藥學(xué)全員訪談內(nèi)容

1、藥學(xué)人員訪談內(nèi)容（包括公共訪談內(nèi)容，另加以下內(nèi)容，但不限于）1、國(guó)家重要的藥事管理法規(guī)部門(mén)規(guī)章有哪些？藥品管理法 、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 、放射性藥品管理辦法 、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法、易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 、處方管理辦法 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定 、關(guān)于加強(qiáng)麻黃堿管理的通知等。2、藥學(xué)人員崗位職責(zé)？崗位名稱： 臨床藥師工作概要： 參與臨床合理用藥全過(guò)程。請(qǐng)示上級(jí)： 藥劑科班組長(zhǎng)工作職責(zé)：1、在藥劑科 ( 藥學(xué)部 ) 主任領(lǐng)導(dǎo)下，參與臨床合理用藥工作。2、參與臨床藥物治療工作，對(duì)處方或用藥醫(yī)囑進(jìn)行適宜性審核，對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施用藥監(jiān)護(hù)并書(shū)寫(xiě)藥歷。3、

2、參加臨床查房、會(huì)診和病歷討論，參與危重、疑難患者的醫(yī)療救治，協(xié)助醫(yī)師做好藥品遴選和鑒別選擇，對(duì)藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見(jiàn)，共同為患者的藥物治療負(fù)責(zé)。4、深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。5、指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作。6、掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供用藥信息咨詢服務(wù)，開(kāi)展合理用藥教育，指導(dǎo)患者安全用藥。7、發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題，監(jiān)測(cè)藥物安全性，及時(shí)反饋藥物安全信息。8、結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行藥物臨床應(yīng)用和用藥風(fēng)險(xiǎn)防范研究; 開(kāi)展不合理用藥干預(yù)措施和藥物利用評(píng)價(jià)研究; 開(kāi)展新藥上市后臨床安全性和有效性研究。

3、9、承擔(dān)臨床藥學(xué)專業(yè)教學(xué)與學(xué)生實(shí)習(xí)和進(jìn)修生的相關(guān)教學(xué)任務(wù)，指導(dǎo)下級(jí)臨床藥師的業(yè)務(wù)技術(shù)工作。10、嚴(yán)格遵守淄博市第一醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。工作標(biāo)準(zhǔn)： 高效、科學(xué)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的完成藥學(xué)指導(dǎo)、藥學(xué)服務(wù)和科研工作。崗位名稱： 藥品檢驗(yàn)員工作概要： 負(fù)責(zé)與藥品相關(guān)的檢驗(yàn)工作。請(qǐng)示上級(jí)： 藥劑科主任、副主任工作職責(zé)：1、藥品檢驗(yàn)崗位人員負(fù)責(zé)本院制劑質(zhì)量檢驗(yàn)工作，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)。2、及時(shí)完成制劑檢驗(yàn)任務(wù)，嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)操作規(guī)程。檢驗(yàn)過(guò)程的一切數(shù)據(jù)、現(xiàn)象及結(jié)果均如實(shí)填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)記錄，不得任意涂改，檢驗(yàn)完畢后應(yīng)將檢驗(yàn)記錄，樣品檢驗(yàn)報(bào)告交室負(fù)責(zé)人全面校對(duì)，檢驗(yàn)剩余樣品由檢驗(yàn)者簽封按樣品留樣制度妥善保管。3、負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)溶液、基

4、準(zhǔn)溶液等配制及標(biāo)定，并定期核準(zhǔn)。4、熟悉設(shè)備、儀器性能，準(zhǔn)確操作，定期對(duì)設(shè)備、儀器進(jìn)行維修保養(yǎng)檢測(cè)，以保持設(shè)備、儀器的靈敏度和準(zhǔn)確性。5、經(jīng)常性地對(duì)本院制劑進(jìn)行調(diào)查了解、技術(shù)復(fù)核、穩(wěn)定性考察和質(zhì)量跟蹤。6、注意安全操作，防火、防爆、防毒、防止交叉污染。下班前應(yīng)對(duì)水、電、門(mén)、窗等進(jìn)行安全檢查。7、嚴(yán)格遵守淄博市第一醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。工作標(biāo)準(zhǔn)： 準(zhǔn)確、高效、安全、科學(xué)的完成各項(xiàng)工作。崗位名稱： 藥師工作概要： 負(fù)責(zé)本科室規(guī)定范圍內(nèi)的基礎(chǔ)工作。請(qǐng)示上級(jí)： 藥劑科主管藥師、班組長(zhǎng)工作職責(zé)：1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)藥師指導(dǎo)下、參加藥品采購(gòu)、管理、調(diào)配、臨床藥學(xué)等日常業(yè)務(wù)工作。2、認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、崗位

