醫(yī)院規(guī)劃方案概述規(guī)劃方案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)醫(yī)院規(guī)劃方案概述石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“一附院”），是全國農(nóng)墾系統(tǒng)最大的綜合性三級甲等醫(yī)院，是兵團(tuán)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療、教學(xué)、科研的中心。一附院以建設(shè)“特色鮮明、優(yōu)勢明顯、國內(nèi)先進(jìn)、西北一流具有綜合優(yōu)勢的學(xué)院型醫(yī)院”為目標(biāo)，堅(jiān)持“以病人的需要為向?qū)?，以病人的滿意為目標(biāo)”的服務(wù)理念，走醫(yī)教研全面發(fā)展的道路。一附院當(dāng)前的業(yè)務(wù)發(fā)展重點(diǎn)為在國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革背景下，滿足國家醫(yī)療衛(wèi)生管理要求，通過提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化運(yùn)營效率和強(qiáng)化資源優(yōu)勢四個(gè)方面的重點(diǎn)發(fā)展，

2、達(dá)到醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)。這就要求對一附院信息化建設(shè)的各方面、各層次、各要素進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，把醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展、醫(yī)院管理、醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)資源共享，充分發(fā)揮信息化在提高醫(yī)療質(zhì)量、降低運(yùn)營成本、加強(qiáng)特色學(xué)科建設(shè)等方面的作用。1、一附院信息化現(xiàn)狀醫(yī)院一貫重視信息化建設(shè)，于1996年在兵團(tuán)范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)全院聯(lián)網(wǎng)。各科室主要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)均實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的實(shí)時(shí)采集和匯總。2002年，又投資100余萬元對院內(nèi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了更新改造。2005年，又投資建設(shè)醫(yī)生工作站，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生醫(yī)囑和病歷的計(jì)算機(jī)輸入和管理，實(shí)現(xiàn)了病歷無紙化。已陸續(xù)建成HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、EMR（電子病歷系統(tǒng)）、全院

3、PACS（醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)）、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)）等系統(tǒng)，在兵團(tuán)領(lǐng)先，疆內(nèi)先進(jìn)的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院打造成了疆內(nèi)具有一定競爭優(yōu)勢的現(xiàn)代化醫(yī)院。為醫(yī)院帶來了極大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院目前在用系統(tǒng)包括了門急診、住院、醫(yī)技、藥品、醫(yī)療管理、運(yùn)營管理、患者服務(wù)等7大類40個(gè)系統(tǒng)。具體列表如下所示。序號分類系統(tǒng)應(yīng)用效果1門急診門診醫(yī)生站中2門診手術(shù)管理差3門診輸液室差4門急診掛號中5門急診收費(fèi)中6銀醫(yī)通中7住院醫(yī)囑系統(tǒng)差8電子病歷系統(tǒng)差9住院護(hù)士站差10護(hù)理病歷差11住院手術(shù)管理差12臨床路徑差13住院收費(fèi)中14病案首頁管理中15住院出路轉(zhuǎn)管理中16醫(yī)技手術(shù)麻醉系統(tǒng)差17血庫管理系統(tǒng)差18LIS

4、中19PACS中20心電系統(tǒng)中21放療科系統(tǒng)中22超聲系統(tǒng)中23醫(yī)技收費(fèi)系統(tǒng)中24體檢管理系統(tǒng)中25藥品藥庫管理中26門急診藥房管理中27住院藥房管理中28合理用藥好29抗生素管理中30醫(yī)療管理護(hù)理管理差31病案統(tǒng)計(jì)中32院感管理差33醫(yī)務(wù)管理差34運(yùn)營管理物資管理差35院長綜合查詢差36財(cái)務(wù)管理中37設(shè)備管理差38OA中39人事管理差40患者服務(wù)自助機(jī)中醫(yī)院的信息化經(jīng)過十幾年的發(fā)展，已經(jīng)形成了覆蓋全院各個(gè)角落的有線網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，信息系統(tǒng)也涵蓋了醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療和管理的各個(gè)方面，符合醫(yī)院的實(shí)際流程和醫(yī)院當(dāng)前管理需要。根據(jù)衛(wèi)生部電子病歷應(yīng)用水平評價(jià)模型，一附院的信息化目前基本處于3級。圖 SEQ 圖 *

