醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)某某醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管 理 制 度目 錄 TOC o 1-3 h z u 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理體系為進(jìn)一步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作開展，規(guī)范在線診療行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，特成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作小組，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)科，并明確各相關(guān)部門在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作中的職責(zé)。一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)： 院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：主管信息副院長(zhǎng)秘書：信息科主任成員：醫(yī)務(wù)科主任，質(zhì)控科主任，護(hù)理部主任，院辦主任，門診部主任，藥劑科主任，軟件開發(fā)工程師1名，網(wǎng)絡(luò)安全工程師1名職責(zé)：1、掌握互聯(lián)

2、網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)的政策和要求，負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展思路和方向。2、指導(dǎo)并協(xié)調(diào)組織醫(yī)院相關(guān)部門推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作開展。3、出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)政策、制度，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線診療工作的規(guī)范、質(zhì)量與安全。4、負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)的重大決策。二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作小組組長(zhǎng)：主管信息副院長(zhǎng)成員：信息科主任，醫(yī)務(wù)科主任，質(zhì)控科主任，護(hù)理部主任，門診部主任，藥劑科主任，軟件開發(fā)工程師，網(wǎng)絡(luò)安全工程師，臨床科主任2名，臨床護(hù)士長(zhǎng)2名職責(zé)：1、在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作的開展。2、掌握國(guó)家、省、市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)政策、法規(guī)，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線診療行為。3、制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)管理制度，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療工

3、作的質(zhì)量與安全。4、負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線診療工作的指導(dǎo)。三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)維管理科科室主任：信息科主任組長(zhǎng)：軟件工程師1名科室成員：全科醫(yī)生2名，心血管內(nèi)科醫(yī)生1名，內(nèi)分泌科醫(yī)生1名，醫(yī)務(wù)管理1名，護(hù)理管理1名，軟件工程師1名，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推廣人員2名。職責(zé)：1、負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的全流程設(shè)計(jì)，確?；颊呔€上的就醫(yī)過(guò)程流暢，持續(xù)改進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療服務(wù)的滿意度。2、負(fù)責(zé)出診醫(yī)生的培訓(xùn)工作，包括不僅限于操作系統(tǒng)培訓(xùn)、線上診療服務(wù)操作裴遵、線上醫(yī)患交流話術(shù)培訓(xùn)、線上處方及病歷書寫規(guī)范等。3、落實(shí)日常的基礎(chǔ)運(yùn)營(yíng)工作，及時(shí)處理線上服務(wù)出現(xiàn)的問(wèn)題，解決醫(yī)生和患者在線診療過(guò)程中的疑問(wèn)，確保線上業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作

4、。4、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各臨床業(yè)務(wù)科室的工作關(guān)系，尤其落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)診療的排班。5、負(fù)責(zé)與建設(shè)公司、醫(yī)院管理部門、臨床醫(yī)生保持密切聯(lián)系，聽取并分析各種需求與建議，提交信息科持續(xù)改進(jìn)。6、定期整理運(yùn)營(yíng)工作報(bào)告，并能提出針對(duì)性的改進(jìn)意見(jiàn)，持續(xù)改善線上就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量。四、其它支持部門1、醫(yī)務(wù)科職責(zé)：（1）制定互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，并監(jiān)督執(zhí)行情況，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。（2）組織實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，做好相應(yīng)的人員培訓(xùn)、服務(wù)質(zhì)量管理等。（3）對(duì)于突發(fā)性事件要及時(shí)組織調(diào)查、討論并落實(shí)應(yīng)急處理，事后總結(jié)提升。（4）定期檢查醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線上服務(wù)質(zhì)量，包括但不僅限于話術(shù)、態(tài)度、處方、病歷等相關(guān)內(nèi)容。2

5、、質(zhì)量管理科職責(zé)：（1）組織討論與制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、藥品質(zhì)量等相應(yīng)的系列服務(wù)質(zhì)量管理體系，并指導(dǎo)、督促、定期檢查相關(guān)制度的落實(shí)與執(zhí)行情況，并記錄在案。（2）根據(jù)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立相配套的負(fù)責(zé)人制度，充分落實(shí)醫(yī)生管理、線上復(fù)診診療規(guī)范、藥品規(guī)范、服務(wù)流程管理。（3）建立醫(yī)療服務(wù)反饋機(jī)制，從互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)師、患者、運(yùn)營(yíng)人員等多角度吸取建議，改進(jìn)服務(wù)流程，提高就診流暢性和患者體驗(yàn)。（4）提出改進(jìn)建議以優(yōu)化服務(wù)工具，提升全流程服務(wù)滿意度。（5）定期收集匯總質(zhì)量管理有關(guān)材料，進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，確保質(zhì)量不斷提升。3、護(hù)理部職責(zé)：（1）規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理工作的開展，制定相關(guān)的管理制度，并監(jiān)督

6、執(zhí)行情況。（2）負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，批準(zhǔn)具體工作的開展。（3）負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理工作的質(zhì)量追蹤，定期匯總分析，持續(xù)改進(jìn)。（4）負(fù)責(zé)突發(fā)事件或意外事件的協(xié)調(diào)與處理。4、藥劑科職責(zé)：（1）做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上處方的審方工作，對(duì)于不符合規(guī)定的電子處方予以必要的退回修改或作廢操作，確保電子處方的質(zhì)量與安全。（2）加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，對(duì)藥品在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院流通的全過(guò)程實(shí)行監(jiān)督檢查，依法購(gòu)藥，依法管藥，依法用藥。（3）做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的藥品目錄管理工作，落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的藥品引進(jìn)評(píng)審制度，制定相應(yīng)的規(guī)則和建立評(píng)審專家?guī)欤瑫r(shí)，嚴(yán)格禁止麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品以及其它不允許在線上流轉(zhuǎn)的藥

7、品在線上使用。（4）定期分析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的藥品使用情況，組織專家評(píng)價(jià)所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種的意見(jiàn)。（5）定期組織開展藥事管理會(huì)議，就藥品管理的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行討論與落實(shí)。5、信息科職責(zé)：（1）按照國(guó)家和上級(jí)的相關(guān)要求，確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、安全和高效。包括不僅限于能連續(xù)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、全過(guò)程、全留痕，分析、反饋、預(yù)警醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量等。（2）制定符合醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范的相關(guān)規(guī)章制度，滿足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理和臨床工作的需要。（3）全面協(xié)調(diào)并統(tǒng)籌信息安全管理所需的人員、資金、設(shè)備、場(chǎng)地等資源，制定人員安全技能和安全意識(shí)培訓(xùn)的計(jì)劃，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的信息安全建設(shè)工作提供支持

