河北省專精特新中小企業(yè)

1、河北省“專精特新”中小企業(yè)申報材料企 業(yè) 名 稱所 在 地 市（雄安新區(qū)） 縣（市、區(qū)）申 報 日 期“專精特新”中小企業(yè)基本情況表企業(yè)名稱法人代表聯(lián) 系 人聯(lián)系電話 手 機 號電子郵箱企業(yè)人員總數(shù)（人）*管理人員（人）研發(fā)技術(shù)人員（人） * *注冊類型*注冊時間所屬行業(yè)*自主品牌數(shù)量及名稱個 。 （名稱）。 注冊商標時間 年企業(yè)通訊地址*所屬區(qū)縣*統(tǒng)一社會信用代碼*納稅信用等級*企業(yè)規(guī)模中型 小型 微型*企業(yè)類型國有 合資 民營 其他*上市情況無上市計劃 有上市計劃已上市（股票代碼： ） 上市計劃（如有，請?zhí)顚懀?.上市進程： 未進行上市前股改 已完成上市前股改 已提交上市申請2.擬上市地：

2、上交所 主 板 上交所 科創(chuàng)板深交所 主 板 深交所 創(chuàng)業(yè)板 新三板 經(jīng)濟效益情況2019年2020年2022年預(yù)計營業(yè)收入（萬元）*主營業(yè)務(wù)收入（萬元）*電商銷售收入（萬元）*資產(chǎn)總額（萬元）*負債總額（萬元）*利潤總額（萬元）*新產(chǎn)品產(chǎn)值（萬元）*上繳稅金（萬元）*研發(fā)投入（萬元）*出口總額（萬元）*企業(yè)獲得的管理體系認證情況（可多選）ISO9000質(zhì)量管理體系認證 ISO14000環(huán)境管理體系認證OHSAS18000職業(yè)安全健康管理體系認證 其他 (請說明)*核心業(yè)務(wù)采用信息系統(tǒng)支撐情況（可多選）研發(fā)設(shè)計CAX 生產(chǎn)制造CAM 經(jīng)營管理ERP/OA運維服務(wù)CRM 供應(yīng)鏈管理SRM 其他

3、（請說明）數(shù)字化賦能業(yè)務(wù)系統(tǒng)是否向云端遷移是 否是否擁有制造業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)融合試點示范項目是 否主持或參與制（修）標準情況高新技術(shù)企業(yè)（有效期內(nèi)）是 否*認定時間 *年專利技術(shù)情況有效專利總數(shù) 項。其中發(fā)明專利 項； 實用新型專利 項；外觀設(shè)計專利 項； 軟件著作權(quán) 項。* 專有技術(shù) 項，名稱： 品牌認定或獎勵情況*國家級省 級市 級技術(shù)開發(fā)機構(gòu)情況*國家認定情況省級認定情況市級認定情況縣級認定情況院校合作情況合作院校機構(gòu)名稱研究領(lǐng)域已獲得成果及應(yīng)用情況“專精特新”中小企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品基本情況表企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品名稱*產(chǎn)品應(yīng)用領(lǐng)域主導(dǎo)產(chǎn)品為哪些知名企業(yè)直接配套: ， （是/否）為主要供應(yīng)商。*產(chǎn)品生產(chǎn)執(zhí)行標

4、準*標準全稱行業(yè)排名細分行業(yè)名稱國內(nèi)排名省內(nèi)排名評價機構(gòu)產(chǎn)品獲得的發(fā)達國家或地區(qū)權(quán)威機構(gòu)認證情況多選：UL CSA ETL GS 其他 （請說明）主導(dǎo)產(chǎn)品銷售情況單位產(chǎn)量銷售收入（萬元）年度增長率年度市場占有率(%)國際國內(nèi)省內(nèi)2019年*2020年*協(xié)作配套能力服務(wù)規(guī)模以上企業(yè)數(shù)量（家） *提供成套產(chǎn)品占比%*省級新產(chǎn)品、新技術(shù)（件）*管理創(chuàng)新（項）*商業(yè)模式創(chuàng)新（項）*產(chǎn)品創(chuàng)新性情況否 是 如是，請?zhí)顚憽把a短板”的產(chǎn)品名稱： 或填補國內(nèi)（國際）空白的領(lǐng)域： 或替代進口的國外企業(yè)（或產(chǎn)品）名稱： *產(chǎn)品采用的相關(guān)專利技術(shù)的情況說明專利名稱*授權(quán)日期“專精特新”中小企業(yè)申報表申報類型專 精 特