5、ARABIC 1 衛(wèi)生部電子病歷應(yīng)用水平評價(jià)從總體上來看，醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)各項(xiàng)功能處于行業(yè)中等水平，需要在今后的發(fā)展中加大投入，以彌合與全國同類醫(yī)院的差距。從業(yè)務(wù)覆蓋的角度來看，一附院現(xiàn)有信息化系統(tǒng)的建設(shè)主要圍繞醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)運(yùn)營，取得了一定成效；作為一附院醫(yī)院業(yè)務(wù)關(guān)注重點(diǎn)，對IT依賴度較高，但尚未有信息化手段支撐的領(lǐng)域主要有支持管理層輔助決策的戰(zhàn)略績效與分析工具、支持醫(yī)療業(yè)務(wù)的流程整合功能，以及支持臨床科研的知識管理平臺（以電子病歷為中心的各專業(yè)數(shù)據(jù)庫、科研成果等）；未來還需要進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)方面的功能，并通過無線移動技術(shù)提高工作效率?？傮w來說，醫(yī)院現(xiàn)有的信息化建

6、設(shè)符合醫(yī)院當(dāng)前管理模式及業(yè)務(wù)需求，信息化應(yīng)用效果達(dá)到行業(yè)中等水平；信息化投入（人員、資金等）屬于行業(yè)初級階段。但隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)、規(guī)模的持續(xù)發(fā)展，及外部醫(yī)療管理環(huán)境（醫(yī)療改革、政府對公立醫(yī)院管理思路）的變化，現(xiàn)有的應(yīng)用系統(tǒng)不能支撐醫(yī)院未來發(fā)展需要。2、一附院信息化愿景一附院的信息化應(yīng)結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀及戰(zhàn)略發(fā)展，借鑒信息化建設(shè)的先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，遵循“頂層設(shè)計(jì)、逐步實(shí)施”的原則，建設(shè)以病人為中心的醫(yī)院(醫(yī)院集團(tuán))信息系統(tǒng)，加強(qiáng)臨床質(zhì)量管理與控制，提高臨床工作效率，改善綜合運(yùn)營管理，提升決策分析能力，支持科研和教學(xué)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)“信息化、規(guī)范化、精細(xì)化”，利用現(xiàn)代IT技術(shù)構(gòu)建特色鮮明、優(yōu)勢明顯、國內(nèi)先進(jìn)、西北

7、一流具有綜合優(yōu)勢的學(xué)院型醫(yī)院。圖 SEQ 圖 * ARABIC 2醫(yī)院信息化愿景圖在2014年完成門診住院系統(tǒng)、集成平臺、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，達(dá)到電子病歷四級標(biāo)準(zhǔn)。2015年完成急診系統(tǒng)、醫(yī)囑閉環(huán)管理、臨床數(shù)據(jù)中心、醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作系統(tǒng)建設(shè)，達(dá)到電子病歷五級標(biāo)準(zhǔn)。在未來3年內(nèi)完成“以病人為中心、以醫(yī)囑為主線”的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，建成覆蓋一附院、托管醫(yī)院、醫(yī)院集團(tuán)成員醫(yī)院的一附院集團(tuán)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的精細(xì)化管理，醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)的數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、運(yùn)營管控，并達(dá)到電子病歷六級標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)為保證醫(yī)院IT戰(zhàn)略規(guī)劃的落地，在未來的醫(yī)院信息化建設(shè)中需要堅(jiān)持“統(tǒng)一應(yīng)用平臺、統(tǒng)一領(lǐng)域建模、統(tǒng)一信息模型及

