人體組織與解剖筆記

1、.：.； 第一章 根本組織一：結(jié)締組織類別 結(jié)締組織是機(jī)體中構(gòu)造和功能多樣性的組織。廣義的結(jié)締組織包括7種：?液態(tài)： 血液?纖維態(tài)：固有結(jié)締組織4種 ?固態(tài)： 軟骨和骨?狹義的結(jié)締組織為纖維結(jié)締組織，稱固有結(jié)締組織，即通常所說的結(jié)締組織。依其構(gòu)造和功能又分為：?疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。二、固有結(jié)締組織一疏松結(jié)締組織loose connective tissue 特點(diǎn)： 細(xì)胞數(shù)量少而種類較多； 細(xì)胞間質(zhì)中的基質(zhì)多，纖維少； 構(gòu)造疏松，呈蜂窩狀，又稱蜂窩組織。?1細(xì)胞? 成纖維細(xì)胞fibroblast ?是疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞成分。?光鏡：胞體大而不規(guī)那么，呈扁平梭形，有

2、許多突起，常附著在膠原纖維上。核較大，扁橢圓形，核仁清楚。胞質(zhì)較多、弱嗜堿性，HE片上細(xì)胞輪廓不清。?電鏡：細(xì)胞外表有少量微絨毛和短粗的突起。胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和興隆的高爾基復(fù)合體。?功能：合成和分泌組織內(nèi)3種纖維、基質(zhì)內(nèi)的蛋白多糖和糖蛋白。還有分裂增殖才干，尤其當(dāng)結(jié)締組織損傷時表現(xiàn)明顯。 巨噬細(xì)胞macrophage 光鏡：細(xì)胞形狀多樣，普通為圓形或橢圓形并有突起；核小色深，常偏居一側(cè)；胞質(zhì)較多、嗜酸性。電鏡：細(xì)胞外表有許多不規(guī)那么的皺褶和鈍性突起偽足；胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體、吞飲小泡、吞噬體等。 來源：血液中的單核細(xì)胞穿出血管壁進(jìn)入結(jié)締組織后增殖、分化而成。功能：1趨化性和變

3、形運(yùn)動；? 2吞噬作用； ? 3參與免疫應(yīng)對；? 4分泌多種生物活性物質(zhì)。 漿細(xì)胞plasma cell 光鏡：多呈卵圓形；核較小常偏于細(xì)胞一側(cè)，染色質(zhì)呈輻射狀陳列。胞質(zhì)嗜堿性，核旁有一淡染區(qū)。電鏡：胞質(zhì)內(nèi)可見大量平行陳列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體；核旁淡染區(qū)內(nèi)含有中心體和高爾基復(fù)合體。 功能：合成和分泌免疫球蛋白抗體，參與體液免疫。 來源：抗原刺激后，B淋巴細(xì)胞增殖、分化而成。 分布：消化道和呼吸道固有膜內(nèi)。 肥大細(xì)胞mast cell光鏡：呈圓形或卵圓形，核小。胞質(zhì)內(nèi)充溢粗大的嗜堿性顆粒具異染性，常被甲苯胺藍(lán)染成紫紅色，顆粒易溶于水，故在HE片上不易識別此細(xì)胞。電鏡：胞質(zhì)內(nèi)充溢大小不等的膜包

4、顆粒等。功能：顆粒中含有肝素抗凝血，組胺、白三烯使毛細(xì)血管的通透性加強(qiáng)，嗜酸粒細(xì)胞趨化因子吸引嗜酸性粒細(xì)胞向過敏反響的部分挪動，以減輕過敏反應(yīng)等。分布：常沿小血管和小淋巴管成群分布。在與抗原易接觸的部位消化道和呼吸道上皮下方的結(jié)締組織中肥大細(xì)胞亦多。三、軟骨和骨 cartilage and osseous tissue) 特點(diǎn)：少量細(xì)胞 + 大量固態(tài)細(xì)胞間質(zhì)一軟骨 組成：軟骨組織 + 軟骨膜 功能:支持、維護(hù)。 類型：依所含纖維不同分為：透明軟骨、彈性軟骨、纖維軟骨。1透明軟骨 新穎時淡藍(lán)色半透明。 分布：肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道大多數(shù)軟骨等，分布最廣。彈性軟骨 新穎時呈黃色，不透明，具良好彈

