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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)合理用藥知識(shí)宣傳資料合理用藥知識(shí)宣傳資料一 1、怎樣用藥才適當(dāng)?(1)適當(dāng)?shù)乃幬铩8鶕?jù)身體狀況,選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬?。?)適當(dāng)?shù)膭┝?。?yán)格遵照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量服藥。(3)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會(huì)影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳?。?)適當(dāng)?shù)耐緩健;颊哌m合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥?,F(xiàn)在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。(5)適當(dāng)?shù)牟∪恕M瑯右环N病發(fā)生在
2、兩個(gè)人身上,由于個(gè)體間的差異,即使使用同一種藥物,也要進(jìn)行全面權(quán)衡,一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。(6)適當(dāng)?shù)寞煶獭Q娱L(zhǎng)給藥時(shí)間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細(xì)菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。(7)適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實(shí)際要求使用沒(méi)有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況,采取積極、正確、客觀的態(tài)度,達(dá)成共識(shí)。2、“五先五后”的用藥原則(1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后再用藥治療。(
3、2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。一般情況下,最好是先服中藥。(3)先以外用后用內(nèi)服。為減少藥物對(duì)肌體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫,最好不用內(nèi)服消炎藥。(4)先用內(nèi)服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑,以為用注射來(lái)得快,其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血液、血管壁流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危機(jī)血管壁和心臟。因此,能用內(nèi)服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。(5)先用成藥后用新藥。近年來(lái),新藥不斷涌現(xiàn),一般說(shuō)來(lái)他們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特的療效,但由于應(yīng)用時(shí)間短,其缺點(diǎn)和毒副作用,尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒(méi)有
4、被人們認(rèn)識(shí)。因此,中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥,確實(shí)需要使用新藥時(shí),也要慎重,特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。合理用藥知識(shí)宣傳資料二 1、怎樣理解藥品說(shuō)明書(shū)上的“慎用”、“忌用”和“禁用”?絕大多數(shù)的藥品說(shuō)明書(shū)上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事項(xiàng),這三個(gè)詞語(yǔ)雖只有一字之差,但囑咐的輕重程度卻大不相同?!吧饔谩碧嵝逊幍娜朔帽舅帟r(shí)要小心謹(jǐn)慎。就是在服用之后,要細(xì)心地觀察有無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn),如有就必須立即停止服用;如沒(méi)有就可繼續(xù)使用。所以,“慎用”是告訴你要留神,不是說(shuō)不能使用。比如利他林對(duì)大腦有興奮作用,高血壓、癲癇病人應(yīng)慎用?!凹捎谩保取吧饔谩边M(jìn)了一步,已達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免使用的程度