8、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一分析模型”的四統(tǒng)一原則，防止各自為政重復(fù)建設(shè)，避免新的信息孤島產(chǎn)生，使得醫(yī)院信息化建設(shè)符合業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略、體現(xiàn)醫(yī)院管理思路。根據(jù)電子病歷六級達(dá)標(biāo)及三級醫(yī)院等級評審的要求，一附院還需要建設(shè)或者完善以下內(nèi)容。序號系統(tǒng)名稱類別1手術(shù)麻醉系統(tǒng)替換2檢驗(yàn)信息系統(tǒng)替換3輸血管理系統(tǒng)替換4病案管理系統(tǒng)替換5HMIS+CIS建設(shè)（門急診、住院系統(tǒng)）替換6HRP-人力資源管理完善7HRP-器材物資管理完善8HRP-財(cái)務(wù)管理完善9移動醫(yī)療新建10心血管系統(tǒng)新建11重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)新建12臨床知識庫新建13臨床數(shù)據(jù)中心新建14臨床決策支持系統(tǒng)新建15供應(yīng)室管理系統(tǒng)新建16營養(yǎng)膳食系統(tǒng)新建17院感管理系統(tǒng)新建

9、18醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)新建19護(hù)理管理系統(tǒng)新建20協(xié)同醫(yī)療系統(tǒng)新建21管理決策分析系統(tǒng)新建22醫(yī)院門戶新建23科研項(xiàng)目與經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)新建24試驗(yàn)設(shè)備管理系統(tǒng)新建25無線網(wǎng)絡(luò)新建26災(zāi)難恢復(fù)系統(tǒng)新建27集成平臺新建3、一附院信息化總體規(guī)劃依據(jù)一附院的業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)和業(yè)務(wù)需求及醫(yī)院內(nèi)外部條件，借鑒了國內(nèi)外頂尖醫(yī)院的管理思路及信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，使用FEA、TOGAF等企業(yè)架構(gòu)方法論，對一附院進(jìn)行信息化頂層設(shè)計(jì)，制定合理、先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)全面規(guī)劃，以滿足醫(yī)院未來5年的信息化建設(shè)要求，把醫(yī)院建成模式先進(jìn)、流程優(yōu)化、管理配套、支撐有力、運(yùn)作高效的符合現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展要求的數(shù)字化醫(yī)院。按照“一個(gè)平臺(集成平臺、數(shù)

10、據(jù)中心)、五類業(yè)務(wù)應(yīng)用（醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、運(yùn)營管理、科教管理、協(xié)同醫(yī)療）、兩個(gè)統(tǒng)一門戶、三個(gè)體系”的建設(shè)指導(dǎo)方針，構(gòu)建服務(wù)以患者為中心、臨床以電子病歷為核心的高標(biāo)準(zhǔn)、一體化、可持續(xù)發(fā)展的臨床業(yè)務(wù)與運(yùn)營管理信息系統(tǒng)。通過先進(jìn)的技術(shù)及應(yīng)用架構(gòu)設(shè)計(jì)方法，實(shí)現(xiàn)多院區(qū)醫(yī)療資源的整合共享，支持醫(yī)院集團(tuán)化管理和區(qū)域醫(yī)療的業(yè)務(wù)延伸與拓展。醫(yī)院信息平臺以信息資源的整合、共享與綜合應(yīng)用為目的，包括集成平臺、臨床數(shù)據(jù)中心、運(yùn)營數(shù)據(jù)中和基于平臺的應(yīng)用，促進(jìn)信息資源在臨床醫(yī)療和管理運(yùn)營中的高效利用。醫(yī)院信息平臺以業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息采集、存儲和集中管理為基礎(chǔ)，連接臨床信息系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作平臺，是醫(yī)院內(nèi)

11、不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一集成、資源整合和高效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)和載體。醫(yī)療服務(wù)包括臨床服務(wù)、醫(yī)療執(zhí)行、治療管理等業(yè)務(wù)域。包括醫(yī)護(hù)工作站、電子病歷、醫(yī)學(xué)檢查及醫(yī)療治療處置系統(tǒng)、閉環(huán)醫(yī)囑管理、臨床數(shù)據(jù)中心、臨床知識庫管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)、受控醫(yī)學(xué)術(shù)語管理系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)以及移動醫(yī)護(hù)工作站等臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)。通過醫(yī)療過程的信息化及閉環(huán)管理，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率。醫(yī)療管理通過信息化手段，構(gòu)建以患者為中心的面向診前、診中、診后的全方位服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量管理體系，包括預(yù)約管理、費(fèi)用管理、資源管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等，通過優(yōu)化就診流程、提高服務(wù)能力、改善患者就診體驗(yàn)，不斷提高服

