信息化的這一途徑使醫(yī)院管理水平真正得到提高。6、切實(shí)保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因?yàn)獒t(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時(shí)連續(xù)不間斷地運(yùn)行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實(shí)保證和落實(shí)系統(tǒng)的各項(xiàng)安全保護(hù)措施，確保系統(tǒng)運(yùn)行中的安全與穩(wěn)定。（三） 建設(shè)目標(biāo)今后五年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是：選好一個(gè)軟件商，選好一個(gè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（His），為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實(shí)施打好數(shù)據(jù)

18、庫(kù)建設(shè)及His應(yīng)用基礎(chǔ)；擴(kuò)充完善管理信息系統(tǒng)（His）功能，通過(guò)拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為二甲創(chuàng)建打造好先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力得到較大程度的普及和提高。四、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)1、更換管理信息系統(tǒng)軟件（His）。2010年完成。新His在以前His功能基礎(chǔ)上，要增強(qiáng)院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計(jì)與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點(diǎn)功能，新增設(shè)備管理系統(tǒng)、醫(yī)保、農(nóng)合接口、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)監(jiān)管與票據(jù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療成本核算系統(tǒng)，包括醫(yī)療、護(hù)理在內(nèi)的醫(yī)療及病歷質(zhì)量檢查登記統(tǒng)計(jì)模塊。

19、His軟件的選擇要注意其開發(fā)銷售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實(shí)力、較長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)時(shí)間，服務(wù)質(zhì)量好，在His市場(chǎng)占有一定份額，擁有一個(gè)成功實(shí)施的客戶群，有電子病歷、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時(shí)重新考察選擇軟件商和His產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟(jì)損失和再次更換系統(tǒng)的麻煩。2、完成中心機(jī)房易址改造、新建業(yè)務(wù)大樓網(wǎng)絡(luò)布線及計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)。中心機(jī)房易址改造、新樓網(wǎng)絡(luò)布線及機(jī)房建設(shè)兩項(xiàng)內(nèi)容要綜合考慮，方案在新樓建設(shè)動(dòng)工前完成，新樓網(wǎng)絡(luò)布線、新住院部樓與門診樓之間的樓間網(wǎng)絡(luò)干線敷設(shè)和新樓建筑施工同步進(jìn)行，做好管道預(yù)埋或管線一次預(yù)設(shè)，中心機(jī)房易址

20、改造、新樓計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)在大樓啟用前完成。中心機(jī)房的安排有兩種方案供選擇。一是把中心機(jī)房安排到新門診樓，新住院部樓不另設(shè)容災(zāi)機(jī)房。二是中心機(jī)房安排到新門診樓，新住院部樓設(shè)容災(zāi)機(jī)房?？紤]新樓將是今后醫(yī)院的重要建筑形象之一、是醫(yī)療工作非常繁忙集中的區(qū)域，同時(shí)醫(yī)院在本規(guī)劃時(shí)期內(nèi)將要啟動(dòng)二甲創(chuàng)建工程，新樓設(shè)計(jì)、建設(shè)必然具備超前性、科學(xué)性、現(xiàn)代性，新樓的網(wǎng)絡(luò)布線布點(diǎn)、機(jī)房建設(shè)一定要滿足以后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求，大樓信息點(diǎn)將非常密集。信息化建設(shè)不僅可以提高醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，同時(shí)還是醫(yī)院一項(xiàng)重要的形象工程。如同把醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)集體看作醫(yī)院的大腦，網(wǎng)絡(luò)中心可以看作是醫(yī)院的心臟。所以，中心機(jī)房的安

21、排可能以第二種安排更為合理，而且這樣安排可以避免一個(gè)機(jī)房發(fā)生災(zāi)難時(shí)對(duì)院內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設(shè)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)間（包括采用與服務(wù)器、交換機(jī)放置區(qū)隔斷的方式），硬件維修間，雜物間，建立1間計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室，并將它們與中心機(jī)房、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心連成一片。 3、改善互聯(lián)網(wǎng)接入條件。本院現(xiàn)采用ADSL方式接入互聯(lián)網(wǎng)，全院共享（包括新農(nóng)合），出口帶寬共計(jì)只有2M，連接經(jīng)常不穩(wěn)定，數(shù)據(jù)上傳下載速度慢，如再不加以規(guī)范和綜合考慮，今后還將繼續(xù)增加ADSL用戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務(wù)實(shí)施工程、醫(yī)療保險(xiǎn)、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院網(wǎng)站及遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)等對(duì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連

