2022年人體解剖生理學(xué)教案

1、授課題目緒論名師精編精品教案授課時間多媒體課件、黑板學(xué)時支配1 授課類型理論課教輔資源教學(xué)目的、要求：1. 把握：生理功能調(diào)劑的概念、方式及其特點 2. 懂得：生理學(xué)的爭論內(nèi)容和方法,內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念 3. 明白：人體解剖生理學(xué)的概念、爭論對象和任務(wù)教學(xué)重點：內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念及意義；正反饋和負(fù)反饋概念教學(xué)難點：人體功能的調(diào)劑方式、過程教學(xué)主要內(nèi)容：教學(xué)設(shè)計一、生理學(xué)的任務(wù)、爭論內(nèi)容和方法1、人體解剖生理學(xué)的概念 2、生理學(xué)的爭論內(nèi)容 3、生理學(xué)的試驗方法 二、 生命的基本表現(xiàn)（生命的基本特點）1、新陳代謝 2、生殖和生長發(fā)育 3、生理功能的調(diào)劑掌握 4、體內(nèi)生理功能調(diào)劑的自動掌握內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)

2、態(tài)爭論、摸索題、作業(yè)：1. 生理學(xué)的任務(wù)爭論內(nèi)容和方法1. 首要簡要介紹人體解剖生理學(xué)的概 念,爭論的對象、內(nèi)容和方法；2. 介紹反射的要領(lǐng), 反射弧的五個組成 部分；3. 介紹體液調(diào)劑的概念和神經(jīng)- 體液調(diào) 節(jié)概念并聯(lián)系實際分析其調(diào)劑特點；3. 從人體功能調(diào)劑具有自動掌握的特 征入手,分別以排尿反射和血壓的調(diào)劑為例著重介紹正反饋和負(fù)反饋的概念 及其特點；4. 對全章內(nèi)容進行簡要小結(jié)；2. 何謂內(nèi)環(huán)境？內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)固的意義？3. 試比較神經(jīng)調(diào)劑、體液調(diào)劑和自身調(diào)劑的作用、特點；4. 何謂正反饋和負(fù)反饋？試舉例說明它們在生理功能調(diào)劑中的作用及意義；參考資料：姚泰主編,生理學(xué),第五版,人民衛(wèi)生

3、出版社,2022 教學(xué)后記：名師精編 精品教案緒論 一、人體解剖生理學(xué)的爭論對象和學(xué)習(xí)目的、基本觀點和爭論方法 1、基本觀點 外形和功能相關(guān)聯(lián)的觀點 局部和整體、整體和環(huán)境對立統(tǒng)一相關(guān)聯(lián)的觀點進化進展的觀點 理論聯(lián)系實際的觀點 2、人體解剖生理學(xué)的進展簡史 希波克拉底（ Hippocrates ）：最早開頭解剖學(xué)記載亞里斯多德 （Aristotles:把神經(jīng)和肌腱的概念正確地區(qū)分開來,指出心臟是血液循環(huán)的中樞 蓋倫 Galen ）：出版了第一部比較完整的解剖學(xué)著作醫(yī)經(jīng)安德烈 . 維薩利（ Vesalius ）：出版了人體的構(gòu)造一書,被稱為近代解剖學(xué)創(chuàng) 始人威廉 . 哈維（william Har

4、vey: 出版了論心臟和血液的運動一書,發(fā)覺血液循環(huán),創(chuàng)立了器官生理學(xué)；此發(fā)覺標(biāo)志著近代生理學(xué)的產(chǎn)生；3、爭論方法 急性試驗法（1）離體器官組織試驗法（2）活體解剖試驗法 急性試驗法的優(yōu)點和缺點 慢性試驗法 慢性試驗法的優(yōu)點和缺點 二、生命活動的基本特點 1、新陳代謝：是指機體主動與環(huán)境進行物質(zhì)和能量交換的過程；合成代謝 同化作用 分解代謝 異化作用 2、生長與生殖 3、人體生理功能的調(diào)劑名師精編 精品教案神經(jīng)調(diào)劑 機體最主要的調(diào)劑方式 神經(jīng)調(diào)劑的基本過程是反射 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下, 機體對內(nèi)、 外環(huán)境的刺激發(fā)生的規(guī)律性 （適應(yīng)性） 反應(yīng)；反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧體液調(diào)劑定義：機體某些細(xì)胞產(chǎn)生

5、某些特殊的化學(xué)物質(zhì),通過體液的運輸, 到達全身各器官組織或某一器官組織,從而引起該器官組織的某些特殊反應(yīng)；體液調(diào)劑往往受神經(jīng)系統(tǒng)的掌握, 因而成為神經(jīng)調(diào)劑的反射弧中傳出通路的延長 部分,因而稱之為神經(jīng) - 體液調(diào)劑；自身調(diào)劑定義：內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時,機體器 液調(diào)劑而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)；4、反饋掌握系統(tǒng)官、組織、細(xì)胞可不依靠于神經(jīng)和體生理功能自動掌握原理中, 受控部分不斷將信息回輸?shù)秸莆詹糠?以訂正或調(diào)整 掌握部分的活動,從而實現(xiàn)自動而精確的調(diào)劑,這一過程稱為反饋 閉合回路 具有自動掌握才能 負(fù)反饋 ：反饋信息的作用與掌握信息的作用相反,起訂正掌握信息的作用；可逆,愛護系統(tǒng)穩(wěn)固 如體溫調(diào)劑等 ；

6、缺點：滯后,波動大正反饋 ：反饋信息的作用與掌握信息的作用方向一樣,不行逆,破壞系統(tǒng)穩(wěn)固起加強掌握信息的作用；生理情形下, 血液凝固、 排尿反射、 分娩以及動作電位發(fā)生過程中細(xì)胞膜鈉離子 通道的開放和鈉離子的內(nèi)流過程；病理情形下,大失血和心臟活動授課題目第一章名師精編精品教案人體基本結(jié)構(gòu)概述授課時間20XX年 9 月 3 日 6-7 節(jié)學(xué)時支配2 授課類型理論課20XX年 9 月 10 日 6-7 節(jié)教輔資源多媒體課件、黑板教學(xué)目的、要求：1. 把握：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式；上皮組織的特點、分類及功能；骨骼肌、心肌 外形結(jié)構(gòu)特點；神經(jīng)元的外形結(jié)構(gòu)和功能；2. 懂得：肌原纖維的微小結(jié)構(gòu)；疏松結(jié)締組

7、織的結(jié)構(gòu)特點和功能；3. 明白：結(jié)締組織的分類,神經(jīng)元的分類,神經(jīng)纖維分類；教學(xué)重點：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能教學(xué)難點：細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能教學(xué)主要內(nèi)容：教學(xué)設(shè)計細(xì)第一節(jié) 細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能1. 在提問的基礎(chǔ)上簡要總結(jié)細(xì)胞膜、一、化學(xué)成分液態(tài)相嵌模型胞器和細(xì)胞核的結(jié)構(gòu)和功能. 1 脂質(zhì)雙分子層2 細(xì)胞膜蛋白質(zhì)2. 簡要介紹細(xì)胞膜的化學(xué)組成和分子3 細(xì)胞膜糖類 結(jié)構(gòu)二、細(xì)胞結(jié)構(gòu)1 細(xì)胞膜 3. 結(jié)合課件講解細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)2 細(xì)胞質(zhì) 運功能3 細(xì)胞核 細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能 被動轉(zhuǎn)運 主動轉(zhuǎn)運 入胞和出胞式轉(zhuǎn)運 其次節(jié) 基本組織 一、上皮組織 二、結(jié)締組織 三、肌組織 四、神經(jīng)組織 爭論、摸索題