12、務(wù)質(zhì)量，樹立良好社會形象。運(yùn)營管理通過信息化手段打破醫(yī)院人、財(cái)、物及供應(yīng)鏈方面的信息流轉(zhuǎn)壁壘，優(yōu)化人力資源管理，財(cái)務(wù)管理，藥品、材料、設(shè)備管理、教學(xué)科研管理、供應(yīng)鏈管理，構(gòu)建覆蓋醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)療集團(tuán)管理的人、財(cái)、物高度集成的一體化管理的HRP系統(tǒng)?？蒲泄芾硗ㄟ^信息化手段改變現(xiàn)有的教育管理和科研管理模式，實(shí)現(xiàn)教育管理信息化，提高教學(xué)管理人員工作效率。實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目的全過程管理，及時(shí)準(zhǔn)確的了解科研項(xiàng)目進(jìn)展情況，以確保項(xiàng)目的進(jìn)度和質(zhì)量；通過IT手段實(shí)現(xiàn)科研資源的管理，以實(shí)現(xiàn)資源的精細(xì)化管理。協(xié)同醫(yī)療以醫(yī)院為聯(lián)動核心和業(yè)務(wù)指導(dǎo)核心，將集團(tuán)/區(qū)域內(nèi)諸多協(xié)作醫(yī)院等一個(gè)個(gè)散落的醫(yī)療終端，通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作共享平

13、臺串聯(lián)起來，形成以分級診療、業(yè)務(wù)協(xié)同為核心的醫(yī)療服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)院集團(tuán)進(jìn)一步發(fā)展需要，可以考慮在未來使用新系統(tǒng)將托管醫(yī)院、新建分院系統(tǒng)進(jìn)行升級更換，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)的全面互連、協(xié)同；建立醫(yī)院集團(tuán)綜合管控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集團(tuán)集中管控，提高醫(yī)院集團(tuán)的資源共享和運(yùn)營效率。圖SEQ 圖 * ARABIC3醫(yī)院信息化應(yīng)用藍(lán)圖3.1臨床科研臨床數(shù)據(jù)中心是為支持臨床診療和全部醫(yī)、教、研活動而以病人為中心重新構(gòu)建的新的一層數(shù)據(jù)存儲結(jié)構(gòu)。它應(yīng)是物理存在的，而不僅僅是概念存在或者是邏輯存在，是醫(yī)院基于電子病歷的信息平臺的核心構(gòu)件。臨床數(shù)據(jù)中心是否存在可以作為醫(yī)院是否擁有真正電子病歷系統(tǒng)的標(biāo)志。圖 SEQ 圖

14、 * ARABIC 4 臨床數(shù)據(jù)中心架構(gòu)在建設(shè)統(tǒng)一的臨床數(shù)據(jù)中心的基礎(chǔ)上，逐步建立基于疾病、治療、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)生、患者等各方面的主題數(shù)據(jù)集，為醫(yī)務(wù)人員提供完整、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)展現(xiàn)。同時(shí)，對整合后的原始臨床數(shù)據(jù)提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)檢索、數(shù)據(jù)導(dǎo)出等多種工具，為醫(yī)療科研服務(wù)。 實(shí)現(xiàn)臨床信息的有效交換與充分共享，確保合適的信息在合適的時(shí)機(jī)到達(dá)合適的地方。依據(jù)診療規(guī)范、臨床路徑和循證醫(yī)學(xué)，輔助醫(yī)生選擇最適宜的技術(shù)達(dá)到最好的醫(yī)療效果，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。圖 SEQ 圖 * ARABIC 5 統(tǒng)一臨床試圖科研病歷統(tǒng)計(jì)主要應(yīng)用于對電子病歷系統(tǒng)中存儲的各種醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行自定義條件檢索。主要的檢索內(nèi)容包括：患者基本信息檢索、醫(yī)