22、接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。光纖接入在中心機(jī)房易址前完成規(guī)劃，實(shí)施與中心機(jī)房建設(shè)同步進(jìn)行。2011年完成。4、建立電子閱覽室。改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立電子閱覽室。2013年完成。5、建立醫(yī)院網(wǎng)站。作為醫(yī)院對(duì)外宣傳重要途徑和窗口之一，同時(shí)配合醫(yī)院今后的?？平ㄔO(shè)，建立醫(yī)院網(wǎng)站，積極加大對(duì)外宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)影響。網(wǎng)站同時(shí)作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺(tái)。2009年已經(jīng)完成，2012年完善。6、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心建設(shè)。為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會(huì)力量對(duì)疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長(zhǎng)幫助他人，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是一種新型的醫(yī)院手段。能夠

23、采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠(yuǎn)程會(huì)診中心。因遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建設(shè)涉及面廣、投入較多，所以近五年內(nèi)只完成規(guī)劃工作，留好房屋，準(zhǔn)備好互聯(lián)網(wǎng)接口，具體建設(shè)等時(shí)機(jī)及條件成熟再進(jìn)行。5年內(nèi)完成7、完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等應(yīng)用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術(shù)目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預(yù)測(cè)。LIS系統(tǒng)2012年完成，其它系統(tǒng)醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結(jié)合醫(yī)院實(shí)際適時(shí)完成規(guī)劃和啟動(dòng)建設(shè)。力求3年內(nèi)完成。8、完成新建門診樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃完成后進(jìn)行。9、普及和提高職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。 五、保障措施 1、加強(qiáng)

24、組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動(dòng)，才能在人力、物力、財(cái)力上得到保障，處理好重點(diǎn)項(xiàng)目、難點(diǎn)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施。2、規(guī)范、完善并嚴(yán)格落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度建立健全和落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)順利發(fā)展和安全運(yùn)行的一項(xiàng)重要保障措施，因此，醫(yī)院將逐步和盡快完善落實(shí)相關(guān)的一些規(guī)

25、章制度，如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級(jí)、維護(hù)制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度等等。3、認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)全面深入了解國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢(shì)，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭(zhēng)不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費(fèi)，提高建設(shè)效率和效益。4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時(shí)，在信息化建設(shè)過(guò)程始終堅(jiān)持節(jié)約的原則，重要項(xiàng)目、投資稍大的項(xiàng)目嚴(yán)格實(shí)行招投標(biāo)， 盡量壓縮信息化建設(shè)的投資規(guī)模，減少浪費(fèi)。5、切

26、實(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機(jī)房易址建設(shè)時(shí)增加對(duì)安全保護(hù)方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時(shí)嚴(yán)格控制各類操作人員的訪問(wèn)權(quán)限，完善落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度。6、加強(qiáng)職工信息化知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平。全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)的運(yùn)用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個(gè)瓶頸。因此醫(yī)院將對(duì)各級(jí)各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求，通過(guò)建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室改善培訓(xùn)條件，采取多種渠道和方式加強(qiáng)對(duì)各類人員信息化知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)。努力使全體職工信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平適應(yīng)醫(yī)院信

27、息化建設(shè)發(fā)展的要求。 Xxxxxx中醫(yī)院信息科 2009年12月25日 礦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃 一、背景近幾年來(lái)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長(zhǎng)，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院審時(shí)度勢(shì)，及時(shí)制定了新五年整

28、體發(fā)展規(guī)劃，描繪了醫(yī)院未來(lái)五年建設(shè)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，并把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)作為了其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來(lái)五年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，積極地、有計(jì)劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本規(guī)劃。 二、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀 （一）發(fā)展基礎(chǔ)1、國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快。2002年衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。2003年衛(wèi)生部發(fā)布全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（20032010年），綱要明確提出：今后一段時(shí)期我國(guó)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)造條件，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等；跟蹤世

