中醫(yī)治未病診療一體化預(yù)防保健服務(wù)建設(shè)與方案

1、中醫(yī)治未病服務(wù)發(fā)展的歷史機(jī)遇治未病源自于黃帝經(jīng)“上工治未病，不治已病”。治未病即采取相應(yīng)的措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展，其主要思想是未病先防 和既病防變。治未病科是提高人民健康水平，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、提高中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的貢獻(xiàn)率的重要?jiǎng)恿?，是弘揚(yáng)中醫(yī) 藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)全民健康意識(shí)的重要途徑。2013年9月28日，國(guó)務(wù)院印發(fā)關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)，將“全面 發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)”列為第四項(xiàng)主要任務(wù)，要求提升中醫(yī)健康服務(wù)能力。意見(jiàn)要求：提升中醫(yī)健康服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，力爭(zhēng)使所有社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備中

2、醫(yī)藥服務(wù)能力。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，鼓勵(lì)零售藥店提供中醫(yī)坐 堂診療服務(wù)。開(kāi)發(fā)中醫(yī)診療、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健儀器設(shè)備。中管局2014年01月28日發(fā)布中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂版）中管局2013年11月13日發(fā)布基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治未病”服務(wù)工作指南（試用稿）中管局2013年09月24日發(fā)布區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作指南（試用稿）建設(shè)基層“中醫(yī)治未病示基地”的思考隨著生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展和生活式的改變，疾病譜也發(fā)生了巨大變化，如預(yù)防疾??？如關(guān)心人的健康？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“治未病”的容、式、 法及發(fā)展存在的問(wèn)題都是值得我們重新深入思考的問(wèn)題?！景l(fā)展瓶頸】守治未病服務(wù)模式和工作流程尚 不夠清晰合

3、理。守缺乏有效的產(chǎn)品與技術(shù)服務(wù)支撐 守已有技術(shù)和產(chǎn)品處于“碎片化” 狀態(tài)，未能形成一體化的治未病 專業(yè)資料服務(wù)系統(tǒng)。專業(yè)資料守治未病服務(wù)尚難以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益?！窘ㄔO(shè)目標(biāo)】:醫(yī)生可操作性強(qiáng)，工作積極性高。:民眾接受度高，愿意選擇。:社會(huì)效益突出。經(jīng)濟(jì)效益顯著。形成具有鮮明特色的“中醫(yī)治未病 中心”與“區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù) 體系”。中醫(yī)“治未病”中心建設(shè)案設(shè)計(jì)部署圖專業(yè)資料西醫(yī)體檢常規(guī)檢測(cè)儀器健康狀態(tài)信息米集與辨識(shí)評(píng)估區(qū)域【采集】:問(wèn):舌:面:脈:經(jīng)絡(luò):耳:手專業(yè)資料中醫(yī)“治未病”診療一體化服務(wù)模式【挖掘】:證候狀態(tài)辨識(shí) :體質(zhì)測(cè)評(píng) :精氣神測(cè)評(píng) :臟腑辨證 :慢病辨證（如：高血壓病、 2型糖尿病、

4、冠心 病、前列腺肥大 等早期預(yù)警） :基本中成藥輔 助辯證:中醫(yī)四季養(yǎng)生方案健康人群、亞健康人 群、老年人、育齡婦 女、兒童。:慢病辨證分型養(yǎng) 生方案（如：高血壓病、2 型糖尿病、冠心病、 前列腺肥大等） :中醫(yī)情志調(diào)養(yǎng)方:湯藥、藥膳:中成藥:毫針:艾灸:拔罐、走罐:刮痧:穴位貼敷:穴位電療重蒸 八、八、:刺絡(luò):足浴治療:居民中醫(yī)健康 檔案建檔公衛(wèi)中醫(yī)藥 健康管理服務(wù)工 作綜合信息統(tǒng)計(jì) 中醫(yī)治未病干 預(yù)服務(wù)量統(tǒng)計(jì):可與HIS系統(tǒng)、 區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)平 臺(tái)對(duì)接。區(qū)域中醫(yī)預(yù)防 保健“治未病” 服務(wù)大數(shù)據(jù)分 析。專業(yè)資料診療一體月艮務(wù)流程舉例健康辨識(shí)產(chǎn)品健康檢測(cè)報(bào)告及調(diào)養(yǎng)干預(yù)方案干預(yù)服務(wù)服務(wù)流程舉例一老

