安全事故應(yīng)急措施方案文獻(xiàn)

1、參考.資料安全事故應(yīng)急措施為了在發(fā)生事故時(shí)采取有力措施，預(yù)防事故發(fā)生，有針對(duì)性的實(shí)行應(yīng)急方案，最大程度的減少事故損失。尤其是避免和減少人員傷亡，挽救生 命，減少?lài)?guó)家財(cái)產(chǎn)損失，特制定本應(yīng)急措施。一、應(yīng)急救援成員組成及職責(zé)組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)布置安全工作任務(wù)和監(jiān)督實(shí)施工作；保證工作現(xiàn)場(chǎng)總協(xié)調(diào)任務(wù)的實(shí)施和施工現(xiàn)場(chǎng)管理工作 ；施工現(xiàn)場(chǎng)安全員，負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)工作和消除安全隱患 ，擬定安全措施，負(fù)責(zé)整理各種安全檔案資料和現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)牌及材料標(biāo)識(shí)牌設(shè)置就位；指導(dǎo)、督促安全生產(chǎn)、文明施工，確保達(dá)標(biāo)；負(fù)責(zé)收集和整理檔案資料、做到有據(jù)可查；負(fù)責(zé)排查施工區(qū)域各種安全隱患和落實(shí)安全整改措施 ，負(fù)責(zé)道路維護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)

2、排水，協(xié)助安全員把好安全生產(chǎn)關(guān)；負(fù)責(zé)辦公室、后勤、材料進(jìn)場(chǎng)核實(shí)；認(rèn)真履行和落實(shí)安全生產(chǎn)法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育，積極配 合現(xiàn)場(chǎng)安全員和施工管理人員的工作，確保安全生產(chǎn)、文明施工。二、應(yīng)急部位1、在鋪設(shè)腳手架操作層上，沿外排立桿的內(nèi)側(cè)設(shè)高防護(hù)欄桿和擋腳板，上欄桿高1-1.2米，中間設(shè)置中欄桿；2、在首層和施工層以及中間每隔10米設(shè)一道水平安全網(wǎng)，立面用小眼密目網(wǎng)封閉；3、按規(guī)定要求做好 四口”防護(hù)，并隨時(shí)檢查以防人為破壞；4、高處作業(yè)人員應(yīng)無(wú)高血壓、心臟病，嚴(yán)禁灑后作業(yè)，作業(yè)時(shí)衣著要 靈便，不穿高跟鞋、拖鞋或赤腳作業(yè)，不得攀爬腳手架，不得乘坐運(yùn)料 井、吊籃上下。5、每臺(tái)設(shè)備必須設(shè)置 幺機(jī)、一閘

3、、一漏、一箱”的安全防護(hù)措施；6、施工現(xiàn)場(chǎng)的電力系統(tǒng)嚴(yán)禁采用大地作為相線或零線；7、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)必須戴好安全帽，扣好帽扣，并正確使用個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)用 品；8、兩米以上的高處、懸空作業(yè)，無(wú)其它安全設(shè)施，必須帶好安全帶， 扣好保險(xiǎn)鉤；9、高處作業(yè)時(shí)，不往下或上亂拋材料和工具等物品；10、電動(dòng)機(jī)械設(shè)備必須有可靠有效的安全接地和防雷裝置，方可開(kāi)動(dòng)使用；11、不懂電氣和機(jī)械的人員，嚴(yán)禁使用和玩弄機(jī)電設(shè)備；12、吊裝區(qū)域非操作人員嚴(yán)禁入內(nèi)，吊裝機(jī)械必須完好，把桿垂直下 方不準(zhǔn)站人。三、施工現(xiàn)場(chǎng)安全急救、應(yīng)急處理和應(yīng)急設(shè)施（一）現(xiàn)場(chǎng)急救概念和急救步驟1、現(xiàn)場(chǎng)急救概念現(xiàn)場(chǎng)急救，就是應(yīng)用急救知識(shí)和最快捷的急救技術(shù)進(jìn)行