15、囑及用藥檢索、病歷內(nèi)容檢索、檢驗(yàn)檢查結(jié)果檢索。系統(tǒng)中提供簡單實(shí)用的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具，能夠完成用戶所需要的所有統(tǒng)計(jì)需求，還提供了多種統(tǒng)計(jì)圖形的形式供用戶查看。能夠根據(jù)用戶的需求，定義多種統(tǒng)計(jì)的模型，然后根據(jù)模型在數(shù)據(jù)庫中對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后得出用戶所需要的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。統(tǒng)計(jì)出的結(jié)構(gòu)可以導(dǎo)出用戶所需的任何格式。數(shù)據(jù)直接導(dǎo)入到專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析軟件如SAS、SPSS中進(jìn)行分析。圖 SEQ 圖 * ARABIC 6 治療方案與治療效果的相關(guān)性進(jìn)行分析數(shù)據(jù)挖掘，又稱知識發(fā)現(xiàn)（KDD），是從大量的數(shù)據(jù)中抽取潛在的、有價(jià)值的知識的過程。簡單的例子如，KDD可直接挖掘疾病高發(fā)人群，疾病及癥狀間的未知聯(lián)系，化驗(yàn)指標(biāo)間的影響

16、關(guān)系及化驗(yàn)指標(biāo)與疾病間的潛在影響，對未知的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)值進(jìn)行預(yù)測，可以探索合并癥之間的關(guān)系，還可以自動發(fā)現(xiàn)一組高維實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變量的異常等等。再如，在科研設(shè)計(jì)中利用聚類分析，我們可以對數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分組，通過考察多因素的不同影響權(quán)重，可以幫助確定析因分析或嵌套分析等不同的科研設(shè)計(jì)等等。樣本精選準(zhǔn)確快捷的從海量數(shù)據(jù)中找到研究人員感興趣的資料，干凈徹底的排除影響結(jié)果的混雜因素，并將找到的樣本素材按照科學(xué)方式組織起來。通過對ICD10標(biāo)準(zhǔn)疾病篩選，可以實(shí)現(xiàn)包含式與排除式疾病，單病種與相關(guān)不相關(guān)多病種，包含式與排除式單多種并發(fā)癥等任意組合方式，及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼桨福ㄈ缬盟帲┛梢钥焖贉?zhǔn)確地篩選科研樣本數(shù)據(jù)。智能統(tǒng)

17、計(jì)將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法以流程控制的方式軟件化，使每一位醫(yī)學(xué)專業(yè)人士不再將數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)視為科研難點(diǎn)和煩惱。系統(tǒng)包含了大多數(shù)最常用的醫(yī)學(xué)定量分析和定性分析，統(tǒng)計(jì)工具涵蓋了大量的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法，滿足了常用的科研課題的統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)及預(yù)實(shí)驗(yàn)。圖 SEQ 圖 * ARABIC 7 使用病例分型對治療效果進(jìn)行對比研究數(shù)據(jù)探索可以通過大量的智能分析報(bào)表，并結(jié)合知識發(fā)現(xiàn)系技術(shù)，來揭示各種疾病的特征，以及疾病、檢驗(yàn)項(xiàng)、用藥之間的相互關(guān)系，從而發(fā)現(xiàn)日常工作中不易發(fā)覺的、新的、有趣的現(xiàn)象，為新的科研立項(xiàng)拓展思路，并為相應(yīng)的課題立項(xiàng)做好準(zhǔn)備工作，使臨床科研有更多的創(chuàng)新性。數(shù)據(jù)探索工具從大量的數(shù)據(jù)中總結(jié)出題材廣泛的臨床醫(yī)學(xué)特征，解

18、決了傳統(tǒng)科研立題瓶頸問題，使立題更具新穎性，為高質(zhì)量、高水平的科研奠定了基礎(chǔ)。3.2醫(yī)療質(zhì)量管理衛(wèi)寧公司建立了一個(gè)層次化、全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，包括了業(yè)務(wù)過程質(zhì)量管理、專項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理及全院醫(yī)療質(zhì)量檢測分析三個(gè)層次。專項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)包括了病歷質(zhì)控系統(tǒng)、院感管理系統(tǒng)、抗生素管理系統(tǒng)、不良事件管理系統(tǒng)、高危患者管理系統(tǒng)、處方點(diǎn)評系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)等專項(xiàng)管理系統(tǒng)中的醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)數(shù)據(jù)，形成了全面的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行管理數(shù)據(jù)。圖 SEQ 圖 * ARABIC 8 全面醫(yī)療質(zhì)量控制體系醫(yī)院運(yùn)行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)是以過程（核心）質(zhì)量指標(biāo)與結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)并重的模式展現(xiàn)，包括以下的八個(gè)方面：醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測指

