1.胃管固定流程

1、題目：胃管固左制定日期:2014年10月20日生效日期：2014年12月1日 文件號(hào)：胃管固泄流程CFP-ST 第一版：1.1頁碼：1/5（一）執(zhí)行者：注冊(cè)醫(yī)師或注冊(cè)護(hù)士（二）操作步驟一、操作前：確認(rèn)患者身份：通過兩種以上方法進(jìn)行身份識(shí)別（如姓統(tǒng)和年齡）。評(píng)估：病人病情、意識(shí)、生命體征及合作程度：管道垃入長(zhǎng)度、是否通暢，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生溝通處理。用物準(zhǔn)備：同鼻飼的護(hù)理，另備字或“工”字膠布、皮膚保護(hù)膜、淸潔紗布。二、操作中：七步洗手法洗手、墊治療巾、擺放體位。戴口罩、淸潔手套。淸潔鼻部皮膚以及眾胃管，并觀察鼻部皮膚完整性。膠布固定：（1）Y字膠布固定鼻胃管將膠帶剪成“人”字型，如圖一：如圖

2、將膠帶撕成三部分，如圖二:圖二題目：胃管固左文件號(hào)：胃管固泄流程CFP-ST 第一版：1頁碼：2/5去除未剪開部分離型紙.如圖三:將未分離的部分貼于鼻梁部，如圖四:分離的膠布固左鼻胃管，如圖五:題目：胃管固左文件號(hào)：胃管固泄流程CFP-ST 第一版：1頁碼：3/5（2） “工”字膠布固泄鼻胃管將膠帶剪成“工”字型，如圖六:圖六將離型紙撕開，如圖七:圖七去除一側(cè)離型紙，如圖八:題目：胃管固左文件號(hào)：胃管固泄流程CFP-ST 第一版：1頁碼：4/5“工”字膠布上部貼于鼻部，如圖九:“工字膠布下部螺旋粘貼鼻胃管，如圖十:圖十&標(biāo)識(shí)置入長(zhǎng)度：昴胃管黑色小橫桿表明離甩胃管前段的長(zhǎng)度（即離病人體內(nèi)鼻胃管長(zhǎng)

3、度），一個(gè)代表10cm,如圖十圖十四個(gè)黑點(diǎn)表 明此處長(zhǎng)度 為 40cm題目：胃管固左文件號(hào)：胃管固泄流程CFP-ST 第一版：1頁碼：5/5母胃管延長(zhǎng)部分采用髙舉平臺(tái)法固左于臉頰，如圖十二:三、操作后：幫助患者取舒適臥位.整理床單位；按垃圾分類處理廢棄物：脫去手套，洗手、記錄。（三）注意事項(xiàng)：選用洗手液3：（1）雙手接觸體液或污物后，選用抗菌皂液洗手，流動(dòng)水沖洗干凈：（2）雙手未接觸體液或污物時(shí)，用免洗手消毒液。在執(zhí)行操作的過程中注意保護(hù)皮膚的完整性，必要時(shí)使用皮膚保護(hù)劑等保護(hù)措施:在進(jìn)行粘貼之前，淸潔皮膚并進(jìn)行脫脂處理。參考文獻(xiàn)：1中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.臨床護(hù)理實(shí)踐指南M.北京：人民軍醫(yī)出版.2011:51 WSAT433-2013.靜脈治療護(hù)理操作規(guī)范S.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)