#中藥茯苓國內(nèi)外研究進(jìn)展展望

1、茯苓概述茯苓/ 12為多孔菌科真菌 Poria COCOS(Schw.Wolf的干燥菌核，又名茯菟、 茯靈、松薯、松苓等，是一種利尿藥。神農(nóng)本草經(jīng)被列為上品。本草綱 目釋名“茯靈”，說明本品借枯根而生長，故有“松之的神靈之氣伏結(jié)而 成”。 茯苓中主要含有茯苓聚糖、三萜、脂肪酸等成分。 茯苓味甘、淡、性 平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)。具有利水滲濕健脾，寧心的功能。用于水腫尿少痰 飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠等的治療。茯苓是我國中 部和西南省份部分地區(qū)農(nóng)村的重要經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)。主要產(chǎn)地是湖北，安徽，云南， 河南等省。以云南臨安產(chǎn)的“云茯苓”為最好。多為野生品。而安徽省人工栽 培“安茯”多而好

2、。其性狀根據(jù)采收加工主要分為：茯苓個 茯苓個為完整的菌核體，大小不一。外皮粗糙，棕褐色至黑褐色。質(zhì)重， 斷面顆粒狀，外側(cè)淡棕色，內(nèi)部白色。味淡，嚼之粘牙。茯苓皮茯苓皮為削下的茯苓外皮，體軟質(zhì)松，略具彈性。赤茯苓赤茯苓為去皮后再削下帶棕色或淡紅色部分。白茯苓白茯苓是一切去赤茯苓后的白色部分。茯苓活性成分研究進(jìn)展茯苓的主要化學(xué)成分為 : 多糖、三萜、脂肪酸、甾醇、酶等。 70年代以來中 外學(xué)者從茯苓中分離了多種三萜化合物 , 并對其藥理作用、生物活性等方面進(jìn)行 了研究。不同來源的茯苓中三萜化學(xué)成分不同 , 多采用水、醇、醚等提取 , 再經(jīng)層析 方法如高效液相色譜分離。到目前為止從茯苓干燥菌核、茯苓

3、皮或菌株培養(yǎng)液 提取并分離到的三萜成分共 34個,中外學(xué)者多以化學(xué)名稱命名 , 見表1。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異 , 可分為三種類型 , 即羊毛甾 -8- 烯型三萜 (lanosta-8-ene type trite- -rpenes ；羊毛甾 -7 ,9(11- 二烯型三萜 (lanosta-7 ,9(11-diene type triterpenes ； 3 ,4- 開環(huán)-羊毛甾-7 ,9(11 二烯型三萜 (3 ,4-seco- lanostan-7 ,9 (11-diene typetriterpenes,見圖 1 。表1 茯苓中的三萜類化合物序號 No.中文名稱 Chinese nameC

4、A 索引名 ( 英文名稱 CA index name (English name參考文獻(xiàn)Reference13 - 乙酰氧基 -16 - 羥 基-羊毛甾 -8 ,24 (31- 二烯 -21- 酸 (茯苓酸 Lanost-8-en-21-oic acid ,3 -( acetyloxy -16- hydroxyl -24-methylene-(3 ,16 -(9Cl (Pachymic acid223 ,16 -二羥基 -羊毛 甾-8 ,24 (31- 二烯- 21-酸(土莫酸 Lanost-8-en-21-oicacid.3.16dihydroxy -24- methylene-.( 3 .