19、標(biāo)、住院患者醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、住院患者安全指標(biāo)、手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo)、單病種質(zhì)量指標(biāo)、重癥醫(yī)學(xué)（）質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)、患者感染類指標(biāo)。圖 SEQ 圖 * ARABIC 9 醫(yī)院運(yùn)行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)3.3績效管理面向醫(yī)院全體人員，提供上下級互動的績效目標(biāo)分解下達(dá)、績效過程管理、績效考核、績效總結(jié)等全面的績效流程管理，支持工作流方式按預(yù)設(shè)規(guī)則進(jìn)行績效考核評估。實(shí)現(xiàn)平衡計(jì)分卡、KPI、360度評估等多種績效評估方式，能夠支持績效的定性評估和定量考核，將醫(yī)院對部門績效和員工績效的考核規(guī)則在系統(tǒng)中以組織或員工考核方案形式進(jìn)行落實(shí)，實(shí)現(xiàn)對組織與員工的績效目標(biāo)管理和過程管理。 支持通過平衡計(jì)分卡（B

20、SC）進(jìn)行戰(zhàn)略目標(biāo)分層逐級分解，使醫(yī)院、部門及個(gè)人的績效目標(biāo)與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。通過績效的計(jì)劃、過程管理（執(zhí)行過程和關(guān)鍵事件記錄）、評估反饋、結(jié)果總結(jié)應(yīng)用四個(gè)階段的全過程循環(huán)管理，確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的有效落實(shí)。圖 SEQ 圖 * ARABIC 10績效管理系統(tǒng)架構(gòu)圖綜合績效管理由綜合了財(cái)務(wù)效益狀況分析、資產(chǎn)運(yùn)營狀況分析、患者狀況析、市場方面狀況分析、質(zhì)量分析、成本分析、安全分析、醫(yī)院文化環(huán)境和效率分析等各個(gè)方面。首先，從財(cái)務(wù)的角度，分析醫(yī)院是否盈利，醫(yī)院各層面員工的努力是否為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生了積極作用；其次，從患者的角度，分析患者對醫(yī)院所提供的服務(wù)是否滿意?；颊邔︶t(yī)療服務(wù)的需求不斷提高，通

21、過滿足患者的需求，來調(diào)整醫(yī)院整體的發(fā)展方向，重點(diǎn)科室的建設(shè)等；然后從內(nèi)部流程的角度，分析哪些業(yè)務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的需要，怎樣才能最大限度的滿足患者的需求等，幫助醫(yī)院優(yōu)化科室設(shè)置，適應(yīng)醫(yī)療市場；最后從學(xué)習(xí)與成長的角度，分析醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的能力。3.4教學(xué)管理通過建立統(tǒng)一的教學(xué)管理平臺，日常的教學(xué)管理全部通過系統(tǒng)完成，高效地完成研究生、本科生、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、繼續(xù)教育的教學(xué)管理，以及醫(yī)生、護(hù)師的帶教管理及考核評價(jià)；實(shí)現(xiàn)學(xué)生對課堂教學(xué)情況的評價(jià)；實(shí)現(xiàn)專家對課堂教學(xué)情況的評價(jià)；實(shí)現(xiàn)對課程教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)；實(shí)現(xiàn)對教師教案質(zhì)量的評價(jià)；實(shí)現(xiàn)對教學(xué)績效的計(jì)算、分析；對研究生的培養(yǎng)進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)控與管理。在完成日