5、 新（最多兩項）是否規(guī)模以上企業(yè)是 否 入統(tǒng)時間 年企業(yè)詳細情況介紹包括但不限于以下內(nèi)容:一、企業(yè)經(jīng)營管理概況。涵蓋企業(yè)所從事細分領(lǐng)域及從業(yè)時間，企業(yè)在細分領(lǐng)域的地位，企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略、管理團隊、法人治理結(jié)構(gòu)等。二、企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品情況。包括：主導(dǎo)產(chǎn)品是否屬于關(guān)鍵領(lǐng)域補短板，產(chǎn)業(yè)鏈補鏈強鏈情況，為行業(yè)龍頭或大企業(yè)配套情況，參與制定產(chǎn)品國際、國內(nèi)及行業(yè)標準情況；近3年主導(dǎo)產(chǎn)品銷售及市場占有率，主要客戶群及銷售地；企業(yè)主要競爭對手對比情況，產(chǎn)品關(guān)鍵性能指標、能耗指標及與國際國內(nèi)領(lǐng)先水平對比情況，產(chǎn)品主要加工工藝、技術(shù)及與國際國內(nèi)領(lǐng)先水平對比情況；知識產(chǎn)權(quán)積累和運用情況，參與或主導(dǎo)相關(guān)產(chǎn)品領(lǐng)域國際國內(nèi)相關(guān)技

6、術(shù)、工藝等標準制定情況。三、企業(yè)創(chuàng)新基本情況。包括：企業(yè)擁有核心自主知識產(chǎn)權(quán)情況，研發(fā)機構(gòu)建設(shè)情況，研發(fā)經(jīng)費的保障情況及激勵機制，研發(fā)創(chuàng)新帶頭人及創(chuàng)新團隊情況，創(chuàng)新人才培養(yǎng)情況等。四、企業(yè)制度建設(shè)基本情況。包括：企業(yè)品牌培育相關(guān)制度、產(chǎn)品質(zhì)量保障相關(guān)制度，知識產(chǎn)權(quán)保障制度，企業(yè)生產(chǎn)安全保障相關(guān)制度，應(yīng)對各類風(fēng)險機制，是否建立突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案等。五、企業(yè)獲得的主要榮譽情況。（此項可另附頁）專：體現(xiàn)產(chǎn)品專業(yè)化、生產(chǎn)專業(yè)化、市場專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)專業(yè)化。精：體現(xiàn)人力資源、制度流程、運營管理、企業(yè)文化等企業(yè)運營管理方面的精細化。特：體現(xiàn)產(chǎn)品特色、區(qū)域特色、技術(shù)或原材料特色、品牌影響力。新：體現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新、

7、產(chǎn)品創(chuàng)新、商業(yè)模式創(chuàng)新，通過現(xiàn)代信息技術(shù)提供新產(chǎn)品和服務(wù)。申請企業(yè)承諾承諾企業(yè)申報材料（包括各種附件資料）真實，申報資格和條件符合有關(guān)規(guī)定，對申報材料的真實性負責。如有違反上述承諾的不誠信行為，本企業(yè)愿意承擔相關(guān)責任。 法人代表（簽字） 申報企業(yè)（蓋章）日期： 年 月 日市級工信部門推薦意見經(jīng)審查核實，該企業(yè)符合省級“專精特新”中小企業(yè)申報的 方面（專、精、特、新）條件，同意推薦。 推薦單位（公章）： 日 期： 年 月 日佐證材料（供參考）1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。2.經(jīng)會計師事務(wù)所審計的2019、2020年度會計報表和審計報告復(fù)印件。3.未來兩年或更長時期發(fā)展計劃（規(guī)劃）4.與填報內(nèi)容對應(yīng)的其他相關(guān)