哮喘健康指導

1、鍵入文字 哮喘健康指導1、定義哮喘，又稱氣喘，是一種呼吸道疾病，屬于慢性疾病。發(fā)作時可導致患者呼吸困難，嚴重時可能導致窒息。由于發(fā)炎細胞長期浸潤在呼吸道表皮下層而造成慢性發(fā)炎， 氣喘患者幾乎都需要終身治療。當發(fā)炎癥狀因外在或內(nèi)在的因素而變得更嚴重，且造成呼吸道敏感，分泌痰液的黏液細胞增加時，就需要給予積極治療。2、癥狀有些哮喘患者會有慢性呼吸困難。 其他患者由于接觸一定數(shù)量的過敏原， 會出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的病征，包括上呼吸道感染。哮喘發(fā)作時的臨床病征是呼吸困難并帶有喘氣。 雖然后者經(jīng)常被認為是哮喘必定有的征狀，但一些患者主要有咳嗽及在晚期， 連喘氣聲也不能聽見。 當咳嗽時可能會有痰。但嚴重病發(fā)時會來

2、得很突然，胸口收縮感覺痛楚，呼吸變得困難，并且喘氣。3、病因誘發(fā)氣喘發(fā)作的因素很多，包括：過敏原 如花粉、霉菌孢子、塵蹣、動物毛屑、粉塵 等，都是常見的過敏原。感染 不論是病毒、細菌、或霉菌的呼吸道感染，都可引起呼吸道發(fā)炎而誘發(fā)過敏反應(yīng)。氣溫的變化尤其是氣溫降低時。1 / 4鍵入文字 藥物如交感神經(jīng)阻斷劑、阿斯匹靈、某些食用色素等。情緒 人們猜想，在某種神秘因素的作用下，肺功能降低與呼吸困難出現(xiàn)二者之間出現(xiàn)了矛盾。后來的醫(yī)學界普遍認為，這種神秘因素正是情緒，即精神心理因素。運動 某些病人可因運動而誘發(fā)氣喘，尤其是較激烈的運動，或是在在干泠環(huán)境下所從事的運動。其他 如油漆、香水、香煙、空氣污染、

3、月經(jīng)周期的變化、胃食道逆流 等都有誘發(fā)氣喘的可能。4、風險因素哮喘發(fā)病比較常見， 每年被診斷為哮喘的成人和兒童患人數(shù)呈上升趨勢。 其中以下因素可能會增加哮喘發(fā)病風險，包括：血緣關(guān)系的人患有哮喘，比如父母及兄弟姐妹。有過敏性炎癥，如過敏性皮炎或鼻炎。超重吸煙接觸二手煙妊娠期父母抽煙接觸廢棄物散發(fā)的污染氣體職業(yè)性因素：如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中工作的工人， 對某些藥物或原料過敏，醫(yī)護人員對某些藥物過敏等。氣候因素，如寒冷季節(jié)容易受涼而導致呼吸道感染，或天氣突然變化或氣壓降低，都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。出身體重過低5、診斷手段2 / 4鍵入文字 哮喘診斷相對比較復雜， 因為其前期征兆和癥狀類似于跟其他疾病

4、癥狀。 為了排除其他病情以精確診斷，醫(yī)生可能會安排一些針對性的檢查項目，如：肺功能檢查：容量：呼吸氣體體積的大小，主要反映呼吸能力。流速 (流量 )：單位時間內(nèi)呼吸氣本體積的大小， 反映呼吸能力及氣道通暢性。時間：呼吸的時間關(guān)系 ,是動態(tài)肺功能檢測的重要參數(shù)， 因目前大多數(shù)肺功能儀均為電腦自動控制，故呼吸時間可自動記錄。壓力：進行呼吸所需的驅(qū)動壓，反映呼吸阻力及胸肺順應(yīng)性。氣體成分：呼吸過程中相關(guān)氣體如氣氛、二氧化碳、一氧化碳、氮氣及其他標示氣體濃度或分壓的測定。哮喘診斷檢查支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性： 支氣管激發(fā)試驗常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量 7.8mmol 或乙酰

5、甲膽堿濃度 8mg/ml 以內(nèi)，肺通氣功能（ FEV1）下降20%者為氣道高反應(yīng)性，是支持支氣管哮喘的有力證據(jù)，一般適用于通氣功能在正常預(yù)計值的 70%或以上的患者。支氣管舒張試驗陽性：吸入 2 激動劑后 15 分鐘，或強化平喘治療（包括激素的使用，故亦稱激素試驗） 1-2 周后， EFV1增加 15%以上，且絕對值增加 200ml 為陽性，適用于發(fā)作期， EFV160%的正常預(yù)計值者；6、預(yù)防建議針對哮喘的早期預(yù)防，應(yīng)有醫(yī)生的參與，并共同制定一個預(yù)防方案，包括：踐行預(yù)防計劃 對于已經(jīng)制定好的預(yù)防計劃， 不管是藥物預(yù)防還是自身調(diào)節(jié)，都應(yīng)努力堅持。同時，哮喘發(fā)病較快，應(yīng)定期檢查，有效掌控。避免接

6、觸過敏原 吸入性過敏原的種類繁多， 主要分室內(nèi)過敏原和室外過敏原。室內(nèi)過敏原包括室塵、塵螨、真菌和蟑螂等。檢查所處環(huán)境是否有這些過敏原，盡量避免接觸。呼吸系統(tǒng)檢查 學會識別哮喘早期的一些癥狀，如咳嗽、呼吸短促等。也許身體出現(xiàn)這些癥狀前肺功能就已經(jīng)有所降低，因此要定期檢查呼吸系統(tǒng)，比3 / 4鍵入文字 如呼氣峰值流量 (PEFR)等。早檢查，早治療如果一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)哮喘的類似征兆，就應(yīng)該馬上采取措施加以控制。不管是服用藥物，還是避開過敏原，早期的干預(yù)是預(yù)防哮喘的最有效措施。按處方用藥一旦發(fā)現(xiàn)哮喘有加重的傾向，一定要去醫(yī)院就診；詳細給醫(yī)生介紹近期服用的藥物，以便醫(yī)生根據(jù)病情正確用藥。注意呼吸機的使用如果一旦發(fā)現(xiàn)對呼吸機產(chǎn)生了依