29、界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。2004年中華人民共和國(guó)電子簽名法正式實(shí)施。2006年衛(wèi)生部組織數(shù)十家單位制訂出中國(guó)醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集。 2011年衛(wèi)生部印發(fā)了電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）。目前國(guó)內(nèi)各三級(jí)醫(yī)院包括部分經(jīng)濟(jì)條件較好的及發(fā)達(dá)地區(qū)的二級(jí)醫(yī)院紛紛正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費(fèi)管理、物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn)；二級(jí)醫(yī)院雖然普遍面臨資金、計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)與技術(shù)的普及程度、信息化認(rèn)識(shí)水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平

30、，但大多也在積極探索適合二級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。目前，一個(gè)以功能擴(kuò)充或升級(jí)替換為主要特征的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。 2、醫(yī)院信息化建設(shè)初具規(guī)模、初見(jiàn)成效。我院已于2005年建成計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)。局域網(wǎng)采用了物理隔離，內(nèi)網(wǎng)運(yùn)行醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，外網(wǎng)通過(guò)ADSL與因特網(wǎng)相連。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)共有信息點(diǎn)40多個(gè)，網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模。應(yīng)用軟件采用山西導(dǎo)通科技公司的導(dǎo)通醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，面向收費(fèi)管理的各個(gè)模塊基本上齊。幾年來(lái)，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項(xiàng)管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了重要保障。對(duì)美化醫(yī)院外部形象、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮了積極作用，為下

31、一步信息化建設(shè)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。（二）存在問(wèn)題1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造目前醫(yī)院中心機(jī)房位于門診樓三樓，面積不足20m2，服務(wù)器沒(méi)有隔離放置，維護(hù)工作站、交換機(jī)同處其中，因工作及維護(hù)需要，機(jī)房進(jìn)出人員頻繁、蕪雜，機(jī)房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全。網(wǎng)絡(luò)中心采用PC服務(wù)器，無(wú)雙機(jī)熱備。網(wǎng)絡(luò)主干為百兆，分別連接住院區(qū)、醫(yī)技區(qū)、辦公區(qū)。醫(yī)院辦、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、防?？聘饔幸恍畔Ⅻc(diǎn)通過(guò)ADSL接入互聯(lián)網(wǎng)。現(xiàn)有機(jī)房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來(lái)五年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，達(dá)不到醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。2、應(yīng)用軟件亟待更換單純作為管理信息系

32、統(tǒng)看待，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前使用的應(yīng)用軟件及其數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)功能尚不完善，更不具備向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的基礎(chǔ)。沒(méi)有醫(yī)保、農(nóng)合接口，不具備藥房藥品嚴(yán)格數(shù)量管理功能，沒(méi)有設(shè)備物資管理模塊，不支持醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能弱小。版本成舊，得不到當(dāng)今軟硬技術(shù)快速發(fā)展的支持，致使系統(tǒng)維護(hù)使用越來(lái)越困難。軟件可維護(hù)性差，功能擴(kuò)充幾乎沒(méi)有可能。3、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素信息化建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因?yàn)楦黜?xiàng)基本建設(shè)已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，所以未來(lái)幾年資金問(wèn)題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問(wèn)題。信息化建設(shè)要靠意識(shí)推動(dòng)，靠需求推動(dòng)。信息化建設(shè)本身非

33、但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統(tǒng)建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來(lái)的便利和好處，加上職工們對(duì)信息化技術(shù)普通不太了解，所以大部分職工對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏意識(shí)和熱心。尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對(duì)信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識(shí)，特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來(lái)就有重業(yè)務(wù)而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實(shí)施過(guò)程中，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院各項(xiàng)管理及業(yè)務(wù)工作中的運(yùn)用將會(huì)越來(lái)越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟練

34、地操作使用計(jì)算機(jī)，但目前醫(yī)院能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo)（一） 指導(dǎo)思想緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點(diǎn)，穩(wěn)步實(shí)效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。（二） 基本原則按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化