8、。（4）保證安全活動(dòng)的實(shí)施與安全策略一致，核準(zhǔn)信息安全相關(guān)的方法和過(guò)程，評(píng)估安全控制措施實(shí)施的充分性和協(xié)調(diào)性，促進(jìn)信息安全教育與培訓(xùn)，提高網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，有效、合理協(xié)調(diào)我院信息安全建設(shè)的工作。6、開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的各臨床科室職責(zé)：（1）做好線上健康咨詢與網(wǎng)絡(luò)復(fù)診的服務(wù)，包括圖文、電話、視頻等多種形式，持續(xù)改善患者的線上就醫(yī)體驗(yàn)。（2）主動(dòng)開展線上科普宣教活動(dòng)，宣傳常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防知識(shí)和相關(guān)的健康教育內(nèi)容，定期更新科室/醫(yī)生主頁(yè)上的科普專欄。（3）尊重患者權(quán)利，注意病人隱私保護(hù)，對(duì)首診、急癥、重癥或不適應(yīng)線上復(fù)診的患者，及時(shí)引導(dǎo)患者到醫(yī)院就診。（4）對(duì)適用于線上復(fù)診的病人，要做到科學(xué)診斷和治

9、療，合理用藥，并按規(guī)范認(rèn)真書寫處方和病歷資料。7、宣傳科與門診部職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的品牌包裝與宣傳。（2）負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上、線下的推廣。（3）在規(guī)定范圍內(nèi)，做好科室/醫(yī)生的品牌包裝及宣傳工作，爭(zhēng)取在區(qū)域內(nèi)能有更好的患者口碑及業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)化。（4）負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者操作的各種指導(dǎo)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院診療管理辦法為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等法律法規(guī)及國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布的關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個(gè)文件的通知（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2018】25號(hào)）的相關(guān)要求，制定本辦法。本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)是指利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者和公眾

10、提供健康咨詢、疾病診斷、治療方案、處方等服務(wù)的行為。在我院從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的，適用本辦法。我院對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)實(shí)行嚴(yán)格的線上醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入及退出機(jī)制，開展嚴(yán)格的線上線下監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理科、藥學(xué)部、黨辦、信息科等職能部門負(fù)責(zé)我院互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的日常監(jiān)督管理。第一章 互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)準(zhǔn)入我院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)范圍必須與我院執(zhí)業(yè)許可的診療科目相一致，執(zhí)行由國(guó)家或行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)制定的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。我院依法完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊(cè)前，線上醫(yī)務(wù)人員只限于開展健康咨詢、院后隨訪、用藥指導(dǎo)、線下診療建議或轉(zhuǎn)診、會(huì)診建議。依法完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊(cè)后逐步開展線上診療活動(dòng)。線上醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入條件。完全滿足以下條件的

11、醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核通過(guò)后方可開展線上診療。（1）依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，中級(jí)以上職稱?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院提供服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確保完成主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)定的診療工作；（2）取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并注冊(cè)在我院的醫(yī)師；（3）取得門診出診資質(zhì)的醫(yī)師；（4）經(jīng)我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療相關(guān)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)師。線上醫(yī)務(wù)人員退出機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)以下情形之一者將暫停線上診療資質(zhì)一年，經(jīng)相關(guān)部門培訓(xùn)和考核合格后恢復(fù)其資質(zhì)。（1）年度內(nèi)差評(píng)三次及以上；（2）年度內(nèi)經(jīng)核實(shí)的有效投訴三次及以上；（3）年度內(nèi)發(fā)生兩次及以上違反我院相關(guān)制度或相關(guān)衛(wèi)生管理法律法規(guī)者；（4）因線上不當(dāng)診療行為導(dǎo)致重大

12、醫(yī)療糾紛案例者。第二章 互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)執(zhí)業(yè)規(guī)則我院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備滿足互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)要求的設(shè)備設(shè)施、信息化平臺(tái)、技術(shù)人員以及信息安全系統(tǒng)，符合國(guó)家信息安全等級(jí)要求。開展線上診療前，必須對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示，獲得患者的知情同意?；颊咴趯?shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由接診的醫(yī)師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邀請(qǐng)其他醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師可以出具診斷意見(jiàn)并開具處方；患者未在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)師只能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為部分常見(jiàn)病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)。當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化需要醫(yī)務(wù)人員親自診查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可以開展以下醫(yī)療服務(wù)：（1）醫(yī)藥健康咨詢；（2）普通常見(jiàn)

13、病、慢性病的患者的復(fù)診；（3）各類手術(shù)后、危重癥經(jīng)規(guī)范治療后，需康復(fù)醫(yī)療或定期復(fù)診的患者；（4）預(yù)約轉(zhuǎn)診、會(huì)診服務(wù)；（5）患者的隨訪管理；（6）家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)；（7）衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他服務(wù)。參與互聯(lián)網(wǎng)診療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按照以下規(guī)定開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)工作：（1）遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)；應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理用藥、合理治療；（2）執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，親自詢問(wèn)病史、閱讀檢查報(bào)告，做出初步判斷；（3）醫(yī)務(wù)人員開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定和電子病歷基本規(guī)范（試行）等相關(guān)文件要

14、求，為患者建立電子病歷，并按照規(guī)定進(jìn)行管理?；颊呖梢栽诰€查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果和資料、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。（4）不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過(guò)度醫(yī)療；在沒(méi)有足夠信息支撐判斷時(shí)，不能做出線上診療行為；（5）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守處方管理辦法等處方管理規(guī)定。在線開具處方前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見(jiàn)病、慢性病后，可以針對(duì)相同診斷的疾病在線開具處方。所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí)

15、，應(yīng)當(dāng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。（6）進(jìn)一步檢查診斷未明確者，應(yīng)申請(qǐng)線上轉(zhuǎn)診、會(huì)診，或者建議線下醫(yī)院就診；（7）懷疑可能是傳染病病例，建議患者立即到就近的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；（8）國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)和從業(yè)規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員及信息管理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī)，妥善保管患者信息，不得非法買賣、泄露患者信息。發(fā)現(xiàn)有患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)科報(bào)告，及時(shí)采取有效應(yīng)對(duì)措施?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)不良事件和藥品不良事件按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定上報(bào)。參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作的藥師按照有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。推行臨床藥師制，加

