常用急救護(hù)理知識(shí)資料

1、 常用急救護(hù)理知識(shí)1、護(hù)理評(píng)估的護(hù)理體檢原則：（ 1）盡量不移動(dòng)病人，以免加重病情。（ 2）注意“三清” 聽(tīng)清：病人或旁人的主訴（發(fā)病經(jīng)過(guò)、表現(xiàn)）；問(wèn)清：與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié)；看清：與主訴相符合的癥狀及局部表現(xiàn)。恰當(dāng)應(yīng)用基本物理檢查，尤其側(cè)重于對(duì)生命體征的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護(hù)理方式解決的問(wèn)題。 TOC o 1-5 h z 2、體溫、脈搏、呼吸和血壓是身體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映,在正常情況下變化很小,但在患病時(shí)有不同程度的改變。通過(guò)體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察與測(cè)量,可以了解機(jī)體各重要臟器的機(jī)能活動(dòng)情況.對(duì)了解病情,診斷治療都有重要意義.體溫：人體的溫度是由代謝活動(dòng),骨骼肌肉的運(yùn)動(dòng)等產(chǎn)生熱量形成的

2、，腋溫一般在36-37 度之間.脈搏：隨著心臟的每一次跳動(dòng),在淺的動(dòng)脈管上可摸到動(dòng)脈管壁的搏動(dòng).一般60-80次 .搏動(dòng)飽滿有力,富有彈性.呼吸：是機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換,也就是吸人氧氣排除二氧化碳的過(guò)程，一般 16-20 次 /分血壓：是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的壓力。它是血流動(dòng)力變化的主要表現(xiàn).一般成人收縮壓90-130毫米汞柱,舒張壓60-90毫米汞柱,脈壓差30-40 毫米汞柱.瞳孔： 正常瞳孔在自然光線下直徑平均為2.5 4mm， 5mm為散大，正常瞳孔邊緣整齊，等大等圓。對(duì)光反射靈敏。3、尿液的觀察：正常尿液呈淡黃色、澄清、透明，PH值為5-7 呈弱酸性，成人24 小時(shí)尿量

3、為1000-2000ml，尿量每日少于400ml 為少尿，每日少于100ml為尿閉或無(wú)尿，是衰竭的基礎(chǔ)診斷依據(jù)。4、尿毒癥的觀察：如病人出現(xiàn)血壓增高、頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等腦水腫表現(xiàn)，或出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等肺水腫表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予強(qiáng)心、利尿、降壓等急救措施。5、心電監(jiān)護(hù)的意義：及早發(fā)現(xiàn)心律失?；蚱湎日祝辉u(píng)估心律失常的性質(zhì)和程度；指導(dǎo)抗心律失常的治療；了解心肌供血情況。6、急救護(hù)理措施：給病人合理而舒適的體位，保持呼吸道通暢，防止誤吸。保持安靜，合理休息，減輕心理壓力。建立有效的靜脈通路：護(hù)士必須執(zhí)行三清一核對(duì)的用藥原則：聽(tīng)清、問(wèn)清、看清（藥物的名稱、劑量、濃度

4、），與醫(yī)生核對(duì)，切忌出現(xiàn)用藥差錯(cuò)。松解或去除病人的衣服。配合醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。7、心臟驟停的臨床表現(xiàn)：突然暈厥、意識(shí)喪失、四肢抽搐；心音、脈搏、血壓突然消失：大動(dòng)脈觸摸不到搏動(dòng)，血壓測(cè)不到，心音聽(tīng)不到；呼吸停止、紫紺，呈嘆息樣呼吸，一般發(fā)生在心臟驟停20-30 秒內(nèi)，紫紺是心臟和呼吸停止的體征；瞳孔散大、反射消失、大小便失禁。深淺反射消失，大小便失禁，處于臨床死亡狀態(tài)。8、心臟驟停的臨床表現(xiàn)：意識(shí)突然喪失或抽搐；頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失；嘆息樣呼吸或呼吸停止；瞳孔散大固定；早期診斷應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：意識(shí)突然喪失；頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。據(jù)此兩點(diǎn)就可確定心臟驟停的診斷，應(yīng)立即進(jìn)行急救。9、診斷和急救時(shí)的注