5、職責(zé)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，保證藥品質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。做好各項(xiàng)工作登記和統(tǒng)計(jì)工作，嚴(yán)格執(zhí)行值班和交接班制度。3、做好藥品管理工作，嚴(yán)防藥品霉變、過(guò)期失效，負(fù)責(zé)醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品的使用、管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究解決，并向上級(jí)報(bào)告。4、深入臨床了解藥物使用和管理情況，收集藥物安全信息，協(xié)助做好臨床合理用藥工作。精品文庫(kù)5、認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，掌握藥學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作，參加藥學(xué)科研和開(kāi)展藥學(xué)新技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。6、擔(dān)任進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作，指導(dǎo)藥士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。7、做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和使用登記工作。8、服從分配，遵守

6、職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律。服從工作安排。對(duì)病人做好藥品的用法、用量和注意事項(xiàng)的解釋工作。9、參加科室值班。10、嚴(yán)格遵守淄博市第一醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范。工作標(biāo)準(zhǔn)： 高效、科學(xué)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的完成本職工作。3、醫(yī)務(wù)人員藥事管理法律法規(guī)及相關(guān)制度熟知程度；4、突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案流程和崗位職責(zé)見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案匯編30 頁(yè)突發(fā)藥事事件應(yīng)急預(yù)案一、突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)（一）預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，根據(jù)其性質(zhì)、類(lèi)別及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。由當(dāng)班人員立即直接通知科主任及藥房負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)組織協(xié)助。（二）搶救緊急呼叫如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動(dòng)地參與搶救工作

7、。當(dāng)藥品短缺時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與藥庫(kù)或其他藥房聯(lián)系，盡快補(bǔ)足，同時(shí)應(yīng)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)積極尋找代用品解決問(wèn)題。崗位職責(zé)藥劑科在突發(fā)事件中行使藥物與治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)， 并建立藥劑科突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組， 其成員包括：科主任、副主任、各藥房負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)、藥庫(kù)管理人員、臨床藥學(xué)人員。藥學(xué)部人力資源組藥品保障供應(yīng)藥品調(diào)劑組臨床藥學(xué)組藥品質(zhì)量控制組組由臨床藥學(xué)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，主要工作是負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作。職責(zé)：（ 1）及時(shí)收集整理藥物信息，以適當(dāng)?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。（ 2） ADR監(jiān)測(cè)、報(bào)表的收集和上報(bào)，反饋。歡迎下載- 2 -精品文庫(kù)5、詢問(wèn)患者臨床藥師為其提供用藥教

8、育等情況(3.10.2.1)6、詢問(wèn)醫(yī)生和護(hù)士， 了解臨床藥師參與藥學(xué)監(jiān)護(hù)以及為其提供合理用藥培訓(xùn)和咨詢服務(wù)情況7、患者十大安全目標(biāo)是什么？見(jiàn)全員重點(diǎn)訪談內(nèi)容47 題目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。目標(biāo)五：提高用藥安全。目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件

9、。目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。8、六步洗手法 : 內(nèi)、外、夾、弓、大、立、完（腕）17、突發(fā)停電的對(duì)策程序（全員）見(jiàn)應(yīng)急簡(jiǎn)明流程圖突發(fā)性的全院大面積停電應(yīng)急程序1、出現(xiàn)突發(fā)性停電時(shí)，配電人員應(yīng)立即通知調(diào)度中心電話詢問(wèn)供電部門(mén)，問(wèn)明停電原因及停電時(shí)間長(zhǎng)短。如因本院事故停電，迅速查明原因，確定停電時(shí)間。2、聯(lián)系手術(shù)室、ICU、神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室詢問(wèn)應(yīng)急電源（EPS）是否投入運(yùn)行。3、如停電時(shí)間較短，應(yīng)等市電來(lái)后送高低壓電。4、如停電時(shí)間較長(zhǎng)，維修人員應(yīng)立即啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)，保證重點(diǎn)科室的供電。5、向應(yīng)急小組組長(zhǎng)，匯報(bào)應(yīng)急停電情況。應(yīng)急結(jié)束應(yīng)急結(jié)束后，找出停電、突發(fā)停電事件的原因，并對(duì)此次應(yīng)急事件做好總