5、性。 分布：耳廓、會厭等處。 特點(diǎn)：與透明軟骨類似，特點(diǎn)是間質(zhì)內(nèi)含有大量相互交錯成網(wǎng)的彈性纖維。軟骨陷窩周圍也可見軟骨囊。纖維軟骨 新穎時乳白色，不透明，含大量膠原纖維。 分布：椎間盤、恥骨結(jié)合、關(guān)節(jié)盤等處。 特點(diǎn)：基質(zhì)很少，其中含有大量膠原纖維束；軟骨細(xì)胞單個或單行陳列于纖維束之間。 細(xì)胞 包括骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。 骨原細(xì)胞osteogenic cell)是骨組織中的干細(xì)胞，包體較小，位于骨膜貼骨處。 成骨細(xì)胞 osteoblast)分布于骨外表，胞體較大，可分泌有機(jī)成分，構(gòu)成類骨質(zhì)。骨化后為骨質(zhì)。 骨細(xì)胞osteocyte 形狀：扁橢圓形，多突起；核扁圓、染色深；胞質(zhì)弱嗜

6、堿性。 位置：在相鄰兩層骨板間或骨板內(nèi)。胞體所在橢圓形腔隙骨陷窩；突起所在腔隙骨小管。骨陷窩借骨小管彼此通連，骨細(xì)胞突起在骨小管中以縫管連結(jié)相接觸。 破骨細(xì)胞(osteoclast)由單核細(xì)胞交融的一種多核大細(xì)胞，可部分釋放多種蛋白，酶溶解骨質(zhì)。2長骨的構(gòu)造 長骨兩端膨大叫骺，中間圓柱狀部分叫骨干。長骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨、骨髓等構(gòu)成的器官。 骨松質(zhì)位置：骨骺和骨干的深層。解剖：由大量針狀或片狀的骨小梁銜接而成的多孔隙網(wǎng)架，似海綿狀。骨小梁按接受力的方向有規(guī)律地陳列。組織：骨小梁由數(shù)層平行陳列的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成。 骨密質(zhì) 位于骨干和骨骺的淺層。骨板陳列致密。在骨干中，依骨板的陳列方

7、式分為3種骨板。 環(huán)骨板 位置：骨干的外周和近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面，分別稱為外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板。 外環(huán)骨板：較厚，約1020層，環(huán)繞骨干外外表平行陳列。 內(nèi)環(huán)骨板：較薄，僅有數(shù)層沿骨髓腔內(nèi)面平行陳列。 穿通管：是內(nèi)、外環(huán)骨板內(nèi)垂直或斜穿骨板的管道，與縱向走行的骨單位中央管相通連。四、血液blood 是心血管系內(nèi)流動的紅色粘稠液體。一組成 由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)血漿組成，細(xì)胞懸浮在液態(tài)的細(xì)胞間質(zhì)中。 1細(xì)胞(血細(xì)胞) 為血液中的有構(gòu)成分。約占血液容積的45。常用Wright或Giemsa染色的血涂片，2細(xì)胞間質(zhì)血漿plasma 約占血液容積的55。血液參與抗凝劑經(jīng)離心或自然沉降后可分出三層： 上層淡黃色血漿