8、、作業(yè)：4. 簡潔敘述上皮組織、結(jié)締組織、肌組 織、神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)特點和分類,舉例 說明分布和功能5 簡要小結(jié),突出重點鈉鉀泵的化學(xué)本質(zhì),作用特點和意義是什么？參考資料：姚泰主編,生理學(xué),第五版,人民衛(wèi)生出版社,2022 教學(xué)后記：名師精編 精品教案第一節(jié) 細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能 一、細(xì)胞的化學(xué)組成二、細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu) 1、細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)：厚度約為 7.5 10nm,在高倍電鏡下出現(xiàn)為平行的三層結(jié)構(gòu),即電子致密的內(nèi)、外兩層（各厚 2.5 3.0nm）與電子透亮的中間夾層（厚 3.5 一 4.0nm ；化學(xué)組成：主要是脂類、蛋白質(zhì)和糖類；生物膜液態(tài)鑲嵌模型 fluid mosaic model: 脂類常排列

9、成雙分子層；蛋白質(zhì)通過非共價鍵與其結(jié)合,構(gòu)成膜的主體；糖類能過共價鍵與膜的某些脂類或蛋白質(zhì)組成糖脂或糖蛋白；2、細(xì)胞膜的功能（一）物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能1）被動轉(zhuǎn)運（ passive transport）（1）單純擴散： O2、CO2及其它脂溶性物質(zhì)從高濃度側(cè)向低濃度測穿過類脂雙層 而擴散,不消耗細(xì)胞能量；（2）易化擴散：（facilitated deffusion ）：非脂溶性或親水性分子, 如氨基酸、葡萄糖和 金屬離子等借助于質(zhì)膜上內(nèi)在蛋白順濃度梯度或電化學(xué)梯度運動,不消耗 ATP能量而 使物質(zhì)分子從高濃度測向低濃度測擴散；2）主動轉(zhuǎn)運作用：質(zhì)膜上的載體蛋白將離子、養(yǎng)分物和代謝物等逆電化學(xué)梯度從低濃

10、度側(cè)向高濃度側(cè)的耗能運輸；所耗能量由具 ATP酶活性的膜蛋白分解 ATP供應(yīng)；例如正常生理條件下, 人紅細(xì)胞內(nèi) K+的濃度相當(dāng)于血漿中的 30 倍,但 K+仍能從血漿進入紅細(xì)胞內(nèi),Na+濃度比血漿中低很多,但 Na+仍由紅細(xì)胞向血漿透出 , 出現(xiàn)一種逆濃度梯度的“ 上坡” 運輸；3）入胞和出胞作用：對于蛋白質(zhì)、多核苷酸和多糖等大分子物質(zhì)以及顆粒等、是由質(zhì)膜運動產(chǎn)生內(nèi)凹、外凸而入胞和出胞；（二）受體功能3、細(xì)胞質(zhì)的組成和功能名師精編 精品教案4、細(xì)胞核的組成和功能 其次節(jié) 基本組織 一、上皮組織 特點：1）分布于體表 2）細(xì)胞多、間質(zhì)少、排列緊密；3）無血管；4）具有極性,即游離面和基底面；5）

11、再生才能強；功能：愛護、分泌、吸取、排泄、感覺、生殖等功能；分類 1、被覆上皮：立方上皮 依據(jù)細(xì)胞的外形可分為 扁平上皮 柱狀上皮 依據(jù)細(xì)胞層次可分單層和復(fù)層；1）單層 ： 單層扁平上皮（內(nèi)皮和間皮及其它） ；單層立方上皮；單層柱狀上皮；單層纖毛柱狀上皮；假復(fù)層纖毛柱狀上皮；變移上皮；2）復(fù)層：復(fù)層扁平上皮（鱗狀） ；復(fù)層柱狀上皮；2、腺上皮：具有分泌功能的細(xì)胞所組成的上皮組織稱腺上皮,以腺上皮為主所 組成的器官稱腺體；1）依據(jù)腺體細(xì)胞的數(shù)量：單細(xì)胞腺：單個細(xì)胞、杯狀細(xì)胞；多細(xì)胞腺：分泌部（腺泡）, 排泄部（排泄管）；2）依據(jù)腺細(xì)胞排列外形分類：名師精編 精品教案泡狀腺（皮脂腺）、管狀腺（胃底

12、腺）、管泡狀腺（腮腺）；二、結(jié)締組織 特性：1）細(xì)胞少,間質(zhì)多,2）分布廣泛,不規(guī)章；3）血管豐富：供應(yīng)自己,并通過滲透作用供應(yīng)上皮；4）再生才能較強：由于在系統(tǒng)發(fā)生上,它屬于分化較低的組織；功能：支持、愛護、連結(jié)、養(yǎng)分、防備等；種類 1、疏松結(jié)締組織 1）細(xì)胞：成纖維細(xì)胞；巨噬細(xì)胞；肥大細(xì)胞；漿細(xì)胞；脂肪細(xì)胞；間充質(zhì)細(xì)胞；2）纖維：膠原纖維；彈性纖維；網(wǎng)狀纖維；3）基質(zhì)：主要是蛋白多糖,糖蛋白和水；蛋白多糖主要由透亮質(zhì)酸及硫酸軟骨 素 A、C組成；2、致密結(jié)締組織：3、脂肪組織：4、網(wǎng)狀結(jié)締組織：5、軟骨組織：結(jié)構(gòu)： 軟骨細(xì)胞；間質(zhì)：纖維 基質(zhì)（凝膠狀半固體）軟骨細(xì)胞成群,位于陷窩內(nèi),稱同源

13、（族）細(xì)胞群；特點：無血管；名師精編 精品教案纖維豐富；種類： 透亮軟骨；彈性軟骨；纖維軟骨；三、肌組織 主要由肌細(xì)胞（肌纖維）組成,依據(jù)結(jié)構(gòu)、功能、分布和神經(jīng)支配等特點分為三 種；1、骨骼肌 骨骼肌肌纖維的一般外形結(jié)構(gòu)：肌細(xì)胞長柱狀,一般長 140mm；多個核靠近肌膜,肌質(zhì)（細(xì)胞質(zhì)）內(nèi)含豐富的 線粒體、肌紅蛋白和肌原纖維,肌原纖維與肌纖維長軸一樣；肌纖維有橫紋；骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)：1）肌膜 ：表面的基膜和內(nèi)面的細(xì)胞膜；2）肌原纖維：每條肌原纖維呈明暗相間的帶,明帶（中心有 Z 線,暗帶中心有 H帶, H帶中心有 M線；I 帶,暗帶（ A 帶）,明帶肌動蛋白微絲由肌動蛋白分子、原肌球蛋白分子

14、和肌原（鈣）蛋白分子構(gòu) 成,較細(xì)稱細(xì)絲,從 Z 線上伸出形成 I 帶,并伸入 A帶到 H帶兩側(cè),形成 6 條肌 動蛋白微絲環(huán)繞一條粗的肌球蛋白微絲的立體圖案；3）橫小管：肌膜呈漏斗狀向內(nèi)深陷,形成與肌原纖維相垂直的橫行細(xì)管,稱為 橫小管,也稱丁小管；丁小管環(huán)每條肌原纖維,沿二條終池之間穿行；4）肌質(zhì)網(wǎng)：是肌質(zhì)內(nèi)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),是由薄膜構(gòu)成的管道系統(tǒng),也稱肌小管,肌小管在 A 帶與肌原纖維平行排列,在 H 帶彼此分枝吻合成網(wǎng)狀,在 A 帶和 I帶交界處,肌小管匯合成單條橫向膨大的肌小管稱為終池；調(diào)制肌質(zhì)內(nèi) Ca 2+的濃 度；三聯(lián)體（管）由中間的橫小管和兩側(cè)的終池構(gòu)成；2、心?。簩贆M紋肌,植物性神

