臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)鑒定表

1、第 PAGE12 頁 共 NUMPAGES12 頁臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)鑒定表青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院 臨 臨 床 實 習(xí) 鑒 定 表 （ 供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用 ）專業(yè)：_姓名：_學(xué)號：_實習(xí)醫(yī)院：（公章）實習(xí)時間：年月日至年月日照片說明一、表內(nèi)各項一律用鋼筆填寫，字跡要清晰、端正，并實事求是。二、主要收獲和存在的問題，包括政治思想問題、工作及業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，臨床實踐中的收獲及其所出現(xiàn)的問題等。三、每當(dāng)實習(xí)結(jié)束一個科室或?qū)I(yè)前，由學(xué)生及時、認(rèn)真地填寫好，換科前3天交給指導(dǎo)教師，填寫評語和評定成績，簽字后交教育科保管。畢業(yè)后放入本人檔 案供用人單位參考。四、無指導(dǎo)教師簽字、教學(xué)秘書簽章一律無效。五、本鑒定表在推薦報考研究

2、生和畢業(yè)分配時，作為用人單位重要依據(jù)之一，應(yīng)妥善保存。六、評分標(biāo)準(zhǔn)詳見實習(xí)計劃。青島大學(xué)醫(yī)學(xué) 院實習(xí)鑒定表班級：_姓名：_學(xué)號_ 實習(xí)醫(yī)院：_實習(xí)科室：_ 實習(xí)時間：_年_月_日至_年_月_日考勤欄 本欄由實習(xí)學(xué)生 自己填寫 該生應(yīng)在本科實習(xí)（）天，其中出勤（）天 病假（）天，事假（）天，曠課（）天 本欄由帶教指導(dǎo) 教師核實后填寫 該生應(yīng)在本科實習(xí)（）天，其中出勤（）天 病假（）天，事假（）天，曠課（）天接管病人及手術(shù)操作記錄 病房管理病種 次數(shù) 門診接診病種 次數(shù) 手術(shù)操作記錄 操作次數(shù) 手術(shù)名稱 術(shù)者 助手主要收獲及存在的問題：實習(xí)學(xué)生簽名：_科室評定標(biāo)準(zhǔn)項目 成績評定參考標(biāo)準(zhǔn) 滿分 得分

3、 理論水平 病歷報告、回答問題、病例分析p 等。20 分工作能力 工作表現(xiàn)。10 分診療能力，病歷及各種記錄書寫。20 分醫(yī)德與服務(wù) 嚴(yán)守醫(yī)德，尊重、關(guān)心體貼病人，服務(wù)態(tài)度好，無醫(yī)療差錯事故。10 分實習(xí)紀(jì)律 遵守醫(yī)院規(guī)章制度，實習(xí)期間全勤，無遲到、早退。10 分總分出科考試成績（30 分）總成績內(nèi)科 外科 婦 產(chǎn) 科 兒 科考試成績 補(bǔ)考成績 考試成績 補(bǔ)考成績 考試成績 補(bǔ)考成績 考試成績 補(bǔ)考成績 考試成績 補(bǔ)考成績評語指導(dǎo)教師簽字_教學(xué)秘書簽章：教育處（科）意見：教育處（科）蓋章：年月日臨 臨床講座記錄 教研室講 課 時 間 主 講 人 題目寫作前應(yīng)該收集了不少經(jīng)驗。臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)鑒定表

4、同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)規(guī)定一、目的要求：臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是從理論學(xué)習(xí)過渡到臨床工作的重要階段，臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)鑒定表。在此期間，要求學(xué)生綜合運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的知識和技能到臨床實際工作中,全面參加內(nèi)、外、婦、兒科等學(xué)科的臨床實習(xí)。通過在上級醫(yī)生指導(dǎo)下參與接診、處治病人，學(xué)會對常見病，多發(fā)病的診斷和處理，熟悉一般疑難急病癥的診斷和處理原則。正確掌握臨床工作中的常見診療操作技術(shù)，培養(yǎng)獨立思考和獨立工作的能力。在臨床實習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)思想和對職業(yè)的理解，學(xué)會醫(yī)患溝通技能、人文關(guān)懷能力，養(yǎng)成優(yōu)良的醫(yī)療作風(fēng)和職業(yè)道德。通過實習(xí)了解醫(yī)療法律法規(guī)和醫(yī)院的工作流程，參與預(yù)防和保健工