4、現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)救 生，最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基 本的生命體征，例如呼吸、脈搏、血壓等?，F(xiàn)場(chǎng)急救是否及時(shí)和正確，關(guān) 系到傷病員生命和傷害的結(jié)果?，F(xiàn)場(chǎng)急救工作，為下一步全面醫(yī)療救治作了必要的處理和準(zhǔn)備 。不少 嚴(yán)重工傷和疾病，只有現(xiàn)場(chǎng)先進(jìn)行正確的急救，及時(shí)做好傷病員的轉(zhuǎn)送醫(yī) 院的工作，途中給予必須的監(jiān)護(hù)，并將傷、病情，以及現(xiàn)場(chǎng)救治的經(jīng)過(guò)， 反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高一些危重傷病員的生存 率。傷病員都有生命的希望。如果坐等救護(hù)或直接把傷病員送入醫(yī)院 ，則 會(huì)由于浪費(fèi)了最關(guān)鍵的搶救時(shí)間，而使傷病員的生命喪失。2、急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治

5、，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)急救步驟：(1)調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保對(duì)你，傷病員或其他人無(wú)優(yōu)秀作品 危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)尤其在工地 、工廠大型事故現(xiàn)場(chǎng)，更量如 此。(2)初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必 要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有 效的止血、防止休克、包扎傷口、固定保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感 染、止痛等措施。(3)呼救。應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車(chē)，你可繼續(xù)施施救，一直要堅(jiān)持到救 護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)為止。此時(shí)來(lái)應(yīng)反映傷病員的傷病情和和的 救治過(guò)程。參考.資料(4)如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二

6、次檢查，以免遺漏其 他的損傷、骨折和病變。這樣有有現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情 ，降低 并發(fā)癥和傷殘率。二、施工現(xiàn)場(chǎng)的火警火災(zāi)急救1、火災(zāi)急救施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)立即了解起火部位，燃燒的物質(zhì) 等基本情況撥打119”向消防部門(mén)報(bào)警，同時(shí)組織撤離和撲救。在消防部門(mén)到達(dá)前，對(duì)易引易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離 。如切斷 電源、撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周?chē)兹家妆锛耙磺匈F重物品 ，根據(jù)火場(chǎng)情 況，機(jī)動(dòng)靈活地選擇滅火器具。在撲救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢(shì)擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí) 組織撤退撲救人員，避免不必要的傷亡。一般火情可單獨(dú)采用、也可同時(shí)采用幾種滅火方法(冷卻法、窒息法、隔離法、化學(xué)中斷法

7、)進(jìn)行撲救，滅火的基本原理是破壞燃燒三條件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一條件，在撲救的同時(shí)要注意周?chē)?況，防止中毒、坍塌、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。滅火后，應(yīng)保 護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，以便事后調(diào)查起火原因。2、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救注意事項(xiàng)(1)救火人應(yīng)注意自我保護(hù)，使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。(2)火災(zāi)襲來(lái)時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。(3)必須穿越濃煙逃走時(shí)，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體 ，用濕毛巾 或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。參考.資料參考.資料(4)身上著火時(shí)，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗(5)大火封門(mén)無(wú)法逃生時(shí)可用浸濕的被褥衣物等堵塞門(mén)縫 溫

8、，呼救待援。3、燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)救治在出事現(xiàn)場(chǎng)，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以 免繼續(xù)傷害深層組織。(1)傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難脫下時(shí) ，可讓傷員躺在地上滾動(dòng)， 或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長(zhǎng)火勢(shì)，防止手的燒 傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體 直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護(hù)身體組織免受燃燒的傷害。(2)用清潔包布覆蓋燒傷面做簡(jiǎn)單包扎 ，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨 便把水泡弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油 劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機(jī)會(huì)，并為下一步創(chuàng)面處 理增加了困難。(3)傷員口渴時(shí)可給

9、適量飲水或含鹽飲料。(4)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治 ，轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀察呼 吸、脈搏、血壓等的變化。(二)嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)急救是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性地 止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。1、止血(1)壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表 面，在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓綁扎止血。(2)指壓動(dòng)脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓、包扎止 血。(3)彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血包扎達(dá) 不到理想的止血效果而采用之。如當(dāng)肱骨上1/3段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨 折時(shí)，常

10、伴有動(dòng)脈出血，傷情緊急，這時(shí)就先抬高肢體，使靜脈血充分回 流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消 毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓 扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄止血帶具體時(shí)間，爭(zhēng)取在上止血帶 后2小時(shí)以?xún)?nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則應(yīng)暫時(shí)松 開(kāi)止血帶數(shù)分鐘，同時(shí)觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫勿再 用止血帶，若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意 過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地使用止血帶，肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。2、包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋 ，再用繃帶或布條包扎，既 可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染