15、經(jīng)支配,不隨便??；分布：心臟特點：1）心肌纖維為短柱狀有分支現(xiàn)象； 2）一般一個核,位細(xì)胞中心,也有2 個核的；3）橫紋不太明顯；名師精編 精品教案4）肌纖維的連接處有閏盤；5）肌質(zhì)網(wǎng)的肌小管簡潔而又不規(guī)章, 包繞肌節(jié)吻合成網(wǎng)狀, 無明顯的終池,橫小管位 Z 線；6）有蒲肯野氏肌纖維；7）不易疲憊；8）無再生才能；3、平滑?。禾攸c： 1）細(xì)胞梭形,一個核,位中心； 2）光鏡下肌原纖維不明顯； 3）一個肌細(xì)胞收縮可使四周的細(xì)胞都收縮； 4）再生才能強；5）植物神經(jīng)支配,不受意志支配；分布：內(nèi)臟器官的壁、血管、淋巴管道等處；四、神經(jīng)組織 組成：神經(jīng)細(xì)胞,是外形和功能單位,稱為神經(jīng)元；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,

16、對神經(jīng)元起愛護、支持、絕緣、養(yǎng)分的作用,但無傳導(dǎo)的作用；1、神經(jīng)元 神經(jīng)元的外形結(jié)構(gòu) 1）胞體 細(xì)胞膜：可興奮細(xì)胞膜；細(xì)胞核：位中心,大、圓、核仁清晰；細(xì)胞質(zhì)：尼氏體（粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與游離核糖體）；神經(jīng)原纖維（微絲和微管） ；2）突起：樹突： 1多個；軸突：一個,無尼氏體；軸突表面的細(xì)胞膜稱軸膜,軸突內(nèi)的細(xì)胞質(zhì)稱 軸漿,內(nèi)有微絲、微管、線粒體,長管狀的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)；神經(jīng)元的分類 1）突起的數(shù)目：單極神經(jīng)元；多極神經(jīng)元；雙極神經(jīng)元；名師精編 精品教案假單極神經(jīng)元； 2）功能：感覺神經(jīng)元（傳入）；運動神經(jīng)元（傳出）；中間神經(jīng)元（聯(lián)合）；突觸： 1、概念：是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間的結(jié)構(gòu)功能上的聯(lián)

17、系點；2、結(jié)構(gòu)：突觸前部：突觸前膜、突觸小泡 突觸間隙：突觸后部：突觸后膜有特異性蛋白受體；2、神經(jīng)纖維 1 ）概念：神經(jīng)元長突起和包在它外表的鞘膜狀結(jié)構(gòu)合稱神經(jīng)纖維；2）結(jié)構(gòu)分類：有髓神經(jīng)纖維（有鞘、有膜）；無髓神經(jīng)纖維（有膜無鞘） ；3、神經(jīng)末稍：分為：感 是四周神經(jīng)纖維的終末部分； 是神經(jīng)與組織器官發(fā)生聯(lián)系的結(jié)構(gòu)；覺神經(jīng)末稍、運動神經(jīng)末稍；1）感覺神經(jīng)末稍 是感覺神經(jīng)元樹突的末端裝置,與附屬結(jié)構(gòu)構(gòu)成感受器,分為：游離神經(jīng) 末稍和有被囊神經(jīng)未稍（環(huán)層小體、觸覺小體、肌梭、腱梭）；2）運動神經(jīng)末稍 泛指運動神經(jīng)元軸突的末端,終止于肌肉和腺體,形成效應(yīng)器；（1）軀體性運動神經(jīng)末稍 （運動終板）

18、,是指軀體性運動神經(jīng)元軸突未稍與骨骼 肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的聯(lián)系點,包括終板前膜,終板間隙和終板后膜三部分； 終板前膜：末稍的神經(jīng)細(xì)胞膜,遞質(zhì)小泡有乙酰膽堿遞質(zhì)；終板后膜：對應(yīng)的肌細(xì)胞膜,有凹槽和小皺褶,膜上有特異性受體；終板間隙：有膽堿脂酶；（2）內(nèi)臟運動神經(jīng)末稍,植物性神經(jīng)分布在心肌、平滑肌、腺上皮的神經(jīng)末稍；摸索題：1試述上皮組織的結(jié)構(gòu)特點、分類和功能特點；名師精編 精品教案2比較內(nèi)皮和間皮的異同點；3試述成纖維細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系；試述漿細(xì)胞的來源和功能；試述肥大細(xì)胞的來源和功能；6試比較三種肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)特點；7簡述骨骼肌纖維的收縮機理；8試述骨骼肌肌原纖維中肌絲的分子結(jié)構(gòu)；9試比較透

19、亮軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的組織結(jié)構(gòu)異同；10試述長骨骨干密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)特點；11試述骨是如何加長和增粗的；授課題目運動系統(tǒng)名師精編精品教案授課時間20XX年 9 月 10 日 6-7 節(jié)學(xué)時支配1 授課類型理論課教輔資源多媒體課件、黑板教學(xué)目的、要求：1. 把握：生理功能調(diào)劑的概念、方式及其特點 2. 懂得：生理學(xué)的爭論內(nèi)容和方法,內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念 3. 明白：人體解剖生理學(xué)的概念、爭論對象和任務(wù)教學(xué)重點：內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念及意義；正反饋和負(fù)反饋概念教學(xué)難點：人體功能的調(diào)劑方式、過程教學(xué)主要內(nèi)容：教學(xué)設(shè)計一、生理學(xué)的任務(wù)、爭論內(nèi)容和方法1、人體解剖生理學(xué)的概念 2、生理學(xué)的爭論內(nèi)容 3、生理

20、學(xué)的試驗方法二、 生命的基本表現(xiàn)（生命的基本特點）1、新陳代謝2、生殖和生長發(fā)育 3、生理功能的調(diào)劑掌握 4、體內(nèi)生理功能調(diào)劑的自動掌握內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)爭論、摸索題、作業(yè)：1. 生理學(xué)的任務(wù)爭論內(nèi)容和方法1. 首要簡要介紹人體解剖生理學(xué)的概念,爭論的對象、內(nèi)容和方法；2. 介紹反射的要領(lǐng), 反射弧的五個組成 部分；3. 介紹體液調(diào)劑的概念和神經(jīng)- 體液調(diào) 節(jié)概念并聯(lián)系實際分析其調(diào)劑特點；3. 從人體功能調(diào)劑具有自動掌握的特 征入手,分別以排尿反射和血壓的調(diào)劑為例著重介紹正反饋和負(fù)反饋的概念及其特點；4. 對全章內(nèi)容進行簡要小結(jié)；2. 何謂內(nèi)環(huán)境？內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)固的意義？3. 試比較神經(jīng)調(diào)劑、體液

21、調(diào)劑和自身調(diào)劑的作用、特點；4. 何謂正反饋和負(fù)反饋？試舉例說明它們在生理功能調(diào)劑中的作用及意義；參考資料：姚泰主編,生理學(xué),第五版,人民衛(wèi)生出版社,2022 教學(xué)后記：名師精編 精品教案其次章 運動系統(tǒng)一、骨第一節(jié)骨骼1、類型 長骨短骨 扁骨 不規(guī)章骨 長骨：長管狀,分布于四肢,一體兩端；骨干、髓腔、滋養(yǎng)孔、骺、關(guān) 節(jié)面、骺端、骺軟骨、骺線；短骨：立方形,成群分布于腕和踝部；扁骨：板狀,主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁,起愛護作用；不規(guī)章骨：外形不規(guī)章,多布于中軸 2、骨的構(gòu)造 1）骨質(zhì) 骨密質(zhì)：質(zhì)地致密,耐壓,于骨表面骨松質(zhì)：海綿狀,由骨小梁構(gòu)成 2）骨膜 骨（外）膜：纖維結(jié)締組織構(gòu)成,有豐富

