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1、精選安徽省公路水運(yùn)工程施工企業(yè)信用自評(píng)報(bào)告附件3:安徽省公路水運(yùn)工程施工企業(yè)信用自評(píng)報(bào)告3 PAGE 34附件3:安徽省公路水運(yùn)工程施工企業(yè)信用自評(píng)報(bào)告申報(bào)單位: 蓋章通訊地址: 郵編: 企業(yè)法定代表人: 簽章聯(lián)系人: 電話區(qū)號(hào): E-mail: 傳真區(qū)號(hào): 申報(bào)日期: 年 月 日目 錄一、企業(yè)概況二、企業(yè)自評(píng)1、是否積極配合招標(biāo)人要求表112、是否無(wú)故放棄投標(biāo)表123、有無(wú)無(wú)故放棄中標(biāo)資格表134、人員到位率表215、設(shè)備到位率表226、資金到位率表237、平安廉政合同履行狀況表248、其他違規(guī)違約行為表259、文明施工表3110、平安事故表3211、工程質(zhì)量表3312、工程進(jìn)度表3413、
2、勞動(dòng)競(jìng)賽表3514、民工工資支付情況表4115、環(huán)境保護(hù)表42三、工程管理機(jī)構(gòu)單位復(fù)評(píng)四、建設(shè)單位行業(yè)主管部門(mén)審核五、省交通廳審定一、企業(yè)概況二、企業(yè)自評(píng)表11:是否積極配合招標(biāo)人要求指標(biāo)名稱1.1 是否積極配合招標(biāo)人要求自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:指投標(biāo)人在投標(biāo)過(guò)程中是否積極響應(yīng)、配合招標(biāo)人的各項(xiàng)要求。并完成表-1之“是否積極配合招標(biāo)人要求列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章 年 月 日表12:是否無(wú)故放棄投標(biāo)指標(biāo)名稱1.2 是否無(wú)故放棄投標(biāo)自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:指企業(yè)在投標(biāo)過(guò)程中
3、購(gòu)置招標(biāo)文件后未及時(shí)告知建設(shè)單位或代理機(jī)構(gòu)的情況下放棄投標(biāo)。并完成表-1之“是否無(wú)故放棄投標(biāo)列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章 年 月 日表13:有無(wú)無(wú)故放棄中標(biāo)資格指標(biāo)名稱1.3 有無(wú)無(wú)故放棄中標(biāo)資格自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:施工企業(yè)在投標(biāo)過(guò)程中在接到中標(biāo)通知書(shū)后無(wú)故放棄中標(biāo)資格。并完成表-1之“有無(wú)無(wú)故放棄中標(biāo)資格列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章 年 月 日表1:投標(biāo)行為評(píng)價(jià)匯總表序號(hào)工程工程標(biāo)段開(kāi)標(biāo)時(shí)間投標(biāo)行為是否積極配合招
4、標(biāo)人要求是否無(wú)故放棄投標(biāo)有無(wú)無(wú)故放棄中標(biāo)資格12345678910備注:1、按開(kāi)標(biāo)時(shí)間由近及遠(yuǎn)順序填寫(xiě)。 2、表格不夠時(shí)請(qǐng)自行復(fù)制,并連續(xù)編號(hào)。表21:人員到位率指標(biāo)名稱2.1 人員到位率自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:指在安徽省內(nèi)在建工程的施工企業(yè)的工程經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、平安生產(chǎn)負(fù)責(zé)人到位及更換情況。并完成表-2之“人員到位率列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章 年 月 日表22:設(shè)備到位率指標(biāo)名稱2.2 設(shè)備到位率自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:指在安徽省內(nèi)在建工程的施工企業(yè)在施工中實(shí)際投入的
5、設(shè)備是否滿足工程進(jìn)度要求。并完成表-2之“設(shè)備到位率列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章 年 月 日表23:資金到位率指標(biāo)名稱2.3 資金到位率自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:指在建工程的施工企業(yè)在施工中實(shí)際投入的資金是否滿足工程進(jìn)度要求到位。并完成表-2之“資金到位率列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章 年 月 日表24:平安廉政合同履行狀況指標(biāo)名稱2.4 平安廉政合同履行狀況自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:指在建工程的施工企