5、16-(9Cl (Tumulosic acid333-羥基-羊毛甾 28 ,24 (31- 二烯-21- 酸( 依布 里酸 Lanost-8-en-21-oicacid .3 -hydroxy -24- methylene-.(3 -(9Cl ( Eburicoic acid443 - 乙酰氧基 -16 - 羥 基羊毛甾 -8 ,24- 二烯 -21- 酸甲酯 ( 茯苓酸甲酯 Lanost-8-en-21-oicacid ,3-( acetyloxy -16- hydroxy -24-methylene-,methyl ester , (3 ,16- (9Cl (Methyl pachymat

6、e553 ,16 - 二乙酰氧基 - 羊毛甾 -8 ,24 (31- 二 烯-21- 酸(O- 乙酰茯苓 酸Lanost-8-en-21-oicacid ,3 ,16-bis( acetyoxy - 24-methylene-, ( 3,16- (9Cl (o 2acetylpachymic acid563 ,16 - 二乙酰氧基 - 羊毛甾 -8 ,24 (31- 二 烯-21- 酸甲脂 (O- 乙酰茯 苓酸甲酯 Lanost-8-en-21-oic acid ,3 ,16 - bis( acetyloxy - 24-methylene-,methylester , (3 ,16 -(9Cl

7、(Metyl 2 o2acetylpachymate573-羥基-羊毛甾 -8 ,24- 二烯 -21- 酸Lanosta-8 ,24-dien-21-oic acid , 3 -hydroxy - , (3 -(9Cl (Trametenolic acid683 - 乙酰氧基 -16 - 羥 基羊毛甾 -8 ,24- 二烯 - 21- 酸Lanosta-8 ,24-dien-21-oicacid ,32(acetyloxy -16-hydroxy -, (3 ,16 -(9Cl (3 -O- acetyl-16- hydroxytrametenolic acid793 ,16 -二羥基 -羊

8、毛 甾-8 ,24- 二烯 -21- 酸Lanosta-8 , 24-dien-21-oic acid , 3 , 16- dihydroxy -, (3, 16-( 9Cl (16 - hydroxytrametenolic acid8103-羥基-羊毛甾 -8 ,24- 二烯 -21- 酸甲酯Lanosta-8 , 24-dien-21-oic acid , 3 - hydroxy -, methyl ester , ( 3 -(9Cl (Metrametenolate91124-羥基-3 ,16 -二乙 酰氧基-羊毛甾-8- 烯- 21- 酸(O-乙酰茯苓酸 - 25- 醇 Lanost

9、-8-en-21-oic acid ,3 ,16 - bis (acetyloxy -24-(hydroxym ethyl -,(3 ,16 - (9Cl (o -acetylpachymic acid -25-ol5123 - 乙酰氧基 -16 - 羥 基-羊毛甾 -7 , 9( 11 . 24(31- 三烯 -21- 酸 ( 去氫茯苓酸 Lanosta-7 , 9 ( 11 -dien-21- oic acid , 3- (acetyloxy -16-hyd roxy -24-methylene-, (3 ,16-(9CI (Dehydropachymic acid10/ 12序號 No.

10、中文名稱Chinese nameCA 索引名 ( 英文名稱 CA index name (English name參考文獻(xiàn)Reference133 ,16 - 二羥基羊毛甾 -7 ,9(11 .24 (31-三烯-21- 酸( 去氫土莫酸 Lanosta-7 , 9 ( 11 -dien-21-oic acid , 3 , 16-dihydroxy -24- methylene 2 ,(3 ,16- (9Cl (Dehydrotumulosic acid2143 ,16 -二羥基 -羊毛 甾-7 ,9(11 .24 (31- 三烯-21- 酸(3- 差向去氫 土莫酸 Lanosta-7 , 9

11、 ( 11 -dien-21- oic acid , 3 ,16-dihydroxy -24-methylene,(3 ,16-(9Cl (3 -epi-dehydrotumulosic acid11153- 酮基 -16 - 羥基羊毛 甾-7 ,9 (11 .24 (31- 三烯-21- 酸( 豬苓 酸CLanosta-7 ,9 (11-dien-21-oic acid ,16- hydroxyl -24-methylene-3-oxo2 ,(16 2- (9Cl2163-羥基-羊毛甾 -7 ,9 (11 .24 (31- 三烯 - 21- 酸 ( 去氫依布里酸 Lanosta-7 , 9