5、。標(biāo)明“忌用”的藥,說(shuō)明其不良反應(yīng)比較明確,發(fā)生不良后果的可能性很大,但人有個(gè)體差異而不能一概而論,故用“忌用”一詞以示警告。比如患有白細(xì)胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉,因?yàn)樵撍幙蓽p少白細(xì)胞?!敖谩保@是對(duì)用藥的最嚴(yán)厲警告。禁用就是禁止使用。比如對(duì)青霉素有過(guò)敏反應(yīng)的人,就要禁止使用青霉素類藥物;青光眼病人絕對(duì)不能使用阿托品。2、服藥前后需要注意什么?(1)服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺(jué),特別是飲水量少的時(shí)候,往往會(huì)使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。有些藥物腐蝕性較強(qiáng),在食道溶解后,會(huì)腐蝕食道粘膜,導(dǎo)致食道潰瘍。(2)服藥之后不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?060分鐘才能被腸胃溶解吸
6、收、發(fā)揮作用。(3)服藥前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶,這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),使藥物作用發(fā)生改變。一些水果與抗生素相互反應(yīng),使抗生素的療效大大下降。(4)用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時(shí)必須禁忌食醋。如服用紅霉素、螺旋霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時(shí)吃醋,會(huì)使這些抗生素在酸性條件下,容易在腎臟結(jié)晶,損壞腎小管。(5)服藥勿飲酒。酒中含有的酒精(乙醇),可與多種藥物發(fā)生反應(yīng),會(huì)降低藥效或增加藥物的毒副作用。服藥時(shí)一定不能用酒來(lái)送服藥物,在服藥前后也不能飲酒。5、吃錯(cuò)藥怎么辦?(1)如果錯(cuò)服的是一般藥物,如維生素、滋補(bǔ)藥、抗生素等,副作用小,不必作特殊處理(除非大量服用),
7、但應(yīng)觀察病情變化。(2)誤服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、顛茄等藥物易造成中毒。若服用量在正常服用范圍內(nèi),只需多飲開(kāi)水促進(jìn)其排泄即可,但必須注意觀察病情變化。(3)如果誤服劇毒藥品,則應(yīng)采取緊急措施。首先應(yīng)把剩余的劇毒藥品收集起來(lái),供醫(yī)生參考。盡快將胃內(nèi)毒物吐出是搶救成功與否的關(guān)鍵??捎檬种浮妆蚩曜哟碳ぱ屎蟊冢ㄉ喔┮饑I吐,從而將誤服的毒物吐出。接著再讓病人喝下500毫升涼開(kāi)水(可加入25克食鹽),再用上述方法催吐,然后速將病人送往醫(yī)院搶救。(4)誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐蝕性藥物,如來(lái)蘇兒、石碳酸等,應(yīng)禁用催吐或洗胃等方法。應(yīng)讓病人喝生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等,能保護(hù)粘膜以及中和毒性,然后迅速
8、將病人送醫(yī)院搶救。合理用藥知識(shí)宣傳資料三1、用藥為什么不宜求新?眾所周知,一種新藥的問(wèn)世,盡管經(jīng)過(guò)臨床使用,證實(shí)有較好的臨床療效,但這些藥物中的很大一部分實(shí)際效果、毒副反應(yīng)的實(shí)踐檢驗(yàn)時(shí)間不很長(zhǎng),病例亦有限,難以全面、準(zhǔn)確地反映其實(shí)際性能。隨著時(shí)間的推移,其中很大一部分新藥由于療效不佳或毒副反應(yīng)重而被淘汰。而真正經(jīng)得起考驗(yàn)的,確能超過(guò)原有同類藥物療效的新藥,則為數(shù)不多。例如:70年代,抗結(jié)核新藥利福平問(wèn)世后,當(dāng)時(shí)對(duì)它的宣傳有的幾乎達(dá)到了理想化的程度。然而,經(jīng)過(guò)數(shù)年的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn),它的抗結(jié)核效果僅與異煙肼相當(dāng),而價(jià)格則是后者的幾十倍。在單獨(dú)應(yīng)用利福平時(shí),結(jié)核桿菌對(duì)它極易產(chǎn)生耐藥性,使它迅
9、速失效。有的患者使用后出現(xiàn)了肝損害等副作用。事實(shí)證明,一種新藥的出現(xiàn),只是一個(gè)探索、實(shí)踐、檢驗(yàn)的過(guò)程,病人不可盲目追求。因此,家庭用藥中切記:對(duì)癥下藥,療效顯著就是好藥,切忌一味地迷信新藥。2、價(jià)格貴的藥品是否更安全有效?藥品的價(jià)格取決于研制過(guò)程的花費(fèi)、生產(chǎn)的成本等各種因素,而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(yīng)和治病的效果。它們是互不相關(guān)的兩個(gè)問(wèn)題。因此,價(jià)格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。3、中藥湯劑能過(guò)夜嗎?有些人煎煮中藥,喜歡把藥液分成幾次吃,當(dāng)天服不完,就留到次日服,從醫(yī)療衛(wèi)生角度來(lái)看,這種做法是不好的。中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、維生素、揮發(fā)油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成份