16、強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè)，臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)。第三章 互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)監(jiān)督管理我院自覺(jué)接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的日常監(jiān)督和管理。醫(yī)務(wù)科對(duì)線上醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入、退出和診療行為進(jìn)行日常管理。黨辦、醫(yī)務(wù)科糾紛辦公室根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定及有關(guān)法律法規(guī)，負(fù)責(zé)線上醫(yī)務(wù)人員滿意度及醫(yī)療投訴案例的處理。質(zhì)量管理科制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療質(zhì)控指標(biāo)體系并進(jìn)行日常監(jiān)督和評(píng)價(jià)?；颊吒鞣N病歷資料、醫(yī)師意見(jiàn)以及相關(guān)資料等數(shù)據(jù)能實(shí)現(xiàn)全程全天候調(diào)閱、回溯和特殊需求時(shí)的數(shù)據(jù)備份。第四章 法律責(zé)任醫(yī)務(wù)人員在開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，有違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、

17、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和護(hù)士條例等法律、法規(guī)行為的，按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)院同意開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，按照中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及我院相關(guān)規(guī)定予以處理。醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)醫(yī)院同意，擅自開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的，承擔(dān)全部后果和責(zé)任。第五章 附則本辦法將根據(jù)國(guó)家相關(guān)管理辦法和實(shí)施細(xì)則適時(shí)修訂。本辦法由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者知情同意與登記制度為規(guī)范我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為，保護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益，制定本制度?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療中的知情同意是指患者對(duì)實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的目的、方式、適用疾病范圍、線上診療流程、使用技術(shù)及其診療效果預(yù)期、潛在風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案等的充分了解及對(duì)開展

18、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的同意。在未取得患者互聯(lián)網(wǎng)診療知情同意前，線上醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁開始線上診療活動(dòng)。每一次的線上診療活動(dòng)前都須簽署知情同意書?；颊哂辛x務(wù)提供線上醫(yī)務(wù)人員診療所需的既往在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療情況、近期檢驗(yàn)檢查的復(fù)查報(bào)告等，患者無(wú)法提供的，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)拒絕開展線上診療。*醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者知情同意書內(nèi)容至少包括：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的目的、方式、適用疾病范圍、線上診療流程、使用技術(shù)及其診療效果預(yù)期、線上會(huì)診、線上轉(zhuǎn)線下診療、線上診療的潛在風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案等。信息科負(fù)責(zé)知情同意書模板的線上維護(hù)、簽署痕跡的后臺(tái)登記、保存和信息安全保護(hù)。線上診療過(guò)程中涉及到醫(yī)保政策所需、特殊用藥、特殊檢查、特殊治療等情

19、形，醫(yī)務(wù)人員需告知患者在線或線下簽署相關(guān)知情同意書后方可繼續(xù)診療。線上診療過(guò)程中患者出現(xiàn)病情變化或不適合繼續(xù)線上診療的，需在線及時(shí)與患者充分溝通，建議其轉(zhuǎn)線下診療。溝通情況及時(shí)記錄在電子病歷中?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與考核制度為規(guī)范我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為，增強(qiáng)線上醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，改善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升患者滿意度，制定本制度。醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)院組織的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可開展線上診療。培訓(xùn)的內(nèi)容至少包括：互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)操作技能、線上診療禮儀與醫(yī)患溝通技能、線上診療流程、在線醫(yī)療文書書寫規(guī)范、在線處方管理、線上診療風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案等。常態(tài)化開展醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)

20、與操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床路徑以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。對(duì)線上醫(yī)務(wù)人員實(shí)施年度考核，將考核結(jié)果應(yīng)用于線上醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入、退出與績(jī)效評(píng)價(jià)。考核內(nèi)容包括（見(jiàn)附件）：（1）參加醫(yī)院組織的互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)培訓(xùn)次數(shù)（每年缺勤1次）；（2）在線問(wèn)診及診療人次（每月在線問(wèn)診不低于20人次，診療不低于10人次）；（3）在線開展科普教育情況（每季度不低于1次）；（4）在線活躍度。每月在線時(shí)間不少于5小時(shí)；（5）執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線預(yù)約診療時(shí)間的一致性，即預(yù)約在線診療患者與執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)際履行咨詢或診療活動(dòng)時(shí)間的偏差情況（預(yù)約時(shí)間與實(shí)際提供咨詢或診療服務(wù)時(shí)間偏差小于8小時(shí)）；（6）在線咨詢問(wèn)診回復(fù)的準(zhǔn)確性（準(zhǔn)確性不低

21、于90%）；（7）在線診療質(zhì)量，包括診斷的準(zhǔn)確性和合理性，治療方案的規(guī)范性及診療效果隨訪情況（復(fù)診的診斷準(zhǔn)確性和合理性不低于90%，初診的診斷準(zhǔn)確性和合理性不低于70%，規(guī)范治療率不低于90%，隨訪好轉(zhuǎn)率不低于80%）；（8）執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的電子處方點(diǎn)評(píng)情況（每周期的處方點(diǎn)評(píng)合格率不低于90%）；（9）投訴及醫(yī)療糾紛情況，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量而導(dǎo)致的投訴、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故等情況，經(jīng)認(rèn)定過(guò)錯(cuò)方在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的（根據(jù)實(shí)際投訴情況扣分）；（10）誠(chéng)信服務(wù)方面，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)就診患者不存在夸大、虛瞞病情、不通過(guò)開藥獲取藥品提成、嚴(yán)格保護(hù)患者隱私、親自接診患者而不委托他人、模范遵守國(guó)家法律法規(guī)不散布

22、與國(guó)家政策相悖的言論及信息等誠(chéng)信行為（根據(jù)誠(chéng)信行為情況賦分）；（11）在線患者滿意度評(píng)價(jià)情況（根據(jù)年度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的在線患者對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿意度的評(píng)價(jià)情況賦分）。第五條 考核結(jié)果應(yīng)用。（1）出現(xiàn)下列情形之一者暫停線上診療資質(zhì)1年：年度評(píng)分60分者；年度內(nèi)差評(píng)3次及以上；年度內(nèi)經(jīng)核實(shí)的有效投訴3次及以上；年度內(nèi)發(fā)生2次及以上違反我院相關(guān)制度或相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)者；因線上不當(dāng)診療行為導(dǎo)致重大醫(yī)療糾紛案例者。 （2）出現(xiàn)下列情形之一者暫停線上診療資質(zhì)36個(gè)月：年度評(píng)分6070分者；年度內(nèi)差評(píng)2次；年度內(nèi)經(jīng)核實(shí)的有效投訴2次；年度內(nèi)發(fā)生1次違反我院相關(guān)制度或相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)者。附件：線上醫(yī)務(wù)人員考核表序號(hào)