10、結(jié)，避免再次發(fā)生類(lèi)似事件。應(yīng)急聯(lián)系電話： 425916818、科室遇有患者投訴應(yīng)該怎么處理？（全員）1）應(yīng)熱情接待，耐心做好解釋工作，穩(wěn)定投訴人情緒，避免矛盾激化。2）作好首訴記錄，填寫(xiě)投訴登記表 。3）報(bào)告科主任，及時(shí)了解、核實(shí)情況，提出處理意見(jiàn)，向投訴人反饋。4）對(duì)于較復(fù)雜或涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的投訴，交醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管科處理。19、你參加過(guò)哪些應(yīng)急演練的培訓(xùn)？你的職責(zé)是什么？（全員）20、我院控?zé)煷胧┯心男?？（全員）- 見(jiàn)全員重點(diǎn)訪談內(nèi)容77 題1、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組2、室內(nèi)完全禁煙3、工作場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志4、設(shè)有專職控?zé)煴O(jiān)督員，保安、保潔人員為巡查員5、入院患者有禁煙宣教，職工有責(zé)任勸阻戒煙6、設(shè)

11、立室外吸煙區(qū)7、戒煙門(mén)診設(shè)在呼吸內(nèi)科門(mén)診，電話：4242349歡迎下載- 3 -精品文庫(kù)21、崗位相關(guān)的法律法規(guī)有哪些？藥品管理法 、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 、放射性藥品管理辦法 、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法、易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 、處方管理辦法 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定 、關(guān)于加強(qiáng)麻黃堿管理的通知等。22、你是如何對(duì)病人進(jìn)行戒煙宣傳的？23、提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件報(bào)告流程的知曉情況（全員）見(jiàn)全員重點(diǎn)訪談內(nèi)容57、題醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分四個(gè)等級(jí)：級(jí)事件（警告事件） ：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。級(jí)事件（不

12、良后果事件） ：在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。級(jí)事件（未造成后果事件） ：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。級(jí)事件（隱患事件） ：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告流程（一）、級(jí)事件報(bào)告流程：48小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表上報(bào)相關(guān)職能科室及醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管科，緊急情況下， 在事件發(fā)生同時(shí)上報(bào)相關(guān)職能科室或醫(yī)院總值班，必要時(shí)報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)。（二）、級(jí)事件報(bào)告流程：每月月底科室匯總填寫(xiě)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表，交相關(guān)職能科室，職能科室匯總后報(bào)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管科。24、提問(wèn)相關(guān)人員對(duì)

13、應(yīng)急管理組織及相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的知曉情況（全員）25、提問(wèn)如何正確報(bào)火警，滅火器的正確使用（全員）見(jiàn)簡(jiǎn)明應(yīng)急流程干粉滅火器如何使用？四個(gè)字：提、拉、壓、噴1、 手提滅火器； 2、拉出保險(xiǎn)銷(xiāo)；3、壓下壓把；4、對(duì)準(zhǔn)火苗根部噴掃。如何使用消防栓？五個(gè)字：砸、按、接、開(kāi)、噴1、砸玻璃； 2、按手報(bào)； 3、接栓頭、接水槍；4、開(kāi)水閥門(mén)；5、噴火苗。26、提問(wèn)患者身份識(shí)別方式有哪些（全員）見(jiàn)全員重點(diǎn)訪談內(nèi)容48 題在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)時(shí)至少使用兩種以上方式核對(duì)內(nèi)容確認(rèn)患者，雙向核對(duì)，同時(shí)核對(duì)患者腕帶，關(guān)鍵環(huán)節(jié)、流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室）之間的轉(zhuǎn)接進(jìn)行交接登記。31、提問(wèn)科室員工對(duì)本科室