11、，又可以減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，可用 繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防 休克。3、搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。 不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重疼痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷 員要點(diǎn)：(1)在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提 示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)震動(dòng)而 移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。(2)在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。(3)在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若疑有脊椎受傷

12、可能的，一定要使傷員 平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@ 樣會(huì)使傷員的軀干過(guò)分屈曲或過(guò)分伸展 ，致使已受傷了的脊椎移位，甚至 斷裂將造成截癱，導(dǎo)致死亡。4、創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)(1)護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過(guò)。如受傷時(shí)間、地 點(diǎn)、受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高空墜落致傷時(shí)還要介 紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位，墜落過(guò)程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。(2)高空墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時(shí)，即使當(dāng)時(shí)神志清楚， 但若當(dāng)時(shí)伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留院嚴(yán)密觀察。 因?yàn)閺囊酝鹿蕘?lái)看，有相當(dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀，有

13、的傷者自 我感覺(jué)較好，但不久就因搶救不及時(shí)導(dǎo)致傷亡。(3)在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后， 局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺(jué)麻木，肌肉無(wú)力。一般 在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要 加以固定少動(dòng)，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活 動(dòng)。(4)胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有 時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已有肋骨骨折存 在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救 治。在下胸部受傷時(shí)，要想

14、到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能 。例如左 側(cè)常可招致脾臟破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷 可能引起腎臟損傷出血。(5)人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存 在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同 時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反 之，往往會(huì)造成誤診、漏診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員生命，造成終生內(nèi) 疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷休克 時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問(wèn)題，甚至在血壓已降到零 時(shí)，還一直神志清楚而斷送生命。(6)引起創(chuàng)傷性休克的主要原因時(shí)創(chuàng)傷后的劇烈疼痛

15、，失血引起的休 克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒 ，處于休克狀態(tài)的傷員要讓 其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 左右，及時(shí)止血、包 扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)進(jìn)行院搶救治療。(三)急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食用毒物，大量毒物進(jìn) 入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命的主要原因。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦 發(fā)生中毒事故，應(yīng)爭(zhēng)取盡快確診，并迅速給予緊急處理。采取積極措施因 地制宜、分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理和及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院 ，這對(duì)提高中毒 人員的搶救效率，尤為重要。1、急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則（1）不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來(lái)救

16、護(hù) 工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收的和 未吸收的毒物。（2）根據(jù)中毒的途徑不同，采取以下相應(yīng)措施：1）皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)因接觸油漆、涂料、瀝 青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并 用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶于水的毒物用 適宜的溶劑進(jìn)行清洗。2）吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密 封的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工，或環(huán)境中有毒、有害氣體以 及焊割作業(yè)、乙快（電石）氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄 露，二氧化碳過(guò)量，油漆、涂料、瀝青、保溫、粘合等施工時(shí)，苯氣體

17、、 鉛蒸氣等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)，應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。3）食物中毒：如誤食腐蝕性毒物，河豚魚(yú)、發(fā)芽土豆，未熟扁豆等動(dòng) 植物毒素，變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉 、硫酸鈉等和酒精中 毒，對(duì)一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐；喝微溫水300-500L ,用壓舌板等刺激 咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐 無(wú)效或神智不清者，則可給予洗胃，但由于洗胃有不少適應(yīng)條件，故一般 宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。2、急性中毒急救注意事項(xiàng)（1）救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí) ，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況采用加強(qiáng)

18、通風(fēng)或用濕毛巾等捂著 口、鼻、腰系安全繩，并有場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件的要使用防毒面 具。(2)常見(jiàn)食物性中毒的解救，一般應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行吸入毒物中毒人員盡 可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。(3)在施工現(xiàn)場(chǎng)如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸，心跳的時(shí)間不 長(zhǎng)，則就把中毒人員移到空氣新鮮處，立即施行口對(duì)口 (口對(duì)鼻)呼吸法 和體外心臟擠壓進(jìn)行搶救。(四)病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場(chǎng)的傷病員心跳呼吸驟停 ，即突然意識(shí)喪失、脈搏消失、呼 吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的急救方法如下 ：1、口對(duì)口(口對(duì)鼻)人工呼吸法操作方法(1)傷員取平臥位，冬季要保暖，解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)圍巾或緊身衣物， 解松褲