10、,煎煮時(shí)這些成份大部分溶解在湯藥汁里。一般服法是趁溫?zé)釙r(shí)先服一半,46小時(shí)后再服一半。如果過(guò)夜服用或存放過(guò)久,不但藥效降低,而且會(huì)因空氣、溫度、時(shí)間和細(xì)菌污染等因素的影響,使藥液中的酶分解減效,細(xì)菌繁殖滋生,淀粉、糖類營(yíng)養(yǎng)等成份發(fā)酵水解,以致藥液發(fā)餿變質(zhì),服用后對(duì)人體健康不利。4、小兒感冒用藥有哪些注意事項(xiàng)?感冒是小兒常見(jiàn)病,一年四季均可發(fā)生,治療小兒感冒的藥物較多,但如果使用不當(dāng),會(huì)事倍功半。小兒應(yīng)怎樣正確服用感冒藥呢?(1)不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng),既有利于殲滅入侵的病菌,又有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。但高熱時(shí)(39以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫,如冷敷、
11、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降,可配合使用退熱藥。(2)不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染,抗生素對(duì)病毒無(wú)效。常用的抗病毒藥有:三氮唑苷、板藍(lán)根沖劑等。(3)下列情況可考慮合用抗生素:服用抗病毒藥物不能退熱;預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染;血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高;經(jīng)常患扁桃體炎;出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。無(wú)論用何種藥物都要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:劑量不得過(guò)大;服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久;服藥期間多喝開(kāi)水,以利藥物的吸收和排泄;3歲以下小兒肝、腎還未發(fā)育成熟,不要口服或注射普熱息痛;如小兒或其家庭成員有解熱藥過(guò)敏史者,不要用退熱藥。合理用藥知識(shí)宣傳資料四 1、哺乳期婦女用藥有哪些注意事項(xiàng)?哺乳期婦女
12、服藥后,藥物會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi),所以用藥要特別謹(jǐn)慎。須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取合理用藥原則,否則會(huì)對(duì)寶寶的身體造成損害。(1)不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己正在喂奶,不可自己隨意亂服藥。(2)不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外,其他藥物在乳汁中的排泄量,很少超過(guò)哺乳期婦女用藥的12,這個(gè)劑量不會(huì)損害寶寶的身體。對(duì)于服用安全的藥,不應(yīng)該中斷哺乳。(3)服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間。為了減少寶寶吸收藥量,哺乳期婦女可在哺乳后馬上服藥,并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間,至少要隔4小時(shí),使乳汁中的藥物濃度達(dá)到最低。(4)不宜服用避孕藥。避孕藥中含有睪丸酮、黃體
13、酮等進(jìn)入哺乳期婦女體內(nèi),會(huì)抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降。而且,避孕藥中的有效成分回隨著乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi),使男嬰乳房變大及女?huà)腙幍郎掀ぴ錾?。因此,哺乳的婦女不宜采用藥物避孕的方法。(5)不可濫用中藥。有些中藥會(huì)進(jìn)入乳汁中,使乳汁變黃,或有回奶作用,如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。 2、兒童用藥有哪些注意事項(xiàng)??jī)和谑褂眠@類抗生素時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)一般的感冒發(fā)熱不要上來(lái)就用抗生素,非用不可時(shí),也應(yīng)首選青霉素。(2)在確需使用抗生素時(shí),不可幾個(gè)療程連續(xù)使用。(3)不要同時(shí)聯(lián)合使用氨基糖甙類的藥物,如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用,聯(lián)用不僅不會(huì)增強(qiáng)療效和抗菌范圍,反而會(huì)增大毒性。(4)使用后要密切觀