14、工作計(jì)劃、質(zhì)量控制指標(biāo)的知曉情況（全員）32、人員緊急替代程序和方案的知曉情況（全員）1、接受上級(jí)行政部門(mén)的救援任務(wù)或大規(guī)模群體群傷時(shí)：醫(yī)院應(yīng)急小分隊(duì)立即救援。2、其他突發(fā)緊急事件時(shí)：值班醫(yī)師（護(hù)士）可直接請(qǐng)聽(tīng)班醫(yī)師（護(hù)士）到崗，10 分鐘內(nèi)到崗，仍不能滿足工作需要時(shí)，及時(shí)匯報(bào)科主任（護(hù)士長(zhǎng)），由科主任（護(hù)士長(zhǎng)）協(xié)調(diào)。33、誰(shuí)負(fù)責(zé)管你？怎么管？用哪些標(biāo)準(zhǔn)或指標(biāo)管你？多長(zhǎng)時(shí)間管你一次？考核情況怎么向你反饋？反饋以后怎么整改？整改以后怎么改進(jìn)？考核結(jié)果怎么與你的績(jī)效掛鉤？（全員）34、你所在科室，有臨床藥師嗎？主要做哪些工作？你對(duì)臨床藥師有什么期望？( 醫(yī)護(hù)人員 )歡迎下載- 4 -精品文庫(kù)有臨床

15、藥師的科室: 心內(nèi)科、腫瘤科、呼吸內(nèi)科，重癥醫(yī)學(xué)科。臨床藥師主要工作：參與查房、會(huì)診、搶救和病歷討論，對(duì)藥物治療提出建議和意見(jiàn)。定期開(kāi)展處方分析和用藥情況調(diào)查，提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。確保臨床用藥的安全合理。承擔(dān)藥物情報(bào)資料和信息咨詢工作。收集藥物不良反應(yīng)，并及時(shí)上報(bào)。35、醫(yī)院麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品的“三級(jí)管理”、“五專管理”。（醫(yī)療護(hù)理人員）三級(jí)管理：藥庫(kù)、藥房、病區(qū)五專管理：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖（雙人雙鎖）、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記36、臨床醫(yī)師，護(hù)士，對(duì)藥學(xué)部門(mén)的了解程度及滿意程度。（醫(yī)療護(hù)理人員）37、臨床用藥的原則是什么？（醫(yī)療人員）安全、有效、經(jīng)濟(jì)

16、、適當(dāng)。38、藥學(xué)部門(mén)進(jìn)行了哪些內(nèi)容的院科兩級(jí)培訓(xùn)，什么時(shí)間、什么地點(diǎn)培訓(xùn)的，培訓(xùn)了什么內(nèi)容？了解培訓(xùn)的滿意程度。 （醫(yī)療人員）2013 年 6 月份 在職工俱樂(lè)部 培訓(xùn)的內(nèi)容：藥事管理法律法規(guī)、麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例、抗菌藥物臨床應(yīng)用39、訪談臨床醫(yī)師臨床藥師制示范病區(qū)創(chuàng)建情況。（醫(yī)療人員）示范病區(qū)創(chuàng)建是省衛(wèi)生廳組織開(kāi)展 , 推行臨床藥師制， 促進(jìn)臨床合理用藥 , 全面提高醫(yī)療質(zhì)量 , 保障患者醫(yī)療安全 , 控制醫(yī)療費(fèi)用。我院準(zhǔn)備在心內(nèi)科，腫瘤科，呼吸內(nèi)科創(chuàng)建臨床藥師制示范病區(qū)。40、癌痛規(guī)范化治療示范病區(qū)創(chuàng)建藥師工作情況。（醫(yī)療人員）（ 1）臨床藥師參與腫瘤科癌痛病人查房、會(huì)診、病例討