22、常管理的同時(shí)，借助靈活的統(tǒng)計(jì)、分析、查詢工具，為年度考評、職稱評定提供詳實(shí)的數(shù)據(jù)，顯著提高教學(xué)管理效率。構(gòu)建高效的繼續(xù)教育管理平臺，高效地管理醫(yī)務(wù)人員的各種繼續(xù)教育信息。對各種培訓(xùn)課程，醫(yī)務(wù)人員在線報(bào)名，培訓(xùn)結(jié)果統(tǒng)一管理。建立統(tǒng)一、可調(diào)配的規(guī)則，減輕醫(yī)務(wù)人員的輪科、輪崗安排的工作量，并提供相應(yīng)管理途徑進(jìn)行監(jiān)督和監(jiān)控，將事后總結(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑坝?jì)劃，事中控制，事后反饋。以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，系統(tǒng)自動為醫(yī)務(wù)人員年度考評、職稱評定提供依據(jù)。4、一附院信息化建設(shè)策略隨著醫(yī)院信息化逐漸朝著臨床專科化、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)療集團(tuán)管控的方向發(fā)展，信息化建設(shè)的覆蓋面越來越廣、管理深度越來越深，對醫(yī)院信息化建設(shè)模式提出更高的要求。根

23、據(jù)一附院的業(yè)務(wù)發(fā)展需求，要求未來的信息系統(tǒng)必須站在醫(yī)療集團(tuán)/醫(yī)聯(lián)體的高度上，構(gòu)建統(tǒng)一的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，支撐機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)運(yùn)行和協(xié)同業(yè)務(wù)，并滿足醫(yī)療集團(tuán)/醫(yī)聯(lián)體的管理需要。同時(shí)在應(yīng)用上滿足端到端服務(wù)覆蓋監(jiān)測保障、基于標(biāo)準(zhǔn)化的協(xié)同能力、數(shù)據(jù)分析與挖掘能力、適應(yīng)業(yè)務(wù)快速發(fā)展的IT敏捷性，在技術(shù)上滿足標(biāo)準(zhǔn)化、整合與共享（基礎(chǔ)架構(gòu)、信息、流程、展現(xiàn)）、高性能高可用的目標(biāo)架構(gòu)。一附院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)是10年前為滿足單體醫(yī)院財(cái)務(wù)管理為核心的醫(yī)院基本流程電子化進(jìn)行設(shè)計(jì)的，而目前醫(yī)院的信息化已經(jīng)發(fā)展為以“以患者為中心、以業(yè)務(wù)人員為主體，全面提升決策、管理和診療水平”的全面數(shù)字化醫(yī)院階段。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大和復(fù)

24、雜化，對現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)提出越來越高的要求，以及新的技術(shù)不斷出現(xiàn)，對現(xiàn)有的系統(tǒng)架構(gòu)、業(yè)務(wù)功能提出了挑戰(zhàn)。醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)缺乏頂層設(shè)計(jì)，系統(tǒng)架構(gòu)老化（包括技術(shù)架構(gòu)和應(yīng)用架構(gòu)），系統(tǒng)擴(kuò)展性差，系統(tǒng)互聯(lián)、資源共享的問題解決得不是很好，不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求。由于系統(tǒng)補(bǔ)丁太多、系統(tǒng)運(yùn)維不及時(shí)，已經(jīng)影響了醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，給醫(yī)院業(yè)務(wù)開展和醫(yī)院形象帶來很大的影響。根據(jù)現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的架構(gòu)成熟度評估結(jié)果，以及未來HIS系統(tǒng)需要滿足的關(guān)鍵業(yè)務(wù)要求及技術(shù)指標(biāo)，我們認(rèn)為現(xiàn)有HIS系統(tǒng)無法滿足醫(yī)院未來的發(fā)展要求，也不具備進(jìn)一步改造的價(jià)值與可能。一附院必須對現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行替換。從醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展來看，要形成相互一致