14、察,一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥,必要時(shí)找醫(yī)生診治。(5)腎功能不良者、嬰幼兒、孕婦及對(duì)這類抗生素毒性敏感者及他們的子女應(yīng)慎用這類抗生素。用藥時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過(guò)大,服用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);注意多喝開(kāi)水,促進(jìn)藥物的吸收與排泄;3歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟,故應(yīng)注意選擇肝腎毒性小的藥物。四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷,形成黃斑牙,甚至影響骨骼發(fā)育。目前臨床上使用的四環(huán)素為成人用劑型,兒童不應(yīng)使用,孕婦、乳婦也應(yīng)慎用。此外,氨茶堿、成人用滴鼻凈及激素、興奮劑,安眠藥等,都要求禁止給兒童亂用,以防中毒。合理用藥知識(shí)宣傳資料五1、老年人用藥有哪些注意事項(xiàng)?
15、劑量宜小不宜大 因老年人吸收功能下降,加上老年人肝酶活性和腎排泄能力下降,藥物分解變慢,體內(nèi)蓄積增加,易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō),從50歲開(kāi)始,每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1,60歲以上的,用藥量應(yīng)為成人量的1/3,70歲用1/4,80歲用1/5。品種宜少不宜多 有些藥物之間存在協(xié)同作用,有些存在對(duì)抗作用。老年人用藥品種越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多,如阿司匹林與激素類藥品同用可誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人用藥應(yīng)突出重點(diǎn),兼顧其它,用藥品種最好不超過(guò)4種。療程宜短不宜長(zhǎng) 老年人腎功能減退,用藥越來(lái)越容易發(fā)生藥物蓄積中毒,有時(shí)還可能產(chǎn)生耐藥性,所以,老年人用藥療程應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。方式宜中
16、不宜西 根據(jù)老年人代謝下降,反應(yīng)遲緩的生理特點(diǎn),老年人用藥以中西醫(yī)結(jié)合為好。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,中藥比西藥作用緩和,副作用少,老年人使用中藥治療更安全一些。2、補(bǔ)充維生素應(yīng)注意什么?維生素是維持人體正常生命活動(dòng)所必需的化合物,對(duì)機(jī)體的新陳代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育等過(guò)程起著重要作用。如服用過(guò)量時(shí)大部分會(huì)蓄積在體內(nèi),易引起中毒。維生素C過(guò)量:飼養(yǎng)病毒。感冒時(shí)服用維生素C可以增強(qiáng)抵抗力,但如果每次用量超過(guò)1克,可使皮膚發(fā)紅、增加腸蠕動(dòng)引起腹部絞痛、腹瀉。另外,孕婦服用大劑量維生素C還可以降低一些婦女的生育能力,并影響胎兒的發(fā)育,甚至導(dǎo)致先天性壞血病。長(zhǎng)期服用大劑量維生素C的人一旦停止服用,會(huì)出現(xiàn)缺乏維生素C的癥狀
17、。維生素D過(guò)量:生長(zhǎng)停滯。維生素D在人體內(nèi)有促進(jìn)腸道吸收鈣質(zhì)的功能。短期內(nèi)超量或大量服用同樣可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng),有的兒童長(zhǎng)期服用維生素D1800單位后就出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯。成人長(zhǎng)期大量服用可引起全身乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀。維生素E過(guò)量:視力模糊。維生素E被認(rèn)為具有預(yù)防心腦血管疾病、抗衰老等功效。但如果長(zhǎng)期服用,每日量達(dá)到400毫克至800毫克,可引起視力模糊、乳腺腫大、流感樣癥候群、頭痛、頭暈、惡心、胃痙攣等。維生素B6過(guò)量:藥物依賴。每天服用維生素B6200毫克即產(chǎn)生藥物依賴,每天服用26克,幾個(gè)月后可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木不靈活。一般來(lái)說(shuō),注意日常生活的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,每日保證足夠量的蔬
