2022年云南省主治醫(yī)師C級(jí)考試題教案資料

1、此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除云南省主治醫(yī)師內(nèi)科 C 級(jí)考試題一、單項(xiàng)挑選題（共25 題,每題 2 分,每題的備選項(xiàng)中,只有1 個(gè)事最符合題意）1、室性期前收縮三聯(lián)律是指 A：a.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮 B：b.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生二次室性期前收縮 C：c.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生三次室性期前收縮 D：d.每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮 E：e.每三個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮2、女, 30 歲,發(fā)覺昏睡、反應(yīng)遲鈍1 小時(shí)；查體：血壓12080mmHg,昏睡狀,呼吸淺慢,體溫低,瞳孔擴(kuò)大,腱反射減弱,身邊有安定藥瓶,據(jù)此以下?lián)?救措施錯(cuò)誤選項(xiàng)A：輸液、維護(hù)血壓 B：

2、應(yīng)用呼吸興奮劑 C：催吐 D：保持呼吸道通暢 E：利尿 3、肺炎球菌致病力的主要因素是 A肺炎球菌快速繁衍 B肺炎球菌外毒素 C肺炎球菌內(nèi)毒素 D肺炎球菌菌體蛋白質(zhì) E肺炎球菌含高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲力 4、MDS骨髓增殖反常綜合征 患者血像原始細(xì)胞為 7,骨髓中原始細(xì)胞占 25,此患者應(yīng)診斷為A：RA難治性貧血 B：RAS環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血 C：RAEB難治性貧血伴原始細(xì)胞增多 D：RAEB-T 難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型 E：CMML 慢性粒單細(xì)胞白血病 5、以下關(guān)于散發(fā)的單純甲狀腺腫的表達(dá),正確選項(xiàng) A：男性發(fā)病率高于女性 B：男女發(fā)病率相當(dāng) C：約占人群的 10D：約

3、占人群的 15E：約占人群的 56、女, 20 歲,昏睡、嘔吐 2 小時(shí),既往體??；查：皮膚潮紅,呼吸不規(guī)章,有 苦杏仁味,考慮可能為A：酒精中毒 B：安眠藥中毒 C：煤氣中毒只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除D：氰化物中毒 E：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 7、藥物替代治療腺垂體功能減退癥時(shí),正確選項(xiàng) A：氫化可的松 2030mg天 B：炔雌醇 520 g天 C：甲羥孕酮 510mg天 D：左甲狀腺素 50150 g 天 E：丙酸睪酮 50mg天 8、有關(guān)二甲雙胍,說法正確的有 A：是肥胖的 2 型糖尿病患者的一線用藥 B：1 型糖尿病也可應(yīng)用 C：適用于 CPD 患者 D：禁用于

4、糖尿病酮癥 E：常見的不良反應(yīng)是乳酸性酸中毒9、正常人胸部語音震顫最強(qiáng)部位_ D肺尖部E兩胸下側(cè)A肺底部B肩胛間區(qū)C乳房下部壁 10、可動(dòng)態(tài)測(cè)定腺體分泌情形的是 A：上級(jí)腺體激素測(cè)定 B：用促激素試驗(yàn)探測(cè)靶腺反應(yīng) C：24 小時(shí)尿中激素測(cè)定 D：特異抗體測(cè)定 E：激素基礎(chǔ)水平測(cè)定 11、以下哪項(xiàng)是膽汁淤積性黃疽的試驗(yàn)室檢查特點(diǎn) A骨髓紅系細(xì)胞增生旺盛 B尿膽紅素強(qiáng)陽性 C網(wǎng)織紅細(xì)胞增加 D尿膽原強(qiáng)陽性 E貧血 12、以下關(guān)于高脂蛋白血癥的說法正確選項(xiàng) A：型高脂蛋白血癥以 TC 上升為主 B： B 型高脂蛋白血癥在臨床上相當(dāng)常見 C：型高脂蛋白血癥在臨床上最常見 D： A 型高脂蛋白血癥在臨床