12、( 11- dien-21- oic acid , 3- hydroxy -24-methylene-, ( 3 - (9Cl (Dehydroeburicoic acid12173-酮基-6 , 16 -二羥基-羊毛甾 -7 , 9( 11 . 24(31- 三烯 -21- 酸Lanosta-7 , 9 ( 11 -dien-21- oic acid , 6 , 16-dihydroxy -24-methylene-3-oxo-, (6 ,16 -(9Cl (Cyclohexanondientriterpenic acid13183 - 乙酰氧基 -16 - 羥 基-羊毛甾 -7 , 9 (

13、11 , -4(31- 三烯 - 21- 酸 (3- 差向去氫茯苓 酸Lanosta-7 , 9 ( 11 -dien-21-oic acid , 3( acetyloxy - 16-hydroxy -24-methylene-, (3 ,16-(9Cl . (3 -epidehydropachymic acid14193 - 乙酰氧基 -6 , 16 -二羥基 -羊毛甾 - 7,9(11,24 (31- 三烯 - 21- 酸(6- 羥基去氫茯 苓酸 Lanosta-7 ,9 (11-dien-21-oic acid ,3- (acetyloxy -6 , 16-dihydroxy - 24-

14、 methylene-, (3 ,6 ,16-(9Cl (16 - hydroxydehydropachymic acid8203 - 對 - 羥基苯甲?；?- 16-羥基-羊毛甾 27 , 9(11 ,24 (31- 三烯 - 212-酸(3 -對- 羥基苯 甲酰基去氫土莫酸 Lanosta-7 ,9 (11-dien-21-oic acid ,16- hydroxyl -3- (4 -hydroxybenzoyloxy -24- methylene-, ( 3, 16- 9Cl ( 3-p- hydroxyben -zoyldehydrotumulosic acid10213-羥基-羊毛甾

15、 -7 ,9(11 ,24 (31-三烯 -21- 酸甲酯Lanosta-7 ,9 (11-dien-21-oic acid ,3- hydroxy -24-methylene-methyl ester , (3 -(9Cl (Me dehydroeburicoate9223-羥基-16 -乙酰氧 基-羊毛甾 -7 ,9 (11,24- 三烯 2212酸Lanosta-7 , 9 (11 , 24-rien-21-oic acid , 16-( acetyloxy -3-hydroxy -,(3 ,16-(9Cl (3 -hydroxy -16 -(acetyloxy lanosta - 7

16、,9 (11 ,24 - trien-21- oic acid5233 ,16 -二羥基 -羊毛 甾-7 ,9 (11 ,24-三烯-21- 酸Lanosta-7 ,9 (11 , 24 - trien- 21-oic acid , 3 , 16-dihydroxy -( 3, 16-(9Cl (3 ,16 -dihydroxylanosta -7 ,9(11 ,24 -trien- 2 1- oic acid8243-羥基-羊毛甾 -7 ,9(11,24- 三烯 -21- 酸甲酯Lanosta-7 ,9 (11 ,24 2 -rien - 21-oic acid,3 - hydroxy -m

17、ethyl ester , (3 -(9Cl ( Me 3 -hydroxylanosta - 7 ,9(11 ,24-trien-21- oate9/ 12序號 No.中文名稱Chinese nameCA 索引名 ( 英文名稱 CA index name (English name參考文獻(xiàn)Reference253 ,16 ,25- 三羥基 -羊 毛甾-7 ,9 (11 ,24(31- 三烯 -21- 酸(25- 羥 基 -3- 差向去氫土莫酸 Lanosta-7 ,9 (11-dien-21-oicacid ,3 ,16 ,25 -trihydroxy -24-methylene-(3 ,1

18、6- (9Cl . (25 -hydroxy -3- epidehydrotumulosic acid15263 - 乙酰氧基 -16 - 羥 基-羊毛甾 -7 ,9(11 ,24- 三烯 -21- 酸Lanosta-7 ,9 (11 ,24 -trien -21-oic acid ,3- (acetyloxy-16-hydroxy-(3,16 -(9Cl (3-O-acetyl-16 -hydroxydehydro - trametenolic acid14273-羥基-羊毛甾 -7,9(11,24- 三烯 -21- 酸Lanosta-7 ,9 (11 ,24-rien-21-oic aci