23、主要指標(biāo)項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)得分1參加互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)次數(shù)5每年缺勤1次2在線問(wèn)診及診療人次5每月在線咨詢不低于20人次，診療不低于10人次3在線開展科普教育情況5每季度不低于1次4在線活躍度情況5每月在線時(shí)間不少于5小時(shí)5執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線預(yù)約診療時(shí)間的一致性方面5預(yù)約時(shí)間與實(shí)際提供咨詢或診療服務(wù)時(shí)間偏差小于8小時(shí)6在線咨詢回復(fù)準(zhǔn)確性方面10經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有關(guān)職能科室審定，準(zhǔn)確性不低于90%7在線診療質(zhì)量方面15復(fù)診的診斷準(zhǔn)確性和合理性不低于90%，初診的診斷準(zhǔn)確性和合理性不低于70%，規(guī)范治療率不低于90%，隨訪好轉(zhuǎn)率不低于80%8電子處方點(diǎn)評(píng)情況15每點(diǎn)評(píng)周期電子處方合格率不低于90%9投訴及

24、醫(yī)療糾紛情況10有效投訴3次以上或發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)1次以上；其它情況根據(jù)投訴頻次及過(guò)錯(cuò)方情況賦分10誠(chéng)信服務(wù)情況15根據(jù)出現(xiàn)不誠(chéng)信服務(wù)情況和頻次賦分11在線患者滿意度評(píng)價(jià)情況10根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院年度在線患者對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的滿意度評(píng)價(jià)12合計(jì)得分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復(fù)診患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與突發(fā)狀況預(yù)防處置制度為規(guī)范我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為，加強(qiáng)在線復(fù)診患者風(fēng)險(xiǎn)管理，保障醫(yī)療安全，提升患者滿意度，制定本制度。各?？聘鶕?jù)疾病特點(diǎn)，制定本專科常見(jiàn)病、多發(fā)病在線復(fù)診指征。不適合在線診療的，建議患者線下診療。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守*醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件上報(bào)制度，出現(xiàn)不良事件時(shí)按規(guī)定流程上報(bào)和處置。醫(yī)務(wù)人員每次開展線上診療前，需

25、根據(jù)患者提供的病例資料，對(duì)患者進(jìn)行完整的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于評(píng)估后提示病情變化或不適合線上診療的，建議患者線下診療。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容至少包括：心理狀況、疾病轉(zhuǎn)歸情況、伴發(fā)疾病情況、重要臟器功能評(píng)估、治療依從性評(píng)估、心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。復(fù)診患者在線診療過(guò)程中發(fā)生突發(fā)狀況而無(wú)法完成在線診療的，接診醫(yī)師需及時(shí)聯(lián)系患者及家屬，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科/行政總值班報(bào)告，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，開展患者救治；無(wú)法聯(lián)系患者及家屬的，醫(yī)院借助信息化手段，及時(shí)完成患者定位，開展救治。院內(nèi)救治按我院各綠色通道救治流程執(zhí)行。復(fù)診患者在線診療結(jié)束后某個(gè)時(shí)間發(fā)生突發(fā)狀況的，患者或家屬可通過(guò)120急救平臺(tái)實(shí)施就近急救，根據(jù)患者事發(fā)地距離安

26、排院內(nèi)救治或院外協(xié)同救治?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在線醫(yī)療文書管理制度為規(guī)范我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線醫(yī)療文書管理，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，制定本制度。在線醫(yī)療文書是指醫(yī)務(wù)人員在取得患者線上診療知情同意后，在線記錄的患者簽署的知情同意書、圖文資料（患者提供的在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病例資料）、電子病歷、電子處方、檢驗(yàn)檢查預(yù)約申請(qǐng)單及線上會(huì)診/轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單等。在線醫(yī)療文書的書寫須遵照病歷書寫基本規(guī)范處方管理辦法等規(guī)范執(zhí)行?；颊哂袡?quán)利查詢自身在線診療的所有醫(yī)療文書，有義務(wù)提供既往實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的真實(shí)病例資料，客觀陳述在線診療后的病情變化情況等。對(duì)在線醫(yī)療文書實(shí)施全流程監(jiān)管與評(píng)價(jià)。信息安全系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)療文書的安全保存、嚴(yán)格保

27、密、全流程可追溯，做好患者的隱私保護(hù)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方審核規(guī)范為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方審核工作，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定處方管理辦法醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范及*醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，制定本規(guī)范。1、本規(guī)范所稱處方是指利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者開具的電子處方。2、在我院從事互聯(lián)網(wǎng)處方審核活動(dòng)的，適用本規(guī)范。3、醫(yī)務(wù)科、藥劑科對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)實(shí)行嚴(yán)格的線上藥學(xué)人員準(zhǔn)入及退出機(jī)制，開展嚴(yán)格的線上線下監(jiān)管。4、醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)我院互聯(lián)網(wǎng)診療處方審核日常監(jiān)督管理。第一章 互聯(lián)網(wǎng)處方審核準(zhǔn)入5、處方審核人員準(zhǔn)入：

28、醫(yī)院藥劑科成立處方審核工作小組，處方審核工作小組成員應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（1）具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)；（2）具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)任職資格：具有(中)藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（3）具有3年以上調(diào)劑相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，接受過(guò)處方審核崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。同時(shí)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、藥劑科審核通過(guò)后方可開展線上處方審核工作。6、處方審核流程：使用的處方審核系統(tǒng)是將“合理用藥知識(shí)庫(kù)”與“用藥合理性審核引擎”嵌入到醫(yī)生工作站與藥師工作站中，進(jìn)行實(shí)時(shí)、快速的事前審核，對(duì)問(wèn)題處方進(jìn)行攔截，并給予醫(yī)生及審方藥師信息警示，具體的處方審核流程圖如下：（1）醫(yī)生開具的處方保存提交后，經(jīng)前置審方系統(tǒng)審查沒(méi)

29、有任何問(wèn)題的會(huì)直接通過(guò)；（2）如審核未通過(guò)則進(jìn)行藥師審核，有以下三種情況：1）藥師同意該處方，直接通過(guò)；2）醫(yī)生認(rèn)可醫(yī)生有該種用法的理由，需雙簽通過(guò)；3）有禁忌癥或者可出現(xiàn)較嚴(yán)重的后果，不予通過(guò)，醫(yī)生需重新修改處方；7、審方藥師的權(quán)限為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師的審核權(quán)限為西藥和中成藥處方，主任中藥師、副主任中藥師、主管中藥師、中藥師的審核權(quán)限為中草藥、中成藥處方。8、處方審核人員退出機(jī)制：處方審核人員出現(xiàn)以下情形之一者將暫停線上處方審核資質(zhì)一年，經(jīng)相關(guān)部門培訓(xùn)和考核合格后恢復(fù)其資質(zhì)。（1）年度內(nèi)三次及以上出現(xiàn)審核差錯(cuò)，但未造成嚴(yán)重后果；（2）年度內(nèi)發(fā)生兩次及以上違反我院相