22、血管和神經(jīng),對骨的養(yǎng)分、再生和感覺有重要作用；骨內(nèi)膜：襯在髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙內(nèi)；3）骨髓 4）骨的血管和神經(jīng) 骨的表面結(jié)構(gòu) .突起：突、棘、隆起、粗隆、結(jié)節(jié)、嵴 .凹陷：窩、凹、小凹、溝、壓跡 .空腔：腔、竇、房、小房 .膨大：頭、小頭、髁、上髁 .骨面：面、緣、切跡 骨的功能 .人體支架、支持體重、愛護內(nèi)臟、給予人體基本外形 .鈣、磷的儲存庫 .骨髓有造血功能 3、骨的顯微結(jié)構(gòu)名師精編 精品教案4、骨的化學(xué)成分和物理特性 有機質(zhì)：骨膠原纖維束和粘多糖蛋白；支架,給予彈性和韌性；無機質(zhì)：堿性磷酸鈣；使骨堅硬、挺實；5、骨的發(fā)生和生長 骨發(fā)生于胚胎中胚層的間充質(zhì)；成骨過程有兩種：膜化骨、軟骨化骨

23、 二、骨連結(jié) 骨與骨之間借結(jié)締組織、 軟骨或骨連結(jié)起來, 稱骨連結(jié)； 按連結(jié)形式上可分為直 接連結(jié)和間接連結(jié)兩大類；直接連結(jié)：活動范疇很小,如五塊骶椎以骨結(jié)合融為一塊骶骨；間接連接：關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造 關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔；關(guān)節(jié)的幫助結(jié)構(gòu)：滑膜囊 synovial bursa 關(guān)節(jié)唇 articular labrum 是由纖維軟骨構(gòu)成的環(huán),圍在關(guān)節(jié)窩的周緣,以加深關(guān)節(jié)窩,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性；關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：包括關(guān)節(jié)盤和半月板關(guān)節(jié)韌帶：包括關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶和關(guān)節(jié)外韌帶滑膜皺襞 三、全身骨的分布概況與特點中軸骨顱骨 29 塊椎骨 24、軀干骨 -骶骨 1、尾骨 1、胸骨 1、肋 24 四肢骨

24、上肢骨 64 下肢骨 62 名師精編 精品教案1、顱骨及其連接顱骨 skull 是頭部的支架,由 23 塊骨組成；可分為后上方的腦顱 cranium ,大致呈卵圓形,位居全顱的上后部,前下部為面顱 facial skeleton；腦顱腦顱共有骨 8 塊,包括額骨 1 塊,頂骨 2 塊,枕骨 1 塊,顳骨 2 塊,蝶骨 1 塊,篩骨 1 塊；2、軀干骨及其連結(jié)軀干骨包括 24 塊椎骨、 1 塊骶骨、 1 塊尾骨、 1 塊胸骨和 12 對肋參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成；1）脊柱脊柱由 26 塊椎骨（頸椎 7、胸椎 12、腰椎 5、骶骨 1、尾骨 1）組成；椎骨的構(gòu)造椎骨都有一個椎體和一個椎弓,椎

25、弓與椎體相連的部分叫椎弓根,稍細(xì),上下各有一切跡, 下切跡較明顯； 相鄰椎骨之間在椎弓根處形成椎間孔；椎弓的后部呈板狀,叫椎板；椎體和椎弓共同圍成椎孔,26 個椎骨的椎孔連成椎管；椎弓上有七個突： 向后方伸出的一個叫棘突； 左右各伸出一個橫突； 椎弓上下各有 一對突起,叫上、下關(guān)節(jié)突；（1）頸椎 cervical vertebrae 椎體較小,橫橢圓形,椎孔較大；橫突有橫突孔,是頸椎最顯著的特點；橫突孔內(nèi)有椎動、靜脈走行；關(guān)節(jié)突不明 顯,關(guān)節(jié)面近于水平位；頸椎棘突一般短而平,末端分叉；第7 頸椎棘突不分叉且特長,又名隆椎；寰椎 atlas ：呈環(huán)形；分前弓、后弓和左右側(cè)塊；前弓較短,內(nèi)面有關(guān)節(jié)

26、面叫齒 突凹；側(cè)塊上面有關(guān)節(jié)凹,下面有關(guān)節(jié)面；環(huán)椎無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突；樞椎 axis, 椎體上方有齒突；（2）胸椎 thoracic vertebrae 椎體橫斷面呈心形； 椎體的后外側(cè)上下緣處有肋凹；椎孔小而圓； 橫突的前面有橫突肋凹；棘突長,伸向后下方；關(guān)節(jié)突明顯,關(guān)節(jié)面近冠狀位；（3）腰椎 lumbar vertebrae 名師精編 精品教案椎體大,約呈蠶豆形；椎孔大；棘突為板狀,位于矢狀方向平伸向后；上、下關(guān) 節(jié)突的關(guān)節(jié)面近矢狀方向；（4）骶骨 sacrum 骶骨呈三角形,分底、體、尖,前、后面,兩側(cè)緣；底向上,尖向下；前面 凹,有 4 條橫線和四個骶前孔；后面凸,有四個骶后孔,骶外

27、側(cè)嵴,骶中間嵴,骶下中嵴；中部有骶管, 并與骶前孔和骶后孔相通, 骶管后下端放開叫骶管裂孔；骶骨體上面前緣突出, 叫岬；兩側(cè)及關(guān)節(jié)面, 叫耳狀面； 耳狀面的后方骶骨粗隆；（5）尾骨 尾骨 coccyx 由 4-5 節(jié)尾椎退化合成；椎骨的連結(jié) 脊椎整體觀 2）胸廓 胸廓由 12 塊胸椎、 12 對肋和 1 塊胸骨構(gòu)成；（1） 肋肋由肋骨與肋軟骨組成, 12 對,左右對稱；第 稱為假肋,第 8-10 肋借肋軟骨相連,形成肋弓,第 肋；（2）胸骨1-7 肋稱為真肋；第 8-12 肋 11、12 肋前端游離,又稱浮胸骨是扁骨,形似短劍,分柄、體、劍突三部；胸骨柄上緣中部微凹,叫頸 靜脈切跡, 其兩側(cè)有

28、鎖骨切跡； 柄側(cè)緣接第 1 肋軟骨； 下緣與胸骨體連接處微向 前突,稱胸骨角,兩側(cè)恰與第 2 肋軟骨相關(guān)節(jié), 所以是確定肋骨序數(shù)的重要標(biāo)志；胸骨體扁而長,兩側(cè)有第（3）胸廓的整體觀 3、四肢骨及其連結(jié) 1）上肢骨及其連結(jié)2-7 肋軟骨相連接的切跡；上肢骨包括上肢帶骨和自由上肢骨兩大部分；前者有鎖骨和肩胛骨,后者包 括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、橈骨及手的 上肢帶骨（肩帶骨）8 塊腕骨、 5 塊掌骨和 14 塊指骨；名師精編 精品教案鎖骨 自由上肢骨 肱骨：是臂部的長管狀骨,分為一體兩端；橈骨 radius ：分為一體和兩端；尺骨 ulna ：位于前臂內(nèi)側(cè),可分為一體兩端；手骨 包括腕骨,掌骨