19、d , 3- hydroxy -, (3 -(9Cl52816-羥基-3 ,4- 開環(huán) - 羊毛甾 -4 (28 ,7 ,9 (11 ,24(31- 四烯 -3 ,21- 二 酸1H -Benz e indene -6-propanoic acid ,3 (1R -1-carboxy-5-methyl -4- methylenehexyl -2 ,3 ,3a ,4 ,6 ,7 ,8 ,9b- octahydro-2-hydroxy -3a ,6 ,9b-trimethyl -7- (1-methylethenyl -, (2R ,3R , 3aR ,6S ,7S ,9bR-(9Cl (Pori

20、coic acid A or Poricoic acid F15-162916-羥基-3 ,4- 開環(huán) - 羊毛甾 -4 (28 ,7 ,9 (11 ,24(31- 四烯 -3 ,21- 二 酸 -3- 甲酯1H -Benz e indene -6-propanoic acid ,3 (1R -1-carboxy-5-methyl -4- methylenehexyl -2 ,3 ,3a ,4 ,6 ,7 ,8 ,9b- octahydro-2-hydroxy -3a ,6 ,9b-trimethyl -7( 1-methylethenyl - -methylester ( 2R , 3R ,

21、 3aR , 6S , 7S ,9bR-(9Cl ( Poricoic acid AM17306-羥基-3 ,4- 開環(huán)-羊 毛甾-4 (28 ,7 ,9(11 ,24- 四烯-3 ,21- 二酸1H -Benz e indene -6-propanoic acid ,3 (1R -1-carboxy-5-methyl -4-hexenyl -2 , 3 , 3a , 4 , 6 , 7 , 8 , 9b-octahydro-2- hydroxyl -3a , 6 , 9b-trimethyl -7- (1- methylethen- -yl -(2R ,3R ,3aR ,6S ,7S ,9b

22、R-(9Cl (Poricoic acid B15313 ,4- 開環(huán) - 羊毛甾 -4 (28 ,7 ,9 (11 ,24 (31- 四烯23 ,212 二酸1H -Benz e indene -6-propanoic acid , 3 (1R -1-carboxy-5-methyl -4- methylenehexyl -2 ,3 ,3a ,4 ,6 ,7 ,8 ,9b- octahydro-3a ,6 ,9b-trimethyl -7-(1- methylethenyl -(3R ,3aR ,6S ,7S ,9bR - (9Cl (Poricoic acid C173216,25- 二羥

23、基 -3 ,4-開環(huán) - 羊毛甾 -4(28 ,7 ,9(11 ,24 (31- 四烯 -3 ,21- 二酸1H -Benz e indene -6-propanoic acid ,3 (1R -1-carboxy -5-hydroxy -5-methyl -4- methylenehexyl -2 ,3 ,3a , 4 ,6 ,7 ,8 ,9b- octahydro-2-hydroxy -3a ,6 ,9b-trimethyl -7- (1-methylethenyl -,(2R ,3R ,3aR ,6S ,7S ,9bR -(9Cl . (Poricoic acid D173316,25-

24、 二羥基 -3 ,4-開環(huán) - 羊毛甾 -4(28 ,7 ,9(11 ,24 (31- 四烯 -3 ,21- 二酸 -3- 甲酯1H -Benz e indene -6-propanoic acid ,3 (1R -1-carboxy -5-hydroxy -5-methyl -4- methylenehexyl -2 ,3 ,3a , 4 ,6 ,7 ,8 ,9b octahydro-2-hydroxy -3a ,6 , 9b2 trimethyl - 7-( 1-methylethenyl -, a -methylester , ( 2R , 3R ,3aR ,6S ,7S ,9bR -(