5、上罕見 E：型高脂蛋白血癥在臨床上較為常見 13、女性,45 歲,反酸燒心 10 余年,近 2 個(gè)月感吞咽不適, 曾用西沙必利 10mg 每天三次治療,成效不佳,此時(shí)應(yīng)首選哪種處理 _ A內(nèi)鏡檢查 B食管測(cè)壓 C上消化道造影D24 小時(shí) pH食管監(jiān)測(cè) 14、淡漠型甲亢可有以下表現(xiàn) A：多見于老年人E加用質(zhì)子泵抑制劑治療B：起病隱襲,神志淡漠,嗜睡乏力,反應(yīng)遲鈍 C：眼征、甲狀腺腫均很明顯 D：消瘦明顯只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除E：甲亢癥狀多不典型,有時(shí)僅有厭食、腹瀉或心律失常 15、女性,28 歲,8 月初無明顯誘因下顯現(xiàn)畏寒、 顫抖,繼之發(fā)熱,體溫達(dá) 39,伴

6、有猛烈頭痛,數(shù)小時(shí)后熱退,熱退后患者感體力尚可,能進(jìn)食,每 2 天發(fā)作 1 次；血象：白細(xì)胞數(shù) 3 109 L,中性粒細(xì)胞 70；追問病史已停經(jīng) 4 個(gè)月,本病人應(yīng)考慮什么診斷A：流感 B：瘧疾 C：鉤端螺旋體病 D：流行性出血熱 E：流行性乙型腦炎 16、女性, 18 歲,因發(fā)覺甲狀腺腫大 2 月余就診；體檢：甲狀腺度腫大,雜 音-,HR 92 次 min,雙手微小震顫 -；吸碘率： 3 小時(shí) 40, 24 小時(shí) 92；以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A：可做 T3 抑制試驗(yàn) B：可做 TRH 興奮試驗(yàn) C：FT3、FT4 水平測(cè)定D：可開頭抗甲狀腺藥物治療 E：確診前暫不用碘劑 17、尿紅細(xì)胞形狀學(xué)檢

7、查可判定 _ A腎炎與腎病性血尿B感染與非感染性血尿C腎源性與非腎源性血尿 D原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病 E泌尿系畸形與腫瘤性血尿18、哪項(xiàng)不是兒童失神癲癇的臨床特點(diǎn) A：EEG 示高峰節(jié)律紊亂 B：預(yù)后良好大部分痊愈 C：頻繁失神發(fā)作 D：對(duì)丙戊酸反應(yīng)好 E：發(fā)病高峰期 67 歲 19、女性,48 歲,因甲亢口服 PTU6 片d,1 個(gè)半月,既往未發(fā)覺肝腎疾患史,ALT180 U L,AST167 UL,AKP 203 UL,T3、T4 尚未復(fù)原正常, TSH1 mUL,其肝功能反常最大可能是 A：甲亢所致肝損害 B：PTU 所致肝損害 C：合并急性肝炎 D：化驗(yàn)誤差 E：合并遷延性肝炎 20、

8、水中毒時(shí)要分析的情形有 A：起病的急緩 B：血漿滲透壓的高低 C：有效循環(huán)血容量的狀態(tài) D：心肺腎的功能狀態(tài) E：水過多的程度 21、尿液中吞噬細(xì)胞來自血液中的 A紅細(xì)胞只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除B嗜酸性粒細(xì)胞 C嗜堿性粒細(xì)胞 D單核細(xì)胞 E淋巴細(xì)胞 22、患者女性, 36 歲,半年來反復(fù)顯現(xiàn)“ 胃區(qū)不適” ,進(jìn)食后加重,伴有腹瀉,無發(fā)熱；3d 前突然顯現(xiàn)猛烈上腹部疼痛, 后轉(zhuǎn)移至右下腹； 查體：麥克伯尼點(diǎn) 麥 氏點(diǎn) 有壓痛、反跳痛,無肌緊急；立位腹平片未見膈下游離氣體；對(duì)該患者行 急診手術(shù), 術(shù)中見小腸炎癥累及到闌尾, 病理回報(bào)小腸黏膜非干酪性壞死性肉芽腫；以