29、和指骨三部分 1 腕骨腕骨 carpal bones是短骨,共有 8 塊,分為兩列,每列各4 塊；近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠側(cè)為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨；2 掌骨 掌骨共 5 塊,為小型長骨；分一體兩端,近側(cè)端稱為底,第 1 掌骨底關(guān)節(jié)面 呈鞍狀；體呈棱柱形；遠側(cè)端為掌骨小頭 3 指骨 1 節(jié)指 指骨,拇指為兩節(jié), 其余各指均有 3 節(jié)指骨, 由近側(cè)向遠側(cè)依次為第 骨（近節(jié)指骨）,第 2 節(jié)指骨（中節(jié)指骨）,第 3 節(jié)指骨（末節(jié)指骨）2 上肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運動 肩關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié)3 下肢骨及其連結(jié)下肢骨分為下肢帶骨和自由下肢骨；肢骨包括股骨、下肢帶骨即髖骨,

30、自由下髕骨、脛骨、腓骨及 7 塊跗骨、 5 塊跖骨和 14 塊趾骨 下肢帶骨髖骨 髖骨：為不規(guī)章的扁骨； 16 歲以前由髂骨、坐及恥骨以軟骨連結(jié)而組成,成 年后軟骨化,三骨在髖臼處相互愈合；髖臼底部中心粗糙,無關(guān)節(jié)軟骨附著,稱 為髖臼窩；髂骨 位于髖骨的后上部, 分髂骨體和髂骨翼； 髂骨體位于髂骨的下部, 參與構(gòu)成名師精編 精品教案髖臼后上部； 由體向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼,翼的內(nèi)面凹陷名髂窩, 窩的下方以弓狀線與髂骨體分界； 弓狀線前端有髂恥隆起, 髂窩的后分粗糙, 有一近 橫位的耳狀面；髂骨翼的上緣叫髂嵴；翼的前緣有上、下兩個骨突,分別叫做髂 前上棘和髂前下棘； 翼的后緣也生有上、 下

31、兩骨突, 分別命名為髂后上棘和髂后 下棘；髂嵴較厚且向外突出,叫做髂（嵴）結(jié)節(jié)；坐骨 位于髖骨的后下部, 分坐骨體及坐骨支； 坐骨體構(gòu)成髖臼的后下部； 體的后 緣有三角形骨突叫做坐骨棘； 坐骨棘與髂后下棘之間的弧形凹陷,叫做坐骨大切跡,坐骨棘下方的缺口叫做坐骨小切跡；由體向下連續(xù)為坐骨上支, 繼而轉(zhuǎn)折向前內(nèi)方,叫做坐骨下支；坐骨上、下支移行處骨面粗糙肥厚,稱坐骨結(jié)節(jié)；恥骨 位于髖骨的前下部, 分恥骨體及恥骨支； 恥骨體構(gòu)成髖臼的前下部； 由體向前下內(nèi)方伸出的骨條叫做恥骨上支,繼而以銳角轉(zhuǎn)折向下外方叫做恥骨下支；恥骨上、下支移行處的內(nèi)側(cè)面為一卵圓形粗糙面,叫做恥骨聯(lián)合面； 恥骨上支的上緣有一鋒利

32、的骨嵴,叫做恥骨梳,其后端起于髂恥隆起,前端最終恥骨結(jié)節(jié)；恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)的骨嵴稱為恥骨嵴；由坐骨和恥骨圍成的孔, 叫做閉孔, 在活體閉孔有閉孔膜封閉；孔的上緣有淺溝叫做閉孔溝；自由下肢骨 股骨：是人體中最大的長管狀骨,可分為一體兩端；上端朝向內(nèi)上方, 其末端膨大呈球形, 叫股骨頭；頭的中心稍下方有一小凹,叫做股骨頭凹, 為股骨頭韌帶的附著處； 頭的外下方較細(xì)的部分稱股骨頸；頸與體的夾角稱頸干角,約為120-130 ；頸體交界處的外側(cè),有一向上的隆起,叫做大轉(zhuǎn)子, 其中下方較小的隆起叫做小轉(zhuǎn)子；大轉(zhuǎn)子的內(nèi)側(cè)面有一凹陷稱為轉(zhuǎn) 子窩；大、小轉(zhuǎn)子間,前有轉(zhuǎn)子間線,后有轉(zhuǎn)子間嵴相連；髕骨：是人體內(nèi)最大的籽

33、骨,包埋于股四頭肌腱內(nèi),為三角形的扁平骨；底朝上,尖向下,前面粗糙,后面為光滑,參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成；脛骨：分一體兩端；隆起 上端膨大, 形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁； 兩髁之間的骨面隆凸叫做髁間隆起；名師精編 精品教案前后有髁間前窩和髁間后窩； 上端的前面有脛骨粗隆； 外側(cè)髁的后下面有腓關(guān)節(jié)面；體的前緣鋒利,在皮膚.面可以摸到；外側(cè)緣為骨間嵴；內(nèi)側(cè)面表面無肌肉掩蓋,在皮下可以觸及；后面的上份有一斜向內(nèi)下方的腘斜線；下端膨大,下面有關(guān)節(jié)面,內(nèi)側(cè)的骨突叫做內(nèi)踝；外側(cè)有腓骨切跡；足骨包括跗骨、跖骨和趾骨三部分跗骨 tarsus 屬于短骨,位于足骨的近側(cè)部,相當(dāng)于手的腕骨,共 7 塊；可分為三列,即近側(cè)列相疊的距

34、骨和跟骨,中間列的舟骨,遠側(cè)列的第 13 楔骨和骰骨跖骨 metatarsus 位于足骨的中間部,共 5 塊, 為小型小骨；分為底、體和小頭三部,第 1、2、3 跖骨底分別與第 1、2、3 楔骨相關(guān)節(jié),第 4、5 跖骨底與股骨相關(guān)節(jié)；小頭與第 1 節(jié)（近節(jié)）趾骨底相關(guān)節(jié)；第 5 跖骨底向后外伸出的骨突,叫做第 5 跖骨粗??；趾骨 phalanges of the foot 短??；4 下肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運動 髖關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 骨盆 足弓 5）直立姿態(tài)對骨骼形成的影響共 14 塊,外形和排列與指骨相像,但都較名師精編 精品教案授課題目運動系統(tǒng)名師精編精品教案授課時間20XX年 9 月 17 日 6

35、-7 節(jié)學(xué)時支配1 授課類型理論課教輔資源多媒體課件、黑板教學(xué)目的、要求：1. 把握：生理功能調(diào)劑的概念、方式及其特點 2. 懂得：生理學(xué)的爭論內(nèi)容和方法,內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念 3. 明白：人體解剖生理學(xué)的概念、爭論對象和任務(wù)教學(xué)重點：內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念及意義；正反饋和負(fù)反饋概念教學(xué)難點：人體功能的調(diào)劑方式、過程教學(xué)主要內(nèi)容：教學(xué)設(shè)計一、生理學(xué)的任務(wù)、爭論內(nèi)容和方法1、人體解剖生理學(xué)的概念 2、生理學(xué)的爭論內(nèi)容 3、生理學(xué)的試驗方法二、 生命的基本表現(xiàn)（生命的基本特點）1、新陳代謝2、生殖和生長發(fā)育 3、生理功能的調(diào)劑掌握 4、體內(nèi)生理功能調(diào)劑的自動掌握內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)爭論、摸索題、作業(yè)：1. 生理