25、9Cl . (Poricoic acid DM173416,27- 二羥基 -3 ,4- 開環(huán) - 羊毛甾 -4(28 ,7 ,91H -Benz e indene -6-propanoic acid , 3 ( 1R , 4Z -1-carboxy-6-hy-droxy-5- methyl -4-hexenyl -2 ,3 ,3a ,4 ,6 ,7 ,8 ,9b-16/ 12序號 No.中文名稱Chinese nameCA 索引名 ( 英文名稱 CA index name (English name參考文獻(xiàn)Reference(11 ,24- 四烯 -3 ,21- 二酸octahydro-2-

26、hydroxy -3a , 6 , 9b- trimethyl -7- ( 1- methylethenyl -, ( 2R , 3R , 3aR ,6S , 7S ,9bR-(9CI (Poricoic acid E3516- 羥基-3 , 4- 開環(huán) - 羊毛甾 -4 ( 28 , 8 ,24- 三烯-3 ,21- 二酸1H -Benz e indene -6-propanoic acid , 3 (1R -1-carboxy-5-methyl -4-hexenyl 2 ,3 ,3a ,4 ,5 ,6 ,7 ,8 ,9 ,9b -decahydro- 2- hydroxy -3a ,6 ,

27、9b-trimethyl -7-(1- methyletheny l -,(2R ,3R ,3aR ,6S ,7S ,9bR -(9Cl (Poricoic acid G183616-羥基-3 ,4- 開環(huán) - 羊毛甾 -4 (28 ,8 ,24 (31- 三烯-3 ,21- 二酸1H -Benz e indene -6-propanoic acid , 3 (1R -1-carboxy-5-methyl -4- methylenehexyl -2 ,3 ,3a ,4 ,5 ,6 ,7 ,8 ,9 ,9b -decahydro- 2- hydroxy -3a ,6 ,9b-trimethyl

28、-7-( 1- methylethenyl -, ( 2R , 3R , 3aR , 6S , 7S , 9bR- (9Cl (Poricoic acid H1837去氫松香酸甲酯1-Phenanthrenecarboxylic acid ,1 ,2 ,3 ,4 ,4a ,9 ,10 ,10a-octahydro-1 ,4a- dimethyl -7-(1-methylethyl -, methyl ester , ( 1R , 4aS , 10aR- (9Cl (Dehydroabietic acid methyl ester1838- 香樹脂醇乙酸酯Olean-12-en-3-ol , a

29、cetate , (3 -(9Cl ( -amyrin acetate5393,7 -二羥基 -11,15,23- 三酮基 - 羊毛 甾 -8- 烯-26- 酸Lanosta 8-en-26-oic acid , 3 , 7 -dihydroxy -11 , 15 , 23-trioxo -, ( 3, 7 ,25R-(9Cl (Ganoderic acid B5 ，19構(gòu)/ 12藥理作用研究與臨床應(yīng)用3.1 藥理作用抗腫瘤作用茯苓三萜類化合物抗腫瘤作用的報道和相關(guān)研究已較多。仲兆金 20 等從茯 苓中分離得到三萜類成分及其衍生物，發(fā)現(xiàn)對 K562 細(xì)胞 人慢性髓樣門血病細(xì) 胞）抑制作用明顯，

30、可影響小鼠 T 淋巴細(xì)胞增殖。 Kwon Ms 等21發(fā)現(xiàn)茯苓三萜 對多種腫瘤具有抑制活性，尤對肺癌、卵巢癌、皮膚癌、中樞神經(jīng)癌、直腸癌 等作用明顯。還有研究表明，茯苓素對艾氏腹水瘤、肉瘤 S180、白血病 L1210 細(xì)胞有顯著抑制作用，對小鼠 Lewis 肺癌的轉(zhuǎn)移也有一定作用，與環(huán)磷酰胺等 抗癌藥合用有一定的協(xié)同作用及免疫增強(qiáng)作用等 5-6 。文獻(xiàn)18-19 報道，茯苓酸 A 具有抗腫瘤作用和一定的細(xì)胞毒作用。/ 12抗炎作用日本學(xué)者從茯苓 日本產(chǎn)）的甲醇提取物中分離得到三萜化合物，認(rèn)為該化 合物可以抑制 TPA 12 一氧一 14 醇一13一乙酸）引起的鼠耳腫。神長知宏 22 心 列從