30、關(guān)制度或相關(guān)衛(wèi)生管理法律法規(guī)者；（3）其他造成嚴(yán)重后果的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二章 互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)執(zhí)業(yè)規(guī)則9、審核藥師是互聯(lián)網(wǎng)處方審核工作的第一責(zé)任人。10、互聯(lián)網(wǎng)處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過(guò)后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)或處方對(duì)外流轉(zhuǎn)；未經(jīng)審核通過(guò)的處方不得收費(fèi)和調(diào)配或處方對(duì)外流轉(zhuǎn)。11、 采取電腦審核+人工審核：審方藥師對(duì)電腦篩選的警示信息進(jìn)行判斷和確認(rèn)，并對(duì)未審核的部分輔以人工審核。審核通過(guò)的處方，進(jìn)入調(diào)劑流程或處方對(duì)外流轉(zhuǎn)。審核未通過(guò)應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，建議其修改或者重新開具處方；藥師發(fā)現(xiàn)不合理用藥，處方醫(yī)師不同意修改時(shí)，藥師應(yīng)當(dāng)作好記錄并納入處方點(diǎn)評(píng)。第三章 互聯(lián)網(wǎng)處方審核監(jiān)督管理12、互聯(lián)網(wǎng)

31、處方審核人員自覺(jué)接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院醫(yī)務(wù)部門、藥劑科的日常監(jiān)督和管理。13、醫(yī)務(wù)科、藥劑科對(duì)互聯(lián)網(wǎng)處方審核人員資質(zhì)準(zhǔn)入、退出和診療行為進(jìn)行日常管理。14、法制科及醫(yī)患關(guān)系辦根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)線上醫(yī)務(wù)人員滿意度及醫(yī)療投訴案例的處理。15、質(zhì)量管理科制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療質(zhì)控指標(biāo)體系并進(jìn)行日常監(jiān)督和評(píng)價(jià)。第四章 法律責(zé)任16、藥學(xué)人員開展處方審核活動(dòng)出現(xiàn)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范規(guī)定的行為的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門予以處理。17、醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)院同意開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，按照中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及我院相關(guān)規(guī)定予以處理。18、醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)醫(yī)院同意，擅自開展互聯(lián)

32、網(wǎng)診療活動(dòng)的，按照民事和刑事法律法規(guī)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五章 附則19、國(guó)家尚未頒發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方審核管理規(guī)范。本規(guī)范將根據(jù)國(guó)家相關(guān)管理辦法和實(shí)施細(xì)則適時(shí)修訂。20、本辦法由醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)解釋。21、本辦法自頒布之日起施行?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院合理用藥管理制度為促進(jìn)臨床合理用藥，保障患者用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性，避免和減少藥物不良反應(yīng)與細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范等規(guī)定制定本制度。一、本著安全、有效、經(jīng)濟(jì)的指導(dǎo)原則，針對(duì)患者的診斷結(jié)果，因病施治，選擇適宜的藥物，采用適當(dāng)?shù)膭┝颗c

33、療程，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，通過(guò)適當(dāng)?shù)慕o藥途徑用于人體，達(dá)到有效預(yù)防、診斷和治療的目的，同時(shí)保護(hù)人體不受或少受與用藥有關(guān)的損害。 二、在診療過(guò)程中要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書和（或）藥典所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案，并根據(jù)病情變化、必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案。更改、停用藥物，必須在病程上做出分析記錄。執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察療效，上報(bào)藥物不良反應(yīng)。三、不得隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書和（或）藥典規(guī)定的適應(yīng)癥范圍、給藥途徑、規(guī)定用量等。四、有下列情形之一的，必須具備合理的科學(xué)理論基礎(chǔ)，經(jīng)相關(guān)專業(yè)組專家討論后，提交藥事管理委員會(huì)審批，并向患者告知藥物

34、超范圍使用的依據(jù)、治療的步驟、預(yù)后情況和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，經(jīng)患者簽署知情同意書后，方可使用。1.因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的；2.醫(yī)師通過(guò)用藥指南、臨床實(shí)踐、專業(yè)討論或循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，證實(shí)了“藥品說(shuō)明書之外的用法”；3.在沒(méi)有其他公認(rèn)的更好的治療手段的情況下；4.患者個(gè)體差異的需要；5.其他特殊治療情況。五、制定用藥方案時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物作用特點(diǎn)，結(jié)合患者病情和藥敏情況，強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化，同時(shí)考慮藥物的成本與療效比，用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的。 六、聯(lián)合用藥應(yīng)從盡可能減少毒副作用、對(duì)解除患者的病情有相加或協(xié)同作用的角度，慎重考慮患者病情和藥物毒、副作用的利弊。中西藥聯(lián)用應(yīng)分別以中醫(yī)理論和西醫(yī)理

35、論為指導(dǎo)，充分考慮中西藥物的主輔地位、藥物劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑等因素，力避違禁聯(lián)用。沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)及明確臨床適應(yīng)癥的藥物嚴(yán)禁使用。七、抗菌藥物的臨床使用，應(yīng)當(dāng)遵循互聯(lián)網(wǎng)診療抗菌藥物使用管理制度，根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)診療抗菌藥物使用規(guī)范、抗菌藥物分類管理制度等有關(guān)規(guī)定切實(shí)執(zhí)行。八、對(duì)毒、副作用較大的藥物，特別是對(duì)中樞神經(jīng)的毒、副作用，對(duì)治療劑量和中毒劑量較近的藥物，應(yīng)詳細(xì)告知、簽署知情同意書。必要時(shí)囑患者進(jìn)行線下臨床血藥濃度監(jiān)測(cè)，根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)的結(jié)果，實(shí)施個(gè)體化給藥方案。九、嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、限、劇藥品管理制度,保證特殊藥品的使用安全。十、對(duì)特殊群體（孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒）的患者用毒性較大的藥物