36、學(xué)的任務(wù)爭論內(nèi)容和方法1. 首要簡要介紹人體解剖生理學(xué)的概念,爭論的對象、內(nèi)容和方法；2. 介紹反射的要領(lǐng), 反射弧的五個組成 部分；3. 介紹體液調(diào)劑的概念和神經(jīng)- 體液調(diào) 節(jié)概念并聯(lián)系實際分析其調(diào)劑特點；3. 從人體功能調(diào)劑具有自動掌握的特 征入手,分別以排尿反射和血壓的調(diào)劑為例著重介紹正反饋和負(fù)反饋的概念及其特點；4. 對全章內(nèi)容進行簡要小結(jié)；2. 何謂內(nèi)環(huán)境？內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)固的意義？3. 試比較神經(jīng)調(diào)劑、體液調(diào)劑和自身調(diào)劑的作用、特點；4. 何謂正反饋和負(fù)反饋？試舉例說明它們在生理功能調(diào)劑中的作用及意義；參考資料：姚泰主編,生理學(xué),第五版,人民衛(wèi)生出版社,2022 教學(xué)后記：名師精編

37、 精品教案其次節(jié) 骨骼肌總論 一、肌的外形和構(gòu)造 長肌 短肌 外形 闊肌 輪匝肌 肌腹 構(gòu)造 肌腱、肌腹 二、肌的起止點、配布和作用 起點（定點）止點（動點）拮抗肌 協(xié)同肌 三、肌的幫助裝置 四、肌的分布 頭肌 軀干肌 背肌：斜方肌、背闊肌、骶棘肌 頸?。盒乜s乳突肌 胸肌：胸大肌、肋間肌 膈 腹?。焊怪奔?、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌 四肢肌 上肢肌：上肢帶肌、上臂肌、前臂肌、手肌 下肢肌：髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌 五、骨骼肌特性 六、骨骼肌的收縮 1、肌肉收縮的機械變化 1）等長收縮和等張收縮名師精編 精品教案等長收縮：指當(dāng)肌肉收縮時僅產(chǎn)生張力的增高而長度不變的收縮形式等張收縮：指當(dāng)肌 肉收

38、縮時,只有長度縮短而張力不變的收縮形式2）單收縮和強直收縮單收縮 Single muscle twitch ：指肌肉受到一次短促的有效刺激而產(chǎn)生的一次收縮； 埋伏期、縮短期、舒張期 強直收縮：指由多個有效刺激引起肌肉收縮的重疊形式 不完全強直收縮 完全強直收縮 臨界融合頻率 2、骨骼肌的收縮機制 1）興奮 - 收縮耦聯(lián) 定義：以肌膜的電變化為特點的興奮過程和以肌絲滑行為基礎(chǔ)的收縮過程之間的 中介過程；耦聯(lián)因子是 Ca2+ ,包括三個主要步驟：1. 興奮通過橫管系統(tǒng)傳導(dǎo)到肌細(xì)胞深部2. 橫管的電變化導(dǎo)致終池釋放Ca2+三聯(lián)體結(jié)構(gòu)處的信息傳遞 3. 肌肉收縮后 Ca2+被回攝入縱管系統(tǒng) 肌質(zhì)網(wǎng)對

39、Ca2+的貯存、釋放和再集合 2）肌絲滑行學(xué)說肌肉收縮時, 肌細(xì)胞內(nèi)并無肌絲或其它所含分子結(jié)構(gòu)的卷曲或縮短,而只是發(fā)生了細(xì)肌絲向粗肌絲的滑行； 即由 Z 線發(fā)出的細(xì)肌絲在某種力氣的作用下,向暗帶中心移動,結(jié)果相鄰的各Z 線相互靠近,肌節(jié)的長度縮短；授課題目血液系統(tǒng)名師精編精品教案授課時間20XX年 10 月 15 日 7 節(jié)學(xué)時支配1 授課類型理論課20XX年 10 月 22 日 6-7 節(jié)教輔資源多媒體課件、黑板教學(xué)目的、要求：1. 把握：內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)的概念；血液的組成以及各組成成分的正常值；相對恒 定的生理意義；2. 懂得：血液凝固的基本過程及其原理；3. 明白：明白紅細(xì)胞凝集反應(yīng),AB

40、O血型系統(tǒng)；重點：內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)的概念、血液的組成以及各組成成分的功能難點：血液凝固和纖維蛋白溶解教學(xué)主要內(nèi)容：教學(xué)設(shè)計一、概述 1、體液和內(nèi)環(huán)境 2、血液的基本組成成分和血量二、血液的化學(xué)成分及理化特性1、血漿的化學(xué)成分 2、血漿的理化特性 三、血細(xì)胞生理1、紅細(xì)胞 2、白細(xì)胞 3、血小板和免疫系統(tǒng) 四、血液凝固1、基本過程 2、抗凝系統(tǒng) 五、血型和輸血1、ABO血型 2、輸血的意義和原就名師精編 精品教案教學(xué)后記：名師精編 精品教案第六章 血 液第一節(jié) 概述一、體液、內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)體內(nèi)所含液體總稱為體液單細(xì)胞生物生活在水中,可直接和水環(huán)境進行物質(zhì)交換；多細(xì)胞生物的大部分細(xì)胞不能直接和外環(huán)境

41、的水環(huán)境接觸,只能通過細(xì)胞外液間接地與水 或外 環(huán)境進行交換； 所以細(xì)胞外液構(gòu)成了細(xì)胞生活的直接環(huán)境,稱為內(nèi)環(huán)境, 以區(qū)分整個機體所生存的外環(huán)境；動物生存的外環(huán)境的變化可以是很大的,但其內(nèi)環(huán)境的理化特性 （如滲透壓、酸鹼度等） 以及化學(xué)成分只能在肯定范疇內(nèi)變動,而且變化甚小, 即內(nèi)環(huán)境要保持相對恒定； 這種恒定是通過動物機體自動的、代償性調(diào)劑獲得的, 因此又稱為內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài), 簡稱內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài) （homeostasis ）；這種動態(tài)平穩(wěn)不同于可逆的化學(xué)反應(yīng)所顯現(xiàn)的正反應(yīng)與逆反應(yīng)的平穩(wěn),而是在機體整體水平上, 內(nèi)環(huán)境中的各種理化因子的總輸入與總輸出之間達到的動態(tài)平穩(wěn)；二、 血液的一般特性與基本組成

42、血液的比重：全血 1.050-1.060 紅細(xì)胞 1.090-1.092 血液的粘度 水 1 血漿 1.6-2.4 血液 4-5 三、血液的主要機能,血漿 1.025-1.030 1 運輸功能 血漿白蛋白、球蛋白是很多激素、離子、脂質(zhì)、維生素和代謝產(chǎn)物的載體；運輸是血液的基本功能,其他功能幾乎都與此有關(guān)；2 愛護內(nèi)環(huán)境穩(wěn)固 愛護體液酸堿平穩(wěn)、體內(nèi)水平穩(wěn)、愛護體溫的恒定等；3 防備和愛護功能： 白細(xì)胞具有吞噬、 分解作用； 淋巴細(xì)胞和血漿中的各種免疫物質(zhì)（免疫球蛋白、補體和溶血素等） ,都能對抗或毀滅毒素或細(xì)菌；血漿內(nèi)名師精編 精品教案的各種凝血因子、 抗凝物質(zhì)、 纖溶系統(tǒng)物質(zhì)參與凝血 - 纖溶

43、、生理性止血等過程；其次節(jié) 血液的化學(xué)成分及理化特性一、血漿的化學(xué)成分及其機能（一）血漿蛋白1. 分類白蛋白：運輸、愛護血漿膠體滲血漿蛋白 球蛋白：防備、運輸纖維蛋白原：血液凝固的必需因子2. 血漿蛋白的主要功能：（1）運輸功能：血漿蛋白可以與多種物質(zhì)結(jié)合形成復(fù)合物,如一些激素 , 維生素,Ca 2和 Fe 2可以與球蛋白結(jié)合,很多藥物和脂肪就和白蛋白（質(zhì)）結(jié)合而在血液中進行運輸；（2）形成血漿膠體滲透壓：在這幾種蛋白質(zhì)中,白蛋白分子量最小 , 含量最多,對于愛護正常血漿膠體滲透壓起主要作用；（3）緩沖作用：白蛋白和它的鈉鹽組成緩沖對,和其它無機鹽緩沖對（主要是碳酸和碳酸氫鈉）一起緩沖血漿中可

