加強眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

1、加強眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)黨中央、國務(wù)院高度重視眼健康工作。自上世紀80年代，國家層 面連續(xù)出臺防盲治盲和眼健康有關(guān)規(guī)劃、政策，強化頂層設(shè)計，明確 任務(wù)目標，提出具體措施，持續(xù)完善眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系 和醫(yī)療服務(wù)體系。聚焦沙眼、白內(nèi)障、兒童青少年近視等眼病防治和 低視力康復(fù)，著力提升人民群眾眼健康水平。一、推動眼科醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量開展（一）加強眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè).加強綜合醫(yī)院眼科和眼科專科醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)患者就醫(yī)需求和 醫(yī)療資源布局等，將眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)納入“十四五”區(qū)域醫(yī)療 機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等統(tǒng)籌建設(shè)，推動眼科相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容并下延。 逐步建立完善國家-區(qū)域-省-市-縣五級眼科醫(yī)

2、療服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療 資源布局。強化二級以上綜合醫(yī)院眼科設(shè)置與建設(shè)，補齊眼科及其支 撐學(xué)科短板。每個地級市至少1家二級以上綜合醫(yī)院獨立設(shè)置眼科。 鼓勵有條件的縣級綜合醫(yī)院獨立設(shè)置眼科并提供門診服務(wù)。.建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地。按照國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建 設(shè)規(guī)劃要求，統(tǒng)籌建設(shè)眼科專業(yè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心， 打造國家和區(qū)域眼科醫(yī)學(xué)高地。發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動作用，提升眼科整體服務(wù)能力，逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務(wù) 能力差異，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。.構(gòu)建眼科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建適合我國國情的眼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò), 提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)。鼓勵實力強的眼科?？漆t(yī)院和 綜合醫(yī)院

3、眼科牽頭建設(shè)?？坡?lián)盟，整合?？漆t(yī)療資源，帶動提升眼科 整體服務(wù)能力。推動城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設(shè)，充分吸納眼科 醫(yī)療資源參與，建立眼科醫(yī)療資源與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療資源分工協(xié)作機 制，完善城市和縣域兩個眼健康工作網(wǎng)絡(luò)。加強遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè), 利用信息化手段推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。（二）加強眼科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè).提升眼科醫(yī)療服務(wù)能力。按照“十四五”國家臨床?？颇芰?建設(shè)規(guī)劃，從國家、省、市（縣）級層面支持眼科臨床重點?？平?設(shè)，完善相關(guān)眼科亞專科體系，進一步提升眼科臨床專科服務(wù)能力。 同時，重點關(guān)注兒童、老年患者，重點提升近視科學(xué)矯治、白內(nèi)障復(fù) 明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。加強病理等支撐

4、學(xué)科建設(shè)，提升眼病 理診斷能力。.提升眼科醫(yī)療服務(wù)效率。構(gòu)建“急慢分開”模式。完善眼科日 間手術(shù)相關(guān)工作制度和工作流程，在做好白內(nèi)障、屈光不正等患者日 間手術(shù)基礎(chǔ)上，逐步擴大病種范圍，持續(xù)提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。力爭“十四五”末，三級眼科專科醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的 比例到達60虬加強眼科與康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作，完善雙向診 轉(zhuǎn)機制，將術(shù)后康復(fù)期以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性眼病患者轉(zhuǎn)向 基層隨診。推動眼科門診、日間手術(shù)服務(wù)實施預(yù)約診療制度，利用信 息化技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式和流程，進一步提升醫(yī)療服務(wù)效率， 有效改善患者就醫(yī)體驗。.加強基層服務(wù)能力建設(shè)。按照社區(qū)醫(yī)院基本標準，鼓勵有條

5、件 的社區(qū)醫(yī)院逐步提供眼科醫(yī)療服務(wù)。依托城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體, 引導(dǎo)眼病防治適宜醫(yī)療技術(shù)向基層延伸，推動有效視力篩查、眼底篩 查技術(shù)等在基層應(yīng)用，落實眼病防治措施。完善雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動 機制，為眼病患者提供合理診療和上轉(zhuǎn)服務(wù)。.強化落實防治結(jié)合要求。加強醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)、 婦幼保健機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)協(xié)作，開展跨機構(gòu)、跨學(xué)科合作，建立眼科 疾病醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合工作機制，為患者提供篩查-診斷-治療- 隨訪連續(xù)型診療服務(wù)。加強兒童青少年近視防控、0-6歲兒童眼保健和 低視力康復(fù)工作，推動完善醫(yī)防融合模式。促進中醫(yī)眼科與現(xiàn)代眼科 新技術(shù)、新方法有機結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)眼科在眼病防治中的獨特

6、作用。（三）加強眼科專業(yè)人才隊伍建設(shè).優(yōu)化眼科專業(yè)技術(shù)人員隊伍。強化眼科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與培訓(xùn)， 形成穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊。“十四五”末，力爭眼科醫(yī)師 總數(shù)超過5萬名，每十萬人口擁有眼科醫(yī)師數(shù)超過3. 6名。加強眼科 學(xué)科帶頭人、骨干醫(yī)師引進與培養(yǎng)，重點培育高層次復(fù)合型眼科醫(yī)學(xué) 人才，形成一批高水平領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊，推動眼科醫(yī)師隊伍高質(zhì) 量開展。.加強眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。以培養(yǎng)臨床診療能力為核心， 深入推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使臨床醫(yī)師具有良好職業(yè)道德、扎實 醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，規(guī)范化開展眼科疾病診療工作。進一步完 善眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與職稱晉升的銜接機制。.加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)