18、菜、水果、肉、蛋等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入,可以不必額外補(bǔ)充維生素。合理用藥知識(shí)宣傳資料六 1、何時(shí)服藥最佳?許多藥物的療效與用藥時(shí)間密切相關(guān)。選擇最佳服藥時(shí)間,能夠達(dá)到最佳療效。鐵劑:貧血患者補(bǔ)充鐵劑,如果晚上7點(diǎn)服用,比早上服用在血中的濃度增加4倍,療效最好。鈣劑:人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。降血壓藥物:根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律,服降血壓藥13次,宜分別于早上7時(shí)、下午3時(shí)和晚上7時(shí)服用,早晚兩次用藥量要適當(dāng)少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥,以防血壓過(guò)低和心動(dòng)過(guò)緩,導(dǎo)致腦血栓形成。降糖藥:糖尿病患者在凌晨對(duì)胰島素最敏感,這時(shí)注射胰島素用量小、效果好。甲糖寧(
19、D860)宜上午8時(shí)口服,作用強(qiáng)而且持久,下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。解熱鎮(zhèn)痛藥:如阿司匹林在早上7時(shí)左右(餐后)服用療效高而持久,若在下午6時(shí)和晚上10時(shí)服用,則效果較差。降膽固醇藥:由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上會(huì)增加,因此,病人宜在吃晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥物。合理用藥知識(shí)宣傳對(duì)中藥的認(rèn)識(shí) 中藥是藥,也有毒副作用:“是藥三分毒”,這是從我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥幾千年發(fā)展過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的一個(gè)基本認(rèn)識(shí)。然而,近年來(lái)很多關(guān)于中藥使用的宣傳,尤其是用于保健目的的宣傳,卻在大肆渲染“中藥無(wú)毒論”。這種宣傳是明顯錯(cuò)誤的,容易誤導(dǎo)患者和使消費(fèi)者陷入中藥毒性的漩渦當(dāng)中,延誤病情,造成不良后果,甚
20、至嚴(yán)重危害患者的身體健康。中藥分植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥,盡管是天然物質(zhì),但它們發(fā)揮治療作用是通過(guò)這些物質(zhì)中的化學(xué)成分起作用的,進(jìn)入人體后與西藥一樣都要經(jīng)過(guò)肝腎等途徑代謝,自然也就存在藥物的毒性問(wèn)題,會(huì)有副作用。所以,中成藥說(shuō)明書(shū)中會(huì)列出一些禁忌癥和注意事項(xiàng),以供臨床參考。中藥的使用講究辯證施治,合理組方,因人而異。傳統(tǒng)中藥理論將中藥分為上、中、下三品,就是在綜合分析中藥療效與毒性之間的平衡得出的結(jié)論:上品可常年服用,安全性高;下品又稱虎狼之藥,藥性大,副作用也大,用量不宜過(guò)大,僅適合短時(shí)間使用。對(duì)一些單味中藥的應(yīng)用有“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌。另外,中醫(yī)保健中所說(shuō)的補(bǔ)藥也是藥,服用不當(dāng)照
21、樣可引起嚴(yán)重后果,如人參、鹿茸、阿膠服用過(guò)量可致興奮、頭昏、血壓升高、鼻出血、便秘等。合理用藥知識(shí)宣傳中藥的不合理應(yīng)用中藥的不合理應(yīng)用主要有:一是沒(méi)有掌握適應(yīng)癥,盲目按西醫(yī)病名或癥狀用藥;二是不按照說(shuō)明書(shū)用藥,如將有妊娠禁忌的七厘散、大黃(庶蟲(chóng))蟲(chóng)丸等用于孕婦;三是對(duì)中醫(yī)基本理論不了解,如臨床用量非常大的左歸丸、生脈飲、坤寶丸等,實(shí)際上不應(yīng)該用于感冒,但許多醫(yī)生都開(kāi)處方給患者治療感冒。四是超劑量用藥和隨意延長(zhǎng)用藥時(shí)間,如口服云南白藥的成人一次用量0.2-0.3克,但臨床用量有許多都超過(guò)0.5克,引起頭暈、惡心嘔吐、四肢厥冷,甚至造成腎衰,過(guò)去龍膽瀉肝丸被當(dāng)作祛火或減肥藥長(zhǎng)期使用的現(xiàn)象十分普遍。