36、同時(shí)可能危及胎兒或嬰幼兒的安全時(shí)，對(duì)疾病與用藥應(yīng)慎重考慮二者的利害關(guān)系，并和患者家屬簽訂用藥協(xié)議。十一、對(duì)老年患者的用藥應(yīng)根據(jù)老年患者的各個(gè)器官情況合理選擇藥物，特別是對(duì)心臟、神經(jīng)、肝、腎毒較大的藥物應(yīng)酌情應(yīng)用或減少使用。十二、嚴(yán)格按照處方管理辦法要求，開具、調(diào)配和保管處方，處方書寫、處方的劑量要求以及處方限量的有關(guān)規(guī)定，用藥時(shí)間不可超過(guò)處方要求的限定時(shí)間；對(duì)新農(nóng)合病人、醫(yī)保病人、離休干部按照協(xié)議中的規(guī)定執(zhí)行。十三、臨床用藥的處方，應(yīng)根據(jù)處方權(quán)范圍，開具相應(yīng)范圍內(nèi)的藥品，不得超出權(quán)限開藥。十四、在處方調(diào)配時(shí)，應(yīng)認(rèn)真審查處方，做到“四查、十對(duì)”，發(fā)現(xiàn)不合理用藥和（或）有配伍禁忌以及有超量用藥的處

37、方應(yīng)退回處方醫(yī)師。如因臨床確實(shí)需要，經(jīng)處方醫(yī)師重簽名后，給予調(diào)劑。十五、在審查處方時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有處方權(quán)的醫(yī)生開方時(shí)，不得調(diào)劑。十六、在發(fā)藥時(shí)，應(yīng)認(rèn)真交待患者的用藥時(shí)間、用藥中的注意事項(xiàng)、用藥方法、用藥過(guò)程與食物的關(guān)系以及用藥劑量，對(duì)中、西藥物合用時(shí)，應(yīng)具體交代中、西藥物應(yīng)分開用藥的時(shí)間。十七、對(duì)特殊藥品的處方，應(yīng)按有關(guān)的規(guī)定認(rèn)真核對(duì)相關(guān)的證明，并做好記錄。十八、開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，通過(guò)病例討論、用藥指導(dǎo)等方式指導(dǎo)醫(yī)師和患者強(qiáng)化合理用藥。及時(shí)收集藥物安全性和療效以及新藥信息，出版藥訊，為醫(yī)師用藥提供指導(dǎo)。十九、開展不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，收集藥品不良反應(yīng)，定期進(jìn)行分析評(píng)價(jià)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)

38、療安全（不良）事件和患者安全隱患報(bào)告管理辦法為了確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)妥善處理醫(yī)療不良事件及患者安全隱患，減少或避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，促進(jìn)從不良事件和差錯(cuò)中吸取教訓(xùn)，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理辦法。一、醫(yī)療安全（不良）事件和安全隱患的界定及內(nèi)容（一）醫(yī)療安全（不良）事件本規(guī)定所稱的醫(yī)療不良事件是指以下情況：1. 在疾病醫(yī)療過(guò)程中由于診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害；2. 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成損害，或有輕微后果可以康復(fù)的事件；3藥物不良事件及藥品不良反應(yīng)事件；4. 其他醫(yī)療安全（不良）事件等。（二）患者安全隱患本規(guī)定所

39、稱的患者安全隱患是指以下情況：1. 在線診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在缺陷或漏洞，但未形成事實(shí)的隱患事件；2. 在線診療過(guò)程中不能確定是否存在過(guò)失差錯(cuò)，尚未造成明顯損傷后果，但存在轉(zhuǎn)化為不良事件可能性的事件；3. 患者對(duì)在線醫(yī)療或服務(wù)不滿意，可能發(fā)生糾紛或出現(xiàn)問(wèn)題的事件；4、其他患者安全隱患等。二、報(bào)告要求及流程（一）醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告流程1. 醫(yī)療安全（不良）事件實(shí)行強(qiáng)制報(bào)告制度；2. 當(dāng)事醫(yī)師有按本規(guī)定報(bào)告的責(zé)任；3. 醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后，當(dāng)事醫(yī)師得知信息后立即上報(bào)醫(yī)事管理中心；4. 造成死亡、傷殘或重要器官功能損傷的嚴(yán)重醫(yī)療安全（不良）事件應(yīng)在事件發(fā)生后立即報(bào)告醫(yī)事管理中心；5. 藥品

40、不良反應(yīng)事件報(bào)告由藥品配送企業(yè)負(fù)責(zé)上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，并同時(shí)報(bào)告互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥事管理中心。（二）患者安全隱患報(bào)告流程1. 患者安全隱患實(shí)行主動(dòng)報(bào)告原則；2. 鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告安全隱患。安全隱患當(dāng)事人和任何發(fā)現(xiàn)安全隱患的人員，都有責(zé)任向醫(yī)事管理中心報(bào)告。醫(yī)事管理中心對(duì)于上報(bào)的安全隱患信息，只用作工作流程改進(jìn)，不作為對(duì)醫(yī)療過(guò)失差錯(cuò)當(dāng)事人處罰的依據(jù)；3. 上報(bào)流程同醫(yī)療不良事件。（三）處理流程接到醫(yī)療不良事件和患者安全隱患報(bào)告后，由職能部門會(huì)同相關(guān)部門制定整改防范措施，并反饋報(bào)告人和相關(guān)部門，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)由醫(yī)事管理中心匯集和管理，上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門信息系統(tǒng)使用管理規(guī)定為確

41、保正確、安全的操作信息處理設(shè)施，防止資產(chǎn)遭受未授權(quán)泄露、修改、移動(dòng)或銷毀，以及因操作原因造成的業(yè)務(wù)活動(dòng)中斷，特制定本制度。1、信息系統(tǒng)操作原則：所有員工必須遵守各種信息處理設(shè)施的有關(guān)使用規(guī)定，并按照相關(guān)規(guī)定操作。未經(jīng)授權(quán)不得操作信息系統(tǒng)，已授權(quán)用戶必須在授權(quán)范圍內(nèi)使用信息系統(tǒng)，不得使用其他員工的權(quán)限操作系統(tǒng)，更不得惡意使用系統(tǒng)。2、用戶權(quán)限以夠用、適用和集中統(tǒng)一、分級(jí)管理為原則，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)用戶權(quán)限進(jìn)行規(guī)范管理。 3、在線醫(yī)生的登錄權(quán)限、執(zhí)業(yè)范圍由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，由信息科開通權(quán)限，用戶應(yīng)保護(hù)自己的賬號(hào)、密碼，對(duì)自己的賬號(hào)和密碼負(fù)責(zé)，不得透露給他人只用。離職員工的賬號(hào)密碼應(yīng)及時(shí)取消授權(quán)。4、設(shè)備