17、論，對(duì)藥物治療提出建議。（ 2）臨床藥師與護(hù)理人員對(duì)新入院患者及鎮(zhèn)痛治療患者進(jìn)行疼痛數(shù)字化評(píng)分，評(píng)估疼痛程度和治療效果3）臨床藥師協(xié)助醫(yī)生制定鎮(zhèn)痛治療方案4）臨床藥師對(duì)癌痛病人進(jìn)行用藥教育與用藥監(jiān)護(hù)、你對(duì)醫(yī)院藥品的結(jié)構(gòu)是滿意，是否滿足臨床需要？（醫(yī)療人員）42、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制度是什么？（藥事委員會(huì)成員）1）認(rèn)真執(zhí)行藥事管理有關(guān)法律、法規(guī)并監(jiān)督實(shí)施。2）每季度召開(kāi)會(huì)議。3）制定用藥計(jì)劃、確定基本用藥目錄和處方集。4）對(duì)新藥引進(jìn)及淘汰藥品進(jìn)行遴選論證。5）組織檢查毒、麻、精、放藥品的使用和管理情況。6）監(jiān)督、指導(dǎo)各科室合理用藥。藥事委員會(huì)成員：共 38 人，有陳進(jìn)國(guó)院長(zhǎng)、黨委徐德書(shū)記

18、、馬進(jìn)強(qiáng)副院長(zhǎng)、紀(jì)委王亞明書(shū)記及各科室主任組成。43、什么是高危藥品？如何管理？高危藥品是指如果使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物。高危藥品的管理采用“金字塔式”的分級(jí)管理模式，分A、 B、C 三級(jí)。見(jiàn)圖：歡迎下載- 5 -精品文庫(kù)根據(jù)醫(yī)院高危藥品分級(jí)管理辦法, 我科室常用的高危藥品目錄是（各科室根據(jù)自己的情況回答 . ）。高危藥品管理：統(tǒng)一標(biāo)示、統(tǒng)一存放位置、統(tǒng)一清單格式。45、特殊管理藥品是指哪幾類(lèi)藥品？分四類(lèi)：毒、麻、精、放。即醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品。46、化學(xué)危險(xiǎn)品管理？一、凡具有爆炸、易燃、毒害、腐蝕、放射性等危險(xiǎn)物質(zhì)，在運(yùn)輸、裝卸、生產(chǎn)、使用、儲(chǔ)存、保

19、管過(guò)程中，在一定條件下能引起燃燒、爆炸，導(dǎo)致人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失等事故的化學(xué)物品，統(tǒng)稱為化學(xué)危險(xiǎn)品。二、化學(xué)危險(xiǎn)品必須儲(chǔ)存在專用倉(cāng)庫(kù)、專用場(chǎng)地或?qū)Ｓ脙?chǔ)存室（柜）內(nèi)，并設(shè)專人管理。三、化學(xué)危險(xiǎn)品專用倉(cāng)庫(kù)， 應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)安全防火規(guī)定， 物品的種類(lèi)、 性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)、 防爆、防火、防腐、滅火、防曬等安全措施。四、化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)當(dāng)分類(lèi)、分項(xiàng)存放，堆垛之間的主要通道應(yīng)有安全距離，不準(zhǔn)超量?jī)?chǔ)存。五、遇火、遇潮容易燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)危險(xiǎn)品，不得在露天、潮濕、漏雨和低洼、容易積水的場(chǎng)地存放。六、受陽(yáng)光照射容易燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)危險(xiǎn)品和桶裝、罐裝等易燃?xì)怏w、液體，應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)地點(diǎn)存放

20、。七、化學(xué)性質(zhì)或防護(hù)、滅火方法相互抵觸的化學(xué)危險(xiǎn)品，不得在同一倉(cāng)庫(kù)或同一儲(chǔ)存室內(nèi)儲(chǔ)存。八、化學(xué)危險(xiǎn)品入庫(kù)前，必須進(jìn)行嚴(yán)格檢查登記，入庫(kù)后應(yīng)當(dāng)定期檢查，對(duì)劇毒藥品、炸藥、放射性物品必須實(shí)行雙人、雙鎖保管，由保衛(wèi)、安全部門(mén)按規(guī)定監(jiān)督。九、危險(xiǎn)化學(xué)品庫(kù)嚴(yán)禁吸煙和使用明火。十、包裝過(guò)劇毒物品的箱、袋、瓶、桶等容器，必須嚴(yán)加管理，要統(tǒng)一回收，登記造冊(cè)，指定專人負(fù)責(zé)，在保衛(wèi)部門(mén)專人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行銷(xiāo)毀。十一、報(bào)廢的劇毒、易燃、易爆和放射性物品的處理，必須予先向安全、保衛(wèi)部門(mén)提出申請(qǐng)，制訂周密、安全的保障措施，并經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)批準(zhǔn)方可處理。十二、化學(xué)危險(xiǎn)品的保管人員要選派責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)過(guò)專門(mén)訓(xùn)練、熟知危險(xiǎn)品性質(zhì)和安