5、意事項(xiàng)：不要反復(fù)心臟聽(tīng)診，以免延誤搶救時(shí)機(jī)；不要等待心電圖檢查；不要等待輸血。10、心肺腦復(fù)蘇（簡(jiǎn)稱CPR） ，其目的是保護(hù)腦和心臟等重要臟器，并盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。11、基本生命支持又稱現(xiàn)場(chǎng)急救，包括ABC三個(gè)主要步驟，即：開(kāi)放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓.12、判斷呼吸是否存在時(shí)間小于5 秒，人工呼吸每次吹氣量約800-1200ml, 頻率成人14-16 次 / 分，兒童18-20 次 / 分，嬰幼兒30-40/ 分。單人胸外心臟按壓和人工呼吸之比為15： 2，雙人為5： 1。頸動(dòng)脈位于頸中線環(huán)狀軟骨外側(cè)，胸鎖乳突肌中點(diǎn)處，觸摸頸動(dòng)脈用力不可過(guò)大，以免頸動(dòng)脈受壓，影響頭部血液供應(yīng)。

6、進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)兩手手指交叉重疊，兩臂伸直，借助身體的重力垂直下壓，使胸骨下陷4-5cm,5-13 歲兒童下陷3cm，嬰幼兒下陷 2cm,按壓頻率100次 /分。14、心肺復(fù)蘇有效指征：能摸到頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)；收縮壓在60mmHg（8Kpa以上； ）患者的面色、口唇、皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅；擴(kuò)大瞳孔縮小；呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸；昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎；心電圖可見(jiàn)波形改善。15、終止心肺復(fù)蘇指征：患者已恢復(fù)自主呼吸和心跳；確定病人心跳呼吸停止，瞳孔散大固定30 分鐘以上，施行心肺復(fù)蘇持續(xù)30 分以上，心電活動(dòng)不恢復(fù)（無(wú)脈搏）；家屬拒絕復(fù)蘇要求；醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)患者已經(jīng)死亡。16、常用藥物：腎上腺素（付腎素

7、）心肌興奮藥，使心肌收縮力增強(qiáng)，心排出量增加全身小動(dòng)脈收縮，增加冠狀動(dòng)脈血流灌注量，有利心臟復(fù)跳。腎上腺素在心肺復(fù)蘇過(guò)程中可早期、大劑量、連續(xù)使用。目前推薦每次1mg靜脈推注，每3-5 分鐘重復(fù)給藥1 次。利多卡因：抗心律失常藥，主要用于心室顫動(dòng)及復(fù)蘇后出現(xiàn)的室性心動(dòng)過(guò)速。用法：首次劑量50-100mg靜脈注射, 之后以 1-4mg/min 的速度持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。阿托品：主要治療緩慢性心律失常。用法：每次0.5-1 mg 靜脈注射，每3-5 分鐘重復(fù)給藥一次。5%碳酸氫鈉溶液（250ml） ：用于糾正代謝性酸中毒。胺碘酮： 心臟驟?；颊?，如出現(xiàn)頑固性室顫或室速，在除顫和應(yīng)用腎上腺素?zé)o效時(shí)，可使用

8、胺碘酮。首次劑量150mg，緩慢靜脈注射。維持量0.5-1mg 靜脈注射。17、電除顫：心室顫動(dòng)是引起心臟驟停最常見(jiàn)的原因，而終止室顫最為迅速、有效的方法即為電除顫。1 分鐘內(nèi)電擊除顫心搏恢復(fù)率可達(dá)90%， 4-6 分鐘內(nèi)除顫心搏恢復(fù)率達(dá)觀50%。18、何為電除顫：當(dāng)心室顫動(dòng)時(shí)，用一定量的電流使全部或絕大部分的心肌細(xì)胞在瞬時(shí)間內(nèi)同時(shí)除極化，繼而均勻一致地復(fù)極，然后由竇房結(jié)或房室結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，從而恢復(fù)有規(guī)律的、協(xié)調(diào)一致的收縮，稱為電除顫。14、單相波電除顫成人首次電擊能量為200J，第二次為200-300J，第三次為360J。逐漸增加能量的目的是既增加成功的可能性，又盡量降低電擊損傷。15、電除顫