44、能發(fā)生的酸堿變化；（4）參與機體的免疫功能：球蛋白包括 1 2 3 等幾種成分,其中 球蛋白含有多種抗體,能與抗原（如細(xì)菌、病毒或異種蛋白）相結(jié)合 , 從而殺滅致病因素；（5）參與生理止血功能： 纖維蛋白和凝血酶等因子是引起血液凝固的主要因素；（6）養(yǎng)分作用：正常人由（二）無機鹽3L 左右血漿,約 200g 蛋白質(zhì)起養(yǎng)分儲備作用；血漿中的無機鹽,絕大部分以離子狀態(tài)存在,陽離子中的 Na濃度最高,仍有 K +、Ca 2和 Mg 2等,陰離子中以 Cl種離子都有其特殊的生理功能（二）血糖、血脂及其它- 最多,HCO-次之,仍有 HPO 2-和 SO4 2-等；各非蛋白氮：血中蛋白質(zhì)以外的含氮物質(zhì),

45、總稱非蛋白氮；主要是尿素,此外仍 有尿酸,肌酐,氨基酸,多肽,氨和膽紅素；其中多肽和氨基酸是養(yǎng)分物質(zhì),可名師精編 精品教案參與各種組織蛋白質(zhì)的合成；其余的物質(zhì)多為機體代謝產(chǎn)物（廢物 , ）大部分經(jīng)血液帶到腎臟排出體外；血漿中所含的糖類主要是葡萄糖, 簡稱為血糖； 正常人血糖含量比較穩(wěn)固, 約在 80mg120mgdl ；血糖過高稱為高血糖 , 過低稱為低血糖；二、血漿滲透壓血漿中溶質(zhì)分子所產(chǎn)生的水移動引起的壓力；由溶液本身的特性所打算,其 大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少成正比,而與溶質(zhì)的種類及顆粒大小無關(guān)；滲透壓單位：用 1 升中所含的非電解質(zhì)或電解質(zhì)的毫摩爾表示,稱為毫滲透 摩爾,簡稱毫滲；正常人

46、血漿滲透壓約300m0sm/L（5776mmHg）血漿晶滲壓：血漿中晶體物質(zhì)所形成,如 Na+、Cl-, 調(diào)劑細(xì)胞內(nèi)外水平穩(wěn),愛護紅細(xì)胞正常外形；血漿膠滲壓：血漿中蛋白質(zhì)所形成,調(diào)劑血管內(nèi)外水平穩(wěn),愛護血容量；三、血漿的酸堿度血漿 PH： 7.35 7.45 血漿中的緩沖對： NaHCO3/H2CO3 血液緩沖系統(tǒng)一、紅細(xì)胞蛋白質(zhì)鈉鹽 / 蛋白質(zhì)、 Na 2HPO4/NaH2PO4紅細(xì)胞中的緩沖對 : KHCO3/H2CO3 KHb/HbO第三節(jié)2 KHbO2/HbO2 K2HPO4/KH2PO4血細(xì)胞生理正常紅細(xì)胞雙凹圓盤狀,直徑約 7-8.5 m, 容積約為 90 m 3,成年男性：4.5

47、-5.5*10 12/L ,成年女性： 3.5-4.5*10 12/L ,新生兒： 6.0*10 12/L 紅細(xì)胞的生理學(xué)特性：名師精編 精品教案 紅細(xì)胞膜有挑選通透性 紅細(xì)胞具有可塑變形性 紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)固性（ suspension stability）指血液中的紅細(xì)胞能夠彼此保持肯定距離而懸浮于血漿中的特性；紅細(xì)胞沉降率（ erythrocyte sedimentation rate, ESR）將抗凝的血靜置于垂直直立的小玻璃管中,由紅細(xì)胞的比重較大受重力作用而自然下沉,正常情形下下沉非常緩慢, 常以紅細(xì)胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細(xì)胞沉降的速度,稱 ESR. 魏氏法檢測 ESR正常值

48、 男： 015mm/h; 女： 020mm/h 紅細(xì)胞滲透脆性（ osmotic fragility）指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、鹽溶液的抗擊才能；紅細(xì)胞的功能 運輸 O2和 CO2 緩沖作用： 4 對緩沖物質(zhì) 二、白細(xì)胞破裂和溶血的特性, 用于表示紅細(xì)胞對低滲白細(xì)胞顆粒細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞 5070% 嗜酸性粒細(xì)胞 07% 無顆粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 01% 淋巴細(xì)胞 2040% 單核細(xì)胞 28% 白細(xì)胞的功能1. 中性粒細(xì)胞 : 吞噬、水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞, 是炎癥時的主要反應(yīng)細(xì)胞； 當(dāng)急性感染時,白細(xì)胞總數(shù)增多,特殊是中性粒細(xì)胞增多；2. 單核細(xì)胞：進入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后,其吞噬力大為增強,

49、能吞噬較大顆粒；單核 - 巨噬細(xì)胞仍參與激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能；3嗜堿性粒細(xì)胞：胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)： . 肝素：具有抗凝血作用；名師精編 精品教案. 組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)：參與過敏反應(yīng)； 趨化因子A：吸引、集合嗜堿粒細(xì)胞參與過敏反應(yīng) 4. 嗜酸性粒細(xì)胞：不能殺菌, 可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用；其胞內(nèi)的過氧化物酶和某些堿性蛋白質(zhì) , 參與對寄生蟲的免疫反應(yīng)；所以, 患過敏性疾病和某些寄生蟲病時, 嗜酸性粒細(xì)胞增多；5. 淋巴細(xì)胞：參與機體特異性免疫 : 對“ 異己”構(gòu)型物, .特殊是對生物性致病因素及其毒素具有防備、殺滅和排除的才能；T 淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞

50、免疫有關(guān)；B 淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)；白細(xì)胞總的功能：1. 運動性和吞噬功能 2. 產(chǎn)生抗體參與免疫機能 3. 產(chǎn)生肝素 4. 參與過敏反應(yīng) 體液免疫 : 特異性抗體與相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng)來排除抗原對機體的有害作用,主要通過 B 淋巴細(xì)胞實現(xiàn)的；細(xì)胞免疫：通過免疫細(xì)胞與某一特異性抗原（異物）的直接作用來排除抗原（或 異物）的有害作用；三、血小板外形：呈兩面微凹的圓盤狀,平均直徑2-4 m,平均面積8 m2,受刺激時伸出偽足；產(chǎn)生：骨髓造血干細(xì)胞分化巨核系祖細(xì)胞產(chǎn)板性巨核細(xì)胞,成熟巨核細(xì)胞胞質(zhì) 伸向骨髓竇腔,裂解脫落為血小板進入血流；數(shù)量：正常成年人： 100-300*10 9/L 血小板過

51、少,有出血傾向；血小板過多,血栓易形成 功能：血小板有愛護血管壁完整性與生理止血全過程；第四節(jié) 血液凝固與纖維蛋白溶解 一、血液凝固名師精編 精品教案概念：血液由流淌的溶膠狀態(tài) （液體狀態(tài)） 變成不流淌的凝膠狀態(tài)的現(xiàn)象稱為血液凝固；這一過程所需時間稱為凝血時間；本質(zhì)：多種凝血因子參與的酶促生化反應(yīng)（有限水解反應(yīng)）；1凝血因子的特點：（1）除因子（ Ca2+）和血小板磷脂外,其余凝血因子都是蛋白質(zhì)；（2）血液中因子、等通常以無活性酶原存在；（3）因子以活性形式存在于血液中,但必需因子存在才能起作用；（4）部分凝血因子在肝臟內(nèi)合成,且需VitK 參與,所以肝臟病變成VitK 缺乏常導(dǎo)致凝血反常；（