35、建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身又是一個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長(zhǎng)，各個(gè)階段各個(gè)項(xiàng)目方案的制定和具體實(shí)施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，以免對(duì)系統(tǒng)整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)不利影響和對(duì)醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實(shí)際。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機(jī)房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程，機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來(lái)的發(fā)展，為未來(lái)的發(fā)展留足空間、留足余地。醫(yī)院在采用信息化的新技術(shù)、新應(yīng)用時(shí)一定要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況、充分考慮其社會(huì)基礎(chǔ)，不能盲目地追趕新技術(shù)、新應(yīng)用。3

36、、突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅(jiān)持分步實(shí)施的原則，同時(shí)必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各段時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。4、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化先行。在醫(yī)院信息化每個(gè)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實(shí)施前，必須先完成管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，確定好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。5、高度重視軟件的地位和作用，融先進(jìn)的管理思想于軟件當(dāng)中。信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊(yùn)含的管理方式、管理思想是否先進(jìn)合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟

37、件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場(chǎng)反映最好的HIS也不會(huì)對(duì)各個(gè)醫(yī)院都完全適合，就算一時(shí)適合，也不能保證能長(zhǎng)期滿足醫(yī)院的管理要求，因?yàn)獒t(yī)院會(huì)變化、會(huì)發(fā)展，管理模式、管理方法會(huì)跟著發(fā)生變化。所以，購(gòu)買引進(jìn)的軟件在試運(yùn)行期間，操作人員尤其是各個(gè)管理部門的負(fù)責(zé)人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)軟件提出改進(jìn)意見(jiàn)，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當(dāng)中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過(guò)程，并能在以后的應(yīng)用當(dāng)中根據(jù)醫(yī)

38、院的發(fā)展變化對(duì)軟件修改提出建設(shè)性的意見(jiàn)，不斷完善軟件的功能，通過(guò)軟件實(shí)現(xiàn)的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過(guò)信息化的這一途徑使醫(yī)院管理水平真正得到提高。6、切實(shí)保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因?yàn)獒t(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時(shí)連續(xù)不間斷地運(yùn)行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實(shí)保證和落實(shí)系統(tǒng)的各項(xiàng)安全保護(hù)措施，確保系統(tǒng)運(yùn)行中的安全與穩(wěn)定。（三） 建設(shè)目標(biāo)今后五年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是：選好一個(gè)軟件商，選好一個(gè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（His），為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實(shí)施打好數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)

39、及His應(yīng)用基礎(chǔ)；擴(kuò)充完善管理信息系統(tǒng)（His）功能，通過(guò)拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為二甲達(dá)標(biāo)驗(yàn)收打造好先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力得到較大程度的普及和提高。四、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)1、更新管理信息系統(tǒng)軟件（His）。2012年5月完成。新His在以前His功能基礎(chǔ)上，要增強(qiáng)院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計(jì)與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理、抗生素排序、處方警報(bào)、盤點(diǎn)功能，新增設(shè)備管理系統(tǒng)、總務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)保農(nóng)合接口、財(cái)務(wù)系統(tǒng)接口、病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)監(jiān)管與票據(jù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療成本核算系統(tǒng)，包括醫(yī)療、護(hù)

40、理、院感在內(nèi)的醫(yī)療及病歷質(zhì)量檢查登記統(tǒng)計(jì)模塊。His軟件的選擇要注意其開發(fā)銷售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實(shí)力、較長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)時(shí)間，服務(wù)質(zhì)量好，在His市場(chǎng)占有一定份額，擁有一個(gè)成功實(shí)施的客戶群，有電子病歷、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時(shí)重新考察選擇軟件商和His產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟(jì)損失和再次更換系統(tǒng)的麻煩。2、完成中心機(jī)房改造。根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)電子計(jì)算機(jī)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范對(duì)我院電子計(jì)算機(jī)機(jī)房進(jìn)行設(shè)計(jì)改造，確保電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)穩(wěn)定可靠運(yùn)行及保障機(jī)房工作人員有良好的工作環(huán)境。3、改善互聯(lián)網(wǎng)接入條件。醫(yī)院現(xiàn)采用ADSL方式接入互

