長春中醫(yī)大《急救護(hù)理學(xué)》教案第3章 院前急救技術(shù)-1止血、包扎、固定、搬運(yùn)

1、 急救護(hù)理學(xué)教案授課時(shí)間：2016年3月3日（周四）第2單元 教材內(nèi)容（章、節(jié)） 第三章 院前急救技術(shù)第一節(jié)止血、包扎、固定、搬運(yùn)教學(xué)任務(wù)或教學(xué)目標(biāo)掌握止血、包扎、固定、搬運(yùn)的注意事項(xiàng)；熟悉止血、包扎、固定、搬運(yùn)操作方法；了解止血、包扎、固定、搬運(yùn)的目的。重點(diǎn)難點(diǎn)止血、包扎、固定、搬運(yùn)的注意事項(xiàng)。止血、包扎、固定、搬運(yùn)操作方法。止血、包扎、固定、搬運(yùn)的目的。教學(xué)過程 教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)組織方法 1.提問方式導(dǎo)課2.強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)目標(biāo)3.講授并插入提問與討論4.課后小結(jié)5.布置作業(yè)第三章 院前急救技術(shù)第一節(jié)止血、包扎、固定、搬運(yùn)一、止血二、 包扎三、固定四、 搬運(yùn)應(yīng)用多媒體課件1.講授法2.啟發(fā)法3.談?wù)?/p>

2、法作業(yè)和學(xué)生學(xué)習(xí)參考文獻(xiàn) 作業(yè)：1.簡述常用的止血方法。2.簡述止血的注意事項(xiàng)。3.簡述固定的注意事項(xiàng)。4.簡述搬運(yùn)的注意事項(xiàng)。參考文獻(xiàn)：1.急救護(hù)理學(xué)十二五規(guī)劃教材，主編：張波 桂莉，人民衛(wèi)生出版社2.急救護(hù)理學(xué)十二五規(guī)劃教材，主編：萬長秀，中國中醫(yī)藥出版社 課后小結(jié)通過學(xué)習(xí)止血、包扎、固定、搬運(yùn)、等現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)，使學(xué)生掌握院前急救基本技術(shù)，為在院前搶救急危重傷病員打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第三章 院前急救技術(shù)第一節(jié)止血、包扎、固定、搬運(yùn)在急救中，般應(yīng)本著先搶后救、先重后輕、先急后緩；先止血、包扎，再固定、搬運(yùn)的原則開展急救工作。一、止血（一） 出血的分類類型 性狀 顏色 速度 量 動(dòng)脈出血 噴射狀

3、鮮紅 快 多靜脈出血 涌泉狀 暗紅 稍緩慢 較多 毛細(xì)血管出血 水珠狀或片狀滲出 鮮紅 慢 少（二） 用物 止血可用的材料很多，在現(xiàn)場(chǎng)急救中可用無菌敷料、繃帶，甚至干凈的毛巾、衣物、布料等進(jìn)行加壓包扎止血，也可用充氣止血帶、橡皮止血帶等制式止血帶止血，在緊急情況下可用繃帶、布帶等代替，但禁止用電線或鐵絲等物代替。（三）止血方法1指壓止血法 根據(jù)動(dòng)脈走行位置，用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷其血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血的目的。適用于頭、面、頸部和四肢的外出血。2加壓包扎止血法 是最常用的止血方法，既可以止血，又可以達(dá)到包扎傷口的目的。方法是用無菌敷料將傷口覆蓋，再用紗布、繃帶作適當(dāng)加壓包扎，松緊

4、度以能達(dá)到止血為宜，必要時(shí)可將手掌放在敷料上均勻加壓。適用于小動(dòng)脈，中、小靜脈和毛細(xì)血管出血。3填塞止血法 指用無菌敷料填入傷口內(nèi)，壓住破裂的血管，外加大塊敷料加壓包扎。適用于大腿根、腋窩、肩部等難以用一般加壓包扎所處理的較大而深的傷口出血。4加墊屈肢止血法 在肘、腘窩墊以棉墊卷或繃帶卷，將肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)盡力屈曲，借襯墊物壓住動(dòng)脈，并用繃帶或三角巾將該肢體固定于屈曲位，以阻斷關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的血流達(dá)到止血的目的。多用于肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體受傷出血，對(duì)疑有骨折或關(guān)節(jié)損傷時(shí)禁用此法。5止血帶止血法 一般適用于四肢較大動(dòng)脈的出血，或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血。常用的有充氣止血帶和橡皮止血帶兩種，在緊急情況下也可用繃帶、布帶、三角巾等代替。（1）勒緊止血法（2）絞緊止血法（3）橡皮止血帶止血法（4）充氣止血帶止血法6結(jié)扎止血法 一般在醫(yī)院急診室或手術(shù)室內(nèi)于清創(chuàng)的同時(shí)應(yīng)用。7藥物止血法 根據(jù)患者具體情況，采用各種外用止血藥物和輸入新鮮血液或各種凝血因子，以提高凝血作用。二、 包扎其目的在于保護(hù)傷口，減少傷口感染和再損傷；局部加壓，幫助止血；固定傷口上的敷料、夾板；挾托受傷的肢體，使傷部舒適安全，減輕痛苦。（一）用物1特制材料 繃帶、三角巾、四頭帶、多頭帶、丁字帶等。2就便材料 潔凈的毛巾、被單、絲巾、衣物等。（二）包扎的基本方法1繃帶基本包扎法 是