9、操作方法：在準(zhǔn)備電除顫之前，連接心電監(jiān)護(hù)儀，記錄心電圖以明確心室顫動(dòng)；成人首次選擇電擊能量為200J；按充電按鈕，當(dāng)增加至所需電能時(shí)，機(jī)器自動(dòng)停止充電；電極板均勻涂導(dǎo)糊或包上浸有生理鹽水的紗布，一電極板放于心尖部（左乳頭下腋前線第五、六肋間），另一電極板放于心底部（右鎖骨下第二、三肋間），電極板緊貼電擊部位皮膚；任何人和金屬等其他導(dǎo)電物質(zhì)不可接觸病人及床沿；操作者雙臂伸直固定電極板，兩拇指同時(shí)按下放電按鈕，進(jìn)行除顫；放電后立即觀察示波屏心電活動(dòng)，了解除顫效果。無(wú)效時(shí)可重復(fù)電擊除顫，最大電擊能量為360J。16、電除顫操作注意事項(xiàng)：除顫前應(yīng)仔細(xì)檢查器械和設(shè)備，做好一切搶救準(zhǔn)備；電極板的安放位置必

10、須準(zhǔn)確，并與病人皮膚緊密接觸，保證導(dǎo)電良好；電擊時(shí)，任何人不得接觸病人及病床，以免觸電；對(duì)細(xì)顫型室顫者，應(yīng)先進(jìn)行心臟按壓、氧療及靜脈注射1-2mg 腎上腺素等處理，使之變?yōu)榇诸?，再進(jìn)行電擊除顫；電擊部位皮膚可有輕度疼痛、紅斑，約3-5 天可自行緩解；開(kāi)胸除顫時(shí)，電極板直接放在心臟前后壁，除顫能量為5-10J 。17、 休克是機(jī)體在各種嚴(yán)重致病因素的作用下引起有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌注不足和急性微循環(huán)障礙，導(dǎo)致重要器官?gòu)V泛細(xì)胞受損為特征的綜合征。休克可分為低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克。18、休克的診斷要點(diǎn)：病因和病史：有創(chuàng)傷、失血、脫水、急性心肌梗死、

11、嚴(yán)重感染、藥物過(guò)敏或麻醉藥過(guò)敏等病史。心率超過(guò)100次 /分，脈搏細(xì)弱甚至不能觸及。器官低灌注表現(xiàn)，如皮膚濕冷，毛細(xì)血管充盈時(shí)間超過(guò)2 秒， 尿量少于30ml/小時(shí)。低血壓收縮壓低于90mmHg脈壓差低于,30 mmH?；蚴窃懈哐獕赫?，血壓下降g幅度超過(guò)基礎(chǔ)血壓的30%。缺氧和酸中毒的表現(xiàn)。19、 尿量減少是早期休克和休克復(fù)蘇不完全的表現(xiàn)，隨著血液灌注的進(jìn)一步減少應(yīng)該高度警惕急性腎衰竭發(fā)生的可能。當(dāng)尿量維持在30ml/小時(shí)以上時(shí)，一般說(shuō)明休克已糾正。20、臨床觀察中，應(yīng)特別注意休克早期的表現(xiàn)，如煩躁不安、心率加快、脈壓縮小及尿量減少等。如果病人出現(xiàn)神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚蒼白、出冷汗、呼吸淺