6、業(yè)的廉政合同、平安生產(chǎn)合同的履行狀況。并完成表-2之“平安廉政合同履行狀況列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章年 月 日表25:其他違規(guī)違約行為指標(biāo)名稱2.5 其他違規(guī)違約行為自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:施工企業(yè)有無(wú)其他違規(guī)違約行為的說(shuō)明,并附相關(guān)材料。并完成表-2之“其他違規(guī)違約行為列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章年 月 日備注:施工企業(yè)不良記錄或違規(guī)行為的相關(guān)材料復(fù)印件附后。表2:合同履行評(píng)價(jià)匯總表序號(hào)工程工程合同段開(kāi)工時(shí)間竣工時(shí)
7、間合同履行人員到位率設(shè)備到位率資金到位率平安、廉政合同履行狀況其他違規(guī)違約行為12345678910備注:1、按開(kāi)工時(shí)間由近及遠(yuǎn)順序填寫(xiě)。 2、表格不夠時(shí)請(qǐng)自行復(fù)制,并連續(xù)編號(hào)。 表31:文明施工指標(biāo)名稱3.1 文明施工自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:指在建工程的施工企業(yè)在施工中的文明程度。并完成表-31之“文明施工列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章年 月 日表32: 平安事故指標(biāo)名稱3.2 質(zhì)量與平安事故自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:施工企業(yè)有無(wú)平安事故的說(shuō)明,并附相關(guān)材料。并完成表-31之
8、“平安事故列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章年 月 日備注:施工企業(yè)質(zhì)量與平安事故的相關(guān)材料復(fù)印件附后。表33:工程質(zhì)量指標(biāo)名稱3.3 工程質(zhì)量自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:施工企業(yè)有無(wú)工程質(zhì)量問(wèn)題的說(shuō)明,并附相關(guān)材料。并完成表-31之“工程質(zhì)量列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章年 月 日備注:施工企業(yè)質(zhì)量與平安事故的相關(guān)材料復(fù)印件附后。表34:工程進(jìn)度指標(biāo)名稱3.4工程進(jìn)度自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:指在建工程的施工
9、企業(yè)在建設(shè)單位提供滿足施工條件的情況下是否按進(jìn)度方案完成。并完成表-31之“工程進(jìn)度列。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章 年 月 日35:勞動(dòng)競(jìng)賽指標(biāo)名稱3.5 勞動(dòng)競(jìng)賽自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:指施工企業(yè)在工程建設(shè)中按建設(shè)單位要求開(kāi)展的勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)中的獲獎(jiǎng)情況。完成表-32,并附相關(guān)材料。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章年 月 日備注:施工企業(yè)勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)中評(píng)比結(jié)果證明文件復(fù)印件附后。表31:施工管理評(píng)價(jià)匯總表序號(hào)工程工程合同段開(kāi)工時(shí)
10、間竣工時(shí)間施工管理文明施工平安事故工程質(zhì)量工程進(jìn)度12345678910備注:1、按開(kāi)工時(shí)間由近及遠(yuǎn)順序填寫(xiě)。 2、表格不夠時(shí)請(qǐng)自行復(fù)制,并連續(xù)編號(hào)。表32:勞動(dòng)競(jìng)賽說(shuō)明匯總表表序號(hào)工程工程合同段開(kāi)工時(shí)間竣工時(shí)間獲獎(jiǎng)時(shí)間勞動(dòng)競(jìng)賽說(shuō)明12345678910備注:1、按開(kāi)工時(shí)間由近及遠(yuǎn)順序填寫(xiě)。 2、表格不夠時(shí)請(qǐng)自行復(fù)制,并連續(xù)編號(hào)。表41: 民工工資支付情況指標(biāo)名稱4.1民工工資支付情況自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:指施工企業(yè)在工程工程實(shí)施過(guò)程中的對(duì)民工工資支付情況的說(shuō)明。并完成表-41。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)單位蓋章 年 月 日復(fù)核單位意見(jiàn):復(fù)核單位蓋章 年 月 日審核單位意見(jiàn):審核單位蓋章年 月 日表41: 民工工資支付情況匯總表序號(hào)工程工程合同段開(kāi)工時(shí)間竣工時(shí)間民工工資支付情況說(shuō)明12345678910備注:1、按開(kāi)工時(shí)間由近及遠(yuǎn)順序填寫(xiě)。 2、表格不夠時(shí)請(qǐng)自行復(fù)制,并連續(xù)編號(hào)。表42:環(huán)境保護(hù)指標(biāo)名稱4.2 環(huán)境保護(hù)自評(píng)分值一、本指標(biāo)要求提供的主要背景材料目錄:指在建工程對(duì)工程的相關(guān)環(huán)境保護(hù)的環(huán)境保障措施的說(shuō)明。并完成表42。自評(píng)依據(jù)說(shuō)明:填報(bào)
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