19、帶，以保證呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張，可以在傷員的肩背下方墊以軟 物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流時(shí)的阻力，確保 有效通氣量。同時(shí)也可以防止因舌根陷落而堵塞氣流通道 ，然后將病人嘴 巴開(kāi)，用手指清除口腔中內(nèi)的異物。如假牙、分沁物、血塊、嘔吐物等， 使呼吸道暢通。(2)搶救者跪臥在傷員的一則，以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻子 (避免漏氣)，并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員領(lǐng)后，將頸部 上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開(kāi)準(zhǔn)備接受吹氣。(3)急救者先深吸一口氣，然后用嘴巴緊貼傷員的嘴巴大口吹氣，一 般先連續(xù)、快速向傷病員口內(nèi)吹氣四次，同時(shí)觀察其胸部是否膨脹隆起， 參考.資料

20、以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當(dāng)(4)吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣 體從傷員肺部排出，此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原情況，傾聽(tīng)呼氣聲，觀察有無(wú)呼 吸道梗阻。(5)如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應(yīng)掌 握在12-16次。(6)注意事項(xiàng)：1) 口對(duì)口吹氣時(shí)的壓力需掌握好，剛開(kāi)始時(shí)可略大些，頻率也可稍快 一些，經(jīng)10-20次人工吹氣后逐步減少吹氣壓力，只要維持胸部輕度升起 即可。對(duì)幼兒吹氣時(shí)，不必捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過(guò) 高，急救者僅用頰部力量即可。2)如遇到牙關(guān)緊閉者，則可改用口對(duì)鼻吹氣，吹氣時(shí)可改捏緊傷員嘴 唇，急救者用嘴緊貼傷員鼻孔吹氣，吹

21、氣時(shí)壓力應(yīng)稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)， 效果相仿。3)整個(gè)動(dòng)作要正確，力量要恰當(dāng)，節(jié)律要均勻，不可中斷，當(dāng)傷員出 現(xiàn)自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需嚴(yán)密觀察傷員，以防呼吸再次停 止。2、體外心臟擠壓法體外心臟擠壓是指通過(guò)人工方法，有節(jié)律地對(duì)心臟擠壓，來(lái)代替心臟 的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而求得恢復(fù)心臟的自主節(jié) 律，挽救傷員生命。體外心臟擠壓法簡(jiǎn)單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，也不增加創(chuàng)傷，便于 推廣普及。參考.資料操作方法:(1)使傷員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。注意保暖， 解開(kāi)傷員衣領(lǐng)，使頭部后仰側(cè)偏。(2)搶救者站在傷員左側(cè)或跪跨在病人的腰部。(3)搶救者以一手掌根部置于傷

22、員胸骨下1/3段，即中指對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌，另一手掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直， 依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用力施 壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4cm ,間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。(4)擠壓后突然放松(要注意掌根不能離開(kāi)胸壁)依靠胸廓的彈性使 胸骨復(fù)位。此時(shí)心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。(5)注意事項(xiàng)：1)操作時(shí)定位要準(zhǔn)確，用力要垂直適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，要注 意防止因用力過(guò)猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。2)擠壓頻率一般控制在60-80次/min左右，但有時(shí)為了提圖效果可增 加擠壓頻率到100/min

23、。3)搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳和呼吸，即使只有一個(gè)人，也必須同時(shí)進(jìn) 行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時(shí)可以先吸二口氣，再擠壓，如此 反復(fù)交替進(jìn)行。4)搶救工作一般需要很長(zhǎng)時(shí)間，必須耐心地持續(xù)進(jìn)行，任何時(shí)刻都不 能中止，即使在送往醫(yī)院途中，也一定要繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊救邊送。5)如果發(fā)現(xiàn)傷員嘴唇稍有啟合，眼皮活動(dòng)或有吞咽動(dòng)作時(shí)，應(yīng)注意傷 員是否已有自動(dòng)心跳和呼吸。參考.資料參考.資料6）如果傷員經(jīng)搶救后，出現(xiàn)面色好轉(zhuǎn)，口唇轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，大動(dòng)脈 搏動(dòng)，血壓上升，自主心跳和呼吸恢復(fù)時(shí)，才可暫停數(shù)秒進(jìn)行觀察。如果 停止搶救后傷員仍不能維持正常的心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進(jìn)行體外心臟 擠壓，直到傷員身上出現(xiàn)尸