25、的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)信息系統(tǒng)和有效運(yùn)行的信息層次化體系，必然需要將原來分別建設(shè)的各個(gè)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)平滑地整合在一起，使得各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)間能夠順暢地傳遞信息，形成一個(gè)有機(jī)的整體，在整個(gè)系統(tǒng)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息的高度共享，才能針對快速變化的外部環(huán)境和客戶需求，做出及時(shí)的調(diào)整和反應(yīng)。綜合考慮醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院信息系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展、醫(yī)院技術(shù)力量、廠商的產(chǎn)品優(yōu)勢、整體維護(hù)成本，建議醫(yī)院信息平臺、醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)（以電子病歷為核心的臨床系統(tǒng)）由同一個(gè)廠商承建，其他醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中的專業(yè)系統(tǒng)可以擇優(yōu)選擇廠商承建，實(shí)現(xiàn)在核心技術(shù)、專業(yè)產(chǎn)品、醫(yī)療知識庫等方面的合作，形成完整的解決方案，滿足醫(yī)院醫(yī)療、管理、科研等方面的需求。5、一附院

26、信息化實(shí)施規(guī)劃替換HIS系統(tǒng)模式的核心為，建立符合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略的統(tǒng)一信息模型、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及業(yè)務(wù)交互標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院前端服務(wù)（臨床服務(wù)）和后臺管控服務(wù)（運(yùn)營管理）信息一體化，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營管理與臨床服務(wù)業(yè)務(wù)流程無縫連接。通過建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)挖掘模型，集中圍繞運(yùn)營管理、臨床數(shù)據(jù)分析、臨床科研方面的數(shù)據(jù)分析，構(gòu)建一體化的分析、決策支持系統(tǒng)。依據(jù)醫(yī)院“頂層設(shè)計(jì)、逐步實(shí)施”的思路，結(jié)合醫(yī)院信息化現(xiàn)狀，綜合考慮項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)、效益分析、項(xiàng)目之間的依賴關(guān)系、醫(yī)院總體資源配置與投入，建議采用“先解耦、再替換”的軟著陸方式，分為三個(gè)建設(shè)階段完成一附院的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。第一期建設(shè)期為2014年，結(jié)合集成平臺、門診住院系

27、統(tǒng)、專業(yè)臨床系統(tǒng)、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)的解耦和，從管理流程、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化等方面奠定信息化基礎(chǔ)。并達(dá)到達(dá)到電子病歷四級標(biāo)準(zhǔn)。第二期建設(shè)期為2015年，進(jìn)行急診信息系統(tǒng)、專業(yè)醫(yī)技系統(tǒng)及醫(yī)院信息平臺、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)建設(shè)，完成醫(yī)囑閉環(huán)管理改造，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)及醫(yī)院管理目標(biāo)。達(dá)到電子病歷五級標(biāo)準(zhǔn)。第三期建設(shè)期為2016年，進(jìn)行醫(yī)院集團(tuán)/醫(yī)聯(lián)體管控系統(tǒng)建設(shè)、進(jìn)一步完善優(yōu)化已建設(shè)的系統(tǒng)的功能與流程，確保各類應(yīng)用在全院范圍類的推廣效果。進(jìn)一步優(yōu)化決策分析及臨床科研分析應(yīng)用。達(dá)到電子病歷六級標(biāo)準(zhǔn)?；趯︶t(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析及展望藍(lán)圖，規(guī)劃31個(gè)IT項(xiàng)目來實(shí)現(xiàn)IT藍(lán)圖架構(gòu)的建設(shè)。綜合項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)、效益分析，并考慮項(xiàng)目之間的依賴關(guān)系，建議未來三年信息化項(xiàng)目實(shí)施路徑如下：圖 SEQ 圖 * ARABIC 11 項(xiàng)目實(shí)施路線圖6、一附院信息化建設(shè)模式一附院信息建設(shè)項(xiàng)目對于一附院及衛(wèi)寧公司都是一次重大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，建議項(xiàng)目的建設(shè)采用有別于簡單項(xiàng)目承包模式，而是采用一種緊密的戰(zhàn)略合作模式。結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀及戰(zhàn)略發(fā)展，借鑒國內(nèi)外信息化建設(shè)的先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮一附院在管理模式、醫(yī)療服務(wù)方面的優(yōu)勢和金仕達(dá)衛(wèi)寧的信息技術(shù)及管理服務(wù)優(yōu)勢，構(gòu)建以病人為中心的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，把醫(yī)院建設(shè)成模式先進(jìn)、流程優(yōu)化、管理配套、支撐