中醫(yī)內科學瘧疾

1、關于中醫(yī)內科學瘧疾第一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月概述（一）定義：瘧疾為感受瘧邪，邪正交 爭所致，以寒戰(zhàn)壯熱、頭痛、汗出，休作有時為特征的傳染性疾病。第二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月素問瘧論篇“瘧氣隨經絡沉以內薄，故衛(wèi)氣應乃作?！敝赋霪懠驳牟∫驗榀憵狻Ｉ褶r本草經明確記載常山有治瘧功效。金匱要略瘧病在內經的基礎上補了瘧母這一證型。創(chuàng)用白虎加桂枝湯治療溫瘧，鱉甲煎丸治療瘧母，一直沿用至今。諸病源候論間日瘧候明確提出間日瘧的病證名稱。在山瘴瘧候篇指出瘴瘧多發(fā)于嶺南，由瘴濕毒氣所致，其病重于一般的瘧疾。（二）源流第三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月備急千金要方除制訂以常

2、山、蜀漆為主藥的截瘧諸方外，還用馬鞭草治瘧。景岳全書瘧疾進一步肯定瘧疾因感受瘧邪所致，指出“瘧疾之作.無非外邪為之本，豈果因食因痰有能成瘧者耶。”癥因脈治瘧疾總論：“瘴瘧之癥，瘧發(fā)之時，神識昏迷，狂妄多言，或聲音啞”。第四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月證候特征以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出休作有時為 特征。、周期性與間歇性發(fā)作為特點；、有一定的傳染性和地區(qū)性；、多以夏秋二季發(fā)病。第五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月病因病理瘧邪伏于表里 乘虛而入飲食所傷 起居失調 正氣虛弱勞倦過度 邪正相爭發(fā)作期正勝邪卻休止期第六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 休作有時正瘧 陽盛熱多瘟瘧

3、發(fā)作期 寒濕偏盛寒瘧 瘴毒內盛瘴瘧 氣血耗傷 病久 勞瘧 休止期 遇勞即發(fā) 痰瘀互結 瘧母 脅下痞塊第七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷、典型臨床表現：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、汗出 周期性發(fā)作、間歇期癥狀消失，形同常人。、流行病學：居住瘧區(qū)或近期到過瘧 疾區(qū)，在夏秋季節(jié)發(fā)病。、實驗室檢查：在高熱時取血涂片， 查到瘧原蟲則為診斷瘧疾的確切依據。第八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月鑒別診斷：淋證寒戰(zhàn)壯熱，伴腰痛尿頻、尿急、 尿痛，小便常規(guī)異常。風溫 衛(wèi)分寒戰(zhàn)發(fā)熱、寒熱往來無汗、 或微汗，伴表癥。氣分寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗熱不 退、伴氣分里熱癥。陰虛里熱午后潮熱、低熱為主、纏 綿難退。第九張，PP

4、T共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月辨證論治（一）辨證要點、辨瘴瘧與一般瘧疾 瘴瘧：癥狀多樣，病情嚴重，多有神昏譫語等精神癥狀，發(fā)病多在南方。 、辨寒熱之偏盛： 、辨正氣之盛衰：第十張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）治療原則 祛邪截瘧是治療瘧疾的基本原則第十一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）分證論治 、正瘧 癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱頭痛、出汗、癥狀緩解，休作有時，舌紅、苔薄白或黃膩。 治法：祛邪截瘧，和解表里。 方藥：柴胡截瘧飲第十二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月、溫瘧 癥狀：寒少熱多，汗出不暢，口渴引飲，尿赤便閉，舌紅、苔黃、脈弦數。 治法：清熱解表，和解祛邪 方藥：

5、白虎加桂枝湯 第十三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月、寒瘧癥狀：寒多熱少、口不渴、胸脘痞悶，神疲體倦，舌苔白膩、脈弦。 治法：和解表里，溫陽達邪 方藥：柴胡桂枝干姜湯第十四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 、熱瘴癥狀：寒微熱甚，或壯熱不寒、頭痛、嚴重者神昏譫語，面紅目赤，煩渴飲冷，大便秘結，小便熱赤，舌質紅絳，苔黃膩，脈洪數。 治法：解毒除瘴，清熱保津 方藥：青蒿素合清瘴湯第十五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月、冷瘴癥狀：寒甚熱微，或嘔吐腹瀉，甚則神昏不語，苔白厚膩，脈弦。 治法：解毒除瘴，芳香化濁 方藥：青蒿素合不換金正氣散第十六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月、勞瘧癥狀：患瘧疾日久，倦怠乏力，短氣懶言，食少，面色萎黃，形體消瘦，遏勞則復發(fā)，舌淡、脈沉細無力。 治法：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪 方藥：何人飲第十七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月、瘧母癥狀：久瘧不愈，脅下結塊，舌質紫黯，有瘀斑，脈弦細澀。 治法：軟堅散結，祛瘀化痰 方藥：鱉甲煎丸第十八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月轉歸預后除瘴瘧外，瘧疾一般預后良好，目前有 特效藥，經過及時治療，大多較快痊愈。瘧病日久，正虛邪戀，可形成勞瘧，易反復發(fā)作，使病