41、聯(lián)網(wǎng)，4用戶，財(cái)務(wù)科、醫(yī)院辦、醫(yī)保辦各占1用戶，全院共享中心機(jī)房1用戶，出口帶寬共計(jì)只有4M，連接經(jīng)常不穩(wěn)定，數(shù)據(jù)上傳下載速度慢，如再不加以規(guī)范和綜合考慮，今后還將繼續(xù)增加ADSL用戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務(wù)實(shí)施工程、醫(yī)療保險(xiǎn)、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院網(wǎng)站電子閱覽室及遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)等對(duì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。光纖接入在中心機(jī)房改造前完成規(guī)劃，實(shí)施與中心機(jī)房改造同步進(jìn)行。4、建立電子閱覽室。改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立電子閱覽室，引進(jìn)CNKI數(shù)字圖書館。2011年完成。5、建立醫(yī)院網(wǎng)站。作為醫(yī)院對(duì)外宣傳重要途

42、徑和窗口之一，同時(shí)配合醫(yī)院今后的?？平ㄔO(shè)，建立醫(yī)院網(wǎng)站，積極加大對(duì)外宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)影響。網(wǎng)站同時(shí)作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺(tái)。2012年完成。6、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心建設(shè)。為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會(huì)力量對(duì)疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長(zhǎng)幫助他人，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是一種新型的醫(yī)院手段。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠(yuǎn)程會(huì)診中心。因遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建設(shè)涉及面廣、投入較多，所以近五年內(nèi)只完成規(guī)劃工作，留好房屋，準(zhǔn)備好互聯(lián)網(wǎng)接口，具體建設(shè)等以后時(shí)機(jī)及條件成熟再進(jìn)行。7、完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS

43、系統(tǒng)等應(yīng)用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術(shù)目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預(yù)測(cè)。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結(jié)合醫(yī)院實(shí)際適時(shí)完成規(guī)劃和啟動(dòng)建設(shè)。8、普及和提高職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。五、實(shí)施步驟計(jì)劃完成時(shí)間2011年7月2014年12月,本項(xiàng)目分兩期進(jìn)行，第一期主要替換現(xiàn)有信息系統(tǒng)并增加醫(yī)生工作站等，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)及機(jī)房，第二期主要上LIS、PACS、OA、體檢以及綜合管理相關(guān)系統(tǒng)等，并配合新住院大樓投入使用做好相應(yīng)科室信息系統(tǒng)配置，相應(yīng)添置硬件設(shè)備。（一）第一期1、建設(shè)步驟第一階段：方案制定階段。2011年12月前完成方案的制定和軟件公司的考察工作。第二階段：實(shí)施準(zhǔn)備階段。2012年1-3月確定軟件功能需求；4-5月

44、招標(biāo)確定軟件開發(fā)公司；6-7月根據(jù)軟件的需求招標(biāo)確定硬件的采購(gòu)及機(jī)房改造、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。第三階段：軟件開發(fā)測(cè)試階段。2012年8月9月完成醫(yī)院人員本期軟件的操作培訓(xùn)、模擬測(cè)試及功能模塊的完善；現(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入測(cè)試。第四階段：軟件上線階段。2012年9月30日完成本期軟件的全面切換。第五階段：本期驗(yàn)收階段。2012年12月完成本期軟件的驗(yàn)收。2、建設(shè)內(nèi)容（1）硬件建設(shè)內(nèi)容項(xiàng)目名稱備注中心服務(wù)器（HIS/LIS/PEIS）企業(yè)級(jí)PC Server，2臺(tái)，雙機(jī)熱備業(yè)務(wù)服務(wù)器（醫(yī)保）入門級(jí)PC Server，1臺(tái)管理服務(wù)器（域管理/防病毒）入門級(jí)PC Server，1臺(tái)磁盤陣列（for 中心服務(wù)器）普通光纖陣列