24、斑或身體僵冷等生物死亡征象時(shí)，或接到醫(yī)生通知傷員已死亡時(shí)，方可停止搶救。一般在心肺同時(shí)復(fù)蘇搶救30分后若心 臟自主跳動(dòng)不恢復(fù)，瞳孔仍散大且光反射仍消失，說(shuō)明傷員已進(jìn)入組織死 亡，可以停止搶救。（6）心臟擠壓通常適用于因電擊引起的心跳驟停搶救 ，而且在日常生 活中很多情況都可引起心中驟停，都可使用體外心臟擠壓法來(lái)進(jìn)行心臟復(fù) 蘇搶救，如雷擊、溺水、呼吸窘迫、窒息、自縊、休克、過(guò)敏反應(yīng)，煤氣 中毒、麻醉意外，某些藥物使用不當(dāng)，胸腔手術(shù)或?qū)Ч艽忍厥鈾z查的意 外，以及心臟本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳驟停等。 但對(duì)高處墜落和交通事故等損傷性擠壓傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。這種情 意下心跳停止

25、的傷員就忌用體外擠壓法。止匕外，對(duì)于觸電同時(shí)發(fā)生內(nèi)傷，應(yīng)分別酌情處理，如不危及生命的外 傷，可放在急救之后處理，而若伴創(chuàng)傷性出血者，還應(yīng)進(jìn)行傷口清理預(yù)防 感染，并止血，然后將傷口包扎好。三、施工現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處理設(shè)備和設(shè)施（一）應(yīng)急電話隨著信息時(shí)代的到來(lái)，從事任何一頂事業(yè)通訊保障都是不可缺少的，建筑施工也不例外。從施工所用材料、設(shè)備的采購(gòu)到對(duì)外相關(guān)部門(mén)的聯(lián) 絡(luò)，都離不開(kāi)電話等通訊手段，通訊暢通是確保施工順利的條件。為合理 安排施工，事先撥打氣象專(zhuān)用電話，了解氣候情況撥打電話121或221,掌握近期和中長(zhǎng)期氣候，以便采取針對(duì)性措施組織施工，既有利于生產(chǎn)又有利于工程的質(zhì)量和安全。在安全生產(chǎn)方面，通過(guò)撥

26、打現(xiàn)場(chǎng)事故的應(yīng)急處 理電話，保持通訊的暢通和正確應(yīng)用，對(duì)事故的及時(shí)急救，對(duì)控制事故的 蔓延和發(fā)展都具有很大的作用。工傷事故現(xiàn)場(chǎng)重病人搶救應(yīng)撥打 120救護(hù) 電話，請(qǐng)醫(yī)療單位急救?；鹁?、火災(zāi)事故應(yīng)撥打119火警電話，請(qǐng)消防部 門(mén)急救。發(fā)生搶劫、偷盜，斗毆等情況應(yīng)拔打報(bào)警電話110,向公安部門(mén)報(bào)警。煤氣管道設(shè)備急修，自來(lái)水報(bào)修、供電報(bào)修，以及向上級(jí)單位匯報(bào) 情況爭(zhēng)取支持，都可以通過(guò)電話通訊達(dá)到方便快捷的目的。因此在施工過(guò)程中保證通訊的暢通，以及正確利用好電話通訊工具，可以為現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng) 急處理發(fā)揮很大作用。2、保證電話在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通工地應(yīng)安裝電話，無(wú)條件安裝電話的工地應(yīng)配置移動(dòng)電話。電話可安裝于辦公室、值班室、警衛(wèi)室內(nèi)。在室外附近貼119電話的安全提示標(biāo) 志，以使現(xiàn)場(chǎng)人員都了解，在應(yīng)急時(shí)能快捷地找到電話拔打報(bào)警求救。電 話一般應(yīng)放在接臨現(xiàn)場(chǎng)通道的窗扇附近，電話機(jī)旁應(yīng)張貼常用緊急急用查詢(xún)電話和工地主要負(fù)責(zé)人和上級(jí)單位的聯(lián)絡(luò)電話，以便在節(jié)假日，夜間等情況下使用，房間無(wú)人上鎖，有緊急情況無(wú)法開(kāi)鎖時(shí)，可擊碎窗玻璃，便 可以向有關(guān)部門(mén)、單位、人員撥打電話報(bào)警求救。3、電話報(bào)救須知救護(hù)電話號(hào)碼為120” ；火警報(bào)警電話為119” ；拔打電話時(shí)要說(shuō)清楚 以下幾件事：(1)說(shuō)明傷情(病情、火情、案情)和已經(jīng)采取了些什么措施，以便 讓救護(hù)人員事先