5、年人氣虛體質(zhì)干預(yù)案摘要毫針針刺【取穴】合谷、三陰交、足三 艾灸療法【取穴】神闕、氣海、脾俞、 中脫、足三里。神燈療法【取穴】氣海、足三里。刮痢療法【取穴】足三里、肺俞、脾俞 拔罐療法【取穴】關(guān)元、氣海、命門、耳穴【取穴】脾、胃、三焦、腎、 穴位貼敷療法【取穴】神闕。【方藥組成】黨參12克，白術(shù)干姜6克，灸甘草6克。穴位電療【取穴】足三里、三陰交一組太白一組、熏蒸【組成】白術(shù)5克，黃芷20克10克，補(bǔ)骨脂10克，桂枝10專業(yè)資料服務(wù)流程舉例一脾氣虛者健脾補(bǔ)氣養(yǎng)身春季案摘要情志調(diào)攝宜保持樂(lè)觀的心態(tài)，不可過(guò)度 申。、彳宜欣賞節(jié)奏明快的音樂(lè)，如 江花月夜等。飲食調(diào)養(yǎng)總則宜選用性平偏溫、健脾益氣的 物，

6、如大米、小米、南瓜、胡 卜、山藥、大棗、香菇、蓮子 白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、 蛋、鶴鶉、牛肉等。宜少食生冷性涼、油膩厚味、 辣刺激等易耗氣破氣的食物， 冰制品、薄荷、香菜、胡椒、 蒜、抽子、檳榔等。當(dāng)季飲食原則適量增加甘甜的食物，同時(shí)減 酸性的食物攝入。推薦藥膳養(yǎng)生粥山藥粥、茯苓黨參補(bǔ)氣粥。養(yǎng)生菜黃芷香菇雞湯。養(yǎng)生茶紅棗黨參茶。養(yǎng)生主食小米山藥餅專業(yè)資料起居調(diào)攝提倡勞逸結(jié)合，不要過(guò)于勞作， 以免損傷正氣。平時(shí)應(yīng)避免汗出 受風(fēng)。居室環(huán)境應(yīng)采用明亮的暖 色調(diào)。養(yǎng)生功法 宜選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項(xiàng) 目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 吸氣提肛法 經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生特效穴按摩媼灸 氣海、關(guān)元、足三里。 循經(jīng)拍打 足陽(yáng)明胃經(jīng)。

7、中醫(yī)“治未病”診療一體化服務(wù)醫(yī)保收費(fèi)表項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱計(jì)單位曰級(jí)價(jià)格（元）吟外容410000001001 火 LJ稱J時(shí)甫小、方、也| |7| 7 I-U-缶-41000000601人貼敷人療法中藥重洗治療局壬R9個(gè)創(chuàng)面項(xiàng)410000006021藥熏f己治療局部擊疝齋、* .A、古4-血項(xiàng)T石41000000602410000006031藥熏洗治療4-日中藥熏洗治療仝身項(xiàng)項(xiàng)41000000700中粘蒸氣浴治療次41000000701T藥U蒸 L浴治?!中粘蒸氣浴治療（超過(guò)30分鐘加收）10分鐘41000000900T藥蒸 1*浴治超a UU R Tr 收）中醫(yī)重粘治療J. U 刀 V次4100

8、0001100T絲熏藥，口少J挑治次42000001300中醫(yī)定向透藥療法部位藥物43000000100普涌針刺5個(gè)穴位43000000200溫針5個(gè)穴彳位43000000900AHL F |梅花針次43000001200骨 IL* p 1耳針單耳43000001600r p 1中針T r一個(gè)穴位43000002000二個(gè)穴位43000002100磁iN療，法放血療法 |位每個(gè)穴位43000002300穴位貼敷治療每個(gè)穴位納米穴位敷貼、藥物44000000100灸法次44000000200隔物療法次440000004001 隔 l*J z J，以拔罐療法3罐44000000500藥物罐單罐44

9、000000600藥，隹游走罐-T 71 任次45000001000小兒捏脊治療次47000001200刮痧治療每個(gè)部位47000001600足底反射治療次48000000100辯辛證施膳指導(dǎo)次48000000200脈,診斷次中醫(yī)“治未病”診療一體化服務(wù)應(yīng)用特色專業(yè)資料中醫(yī)“治未病”診療一體化服務(wù)的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益專業(yè)資料中醫(yī)“治未病”中心診療一體化建設(shè)案產(chǎn)品配置表辨識(shí)產(chǎn)品基礎(chǔ)產(chǎn)品：中醫(yī)健康管理系統(tǒng)硬件產(chǎn)品：舌、面、脈四診議，經(jīng)絡(luò)探測(cè)儀，治未病大數(shù)據(jù)分析挖掘系統(tǒng)干預(yù)產(chǎn)品針刺類：針灸針、皮膚針、三棱針艾灸類：智能灸療儀、艾條、艾灸架拔罐類：竹火罐、玻璃罐刮疹類：刮疹板、石乏刮疹板穴位貼敷：止咳平喘貼穴位電療：隨機(jī)脈沖針療儀、電腦中頻治療儀熏蒸類：中藥熏蒸床神燈類