45、柜，1.2T以上，1臺(tái)UPS（for 中心服務(wù)器）在線式延時(shí)4小時(shí)，1臺(tái)UPS（for 業(yè)務(wù)服務(wù)器）在線式延時(shí)4小時(shí)，1臺(tái)PC工作站40臺(tái)（新增）針式打印機(jī)具體根據(jù)接入的工作站點(diǎn)計(jì)算激光打印機(jī)（住院醫(yī)生站）具體根據(jù)接入的工作站點(diǎn)計(jì)算防病毒軟件網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件其他（2）機(jī)房建設(shè)內(nèi)容根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)電子計(jì)算機(jī)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范對(duì)我院電子計(jì)算機(jī)機(jī)房進(jìn)行設(shè)計(jì)確保電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)穩(wěn)定可靠運(yùn)行。A、機(jī)房位置選擇：設(shè)中心機(jī)房和異地容災(zāi)機(jī)房。B、溫、濕度及弱電防雷：配備空調(diào)，可以使用溫濕度感應(yīng)點(diǎn)設(shè)備、網(wǎng)口防雷單元。C、防塵、防靜電、防火、電源防雷（建筑設(shè)置）：防靜電地板、墻體材料、電源接地。D、供配電：使用

46、UPS并要考慮承重問(wèn)題。E、消防：電子計(jì)算機(jī)主機(jī)房、基本工作間應(yīng)設(shè)二氧化碳或鹵代烷滅火系統(tǒng)。F、安全:監(jiān)控及門禁（磁力電動(dòng)門）。（3）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)內(nèi)容A、網(wǎng)絡(luò)體系圖B、新增網(wǎng)絡(luò)設(shè)備 a使用帶光模塊的交換機(jī)：機(jī)房至門診、機(jī)房至住院部共4個(gè)。 b.路由器：1臺(tái)。c三層交換機(jī)：1臺(tái)。 d二層管理交換機(jī)：9臺(tái)，其中機(jī)房2臺(tái)（內(nèi)網(wǎng)檢驗(yàn)等科室一臺(tái)、外網(wǎng)一臺(tái)）、門診1臺(tái)、住院部1臺(tái)、行政樓2臺(tái)（內(nèi)、外網(wǎng)）、住院部1臺(tái)、收費(fèi)室1臺(tái)（內(nèi)網(wǎng)）、備用1臺(tái)。e.機(jī)柜：42U標(biāo)準(zhǔn)機(jī)柜2個(gè)。（3）軟件建設(shè)內(nèi)容主要模塊見(jiàn)下表：分類應(yīng)用軟件模塊名稱備注臨床診療部分門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)電子病歷一期、臨床路徑掛號(hào)系統(tǒng)

47、（一卡通）就醫(yī)流程優(yōu)化，支持消費(fèi)儲(chǔ)值模式護(hù)士工作站系統(tǒng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)病案及質(zhì)控管理系統(tǒng)藥品管理部分藥庫(kù)管理系統(tǒng)藥房管理系統(tǒng)合理用藥系統(tǒng)集成嵌入國(guó)家藥典委指定的合理用藥軟件經(jīng)濟(jì)管理部分門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)醫(yī)保刷卡、特疾、慢??；縣、區(qū)、市農(nóng)合醫(yī)保(縣、市目前為嵌入式)住院病人入、出、轉(zhuǎn)縣、區(qū)、市農(nóng)合醫(yī)保(縣、市目前為嵌入式)住院收費(fèi)單病種管理物資管理財(cái)產(chǎn)管理財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算一期和二期（工作量統(tǒng)計(jì)）綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分病案管理醫(yī)療統(tǒng)計(jì)院長(zhǎng)綜合查詢與分析觸摸屏查詢系統(tǒng)外部接口部分醫(yī)保接口市、縣接口應(yīng)在收費(fèi)系統(tǒng)中嵌入?yún)^(qū)醫(yī)保接口城鎮(zhèn)居民醫(yī)保接口農(nóng)村合作醫(yī)療接口（二）第二期1、建設(shè)步驟第一階段：硬件采購(gòu)階段