22、五是與西藥隨意搭配使用,如安神補(bǔ)心膠囊不能和溴化物及碘化物同用,否則導(dǎo)致藥源性腸炎,中藥注射劑與西藥混用易導(dǎo)致休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以,應(yīng)用中藥一定要注意盡可能地避免其毒副反應(yīng),可參照以下建議:1、在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不要隨意改變用量和服法;2、一方一藥不可久服,避免藥物的蓄積毒性;3、中醫(yī)強(qiáng)調(diào)有虛癥方能進(jìn)補(bǔ),無(wú)虛則忌補(bǔ),要慎用滋補(bǔ)品,不可隨意進(jìn)補(bǔ);4、應(yīng)慎用民間驗(yàn)方,所謂“祖?zhèn)髅胤健焙汀办`丹妙藥”釀成的“遺恨”不在少數(shù);5、服中藥時(shí)如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、發(fā)熱等異?,F(xiàn)象,應(yīng)立即停藥,及時(shí)去醫(yī)院診治。合理用藥知識(shí)宣傳-如何正確閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)? 藥品的使用說(shuō)明書(shū)一般包括對(duì)這個(gè)藥品各方面的簡(jiǎn)單介紹,患
23、者服用前應(yīng)該認(rèn)真地閱讀,特別要認(rèn)真閱讀其中有關(guān)本品適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項(xiàng)等方面的介紹,服用藥品一定要遵守說(shuō)明書(shū)的規(guī)定。說(shuō)明書(shū)上列出了用藥方法,如肌內(nèi)注射、靜脈注射、一天幾次等,一定不要弄錯(cuò);一次用藥的劑量是指大多數(shù)人的安全有效劑量,有些人因?yàn)閭€(gè)體差異,對(duì)藥品的作用特別敏感,很低的劑量就可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。這種情況在藥品上市前不一定能發(fā)現(xiàn)。所以用藥前,即使認(rèn)真地閱讀了說(shuō)明書(shū),按說(shuō)明書(shū)的規(guī)定服用,也還要經(jīng)常留心藥品的不良反應(yīng)。合理用藥知識(shí)宣傳-小心十種藥品與食物有沖突 食物與食物之間也有不能混在一起同時(shí)吃的種類,藥物也一樣,而且有些藥物在服用后不能同時(shí)與另外的飲品
24、或食物一起服用如果稍微不注意很容易引起不必要的傷害。 阿司匹林與酒沖突。酒在體內(nèi)先被氧化成乙醛,然后成為乙酸,而阿司匹林會(huì)妨礙乙醛氧化成乙酸,造成體內(nèi)乙醛蓄積,加重發(fā)熱和全身疼痛等癥狀,還容易引起肝損傷。 黃連素與茶沖突。茶水含有約10%的鞣質(zhì),在體內(nèi)易被分解成鞣酸,而鞣酸會(huì)沉淀黃連素中的生物堿,降低其藥效。因此,服用黃連素前后2小時(shí)內(nèi)不能飲茶。 布洛芬與咖啡、可樂(lè)沖突。布洛芬(芬必得)對(duì)胃黏膜有刺激,咖啡中的咖啡因和可樂(lè)中的古柯堿則會(huì)刺激胃酸分泌,加重布洛芬對(duì)胃黏膜的副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。 抗生素與牛奶、果汁沖突。服用抗生素前后2小時(shí)不要飲用牛奶或果汁,因?yàn)榕D虝?huì)降低抗生素活性,使
25、藥效無(wú)法充分發(fā)揮;而果汁(尤其是新鮮果汁)富含的果酸會(huì)加速抗生素溶解,不僅降低藥效,還可能增加毒副作用。 鈣片與菠菜沖突。菠菜含有大量草酸鉀,進(jìn)入體內(nèi)后電解的草酸根離子會(huì)沉淀鈣離子,妨礙人體吸收鈣,還容易生成草酸鈣結(jié)石。服鈣片前后2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食菠菜,或?qū)⒉げ讼戎笠幌略偈秤谩?抗過(guò)敏藥與奶酪、肉制品沖突。服用抗過(guò)敏藥期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。因?yàn)榻M氨酸在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為組織胺,而抗過(guò)敏藥抑制組織胺分解,造成組織胺蓄積,誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。 止瀉藥與牛奶沖突。服止瀉藥不能飲用牛奶,因?yàn)榕D滩粌H降低止瀉藥的藥效,其含有的乳糖還容易加重腹瀉。 利尿劑與香蕉、橘子沖突。服利尿劑期
26、間,鉀會(huì)在血液中滯留,如果食用富含鉀的香蕉、橘子,體內(nèi)鉀蓄積過(guò)量,易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。 維生素C與蝦沖突。服用維生素C前后2小時(shí)內(nèi)不能吃蝦,因?yàn)槲r中的銅會(huì)氧化維生素C,使其失去藥效。蝦中的五價(jià)砷易與維生素C發(fā)生反應(yīng),生成具有毒性的“三價(jià)砷”。 降壓藥與西柚汁沖突。服降壓藥時(shí)不能飲用西柚汁,因?yàn)槲麒种蔫制に貢?huì)影響肝臟細(xì)胞色素酶的功能,而這細(xì)胞色素酶和降壓藥的代謝有關(guān),容易造成血液中藥物濃度過(guò)高,增加副作用。合理用藥知識(shí)宣傳夏天氣溫高,胰島素針使用后需要放在冰箱保存嗎? 隨著氣溫的不斷升高,不斷有病人詢問(wèn):夏天氣溫高,胰島素針使用后需要放在冰箱保存嗎?胰島素針開(kāi)啟不要放在冰箱儲(chǔ)存。原因