31、茯苓的二氯甲烷提取物中分離出新三萜衍生物，認(rèn)為該三萜衍生物對 TPA 誘發(fā)的炎癥有抑制作用。汪電雷 23 等得出茯苓總?cè)茖Χ妆街滦∈蠖[ 脹、小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性等急性炎癥有抑制作用，對大鼠棉球肉芽腫亞急 性炎癥也具有較強(qiáng)的抑制作用，表明茯苓總?cè)瞥煞郑擒蜍呖寡鬃饔玫闹饕?有效部位之一，其機(jī)制 24-26 可能與其含有的三萜成分抑制磷脂酶 A2 的活性有 關(guān)。沈思 27 等認(rèn)為茯苓皮三萜對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌都有較 好的抑制作用，可作為治療化膿性感染藥物及祛痘活性的天然護(hù)膚品加以研究 開發(fā)。周宏超 28 認(rèn)為茯苓酸可能通過抑制 SLT-e 誘導(dǎo)的腸黏膜微血管內(nèi)皮細(xì) 胞s

32、ICAM-1的過量分泌，達(dá)到減弱白細(xì)胞與微血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的牢固黏附，從 而防止過多白細(xì)胞穿出微血管壁到達(dá)炎癥部位，進(jìn)而防止機(jī)體出現(xiàn)過度炎癥反 應(yīng)。因此，茯苓三萜的抗炎作用機(jī)制可能與其含有的三萜成分抑制磷脂酶 A2 的 活性有關(guān)，還可以作為我們更深入的研究，以期得到確切的答案?？贵@厥作用 張琴琴29等在以往的實驗研究中發(fā)現(xiàn)茯苓總?cè)瓶梢圆煌潭葘棺畲箅?休克及戊四唑驚厥發(fā)作 30 ，證明茯苓總?cè)凭哂忻黠@的抗驚厥作用，并發(fā)現(xiàn)其 可延長青霉素誘發(fā)大鼠癇性發(fā)作的潛伏期，減輕發(fā)作程度。他們認(rèn)為茯苓總?cè)?萜可延長青霉素誘發(fā)大鼠癇性放電潛伏期，減少癇波發(fā)放頻率、降低放電最高 波幅，明顯抑制陣發(fā)性去極化

33、飄移形成，其抑制青霉素誘發(fā)大鼠的癇性放電機(jī) 制可能與抑制谷氨酸誘導(dǎo)的升鈣作用有關(guān)。最終發(fā)現(xiàn)茯苓總?cè)瓶拱B作用機(jī)制 與通過降低海馬區(qū) Asp 和 Glu 含量進(jìn)而降低興奮性神經(jīng)元的興奮功能關(guān)系密 切。免疫調(diào)節(jié)作用 對于茯苓三萜類化合物的免疫調(diào)節(jié)作用的研究已有很多。有研究表明，茯 苓素對艾氏腹水瘤、肉瘤 S180、白血病 L1210 細(xì)胞有顯著抑制作用，對小鼠 Lewis 肺癌的轉(zhuǎn)移也有一定作用，與環(huán)磷酰胺等抗癌藥合用有一定的協(xié)同作用 及免疫增強(qiáng)作用等 5-6 。徐榕等 31發(fā)現(xiàn)，茯苓中羊毛甾烷三萜類化合物與抗癌藥 / 12 物合用，能促進(jìn)小鼠巨噬細(xì)胞產(chǎn)生 CSF集落刺激因子），提高由 線照射所致