5、作。為畢業(yè)后獨立從事專業(yè)工作打下扎實的基矗二、組織機(jī)構(gòu)(一)在醫(yī)學(xué)院分管教學(xué)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)院教學(xué)辦公室全面規(guī)劃、檢查實習(xí)工作。(二)各附屬醫(yī)院(臨床醫(yī)學(xué)系)的主要任務(wù)為：在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，各附屬醫(yī)院(系)教學(xué)辦公室負(fù)責(zé)學(xué)生的實習(xí)工作。1.制訂畢業(yè)實習(xí)計劃、根據(jù)醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)要求編寫各科畢業(yè)實習(xí)大綱。2.根據(jù)實習(xí)大綱的要求，制訂實習(xí)輪轉(zhuǎn)安排。3.檢查實習(xí)計劃的執(zhí)行情況，解決實習(xí)中存在的問題。4.檢查落實各科實習(xí)出科考核。5.總結(jié)與交流臨床實習(xí)的經(jīng)驗，提高實習(xí)質(zhì)量。(三)各實習(xí)醫(yī)院應(yīng)成立由分管教學(xué)的院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)辦公室(醫(yī)教科)和教師、管理人員組成的教學(xué)委員會。并有專人負(fù)責(zé)生產(chǎn)實習(xí)工作。實習(xí)

6、醫(yī)院的主要任務(wù)為：1.組織安排學(xué)生執(zhí)行臨床實習(xí)計劃。2.檢查學(xué)生臨床實習(xí)計劃完成情況。3.做好學(xué)生的思想政治工作。4.學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院時，負(fù)責(zé)介紹醫(yī)院的一般情況，并解決學(xué)生住宿、膳食及生活等方面的問題。5.定期總結(jié)及交流經(jīng)驗。(四)各教研室(科)是直接領(lǐng)導(dǎo)實習(xí)的一級組織，教研室(科)主任應(yīng)對學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量負(fù)責(zé)，各教研室(科)應(yīng)指定專人主管實習(xí)醫(yī)師教學(xué)和思想工作，其主要任務(wù)是：1.組織進(jìn)行入科教育，介紹病室情況，包括組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、職責(zé)等并安排實習(xí)工作。2.根據(jù)實習(xí)大綱，制定實習(xí)進(jìn)度，并對學(xué)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。3.檢查實習(xí)完成情況，了解學(xué)生的服務(wù)態(tài)度、勞動紀(jì)律等，及時向教研室(科)主任匯報，實習(xí)鑒定

7、臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)鑒定表。4.每學(xué)科實習(xí)結(jié)束時，對學(xué)生畢業(yè)實習(xí)階段小結(jié)作出全面的評價和評分。三、具體規(guī)定：(一)每周實習(xí)時間定為六天。節(jié)假日按照醫(yī)院和科室的安排參與臨床工作。(二)各學(xué)科畢業(yè)實習(xí)結(jié)束前要進(jìn)行出科考核，成績以百分制計算。(三)在學(xué)生進(jìn)入實習(xí)醫(yī)院時，應(yīng)先進(jìn)行入院教育。(四)黨、團(tuán)和班級活動按學(xué)院和醫(yī)院相關(guān)部門和學(xué)生社團(tuán)的安排進(jìn)行。四、實習(xí)時間安排畢業(yè)實習(xí)時間安排科別內(nèi)科外科婦產(chǎn)科小兒科眼科耳科放射科皮膚科心電圖傳染科急診醫(yī)學(xué)強(qiáng)化實習(xí)2五、實習(xí)考核1.各科(包括二級、三級學(xué)科)實習(xí)結(jié)束的出科考核。2.實習(xí)結(jié)束后參加醫(yī)學(xué)院組織的客觀結(jié)構(gòu)多站臨床考核(OSCE)。實習(xí)醫(yī)師職責(zé)暫行規(guī)定一、學(xué)生畢

