xx衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導記錄表

1、-. z.根本公共衛(wèi)生效勞工程居民安康檔案/重性精神疾病工作督導記錄時 間年 月 日被督導單位地 址聯(lián)系記錄：一、居民安康檔案：1、總效勞人口 2、電子檔案 ，錄入率 % ，檔案合格率 % 3、 電子檔案動態(tài)使用情況 份， 電子檔案動態(tài)使用率 %存在問題：重性精神疾病: 1、總效勞人口 人。 2、重性精神病管理人，管理率：%。隨訪記錄表是否規(guī) 。四、存在問題：建議：督導單位:督導人：被督導單位負責人簽字：根本公共衛(wèi)生效勞工程高血壓/糖尿病患者安康管理工作督導記錄時 間年 月 日被督導單位地 址聯(lián)系記錄：1、總人口 ，高血壓患者人數(shù) 2、高血壓患者安康管理人數(shù) ，高血壓患者安康管理率 % 高血壓

2、患者規(guī)管理人數(shù) ，高血壓患者規(guī)管理率 % 錄入隨訪記錄 ，錄入率 %，合格率 %，食鹽攝入量因素相關調查人數(shù) 。 存在問題：1、總人口 ，糖尿病患者人數(shù) 2、糖尿病患者安康管理人數(shù) ，糖尿病患者安康管理率 % 糖尿病患者規(guī)管理人數(shù) ，糖尿病患者規(guī)管理率 % 錄入隨訪記錄 ，錄入率 %，合格率 %3、存在問題：建議：督導單位:督導人：被督導單位負責人簽字：根本公共衛(wèi)生效勞工程冠心病/腦卒中/殘疾人患者安康管理工作督導記錄時 間年 月 日被督導單位地 址聯(lián)系記錄：1、總人口 ，冠心病患者人數(shù) 2、冠心病患者安康管理人數(shù) ，冠心病患者安康管理率 % 冠心病患者規(guī)管理人數(shù) ，冠心病患者規(guī)管理率 % 錄

3、入隨訪記錄 ，錄入率 %，合格率 %3、存在問題：1、腦卒中患者人數(shù) 2、腦卒中患者安康管理人數(shù) ，腦卒中患者安康管理率 % 腦卒中患者規(guī)管理人數(shù) ，腦卒中患者規(guī)管理率 % 錄入隨訪記錄 ，錄入率 %，合格率 %3、存在問題：1、殘疾人患者人數(shù) 2、殘疾人患者安康指導人數(shù) ，殘疾人患者康復指導率 % 殘疾人患者規(guī)指導人數(shù) ，殘疾人患者規(guī)指導率 % 錄入隨訪記錄 ，錄入率 %，合格率 %3、存在問題：建議：督導單位:督導人：被督導單位負責人簽字：根本公共衛(wèi)生效勞工程工程管理/安康教育工作督導記錄時 間年 月 日被督導單位地 址聯(lián)系記錄：工程管理：1、查看根本公共衛(wèi)生效勞工程相關文件、是否有村衛(wèi)生

4、室根本公共衛(wèi)生效勞工程實施方案，工程相關制度 。2、查看工程進展情況，開展工程相關記錄底冊是否完整 。二、安康教育：1、安康教育工作方案及總結：有 無 安康教育干預策略：有 無 2、安康教育宣傳場地及設備電視/播放器材：有 無 3、每年發(fā)放不少于12種安康教育印刷材料其中4種有中醫(yī)藥容、1種艾滋病預防容： 種 4、每年播放不少于6種的安康教育音像材料 其中2種有中醫(yī)藥容1種艾滋病預防容1種孕期保健容： 種設備能正常播放，查看播放記錄5、按照標準設置了安康宣傳欄、宣傳欄容包括1次中醫(yī)藥、1次減鹽防控高血壓、1次孕期保健1次艾滋病防治容每2個月更換1次，是否有宣傳欄： ，宣傳欄容是否每2個月更換1

5、次 【其中更換時是否拍照： 】6、是否每2個月舉辦一次安康教育講座：是 否 ，包括1次中醫(yī)藥、2次減鹽防控高血壓、1次艾滋病防治容講座活動場地、記錄表、照片、資料、活動評價。是否規(guī) 7、講座及更換宣傳欄是否統(tǒng)一使用國家根本公共衛(wèi)生效勞規(guī)表格： 存在問題：建議：督導單位:督導人：被督導單位負責人簽字：根本公共衛(wèi)生效勞工程婦保工作督導記錄時 間年 月 日被督導單位地 址聯(lián)系記錄：1、總人口 轄區(qū)應管理產(chǎn)婦人數(shù)：實際管理人數(shù)： ，管理率%；葉酸發(fā)放管理人數(shù)人，葉酸發(fā)放管理率%；唐氏篩查人數(shù)人，唐氏篩查率%；2、查驗孕產(chǎn)婦保健登記臺帳：有 /無 ；_。3、現(xiàn)有產(chǎn)婦_人，早孕建冊人數(shù) 人，建冊率_%，孕

6、產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)人，系統(tǒng)管理率_%；產(chǎn)后訪視人數(shù)_,產(chǎn)后42天檢查人；4、是、否進展家訪，是、否規(guī)。5、孕產(chǎn)婦是、否享受免費效勞。7、村衛(wèi)生室是、否公示孕產(chǎn)婦根本免費效勞工程，孕產(chǎn)婦及家屬是、否知道根本免費效勞工程。存在問題：建議：督導單位:督導人：被督導單位負責人簽字：根本公共衛(wèi)生效勞工程兒保工作督導記錄時 間年 月 日被督導單位地 址聯(lián)系記錄：1、總人口 2、按轄區(qū)人口1%推算管理06歲兒童基數(shù)，系統(tǒng)管理率達85%以上；轄區(qū)0-6歲兒童應管理人數(shù)：，實際管理人數(shù)：，管理率%；3、查驗兒童保健登記臺帳：有 /無 4、0-6歲兒童建冊人數(shù) 人，3歲以下兒童_人，系統(tǒng)管理人數(shù)人，系統(tǒng)管理率%；5、村衛(wèi)生室是否告知家屬定期帶孩子做安康檢查。存在問題：建議：督導單位:督導人：被督導單位負責人簽字： 根本公共衛(wèi)生效勞工程65歲以上老年人工作督導記錄時 間年 月 日被督導單位地 址聯(lián)系記錄：轄區(qū)效勞人口老年人管理人，管理率：%，電子體檢表錄入人，完成率%，年檢人，年檢率 %，安康體檢表完整情況、是否有中醫(yī)藥安康體質辨識表、老年人生活能力自理評估表。存在問題：建議：督導單位:督導人：被督導單位負責人簽字：根本公共衛(wèi)生效勞工程傳染病工作督導記錄時 間年 月 日被督導單位地 址聯(lián)系記錄：是否有傳染病登記薄 ，登記容是否完整 。就診日期性別年齡職