27、是: 1. 使用中的胰島素可以室溫保存。溫度不超過(guò)30,可保存28天,所以開(kāi)封使用后的胰島素不必再放入冰箱冷藏,且由于胰島素針?lè)磸?fù)置于在冷熱環(huán)境中更易造成胰島素失效。尤其是不能將裝上筆芯的胰島素筆放入冷藏箱,反復(fù)放入取出,如果針頭未取下,胰島素藥液在熱脹冷縮過(guò)程中會(huì)吸入空氣形成氣泡,造成注射量不準(zhǔn)。因此,每次使用胰島素筆注射完成后,只需將針頭取下,室溫保存即可。 2. 胰島素針開(kāi)始使用后,由于注射液已經(jīng)與外界連通,不在密閉的環(huán)境下,放入冰箱會(huì)使針劑水分揮發(fā)(如新鮮蔬菜再冰箱放一天就會(huì)奄),反而不利于藥品保存。 3. 實(shí)際上在使用胰島素30R等注射劑時(shí),往往使用者都不知道用前需要搖動(dòng)混勻。如諾和
28、靈30R為可溶性人胰島素30%,低精蛋白鋅人胰島素70預(yù)混制成的混懸液。如果用前不搖勻,就可能使低精蛋白鋅人胰島素沉積于注射器下方,且影響療效。如果開(kāi)啟后,再放于冰箱,也會(huì)加速的低精蛋白鋅人胰島素沉積。另外,未開(kāi)封使用的胰島素藥瓶或者胰島素筆芯應(yīng)盒裝儲(chǔ)存于28的冰箱內(nèi),可保持活性不變23年。如果需要長(zhǎng)途攜帶,可將胰島素裝在專用的盒子里,到達(dá)目的地后再放入冷藏箱中。在運(yùn)輸過(guò)程中不能劇烈震動(dòng),因?yàn)橐葝u素的分子結(jié)構(gòu)是由兩條氨基酸鏈通過(guò)兩條二硫鍵松散的連接在一起,在劇烈震動(dòng)的情況下,二硫鍵會(huì)出現(xiàn)斷裂,從而破壞其生物活性,導(dǎo)致藥效喪失。乘飛機(jī)旅行時(shí),胰島素應(yīng)隨身攜帶,千萬(wàn)不可隨行李托運(yùn),因?yàn)橥羞\(yùn)艙與外界
29、相通,溫度可降至零度以下,這樣會(huì)使胰島素變性。 希望通過(guò)本期的合理用藥知識(shí)宣傳,解答廣大糖尿病患者的疑問(wèn)。合理用藥知識(shí)宣傳飯前或飯中服用的藥物清單大環(huán)內(nèi)酯類羅紅霉素 本品應(yīng)在空腹或飯前15分鐘用足量液體送服。 克拉霉素緩釋片 餐中服,勿壓碎或咀嚼。阿奇霉素 希舒美(片劑) 飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用??共《舅幎魈婵f 博路定 空腹服用(餐前或餐后2小時(shí))解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥塞來(lái)西布 西樂(lè)葆 骨關(guān)節(jié)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,根據(jù)個(gè)體情況決定本品治療的最低劑量,進(jìn)食的時(shí)間對(duì)此使用劑量沒(méi)有影響??雇达L(fēng)藥苯溴馬隆 痛風(fēng)利仙(立加利仙)早餐后服用抗抑郁藥、抗焦慮、抗躁狂、鎮(zhèn)靜催眠藥帕羅西汀 賽樂(lè)特 早餐時(shí)頓服抗心律失常
30、藥普萘洛爾 心得安 用于心律失常時(shí)于飯前服抗心絞痛藥地爾硫卓 恬爾心(硫氮卓酮) 餐前及睡前服曲美他嗪 萬(wàn)爽力 三餐時(shí)服用抗高血壓藥美托洛爾 倍他樂(lè)克(片劑) 空腹給藥卡維地洛 金洛 本品須和食物一起服用。培哚普利 雅施達(dá) 飯前服用纈沙坦 代文 可在進(jìn)餐時(shí)或空腹服用。厄貝沙坦氫氯噻嗪片 安博諾 可在進(jìn)餐時(shí)或空腹服用。調(diào)血脂藥及抗動(dòng)脈硬化藥非諾貝特 力平之 與餐同服氟伐他汀 來(lái)適可 晚餐時(shí)或睡前吞服抗酸藥及治療消化性潰瘍病藥物鋁碳酸鎂 達(dá)喜 成人在飯后12小時(shí)服用。法莫替丁 早、晚餐后服。胃腸解痙藥匹維溴銨 得舒特 宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服,切勿咀嚼或掰碎藥片。止吐藥、催吐藥及促胃腸動(dòng)力藥甲氧氯普胺
31、胃復(fù)安 糖尿病性胃排空功能障礙者,于餐前服多潘立酮 嗎丁啉 飯前1530分鐘服枸櫞酸莫沙必利 飯前服肝膽疾病輔助用藥多烯磷脂酰膽堿 易善復(fù) 餐后用足量液體吞服(推薦餐中服用)熊去氧膽酸 早晚餐食分次給予抗凝血藥及血小板聚集藥 雙嘧達(dá)莫 潘生丁 飯前服雄激素及同化激素十一酸睪酮 安雄(安特爾) 本品應(yīng)在用餐時(shí)服用。胰島素及其他影響血糖的藥物格列吡嗪 瑞易寧 早餐時(shí)服用格列喹酮 糖適平 餐前半小時(shí)服用格列本脲 優(yōu)降糖 早餐前或早餐及中餐前各一次阿卡波糖 拜糖平 餐食第一口飯整片吞服瑞格列奈 諾和龍 餐前15分鐘服用鹽酸二甲雙胍 格華止 隨三餐分次服用防止骨質(zhì)疏松癥藥阿侖磷酸鈉 福善美 每天第一次進(jìn)
32、食,喝飲料或用其他藥物治療之前的至少半小時(shí)用水送服。其它 復(fù)方-酮酸 開(kāi)同 用餐期間整片吞服。 合理用藥知識(shí)宣傳-秋季咳嗽服藥五大誤區(qū) 誤區(qū)一 濫用抗生素咳嗽最常見(jiàn)于感冒,而感冒的罪魁禍?zhǔn)锥嗍遣《???股仡愃幬镏饕轻槍?duì)細(xì)菌感染,對(duì)病毒無(wú)效。咳嗽時(shí)濫用抗生素非但改善不了癥狀,反而會(huì)促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,當(dāng)真正發(fā)生感染時(shí),藥物就有可能失去療效。誤區(qū)二 一藥百治引起咳嗽的原因是多方面的,中醫(yī)學(xué)將咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽、內(nèi)傷咳嗽等,因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分。不對(duì)證下藥,則無(wú)法達(dá)到止咳的療效。例如川貝止咳露、強(qiáng)力枇杷露偏寒,不適合風(fēng)寒咳嗽者服用。誤區(qū)三 用藥不及時(shí)很多人認(rèn)為咳嗽不用治療