12、快、收縮壓低于90mmH及尿少時(shí)，則認(rèn)為病人已進(jìn)入休克晚期。g21、休克的護(hù)理要點(diǎn)：一般護(hù)理協(xié)助病人取休克臥位，松解衣扣和褲帶，使病人放松，有利于靜脈回流和減輕呼吸負(fù)擔(dān)。注意保暖，高熱病人給予降溫處理。保持呼吸道通暢給予氧氣吸入，氧流量為每分鐘6-8L。對(duì)有各類(lèi)外傷和過(guò)敏引起的喉頭水腫的病人，應(yīng)注意防止氣道梗阻，徹底清除病人口腔、鼻腔的分泌物，使病人側(cè)臥或平臥時(shí)頭偏向一側(cè)，心要時(shí)建立人工氣道，以保證呼吸道暢通。補(bǔ)充血容量開(kāi)放兩條或兩條以上大口徑靜脈通道，可選用靜脈留置針，必要時(shí)可做靜脈切開(kāi)或深靜脈穿刺。輸液前即應(yīng)采集血標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)檢查及輸血前準(zhǔn)備。根據(jù)病情變化，合理調(diào)整靜脈補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量

13、與質(zhì)。低血容量型休克時(shí)，如病人無(wú)心肺疾患，補(bǔ)液順序可適當(dāng)加快老年人或有心肺疾患的病人，防止發(fā)生急性肺水腫。按照補(bǔ)液原則，合理安排補(bǔ)液順序是成功搶救休克病人保證。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化在血壓不穩(wěn)定情況下或剛用升壓藥物時(shí)，應(yīng)每 5-10 分鐘監(jiān)測(cè)生命體征一次，并詳細(xì)記錄。當(dāng)使用血管活性藥物時(shí)，注意觀察輸液穿刺部位的皮膚情況，以防止藥液外滲致局部組織壞死。留置導(dǎo)尿管，觀察并記錄單位時(shí)間的尿量，以了解腎功能及休克進(jìn)展情況如尿量穩(wěn)定在每小時(shí)30ml 以上時(shí)，提示休克好轉(zhuǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。在搶救休克的過(guò)程中，常有大量的臨時(shí)醫(yī)囑，執(zhí)行前必須認(rèn)真核對(duì)，避免差錯(cuò)。在輸液瓶上注明病人姓名、床

14、號(hào)、藥物名稱及劑量等。在使用升壓藥時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物的濃度與劑量調(diào)整滴速，并嚴(yán)格交接班。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。休克病人病情重不宜頻繁翻動(dòng)，且末梢血運(yùn)差，因此須加強(qiáng)皮膚護(hù)理。當(dāng)病情允許時(shí)每1-2 小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。保持口腔清潔，及時(shí)吸出口鼻分泌物。如有氣管切開(kāi)，按氣管切開(kāi)護(hù)理常規(guī)要求做好護(hù)理。平穩(wěn)轉(zhuǎn)移病情穩(wěn)定后將病人轉(zhuǎn)入病房繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)送途中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、吸氧、擴(kuò)容、保暖等。22、 發(fā)熱 是指人的體溫因?yàn)楦鞣N原因超過(guò)正常高限。一般成人正常體溫是：腋表平均 36.5 ，口表37.1 ，肛表37.5 ，24小時(shí)溫差波動(dòng)在1 以內(nèi)。發(fā)熱程度分為低熱37.4-38 ； 中度發(fā)熱38.1

15、-38.9 ； 高熱 39-40 ； 超高熱40。發(fā)熱的急救措施：物理降溫法局部冷療法臨床常用于體溫達(dá)39者，給予冰袋、冰帽、冷毛巾等，在頭部、腋下和腹股溝處冷敷；全身冷療見(jiàn)于體溫高達(dá)39.5 的患者，通常采用酒精擦浴、冰水灌腸等方法。目前使用電動(dòng)冰毯降溫效果好。藥物降溫法酌情使用解熱劑使機(jī)體散熱，達(dá)到降溫目的。發(fā)熱的護(hù)理要點(diǎn)：臥床休息；做好患者口腔護(hù)理；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；心理護(hù)理；進(jìn)行健康宣教：加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。23、低血糖昏迷是由于某些病理和生理原因，使血糖降低至2.78 l/L 以下的異常特殊化狀態(tài), 引起以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。常見(jiàn)原因 ： 不恰