9、下處置不正確選項(xiàng)A行闌尾切除術(shù) B立刻停止手術(shù) C廣譜抗生素 D可以給與止痛藥 E在抗生素和養(yǎng)分支持下應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 23、對(duì) IgA 腎病診斷意義最大的是 A：血 IgA 上升 B：血尿 C：有前驅(qū)感染 D：腎小球系膜區(qū) IgA 為主的免疫球蛋白沉積 E：蛋白尿 24、以下癥狀屬于甲狀腺危象的是 A：惡心、嘔吐 B：高熱 C：呼吸急促 D：煩躁擔(dān)心 E：心動(dòng)過速 140240 次分 25、MTX 化療后解救的藥物是 A：葉酸 B：甲酰四氫葉酸鈣 C：維生素 B12 D：鐵劑 E：生物素 二、多項(xiàng)挑選題（共 25 題,每題 2 分,每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符 合題意,至少

10、有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)；錯(cuò)選,此題不得分；少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、以下充滿性結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)是不正確的 A：多系統(tǒng)損害 B：血尿酸上升 C：抗核抗體陽性 D：類風(fēng)濕因子陽性 E：血補(bǔ)體水平降低 2、女性, 29 歲,貧血病史一年,淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾未觸及,血象出現(xiàn)全 血細(xì)胞削減,如診斷再障,哪項(xiàng)意義最大A. 網(wǎng)織紅細(xì)胞削減 B. 骨髓增生低下,造血細(xì)胞削減只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除C. 骨髓非造血細(xì)胞增多, NAP 增加 D. 鐵粒幼血細(xì)胞消逝 E. 巨核細(xì)胞增多 3、女性, 26 歲,臨床診斷為特發(fā)性癲癇,病史已 3 年；主要表現(xiàn)為全身性

11、強(qiáng)直 一陣攣發(fā)作,每月發(fā)作 23 次,其防治的正確措施是 A：應(yīng)依據(jù)各種不同的病因,進(jìn)行有針對(duì)性的治療 B：防止疲憊、高熱、飲酒、猛烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素 C：發(fā)作時(shí)應(yīng)盡快肌肉注射安定以禁止發(fā)作D：藥物應(yīng)用,需待癲癇完全掌握25 年后才可考慮終止E：依據(jù)腦電圖和顱腦 CT 的變化,打算抗癲癇藥的應(yīng)用時(shí)間 4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床活動(dòng)指標(biāo)包括 _ A發(fā)熱 B血沉快 C血 C3 降低 D狼瘡腦 E溶血性貧血 5、可引起粒細(xì)胞生成障礙的藥物有 A：甲氨蝶呤 B：苯妥英鈉 C：布洛芬 D：阿糖胞苷 E：阿霉索 6、咯血可見于以下哪些疾病 A：支氣管擴(kuò)張 B：縱隔腫瘤 C：肺結(jié)核 D：尖瓣狹窄 E：子宮內(nèi)膜異

12、位癥 7、造血干細(xì)胞的特點(diǎn)包括 A：自我復(fù)制,多向分化 B：體外培育可產(chǎn)生多種血細(xì)胞 C：體內(nèi)能重建造血免疫 D：CD34+是其表面標(biāo)志 E：CD34+CD33+細(xì)胞比 CD34+CD33+細(xì)胞更接近造血干細(xì)胞 8、女性, 20 歲,連續(xù)高熱 1 周,胸、腹部顯現(xiàn)皮疹,經(jīng)檢查確診為傷寒,其皮 疹特點(diǎn)為A：紅色不凸出皮膚 B：壓之不褪色 C：呈紅色出血點(diǎn) D：直徑 2cm E：呈粉紅色丘疹 9、腺垂體功能減退可顯現(xiàn)以下哪些反常 A：低血壓 B：低血糖只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除C：低血鈉 D：低血鉀 E：Hb 及 WBC 降低 10、以下哪項(xiàng)不是失眠的非藥物治療 A