33、,扛一扛就過(guò)去了。其實(shí),如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時(shí)有效的治療,很容易使咳嗽頻繁發(fā)作,導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對(duì)于感冒咳嗽,需要引起足夠的重視,及時(shí)采用合理的藥物治療。誤區(qū)四 忽視成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因雖然鎮(zhèn)咳效果較好,但長(zhǎng)期使用容易成癮,對(duì)藥物產(chǎn)生依賴,停藥后會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理癥狀,因此其應(yīng)用受到嚴(yán)格控制,需要憑處方購(gòu)買。臨床上應(yīng)用比較廣泛的鎮(zhèn)咳藥是右美沙芬制劑,鎮(zhèn)咳作用與可待因相似,在1530分鐘內(nèi)快速起效,并且在有效劑量?jī)?nèi)無(wú)成癮性,被世界衛(wèi)生組織推薦為可替代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥。誤區(qū)五 一咳就用藥人體的呼吸系統(tǒng)受到病源菌的感染時(shí),呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通
34、過(guò)咳嗽被排出體外。如患?xì)夤苎?、肺炎等疾病時(shí),呼吸道上下會(huì)存有大量痰液,這時(shí)就不宜使用鎮(zhèn)咳藥,否則會(huì)因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內(nèi),使炎癥擴(kuò)散;一般應(yīng)選用祛痰藥,如氯化銨、碘化鉀、痰咳凈等。 合理用藥知識(shí)宣傳服藥劑量 不少病人有個(gè)壞習(xí)慣,服藥時(shí)不看劑量,咳嗽了就喝口藥水,感冒了就吞幾粒藥片。這種習(xí)慣很不好。要知道,每種藥物的最適宜劑量范圍,是經(jīng)過(guò)許多專家的反復(fù)實(shí)踐和研究才最后確定的。劑量過(guò)大會(huì)引起中毒,劑量過(guò)小就發(fā)揮不了治療作用。通常,我們按照劑量的大小把出現(xiàn)療效的最小劑量稱為“最小有效量”。把人體能夠耐受而不致中毒的最大劑量稱為“極量”,極量是安全用藥的極限。超過(guò)極量而引起質(zhì)變、導(dǎo)致病人中毒或死
35、亡的劑量,分別稱為“中毒量”和“致死量”。“常用量”則是對(duì)大多數(shù)人最適宜的治療效量,它在最小有效量和極量之間。人的個(gè)體差異很大,常用量并非對(duì)每個(gè)人都是最適宜的劑量。有的人對(duì)某種藥物特別敏感,而有的人對(duì)某種藥物不敏感。這種現(xiàn)象與喝酒時(shí)各人對(duì)乙醇的耐受程度不一樣相似。所以在家庭用藥時(shí),應(yīng)根據(jù)病人以往的表現(xiàn),在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整劑量。藥物常用量是指1660歲的病人一次平均用藥量,老人、孕婦、兒童及肝腎功能不全者的用藥量要適當(dāng)減少。在家庭用藥時(shí),必須注意觀察病人服下藥物后的反應(yīng),如血壓的高低、心率的快慢以及臉色、表情等,以作為判斷用藥劑量是否安全的依據(jù)。合理用藥知識(shí)宣傳冬季感冒用藥七大誤區(qū) 誤區(qū)一感冒
36、藥吃多會(huì)上癮很多人有這樣的擔(dān)心:服用麻黃堿類感冒藥是否也會(huì)中毒或上癮呢?專家指出,麻黃堿是從中藥麻黃中提取的一種生物堿,具有鎮(zhèn)咳平喘、擴(kuò)張氣管和緩和鼻黏膜充血等作用。雖然麻黃是合成冰毒最主要的原料,但從麻黃堿到冰毒,還需要一系列化學(xué)反應(yīng)才能形成,因此大可不必?fù)?dān)心會(huì)中毒或成癮。此外,麻黃堿在單劑藥物中的含量非常少,成人每次口服量一般僅為15-30毫克,每日總劑量最高為150毫克,離中毒的危險(xiǎn)劑量還差很遠(yuǎn),不會(huì)產(chǎn)生成癮等副作用。不過(guò),專家也提示,患有心臟病、高血壓、糖尿病以及腎功能不全的特殊人群需慎用麻黃堿類藥物。誤區(qū)二吃感冒藥易犯困不少人覺(jué)得,每次吃了感冒藥都會(huì)想睡覺(jué),以致很多開(kāi)車的人感冒了也不敢吃藥。事實(shí)上,感冒藥中讓人犯困的只是某些成分。專家指出,感冒藥中讓人犯困的,正是用于緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀的抗組胺。因此,開(kāi)車的人在選擇感冒藥時(shí),要特別留意其中是否含有這種成分。誤區(qū)三復(fù)方藥效果更好
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