16、當(dāng)使用磺胺類(lèi)、降糖藥物或過(guò)多的使用胰島素。進(jìn)食過(guò)少、過(guò)遲。運(yùn)動(dòng)量增加后未及時(shí)增加食物的攝入。過(guò)量飲酒。臨床表現(xiàn)：出冷汗、煩燥、面色蒼白、手足震顫、心悸、血壓升高及脈壓差增大；嗜睡及定向障礙；昏迷、抽搐。急救措施：急救原則是積極糾正低血糖，應(yīng)立即推注50%葡萄糖液40-100ml ，在 3 分鐘內(nèi)推完，若患者仍未清醒，可重復(fù)推注一次，然后給予10%葡萄糖液500-1000ml 靜脈滴注。待患者清醒后，應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食，對(duì)于反復(fù)低血糖發(fā)作者，有足夠的肝糖原，而無(wú)肝病者，皮下或肌肉注射胰升糖尿病素1mg或用氫化可的松100-200mg靜脈滴注。在長(zhǎng)期治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖水平，低血糖昏迷者常在6 小時(shí)以

17、內(nèi)恢復(fù)，若昏迷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)6 小時(shí)） ，則會(huì)有不可逆的腦組織損害。護(hù)理要點(diǎn) ：密切觀察神志、瞳孔及生命體征的變化，并做好記錄。密切監(jiān)測(cè)血糖、尿糖的變化。注意治療前后的病情變化，患者清醒后，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)食，避免誘發(fā)低血糖?；杳缘淖o(hù)理：取仰臥位，頭偏向一側(cè)，如有活動(dòng)的假牙應(yīng)取下，及時(shí)清除口、咽部分泌物，防止誤吸、注意保持氣道通暢，吸氧時(shí)，氧流量以2L/ 分鐘為宜?；杳詴r(shí)間較長(zhǎng)者，要定時(shí)翻身拍背，并用50%酒精按摩局部，防止支氣管肺炎和壓瘡的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)做好口腔、眼部、皮膚、尿道口的護(hù)理、防止細(xì)菌感染。24、急性尿潴留：是指膀胱以下部位因機(jī)械性和動(dòng)力性梗阻導(dǎo)致尿液排出障礙，使尿潴留在膀胱內(nèi)。自覺(jué)癥狀

18、有恥骨不適感、極度疼痛等。臨床表現(xiàn) ：由于膀胱內(nèi)積存的大量尿液不能排出膀胱容積可增至3000-4000ml，膀胱高度膨脹?；颊吒共颗蚵。邢赂共棵浲?，可出現(xiàn)焦慮、急躁、昏迷者常有躁動(dòng)不安的表現(xiàn)。急救措施 ：導(dǎo)尿是治療急性尿潴留最有效的方法；有明確病因者，應(yīng)立即去除病因，恢復(fù)排尿。如包皮口狹窄者，可做局部切開(kāi)；尿道結(jié)石者可做手術(shù)取石等；針灸治療；膀胱穿刺：不能插入導(dǎo)尿管者，可在恥骨上緣穿刺膀胱，抽出尿液。護(hù)理要點(diǎn) ：心理護(hù)理：消除緊張情緒，尋找尿潴留的原因。提供排尿環(huán)境，如聽(tīng)流水聲、用毛巾熱敷下腹部、溫水坐浴等。一般情況較好者，可采用按摩法協(xié)助排尿。留置尿管時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，膀胱充盈過(guò)度者，一次

19、放尿量以800-1000 ml 為宜。每日應(yīng)做尿道口護(hù)理，并定時(shí)更換引流袋。觀察患者排尿前后的情況，并詳細(xì)記錄尿量。25、心電監(jiān)護(hù)儀：安裝袖帶的上肢不宜作血氧氧飽和度監(jiān)護(hù)。影響無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量準(zhǔn)確值的因素：袖帶大小，袖帶放置過(guò)高、過(guò)低或不規(guī)則心率、血壓急劇變化、連接呼吸機(jī)的病人，休克、低體溫的病人，病人移動(dòng)、顫抖、痙攣。五導(dǎo)聯(lián)裝置的電極安放位置：白色電極：右鎖骨中點(diǎn)下緣黑色電極：左鎖骨中點(diǎn)下緣綠色電極：右側(cè)第六、七肋間紅色電極：左側(cè)第六、七肋間棕色電極：胸前（V1-V6的任一位置）三導(dǎo)聯(lián)裝置的電極安放位置白色電極：右鎖骨中點(diǎn)下緣黑色電極：黑色電極：左鎖骨中點(diǎn)下緣綠色電極：左鎖骨中線，第六、七肋間。