8、業(yè)實習(xí)期間，必須遵守實習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度。二、學(xué)生到達(dá)實習(xí)崗位后，稱為實習(xí)醫(yī)師。在政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生產(chǎn)管理等方面應(yīng)服從實習(xí)醫(yī)院的黨政領(lǐng)導(dǎo)。及時完成上級醫(yī)師交給的醫(yī)療和各項有關(guān)任務(wù)。三、實習(xí)醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)上級醫(yī)師所管病床的診療工作。實習(xí)醫(yī)師要經(jīng)常深入病房，及時了解所管病人的病情、飲食、思想和護(hù)理工作的情況.如發(fā)現(xiàn)有特殊變化，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師請示處理。實習(xí)醫(yī)師在檢查病人時，態(tài)度應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真。男實習(xí)醫(yī)師需要對女病人進(jìn)行婦科檢查時.必須經(jīng)上級醫(yī)師同意，并有第三者醫(yī)護(hù)人員在旁。四、實習(xí)醫(yī)師24小時病房負(fù)責(zé)制，每天早晨上班前對所管病員進(jìn)行巡視檢查，做好上午查房的準(zhǔn)備工作，按時跟隨上級醫(yī)師參

9、加病房醫(yī)護(hù)交接-班和早查房;扼要地報告病人情況、檢查結(jié)果，提出診斷處理意見;查房后應(yīng)在病程錄中準(zhǔn)確記錄上級醫(yī)師的查房意見;完成所安排的工作和閱讀指定的自學(xué)【參考文獻(xiàn)】：p ，每天下午和晚上應(yīng)在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下，進(jìn)行查房。五、實習(xí)醫(yī)師接到新病人入院通知后，應(yīng)立即去病房查病員的病情，在次日查房前(至遲24小時內(nèi))寫好完整病史。第一次病程錄和醫(yī)囑，應(yīng)由上級醫(yī)師帶領(lǐng)在病員人院后2小時內(nèi)完成。對一般病員隔天記錄病程一次，重病員做到每天記錄.危急病情應(yīng)隨時記錄。住院期較長的病員.每月應(yīng)作一次病程小結(jié)。實習(xí)醫(yī)師在接到急診病員入院通知后，應(yīng)立即去病房，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真檢查，及時處理。六、實習(xí)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)科實習(xí)

10、結(jié)束前必須寫好交-班小結(jié)。對他科轉(zhuǎn)來病員的病史不須全部重寫，只寫轉(zhuǎn)科記錄。病人出院前應(yīng)寫出院錄二份，一份寫在病史上，一份寫在門診病史卡上。七、實習(xí)醫(yī)師在完成醫(yī)療工作時。并應(yīng)兼掌護(hù)理。在內(nèi)、兒科實習(xí)時，值班的次日清晨應(yīng)完成病區(qū)內(nèi)病員空腹采血。對特殊治療(如注射洋地黃類、氨茶堿等藥物)及臨時輸液治療必須由實習(xí)醫(yī)師執(zhí)行。并應(yīng)協(xié)同護(hù)士做些護(hù)理、治療(如灌腸等)和手術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備等項工作。(并可根據(jù)各實習(xí)醫(yī)院具體情況具體決定)。八、實習(xí)醫(yī)師參加科內(nèi)有關(guān)病例分析p 、臨床病理討論、死亡病例討論、尸體解剖工作以及全院組織的學(xué)術(shù)活動。九、凡貴重、麻-醉-藥品的處方、在門診急診實習(xí)期間處理病人的處方、病假單、營養(yǎng)單、死亡證明等，均須經(jīng)上級醫(yī)師復(fù)校簽章方為有效。實習(xí)醫(yī)師實習(xí)時診斷和治療操作也應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。十、實習(xí)醫(yī)師在工作和學(xué)習(xí)中.必須謙虛謹(jǐn)慎，養(yǎng)成理論聯(lián)系實際與實事求是的良好學(xué)風(fēng)。注意基礎(chǔ)訓(xùn)練，反對單純追求技術(shù)操作的傾向。愛護(hù)醫(yī)療器械和國家一切財產(chǎn)。如有損壞，應(yīng)按實習(xí)單位的賠償制度進(jìn)行賠償和處理，貴重儀器未經(jīng)上級醫(yī)師同意，不能擅自動用。十一、嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，病人及其家屬詢問診斷治療或預(yù)后等情況，應(yīng)遵照上級指導(dǎo)醫(yī)師的意見。耐心向病人及家屬解答。 但對一些預(yù)后不良的病人或自己不大