42、管理：計(jì)算機(jī)以及計(jì)算機(jī)的外圍設(shè)備，不得隨意挪換計(jì)算機(jī)內(nèi)、外部配件。使用中出現(xiàn)技術(shù)性故障，應(yīng)及時(shí)分析，對(duì)于人為操作不當(dāng)、非正常使用軟件、致電信息科由技術(shù)人員及時(shí)排查或維護(hù)維修。5、使用管理：操作人員在使用計(jì)算機(jī)時(shí)，必須使用ID和口令登錄系統(tǒng)，保持桌面清潔和離開鎖屏等良好習(xí)慣。要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意愛(ài)護(hù)設(shè)備，保持清潔，使設(shè)備處于良好狀態(tài)，下班時(shí)，務(wù)必關(guān)機(jī)切斷電源。未經(jīng)許可，使用者不可增刪硬盤上的應(yīng)用軟件和系統(tǒng)軟件，嚴(yán)禁使用計(jì)算機(jī)玩游戲，登錄非法網(wǎng)站。6、安全管理：計(jì)算機(jī)一些內(nèi)部應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資料列入保密范圍，未經(jīng)許可，嚴(yán)禁非相關(guān)人員私自復(fù)制，與互聯(lián)網(wǎng)相連的計(jì)算機(jī)不得保存與工作有關(guān)的機(jī)密性文件與資

43、料，涉及工作秘密的文字材料或信息不得在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布，或以電子郵件的形式發(fā)送?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院CA簽名管理制度為保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法的相關(guān)規(guī)定，保障在線醫(yī)療業(yè)務(wù)的安全性、可靠性、責(zé)任可追溯，特制定本以下CA管理制度。 一、根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法，所有處方醫(yī)師都必須經(jīng)“電子實(shí)名認(rèn)證”和“電子簽名認(rèn)證”，無(wú)“電子實(shí)名認(rèn)證”和“電子簽名認(rèn)證”的醫(yī)師無(wú)權(quán)開具處方。二、電子處方樣式、電子簽名字樣必須在審方中心備案。處方醫(yī)師簽名或加蓋的專用簽章未備案，處方不予通過(guò)。三、建立可靠的責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，通過(guò)電子簽名和時(shí)間戳技術(shù)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院任何操作和行為均可追溯， 有效防止內(nèi)容否認(rèn)、時(shí)間否認(rèn)和行為否認(rèn)

44、，依此約束互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的服務(wù)質(zhì)量。四、醫(yī)療數(shù)據(jù)是診療的基礎(chǔ)，醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)須建立醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性保護(hù)機(jī)制，利用可靠的CA認(rèn)證保證數(shù)據(jù)在產(chǎn)生、傳輸、 存儲(chǔ)、整個(gè)業(yè)務(wù)周期過(guò)程中真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，保證“數(shù)出有源”。五、CA認(rèn)證必須符合中華人民共和國(guó)電子簽名法、衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師崗位職責(zé)為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療管理辦法等法律法規(guī)及國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布的關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個(gè)文件的通知（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2018】25號(hào)）的相關(guān)要求，制定醫(yī)師崗位職責(zé)。一、互

45、聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師應(yīng)具備（1）依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，中級(jí)以上職稱。提供服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確保完成主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)定的診療工作；（2）取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并注冊(cè)在我院的醫(yī)師；（3）取得門診出診資質(zhì)的醫(yī)師；（4）經(jīng)我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療相關(guān)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)師。二、依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，按照國(guó)家及醫(yī)院相應(yīng)法律法規(guī)等要求逐步開展健康咨詢、院后隨訪、用藥指導(dǎo)、線下診療建議或轉(zhuǎn)診、會(huì)診建議、線上診療等工作。（1）醫(yī)藥健康咨詢；（2）普通常見(jiàn)病、慢性病的患者的復(fù)診；（3）各類手術(shù)后、危重癥經(jīng)規(guī)范治療后，需康復(fù)醫(yī)療或定期復(fù)診的患者；（4）預(yù)約轉(zhuǎn)診、會(huì)診服務(wù)；（5）患者的隨訪管理；（

46、6）家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)；（7）衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他服務(wù)。參與互聯(lián)網(wǎng)診療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按照以下規(guī)定開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)工作：（1）遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)；應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理用藥、合理治療；（2）執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，親自詢問(wèn)病史、閱讀檢查報(bào)告，做出初步判斷；（3）醫(yī)務(wù)人員開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定和電子病歷基本規(guī)范（試行）等相關(guān)文件要求，為患者建立電子病歷，并按照規(guī)定進(jìn)行管理?；颊呖梢栽诰€查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果和資料、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。（4）不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大

47、病情，不過(guò)度醫(yī)療；在沒(méi)有足夠信息支撐判斷時(shí)，不能做出線上診療行為；（5）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守處方管理辦法等處方管理規(guī)定。在線開具處方前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見(jiàn)病、慢性病后，可以針對(duì)相同診斷的疾病在線開具處方。所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。（6）進(jìn)一步檢查診斷未明確者，應(yīng)申請(qǐng)線上轉(zhuǎn)診、會(huì)診，或者建議線下醫(yī)院就診；（7）懷疑可能是傳染病病

48、例，建議患者立即到就近的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)和從業(yè)規(guī)范。三、醫(yī)務(wù)人員及信息管理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī)，妥善保管患者信息，不得非法買賣、泄露患者信息。發(fā)現(xiàn)有患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及信息科報(bào)告，及時(shí)采取有效應(yīng)對(duì)措施。醫(yī)務(wù)人員在開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，必須遵循執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和護(hù)士條例等法律、法規(guī)行為的，按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院護(hù)理人員崗位職責(zé)為加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院護(hù)理人員管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護(hù)理安全，保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，制定護(hù)理人員崗位職責(zé)。一、互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理人員具備服

49、務(wù)資質(zhì)應(yīng)該至少具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱（部分項(xiàng)目如PICC維護(hù)必須要求護(hù)士具備相應(yīng)資質(zhì)）。能夠在國(guó)家電子注冊(cè)系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。違反相關(guān)法律法規(guī)，存在不良執(zhí)行行為記錄的護(hù)士不得提供“互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)”。二、依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，按照國(guó)家及醫(yī)院相應(yīng)法律法規(guī)等要求逐步開展工作，以“線上咨詢服務(wù)，線下上門服務(wù)”的模式提供護(hù)理服務(wù)，服務(wù)對(duì)象是我院服務(wù)的人群范圍。重點(diǎn)人群是我院復(fù)診患者、護(hù)理?？崎T診患者、出院患者以及社區(qū)高齡和失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便人群，內(nèi)容涵蓋了慢性病管理，康復(fù)護(hù)理，專項(xiàng)護(hù)理，健康教育，延續(xù)護(hù)理。1.線上咨詢服務(wù)：具備?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員為服務(wù)對(duì)