13、：睡眠衛(wèi)生訓(xùn)練 B：手術(shù)治療 C：光照治療 D：心理治療 E：時(shí)相治療 11、小氣道通氣功能減低可見于以下哪些疾病 . A.冠心病 B.慢性肺源性心臟病 C.支氣管哮喘 D.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥 12、淚囊擠壓的正確位置為 : A眼的外上方B眼的內(nèi)上方 C內(nèi)眥內(nèi)側(cè) D內(nèi)瞼內(nèi)下方E下瞼下方 13、以下哪項(xiàng)不是甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌的指標(biāo) _ A甲胎蛋白由低濃度逐步上升不降 C甲胎蛋白上升,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常 周不降B甲胎蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升 D甲胎蛋白 500 g/L,連續(xù) 4E甲胎蛋白 200 g/L,動(dòng)態(tài)觀看 8 周,逐步上升 14、以下除哪項(xiàng)外都是骨髓稀釋的標(biāo)志 A骨髓有核細(xì)胞增生低下或極

14、度低下 B未見骨髓小粒和脂肪滴 C桿狀核細(xì)胞的比例小于分葉核細(xì)胞 D鏡下見到漿細(xì)胞、組織細(xì)胞等 E涂片中以成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主15、30 歲,農(nóng)婦,反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)痛 果突然氣喘,不能平臥,急診查：16 年,勞累后心悸,氣短 2 年,2h 前因搬水BP 130/70mmHg,心界稍向左大, P2A2,心尖部 S1 亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,晚期增強(qiáng),兩肺滿布哮鳴音及濕啰音,腹 軟,肝脾均未觸及,下肢無水腫,該患者的生理特點(diǎn)性轉(zhuǎn)變最可能為A左室充盈壓上升 B肺動(dòng)脈高壓 C體循環(huán)淤血 D肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓上升 E心臟指數(shù)明顯減低 16、腎盂腎炎的易感因素包括 A：尿道狹窄 B：輸尿管畸形 C：糖尿

15、病只供學(xué)習(xí)與溝通此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除D：陰道炎 E：尿路結(jié)石 17、治療堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征的非手術(shù)療法有 A：側(cè)臥睡眠 B：減肥 C：防止睡前喝酒 D：經(jīng)鼻連續(xù)正壓氣道通氣 E：防止使用冷靜劑 18、以下病征能被大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制的是 A腎上腺皮質(zhì)增生 B異位 ACTH 綜合征 C腎上腺皮質(zhì)癌 D腎上腺皮質(zhì)腺瘤 E以上都不是 19、流腦的主要臨床特點(diǎn)是 _ A高熱,頭痛,嘔吐,昏迷,腦膜刺激征 B高熱,頭痛,抽搐,昏迷,腦膜刺激征 C高熱,頭痛,休克,昏迷,腦膜刺激征 D高熱,頭痛,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,腦膜刺激征 E高熱,頭痛,呼吸衰竭,腦膜刺激征 20、胸痛伴呼吸困難可見于 A：大葉性肺炎 B：自發(fā)性氣胸 C：夾層動(dòng)脈瘤 D：肺梗死 E：食管炎 21、預(yù)防血酯反常的方法有 A：戒煙、酒 B：規(guī)律的體育錘煉 C：定期健康檢查,準(zhǔn)時(shí)治療 D：提倡科學(xué)飲食,均衡膳食 E：防止肥胖 22、外源性致熱源包括以下物質(zhì) A：淋巴細(xì)胞激活因子 B：原膽烷醇酮 C：白細(xì)胞介素 I D：抗原抗體復(fù)合物 E：無菌性壞死組織 23、男性, 64 歲,吸煙史 40 年,近半年有咳疾,疾中帶血絲,近三個(gè)月顯現(xiàn)聲 音嘶啞,查伴右鎖骨上窩觸及一約 2cmx2cm 之腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛,就 可能為A喉