8、；下層暗紅色紅細(xì)胞； 中間乳白色的薄層白細(xì)胞和血小板。 血液不參與抗凝劑，凝固成血塊。周圍析出淡黃色清明的液體血清serum。血液：血漿水90%血漿蛋白7%無機(jī)鹽0.9%其它AA.V.H. 2.1%血細(xì)胞紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板2、肌組織肌原纖維 每條肌原纖維上有許多明帶I帶、暗帶(A帶)。一切肌原纖維上的明帶和暗帶整齊地陳列在同一平面上，故使肌纖維呈現(xiàn)明、暗相間的橫紋。明帶中央可見一條暗細(xì)線Z線。暗帶中央有一較亮堂的窄帶H帶。H帶中央還有一條深色的暗線M線。肌節(jié)相鄰兩個Z線之間的一段肌原纖維。每個肌節(jié)=1/2明帶+暗帶+1/2明帶?肌節(jié)是肌原纖維構(gòu)造和功能的根本單位。?肌收縮時，暗帶長度不變，

9、明帶變短，H帶變窄甚至消逝。為什么？ 肌質(zhì)網(wǎng) 在肌原纖維周圍，相鄰兩個橫小管之間，走行方向與肌纖維長軸根本一致，故稱縱小管。接近橫小管處，縱小管膨大并相互交融，構(gòu)成與橫小管平行的管狀構(gòu)造終池。橫小管和兩側(cè)的終池，共同構(gòu)成三聯(lián)體。作用：肌質(zhì)網(wǎng)上的鑲嵌蛋白大多為鈣泵，可將肌質(zhì)內(nèi)的Ca2+泵入肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)調(diào)理控制肌質(zhì)內(nèi)Ca2+的濃度，在肌纖維收縮中起重要作用。三、心肌cardiac muscle 主要由心肌纖維組成。一顯微構(gòu)造 短圓柱狀，有分支，也有明、暗相間的橫紋，橫紋沒有骨骼肌清楚。 細(xì)胞核一個，位于肌纖維的中央。 相鄰心肌纖維相連處在切片上呈深染的階梯狀粗線條閏盤。三、平滑肌smooth musc

10、le 主要由平滑肌纖維構(gòu)成。 顯微構(gòu)造特點(diǎn)： 長梭形，橫切面粗細(xì)不等。外表沒有橫紋。細(xì)胞核一個，長桿狀，位于肌纖維中央。無肌原纖維構(gòu)造。四：神經(jīng)組織組成：神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 神經(jīng)細(xì)胞：是高度分化的外胚層細(xì)胞，由于每個神經(jīng)細(xì)胞在構(gòu)造和功能上為神經(jīng)系統(tǒng)的根本單位神經(jīng)元。作用感受刺激并傳導(dǎo)神經(jīng)激動。 神經(jīng)膠質(zhì)：也叫膠質(zhì)細(xì)胞或神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。作用對神經(jīng)元起維護(hù)、支持、營養(yǎng)、絕緣以及受損后的再活力制發(fā)揚(yáng)作用。一、 神經(jīng)元(neuron)一、神經(jīng)元的構(gòu)造 包括胞體和突起兩個部分。 1胞體soma 位置：腦和脊髓的灰質(zhì)及神經(jīng)節(jié)內(nèi)，功能：神經(jīng)元的營養(yǎng)中心。 構(gòu)造： 細(xì)胞膜：特點(diǎn)是一種敏感而易興奮的細(xì)胞膜。膜

11、上有各種受體和離子通道。 細(xì)胞核：位于胞體中央，大而圓，核仁明顯。 細(xì)胞質(zhì)：又稱核周體，有豐富的細(xì)胞器。尼氏體(Nissl bodies) 定義：胞質(zhì)內(nèi)的一種嗜堿性物質(zhì)。形狀：斑塊狀或顆粒狀 分布：核周體和樹突內(nèi)。軸突起始段的軸丘和軸突內(nèi)均無。 本質(zhì)：電鏡下，尼氏體由興隆的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體組成。 功能：合成蛋白質(zhì)。神經(jīng)原纖維位置：在神經(jīng)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)。 LM：在銀染的標(biāo)本上顯示出棕黑色的絲狀構(gòu)造，即神經(jīng)原纖維。 EM：由神經(jīng)絲直徑10nm和神經(jīng)微管直徑25nm交錯而成。構(gòu)成神經(jīng)元 的細(xì)胞骨架。功能：神經(jīng)絲是神經(jīng)元內(nèi)的代謝產(chǎn)物和離子運(yùn)輸流動的通道。神經(jīng)微管主 要是參與胞質(zhì)內(nèi)的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)活動。2突起