21、全管理常識(shí)的人員擔(dān)任，并按管理危險(xiǎn)品的范圍配備防護(hù)用品和器具，貯存劇毒物品場(chǎng)所應(yīng)備有一定數(shù)量的解毒藥品。院感知識(shí)1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知曉感控制度、職責(zé)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員應(yīng)知曉院感開(kāi)會(huì)內(nèi)容（每半年一次）并率先垂范落實(shí)。醫(yī)院感染防控制度：醫(yī)院規(guī)章制度匯編P24 頁(yè)職責(zé)：醫(yī)院崗位職責(zé)匯編P48 頁(yè)2、科室感控小組人員組成及職責(zé)？都開(kāi)展了哪些活動(dòng)？科室質(zhì)量管理小組定期活動(dòng)記錄， 各項(xiàng)工作是如何持續(xù)改進(jìn)的？3、你認(rèn)為貴科最薄弱的感控環(huán)節(jié)是什么？貴科從哪些環(huán)節(jié)進(jìn)行感控管理的， 重點(diǎn)管理的項(xiàng)目是什么？4、至少知道近 2 個(gè)月來(lái)，科室感染培訓(xùn)題目、內(nèi)容、主講人, 現(xiàn)場(chǎng)查看培訓(xùn)內(nèi)容落實(shí)情況。5、手衛(wèi)生如何管理，

22、是否持續(xù)改進(jìn)與提高？1）手衛(wèi)生正確率 100%，手衛(wèi)生指征知曉率 100%；2）手衛(wèi)生依從率重點(diǎn)科室 100%，其余科室 95%；3）手套不能代替手衛(wèi)生，戴著手套到處走動(dòng)等于帶著污物到處傳播，不同區(qū)域的手套是否有顏色區(qū)分？現(xiàn)場(chǎng)抽查醫(yī)生、護(hù)士、保潔人員六步洗手法，主任、保潔人員必查。6、職業(yè)防護(hù)（1）職業(yè)防護(hù)原則是什么？醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括以下內(nèi)容：所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被視為具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，接觸有明顯血液、體液、分泌物、排泄物的物質(zhì)，或者接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。歡迎下載- 6 -精品文庫(kù)要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)

23、血傳播性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者。（2）一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)防護(hù)是什么？一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門(mén)( 急) 診的醫(yī)務(wù)人員二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入甲型H1N1流感留觀室、甲型H1N1流感隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員；接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。三級(jí)防護(hù)： 適用于實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員。除二級(jí)防護(hù)外， 應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。（3）被針刺傷后如何正確處理？輕擠沖洗消毒上報(bào)用藥（4）職業(yè)暴露上報(bào)，追蹤管理？（醫(yī)院工作流程匯編P238 頁(yè)）。（5）詳列

24、防護(hù)用品清單，固定位置放置。（6）進(jìn)行噴濺的診療操作時(shí)，是否進(jìn)行職業(yè)防護(hù)？是（7）如何正確使用防護(hù)用品？用后如何正確處置？如何正確佩戴口罩？（有顏色一面向外，金屬條朝上，向下拉水波紋罩過(guò)下巴，雙手沿鼻翼兩側(cè)捏緊鼻夾塑型）。歡迎下載- 7 -精品文庫(kù)7、一次性物品如何管理？（見(jiàn)醫(yī)院規(guī)章制度匯編628 頁(yè)）1）醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入和使用。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品只能一次性使用。2）醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證，工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證 ，醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的

25、生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。（ 3）每次購(gòu)置，采購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致， 并查驗(yàn)每箱 （包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證， 生產(chǎn)日期， 消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。（ 4）保管部門(mén)專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)， 記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間， 生產(chǎn)廠家、 供貨單位、 產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。（ 5）物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架上，距地面 20 厘米，距墻壁 5 厘米，距房頂 50 厘米；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。6）科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。7）使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定