48、。2013年5月完成本期硬件的采購(gòu)工作。第二階段：軟件開發(fā)測(cè)試階段。2013年6月完成醫(yī)院人員本期軟件的操作培訓(xùn)、模擬測(cè)試及功能模塊的完善。第三階段：軟件上線階段。2013年8月完成。第四階段：新大樓軟件上線。2013年10月完成。第五階段：本期驗(yàn)收階段。2013年12月完成全部軟件的驗(yàn)收。2、建設(shè)內(nèi)容（1）硬件內(nèi)容項(xiàng)目名稱備注業(yè)務(wù)服務(wù)器（PACS）企業(yè)級(jí)PC Server，1臺(tái)磁盤陣列（for PACS服務(wù)器）普通光纖陣列柜，2.4T以上，1臺(tái)業(yè)務(wù)服務(wù)器（OA等）部門級(jí)PC Server，1臺(tái)PC工作站20臺(tái)（新增）針式打印機(jī)具體根據(jù)接入的工作站點(diǎn)計(jì)算激光打印機(jī)（住院醫(yī)生站）具體根據(jù)接入的工

49、作站點(diǎn)計(jì)算其他根據(jù)需要確定（2）軟件內(nèi)容主要模塊見(jiàn)下表：序號(hào)分類應(yīng)用軟件模塊名稱備注1臨床診療部分電子病歷CA認(rèn)證門急診分診叫號(hào)系統(tǒng)注射輸液管理系統(tǒng)2靜脈藥物配置管理系統(tǒng) PIVAS(靜脈藥物配置中心)輸血管理系統(tǒng)手術(shù)室麻醉系統(tǒng)3LIS醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)含指定設(shè)備接口4PACS全院級(jí)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)含放射信息、超聲、內(nèi)鏡、病理科影像設(shè)備接口。5體檢健康體檢系統(tǒng)PEIS，與HIS、LIS、PACS數(shù)據(jù)一體化共享、接口8綜合管理協(xié)同辦公系統(tǒng)OA，包括電子郵件、短信平臺(tái)11人事管理系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)DSS，基于數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)及多維數(shù)據(jù)展現(xiàn)技術(shù)12財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算一期和二期（績(jī)效考核、成本核算、預(yù)算管理等）六、項(xiàng)目投

50、資項(xiàng)目總投資預(yù)計(jì)300萬(wàn)元。資金來(lái)源為上級(jí)撥款和地方配套。七、項(xiàng)目建設(shè)措施1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動(dòng)，才能在人力、物力、財(cái)力上得到保障，處理好重點(diǎn)項(xiàng)目、難點(diǎn)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施。2、規(guī)范、完善并嚴(yán)格落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度。建立健全和落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)

51、建設(shè)順利發(fā)展和安全運(yùn)行的一項(xiàng)重要保障措施，因此，醫(yī)院將逐步和盡快完善落實(shí)相關(guān)的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級(jí)、維護(hù)制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度等等。3、認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。全面深入了解國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢(shì)，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭(zhēng)不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費(fèi)，提高建設(shè)效率和效益。4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入。醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時(shí)，在信息化建設(shè)過(guò)程始終堅(jiān)持節(jié)約的原則，

52、重要項(xiàng)目、投資稍大的項(xiàng)目嚴(yán)格實(shí)行招投標(biāo)，盡量壓縮信息化建設(shè)的投資規(guī)模，減少浪費(fèi)。5、切實(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施。為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機(jī)房易址改造時(shí)增加對(duì)安全保護(hù)方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時(shí)嚴(yán)格控制各類操作人員的訪問(wèn)權(quán)限，完善落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度。6、加強(qiáng)職工信息化知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平。全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)的運(yùn)用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個(gè)瓶頸。因此醫(yī)院將對(duì)各級(jí)各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求，通過(guò)建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室改善培訓(xùn)條件，采取多種渠道和方式

53、加強(qiáng)對(duì)各類人員信息化知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)。努力使全體職工信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的要求。寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃一、背景近幾年來(lái)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長(zhǎng)，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。二、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀（一）發(fā)展基礎(chǔ)1、國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快。200

54、2年衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。2003年衛(wèi)生部發(fā)布全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（20032010年），綱要明確提出：今后一段時(shí)期我國(guó)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)造條件，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等；跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。2004年中華人民共和國(guó)電子簽名法正式實(shí)施。2006年衛(wèi)生部組織數(shù)十家單位制訂出中國(guó)醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集。目前國(guó)內(nèi)各三級(jí)醫(yī)院包括部分經(jīng)濟(jì)條件較好的及發(fā)達(dá)地區(qū)的二級(jí)醫(yī)院紛紛正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費(fèi)管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人