52、5）因子為抗血友病因子,缺乏時凝血緩慢；2血液凝固基本過程：（1）凝血酶原激活物的形成（2）凝血酶原變成凝血酶；Xa、Ca2+、V、PF3）；（3）纖維蛋白原降解為纖維蛋白；其中,因子 X的激活可通過兩咱途徑實現(xiàn)：內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑；血液凝固的過程內(nèi)源性凝血與外源性凝血的區(qū)分內(nèi)源性凝血 外源性凝血凝血過程啟動 血管內(nèi)膜下膠原纖維 傷組織釋放出組織因子或異物激活因子開頭 開頭血因子存在部位 全在血漿中 存在組織和血漿中參與凝血酶數(shù)量凝血過程時間約需數(shù)分鐘約數(shù)秒鐘長短,速度較慢較快抗凝和纖維蛋白溶解1. 血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是：抗凝血酶和肝素；名師精編 精品教案肝素通過增強抗凝血酶活

53、性而發(fā)揮作用；2. 纖維蛋白溶解系統(tǒng)：正常情形下,血流在血管內(nèi)不凝固的緣由 1. 正常血管內(nèi)皮完整光滑, 不易激活因子, 不易使血小板吸附和集合； 血液中 又無因子,故不會啟動內(nèi)源或外源性凝血過程；2. 血液不斷流淌, 即使血漿中有一些凝血因子被激活,3. 血液中具有纖溶系統(tǒng) , 能促使纖維蛋白溶解；加速凝血的措施也會不斷地被稀釋運走；1 加鈣： Ca2+在凝血過程中 , 不僅具有催化作用 , 而且參與形成催化激活凝血的 復(fù)合物；2 增加血液接觸粗糙面 : 利用粗糙面激活因子和促進血小板釋放血小板因子,加速凝血；3 應(yīng)用促凝劑 : 維生素、止血芳酸等；維生素能促使肝臟合成凝血因子、,以加速凝血

54、；4 局部相宜加溫：加速凝血酶促反應(yīng),加速凝血；延緩凝血的措施 1 除鈣劑： 檸檬酸鈉與 Ca2+形成不易電離的可溶性絡(luò)合物血 Ca2+ ； 草酸銨或草酸鉀與 Ca2+結(jié)合成不易溶解的草酸鈣血 Ca2+ ；2 降低血液溫度；3 應(yīng)用抗凝劑：如肝素,抗凝血酶等；4 保證血液接觸面光滑；第六節(jié) 血型 一、血量 人體內(nèi)的血液總量簡稱為血量, 指存在于循環(huán)系統(tǒng)中的全部血液容積；正常成人的血液總 量約占體重的 7-8%,也即每公斤體重約有 70-80ml 血液；血量分為循環(huán)血量和儲備血量；循環(huán)血量：占絕大部分,在心血管中快速流淌 儲備血量：小部分,休息時滯留在肝、脾、腹腔,流淌慢、應(yīng)急時可加入循環(huán)血量；

55、名師精編 精品教案血量相對恒定對于人體正常生命活動有重要意義；二、血型與輸血 血型的分類 : 目前已知人類的 RBC除 ABO血型外 , 仍有 R、Kell 、MNSS、P 等 15 個血型系 統(tǒng), 仍發(fā)覺一些亞型；也發(fā)覺了其他細(xì)胞的血型系統(tǒng),如人白細(xì)胞上的抗原系統(tǒng)（HAL）在體內(nèi)分布廣泛,與器官移植的免役排斥反應(yīng)親密相關(guān)；白細(xì)胞和血小板的抗原在輸血時可引起發(fā)熱反應(yīng)；ABO血型系統(tǒng) 一 分型原就 以紅細(xì)胞膜上的凝集原定型；. 凝集原 : 指紅細(xì)胞膜上的抗原物質(zhì)（糖蛋白或糖脂上的寡糖鏈）；凝集素 : 指能與凝集原結(jié)合的特異抗體（由（二）發(fā)生與分布C- 球蛋白構(gòu)成 IgM）；打算 ABO血型系統(tǒng)的

56、各種表現(xiàn)型是顯性基因,A 基因和 B 基因是顯性基因, O基因是隱性 基因； 依據(jù)顯性的遺傳規(guī)律,可推斷子女的血型；但只能作否定的參考依據(jù),不能作出確定的判定； ABO血型的測定 交叉配血（ corss-match test）：試驗主側(cè)：把供血者的血細(xì)胞與受血者的血清作協(xié)作試驗；試驗次側(cè)：把受血者的血細(xì)胞與供血者的血清作協(xié)作試驗；輸血的原就 第一必需保證供血者與受血者的 ABO血型相合；即使在 ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸 血,在輸血前必需進行交叉配血試驗；交叉配血試驗：1、 假如交叉配血試驗的兩側(cè)都沒有凝集反應(yīng),為配血相合,2、 假如主側(cè)有凝集反應(yīng),就為配血不合,不能輸血；可以進行輸血；

57、3、 假如主側(cè)不引起凝集反應(yīng),而次側(cè)有凝集反應(yīng),只能在應(yīng)急情形下輸血,輸血時不宜 太快太多,并親密觀看,如發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)立刻停止輸注；Rh血型系統(tǒng) 一 Rh 血型抗原 : 人類 RBC膜上有 C、D、E 六種抗原,以 D抗原的抗原性最強；名師精編 精品教案分型： Rh+：有 D抗原為 Rh陽性 漢族 99 Rh-：無 D抗原為 Rh陰性 苗族 12,塔塔爾族 16）； 二 Rh 血型抗體 : 主要是 IgG, 屬免疫性抗體 , 故可通過胎盤；特點 : 血清中不存在“ 自然” 抗體；當(dāng) Rh+的 RBC進入 Rh-的人體內(nèi),通過體液性免疫,產(chǎn)生抗 Rh的抗體； 三 臨床意義 : 1. 輸血：第

58、一次輸血不必考慮Rh血型,其次次輸血需考慮Rh 血型是否相同；2. 妊娠： Rh- 的母親如輸過 Rh+血,懷孕后其孕兒為 溶血；Rh+ 者,孕婦的抗 Rh+ 的抗體,可通過胎盤導(dǎo)致胎兒第一次孕兒為 Rh+ ,胎兒的 RBC因某種緣由 如胎盤絨毛脫落 進入母體,或分娩時進行胎盤剝離過程中血液擠入母體, 孕婦體內(nèi)產(chǎn)生抗 Rh+的抗體；其次次妊娠時 , 孕婦體內(nèi)的抗 Rh+的抗體,通過胎盤導(dǎo)致胎兒溶血；摸索題：1. 試述有粒白細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能特點；2試述無粒白細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能特點；3試述血細(xì)胞發(fā)生過程中外形變化的一般規(guī)律；4簡述輸血的原就；5. 血液凝固的大體反應(yīng)過程是怎樣 . 6內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)固的概念及其生理意義；7簡述血液的防備機能；8血漿的滲透壓是如何形成的,有何生理意義 . 9在光學(xué)顯微鏡下如何判定各類血細(xì)胞 . 10各類血細(xì)胞的生理功能如何 . 11血液凝固大體反應(yīng)過程怎樣 . 12簡述纖維蛋白溶解的機理及其生理意義；13某患者的血型為AB型,Rh陰性,給他輸血時應(yīng)留