20、心電監(jiān)護(hù)儀的清潔與維護(hù)：用海綿浸濕溫水和肥皂水擦洗電纜，然后擦干。不能將電纜浸入水中，或用乙醇擦洗，因其會(huì)損壞乙烯基的電纜。電纜應(yīng)處于懸掛或平放放置，以防損傷。儀器外殼和參數(shù)模塊可用70%乙醇擦拭，不能用戊二醛。血壓袖帶可手洗，手洗前取下乳膠橡皮袋。26、 膀胱穿刺術(shù)膀胱位于恥骨聯(lián)合后方，其下方由泌尿生殖膈支持腹膜覆蓋在膀胱上方及后方，周?chē)芄桥?、肌肉組織保護(hù)。操作方法 ：平臥位。穿刺部位：恥骨聯(lián)合上緣一橫指正中處。方法：常規(guī)消毒下腹部皮膚術(shù)者戴無(wú)菌手套，鋪治療巾做局部浸潤(rùn)麻醉；左手固定繃緊皮膚，右手持注射器在恥骨聯(lián)合上緣一橫指正中為穿刺點(diǎn)刺入，穿刺針向下傾斜刺入膀胱腔，拔出針芯，即有尿液溢出

21、，將尿液抽盡并及時(shí)送檢；拔出穿刺針，按壓局部片刻，用無(wú)菌下敷料覆蓋。注意事項(xiàng) ： 穿刺前膀胱內(nèi)必須有一定的尿液。過(guò)分膨脹的膀胱，抽吸尿液宜緩慢，以免膀胱內(nèi)壓力降低過(guò)速而出血或發(fā)生休克。如用套管針穿刺作恥骨上膀胱造瘺者，在上述穿刺點(diǎn)局麻后先作一皮膚切口，將套管針刺入膀胱，拔出針芯，再將導(dǎo)管經(jīng)套管送入膀胱，觀察引流通暢后，拔出套管，妥善固定引流導(dǎo)管；嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。27、留置導(dǎo)尿術(shù)注意事項(xiàng) ：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，以防感染；必須保持導(dǎo)尿管的無(wú)菌，若不慎污染必須更換；切不可將拔出的導(dǎo)尿管再行插入。為尿潴留病人導(dǎo)尿時(shí)，須緩慢排空膨脹的膀胱，以免膀胱內(nèi)壓力突然減低引起粘膜急劇充血，導(dǎo)致血尿。應(yīng)間斷放尿，首次放出的尿液不宜超過(guò)1000ml。應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)尿管，成人以 16 號(hào)為宜，導(dǎo)尿管過(guò)細(xì)引起不暢，過(guò)粗不易插進(jìn)，甚至造成尿道損傷，增加感染的機(jī)會(huì)。尿管插入深度應(yīng)足夠長(zhǎng)，否則氣囊未全部進(jìn)入膀胱，當(dāng)向氣囊內(nèi)注水（或 空氣）時(shí)，易使氣囊壓迫局部組織，引起缺血性損傷，一旦發(fā)生此類(lèi)事件時(shí)，病人多表現(xiàn)為疼痛，應(yīng)及時(shí)處理，妥善插入。氣囊注入要適量，過(guò)少尿管脫出，過(guò)多由于重力作用，使飽脹的氣囊壓迫尿道內(nèi)口，引起病人疼痛憋脹等不適。拔管困難原因及處理：氣囊輸入管阻塞：表現(xiàn)為不能抽出氣囊內(nèi)的液、氣體，可用導(dǎo)引鋼絲經(jīng)氣囊注入孔輕輕插入，以刺破氣囊壁，放出氣、液體