7、。充分發(fā)揮國家級、省級防盲技術(shù)指導(dǎo) 組、眼科專業(yè)學(xué)協(xié)會技術(shù)優(yōu)勢，對眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員 開展培訓(xùn)。組建高質(zhì)量師資隊伍，通過線上線下等開展不同形式繼續(xù) 教育，提升眼科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。（四）加強眼科醫(yī)療質(zhì)量管理.規(guī)范臨床診療行為。強化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，嚴格落實醫(yī) 療質(zhì)量平安核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量與平安。進一步完善眼科相關(guān)診 療規(guī)范、臨床路徑與診療指南等技術(shù)文件，加強眼科藥物、臨床診療 技術(shù)應(yīng)用等管理，規(guī)范眼科醫(yī)師臨床診療行為。.加強眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)。以各級質(zhì)控中心建設(shè) 為核心，完善眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織體系。以眼科重點病種和關(guān) 鍵技術(shù)為主線，完善眼科疾病質(zhì)量控

8、制指標體系。以提升眼科醫(yī)療質(zhì) 量水平和技術(shù)能力為目標，強化質(zhì)控指標應(yīng)用，加強醫(yī)療質(zhì)量平安數(shù) 據(jù)收集、分析和反應(yīng)，開展質(zhì)量改進工作。二、加強眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè).加強綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院建設(shè)。根據(jù)患者就醫(yī)需求和 醫(yī)療資源布局等，將眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)納入“十四五”區(qū)域醫(yī)療 機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等統(tǒng)籌建設(shè)，推動眼科相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容并下延。 逐步建立完善國家-區(qū)域-省-市-縣五級眼科醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療 資源布局。強化二級以上綜合醫(yī)院眼科設(shè)置與建設(shè)，補齊眼科及其支 撐學(xué)科短板。每個地級市至少1家二級以上綜合醫(yī)院獨立設(shè)置眼科。 鼓勵有條件的縣級綜合醫(yī)院獨立設(shè)置眼科并提供門診服務(wù)。.建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地

9、。按照國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建 設(shè)規(guī)劃要求，統(tǒng)籌建設(shè)眼科專業(yè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心， 打造國家和區(qū)域眼科醫(yī)學(xué)高地。發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動作 用，提升眼科整體服務(wù)能力，逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務(wù) 能力差異，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。.構(gòu)建眼科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建適合我國國情的眼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)。鼓勵實力強的眼科專科醫(yī)院和 綜合醫(yī)院眼科牽頭建設(shè)?？坡?lián)盟，整合?？漆t(yī)療資源，帶動提升眼科 整體服務(wù)能力。推動城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設(shè)，充分吸納眼科 醫(yī)療資源參與，建立眼科醫(yī)療資源與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療資源分工協(xié)作機 制，完善城市和縣域兩個眼健康工作網(wǎng)絡(luò)。

10、加強遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè), 利用信息化手段推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。三、背景黨中央、國務(wù)院高度重視眼健康工作。自上世紀80年代，國家層 面連續(xù)出臺防盲治盲和眼健康有關(guān)規(guī)劃、政策，強化頂層設(shè)計，明確 任務(wù)目標，提出具體措施，持續(xù)完善眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系 和醫(yī)療服務(wù)體系。聚焦沙眼、白內(nèi)障、兒童青少年近視等眼病防治和 低視力康復(fù)，著力提升人民群眾眼健康水平。“十三五”時期，各地將兒童青少年近視防控納入政府績效考核, 形成“政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注”的良 好氣氛，眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速開展。眼科服務(wù)能力持續(xù)提升，白內(nèi) 障復(fù)明手術(shù)在縣域普遍開展。眼科醫(yī)務(wù)人員隊伍不斷完善

11、，眼科醫(yī)師 數(shù)量增加至4. 7萬名。醫(yī)務(wù)人員積極參與眼健康科普宣教。人民群眾 愛眼護眼意識明顯提升。“十三五”末，我國盲的年齡標化患病率已低于全球平均水平。世界衛(wèi)生組織正式認證，我國消除了致盲性沙眼 這一公共衛(wèi)生問題。我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率（簡稱CSR）超過 3000,較“十二五”末翻一番。但是，我國仍是世界上盲和視覺損傷患者最多的國家之一。我國 主要致盲性眼病由傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、近視性視網(wǎng)膜病變、 青光眼、角膜病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等為主的眼病。隨著經(jīng)濟社會發(fā) 展及人口老齡化進程加劇，人民群眾對眼健康有了更高需求。我國眼 科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對缺乏、分布不均衡的問題依然存在，基層眼 健康服務(wù)能力仍需加強，眼健康工作任務(wù)依然艱巨。四、主要目標“十四五”時期，著力加強眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、能力建設(shè)、 人才隊伍建設(shè)，持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療 資源擴容并下延。有效推進兒童青少年近視防控和科學(xué)矯治工作，進 一步提升白內(nèi)障復(fù)明能力，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對糖尿病視網(wǎng) 膜病變等眼底疾病的篩查能力，