55、為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn)；二級(jí)醫(yī)院雖然普遍面臨資金、計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)與技術(shù)的普及程度、信息化認(rèn)識(shí)水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平，但大多也在積極探索適合二級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。2、醫(yī)院信息化建設(shè)初具規(guī)模、初見(jiàn)成效。我院于2005年建成計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)。我院采用內(nèi)網(wǎng)運(yùn)行醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，外網(wǎng)通過(guò)6M光纖與因特網(wǎng)相連；網(wǎng)絡(luò)均采用高速以太技術(shù)，千兆主干、百兆到桌面?？傇壕W(wǎng)絡(luò)共有信息點(diǎn)30多個(gè)，網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模。應(yīng)用軟件我院采用湖南長(zhǎng)信公司的

56、長(zhǎng)信醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。各個(gè)模塊基本上齊。幾年來(lái)，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項(xiàng)管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了重要保障。對(duì)美化醫(yī)院外部形象、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮了積極作用，為下一步信息化建設(shè)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。（二）存在問(wèn)題1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造目前總院中心機(jī)房位于醫(yī)技樓四樓，面積不足30m2，服務(wù)器沒(méi)有隔離放置，維護(hù)工作站、交換機(jī)同處其中，因工作及維護(hù)需要，機(jī)房進(jìn)出人員頻繁、蕪雜，機(jī)房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全。網(wǎng)絡(luò)中心采用PC服務(wù)器，無(wú)雙機(jī)熱備（現(xiàn)采用主服務(wù)器與副服務(wù)器（副服務(wù)器為2005年所購(gòu)，于2010年淘汰只作備份用）分別備份）。網(wǎng)絡(luò)主干為千兆、少部分為百兆，主交換機(jī)為千兆端

57、口連服務(wù)器，三個(gè)千兆端口已基本上全部接滿，分別連接住院樓、醫(yī)技樓、辦公樓及門診大樓。除醫(yī)務(wù)科、機(jī)房、財(cái)務(wù)科、統(tǒng)計(jì)室、紀(jì)委室（無(wú)線網(wǎng)絡(luò)）、住院結(jié)算通過(guò)機(jī)房的6M光纖接入互聯(lián)網(wǎng)外，其余科室為內(nèi)網(wǎng)（只能使用HIS）。現(xiàn)有機(jī)房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來(lái)五年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)；全院所有電腦均為2005配置，以跟不上醫(yī)院發(fā)展需求（我院電腦、設(shè)備80%以上在2005年和2008年被雷擊過(guò)兩次，基本上經(jīng)過(guò)了維修后再次使用，性能以大大的下降）。建議綜合住院大樓完工后對(duì)我院所電腦進(jìn)行一次更新、升級(jí)。2、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素信息化

58、建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因?yàn)楦黜?xiàng)基本建設(shè)已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，所以未來(lái)幾年資金問(wèn)題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問(wèn)題。信息化建設(shè)要靠意識(shí)推動(dòng)，靠需求推動(dòng)。信息化建設(shè)本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統(tǒng)建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來(lái)的便利和好處，加上職工們對(duì)信息化技術(shù)普通不太了解，所以大部分職工對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏意識(shí)和熱心。尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對(duì)信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識(shí)，特別

59、是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來(lái)就有重業(yè)務(wù)而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實(shí)施過(guò)程中，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院各項(xiàng)管理及業(yè)務(wù)工作中的運(yùn)用將會(huì)越來(lái)越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟練地操作使用計(jì)算機(jī)，但目前醫(yī)院能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo)（一） 指導(dǎo)思想緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點(diǎn)，穩(wěn)步實(shí)效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力

60、，為醫(yī)院的發(fā)展及各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。（二） 基本原則按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身又是一個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長(zhǎng)，各個(gè)階段各個(gè)項(xiàng)目方案的制定和具體實(shí)施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，以免對(duì)系統(tǒng)整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)不利影響和對(duì)醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實(shí)際。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機(jī)房要一次性