50、象進(jìn)行專業(yè)護(hù)理健康宣教及病情咨詢指導(dǎo)。當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的，護(hù)士應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.線下上門服務(wù)：2.1服務(wù)對(duì)象申請(qǐng)護(hù)理項(xiàng)目前，護(hù)士要對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行首診，對(duì)其病情和健康需求進(jìn)行全面評(píng)估，評(píng)估認(rèn)為可提供互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)的，可派出具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護(hù)士提供服務(wù)，簽訂知情同意書，明確告知患者服務(wù)內(nèi)容，流程，雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等。2.2護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，發(fā)生意外事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。并應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定上報(bào)與處理。2.3互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理人員應(yīng)保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱

51、私和信息安全，服務(wù)行為全程留痕追溯，服務(wù)過(guò)程中遇急診對(duì)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知服務(wù)對(duì)象就近的醫(yī)院上門就醫(yī)。2.4 對(duì)于線下開展的護(hù)理診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定和電子病歷基本規(guī)范（試行）等相關(guān)文件要求，為患者建立電子病歷，并按照規(guī)定進(jìn)行管理。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥師的崗位職責(zé)一、自覺(jué)遵守中華人民共和國(guó)藥品管理法醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定處方管理辦法醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范及*醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，不得違反法律法規(guī)、違反互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。二、在藥劑科科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下，根據(jù)自己的權(quán)限對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方進(jìn)行合理性審核，對(duì)處方的正確性負(fù)責(zé)，不得越權(quán)審方。三、對(duì)

52、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方存在用藥不合理的，要及時(shí)反饋醫(yī)生，說(shuō)明不合理原因，并提出修改意見(jiàn)。四、定期整理完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品目錄中的藥品數(shù)據(jù)，保障藥品的全面性。五、對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中患者反饋的藥品不良反應(yīng)，要及時(shí)了解情況并上報(bào)，保障患者用藥的安全性。六、用藥咨詢應(yīng)及時(shí)回復(fù)并給予相應(yīng)的用藥教育，必要時(shí)可給予適宜的就診建議?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院質(zhì)控員職責(zé)一、工作概要負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)章制度督促落實(shí)和醫(yī)療文書書寫質(zhì)量管理工作、負(fù)責(zé)定期分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和提出改進(jìn)建議，使之符合醫(yī)院宗旨。二、請(qǐng)示上報(bào)分管副院長(zhǎng)三、工作職責(zé) 1. 質(zhì)量管理1.1 根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（暫行）設(shè)定的評(píng)價(jià)指標(biāo)，定期巡視實(shí)施醫(yī)務(wù)人員的互聯(lián)網(wǎng)診療行為，收集指

53、標(biāo)數(shù)據(jù)和分析資料，并上報(bào)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量管理小組和相關(guān)科室；1.2 根據(jù)病歷書寫基本規(guī)范和電子病歷基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則定期督導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，并及時(shí)反饋相關(guān)科室；1.3 定期督導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療制度落實(shí)情況；1.4 負(fù)責(zé)定期匯總監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、分析，并向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量管理小組提出預(yù)防和控制建議；1.5 保持與各相關(guān)部門良好的工作關(guān)系，協(xié)助完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量體系的建設(shè)。四、崗位要求1. 素質(zhì)能力1.1 明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來(lái)訪者，能體現(xiàn)對(duì)工作熱情、真誠(chéng)的職業(yè)形象。1.2 遵守上下班工作制度，工作時(shí)間不做與工作無(wú)關(guān)的事情，在科內(nèi)做好表率作用。1.3 服裝整齊清潔，著裝及

54、發(fā)型符合職業(yè)要求。1.4 熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，保守工作崗位所要求的機(jī)密。1.5 掌握醫(yī)療質(zhì)量安全管理相關(guān)專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，熟練運(yùn)用質(zhì)量管理理論、技能、工具和方法，使醫(yī)院管理工作不斷提升。1.6 熟悉衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)。1.7 工作注重細(xì)節(jié)、具有較強(qiáng)的計(jì)劃性、預(yù)測(cè)性及判斷能力。1.8 愿意接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派的工作任務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理員崗位職責(zé)1、起草互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理相關(guān)的規(guī)章制度，并監(jiān)督執(zhí)行情況，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。2、組織實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃，做好相應(yīng)的人員培訓(xùn)、服務(wù)質(zhì)量管理等。3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各臨床業(yè)務(wù)科室的工作關(guān)系，尤其落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生排班安排。4、對(duì)于突發(fā)性

55、事件要及時(shí)組織調(diào)查、討論并落實(shí)應(yīng)急處理，事后總結(jié)提升。5、定期檢查醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)門診的線上服務(wù)質(zhì)量，包括但不僅限于話術(shù)、態(tài)度、處方、病歷等相關(guān)內(nèi)容?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)管理員崗位職責(zé)1、在部門主管領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管理， 從規(guī)范上、技術(shù)上做好醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保障工作，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定。2、貫徹和落實(shí)上級(jí)和醫(yī)院相關(guān)管理制度，負(fù)責(zé)系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)管理。3、嚴(yán)格用戶權(quán)限管理，維護(hù)系統(tǒng)安全正常運(yùn)行。4、負(fù)責(zé)對(duì)所管轄的服務(wù)器操作系統(tǒng)進(jìn)行安全配置，并定期對(duì)所管轄的服務(wù)器操作系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查。5、認(rèn)真記錄系統(tǒng)安全事項(xiàng)，及時(shí)記錄并向信息安全人員報(bào)告安全事件。6、對(duì)進(jìn)行系統(tǒng)操作的其他人員予以安全監(jiān)督。7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院信息安全管理員崗位職責(zé)1、在部門主管領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的管理， 從規(guī)范上、技術(shù)上做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的保障工作，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全。2、貫徹落實(shí)上級(jí)及本單位相關(guān)管理制度，開展網(wǎng)絡(luò)信息安全管理。3、組織開展網(wǎng)絡(luò)信息安全體系建設(shè)，組織實(shí)施信息安全管理工作，制定和落實(shí)安全策略。4、組織開展信息系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)和安全風(fēng)險(xiǎn)