34、 白細(xì)胞減少癥小鼠的外周血白細(xì)胞水平和血小板的數(shù)量，促進(jìn)粒細(xì)胞增殖和造 血細(xì)胞再生，進(jìn)而提高放療和化療的療效，降低毒副反應(yīng)。 Yu SJ等得出茯苓 50甲醇提取物通過增強(qiáng)免疫促進(jìn)劑 IL-1 ，IL-6 ，TNF-）分泌同時抑制免 疫抑制劑 TGF-）的分泌而實現(xiàn)其免疫反應(yīng)的藥理作用 32 。李春雨 33等從茯苓 總提取物中分離提純單體化合物茯苓酸，鑒定其分子式為： C33H52O2。同時觀察 到茯苓酸具有抗排斥作用 , 認(rèn)為茯苓酸可從多個環(huán)節(jié)抑制急性排斥反應(yīng)。因此中 藥茯苓酸可能是一種極有前途的抗排斥反應(yīng)藥物，為今后進(jìn)一步開發(fā)研究茯 苓，以及從中藥中篩選出具有明確免疫抑制作用和低毒副作用的免

35、疫抑制劑奠 定良好的基礎(chǔ)。茯苓素也具有抑制腎移植急性排斥反應(yīng)的作用，且呈劑量正相 關(guān)性；但作用效果不如 CsA。他們認(rèn)為茯苓素可能從多環(huán)節(jié)分步驟地抑制急性排 斥反應(yīng)的發(fā)生，但尚不知哪一種或幾種成分起到關(guān)鍵作用 34 。因此，進(jìn)一步研 究茯苓素的免疫抑制作用，對茯苓有效成分加以開發(fā)利用，發(fā)掘新藥，對傳統(tǒng) 中藥茯苓的開發(fā)有重要意義。其他作用日本學(xué)者35 發(fā)現(xiàn)，茯苓三萜及其衍生物可抑制蛙口服五水硫酸銅引起的嘔 吐。茯苓中的三萜化合物可使胰島素的分化誘導(dǎo)活性增強(qiáng)，還有抑菌、鎮(zhèn)靜作 用36 。對心血管系統(tǒng)也有較好的治療作用等 37 。茯苓素和醛固酮及它的拮抗劑 有著相似的結(jié)構(gòu)，茯苓素不僅能結(jié)合到腎細(xì)胞膜

36、醛固酮受體上，而且在大鼠體 內(nèi)也具有抗醛固酮活性，提高尿中鈉與鉀比值，有利尿作用 38 。3.2 臨床應(yīng)用 對于茯苓三萜類化合物的臨床應(yīng)用，通過查閱文獻(xiàn)，只有極少的報道，而 很多的文獻(xiàn)則是關(guān)于茯苓的臨床應(yīng)用報道，茯苓三萜類化合物的臨床應(yīng)用有如 下報道：茯苓中的四環(huán)三萜酸統(tǒng)稱為茯苓素。茯苓素是利尿消腫的主要成分， 茯苓素能激活細(xì)胞膜上 Na+、K+、ATP 酶，而ATP 酶與利尿有關(guān) 39 。研究表明茯 苓素不僅能結(jié)合到腎細(xì)胞醛固酮受體上，提高尿中鈉與鉀比值，且具有劑量依 賴關(guān)系。茯苓素作為茯苓的主要活性成分，體外可競爭醛固酮受體，體內(nèi)逆轉(zhuǎn) 醛固酮效應(yīng)，不影響醛固酮的合成。這些都支持茯苓素是新的

37、醛固酮受體拮抗 劑。對水腫患者，有利于尿液的排出，恢復(fù)腎功能、消除蛋白尿40 。臨床上常/ 12用于小便不利、四肢水腫、痰飲等癥?？凳?41 等報道重用茯苓治療 55例心源性 水腫，有明顯利尿作用， 100g/ 日劑量時利尿作用最強(qiáng)。水腫患者服用茯苓餅 干，成人每次服 8 片:23922441沈芊,許先棟, 顧慧兒. 茯苓三萜成分及其衍生物的構(gòu)效關(guān)系研究 J. 中國 藥物化學(xué)雜志 ,1999 ,9(4:271-276.Cort L A , Gascoigne RM, Holker J S E , Ralph B J ,et al .Chemistry of fungi . XXIII. Tum

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