12、(neurite) 是胞體向周圍突出的部分，依形狀和機(jī)能分為樹突、軸突。 樹突： 有一條或多條，呈樹枝狀。 起始部較粗，逐漸變細(xì)，內(nèi)部構(gòu)造與核周體類似。 在樹突上有許多棘狀小突起樹突棘是構(gòu)成突觸的主要部位。 作用：感受刺激或接受上一級神經(jīng)元傳來的信息，并將神經(jīng)激動由末梢傳向胞體。 軸突 僅一條，是粗細(xì)均勻的長索狀突起。 起始部膨大呈圓錐狀軸丘。 軸突長短不一數(shù)十微米至1米以上。 軸突普通至末梢有側(cè)枝分出，分支與軸突主軸垂直。由于無尼氏體和高爾基復(fù)合體，因此普通以為不能合成蛋白質(zhì)，由胞體合成后供應(yīng)。 作用：將神經(jīng)激動不衰減地由胞體傳向軸突末梢。二、神經(jīng)元的分類 1按突起的數(shù)目： 假單極神經(jīng)元：

13、分布：胞體位于脊神經(jīng)節(jié)和大部分腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)。 雙極神經(jīng)元： 分布：視網(wǎng)膜、鼻黏膜嗅部、前庭神經(jīng)節(jié)、蝸神經(jīng)節(jié)內(nèi)。 多極神經(jīng)元： 分布：胞體位于腦、脊髓的灰質(zhì)及內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)節(jié)內(nèi)。2按功能：(1)覺得N元傳入N元：能感受刺激并將神經(jīng)激動傳向中樞的神經(jīng)元。 例如：假單極和雙極N元.(2)運(yùn)動N元傳出N元：將神經(jīng)激動由中樞傳向外周效應(yīng)器的神經(jīng)元。 例如：脊髓前角、側(cè)角、內(nèi)臟運(yùn)動神 經(jīng)節(jié)內(nèi)的多極神經(jīng)元.(3)中間N元聯(lián)絡(luò)N元：整個神經(jīng)元位于中樞NS之內(nèi)，位于(1)和(2)之間， 起聯(lián)絡(luò)和傳送信息作用的神經(jīng)元。 例如：脊髓前角和后角之間的多極N元。 3按軸突末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)： 膽堿能神經(jīng)元：以釋放乙酰膽堿A

14、Ch作為神經(jīng)遞質(zhì)的N元。 例如:軀體神經(jīng)元、交感和副交感神經(jīng)節(jié)前N元、副交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元. 腎上腺素能N元：去甲腎上腺素NA。 例如：交感神經(jīng)節(jié)后N元. 五羥色胺能N元：五羥色胺5-HT，例如：中縫核內(nèi)的N元. 多巴胺能N元：多巴胺DA。 例如：黑質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)元. 肽能N元：肽類化合物神經(jīng)肽。 例如：胃腸道中神經(jīng)叢內(nèi)的N元。4依軸突長短： (1)Golgi 型N元 軸突較長。能將神經(jīng)激動 從中樞某一部位保送到較遠(yuǎn)的其它部位。 例如：錐體細(xì)胞和梨狀N元。 Golgi 型N元 軸突較短。在特定部分區(qū) 域小范圍傳送神經(jīng)信息。 例如：大、小腦皮質(zhì)內(nèi)的顆粒細(xì)胞。 5依軸突末梢能否分泌激素 普通神經(jīng)元 僅

15、能傳導(dǎo)神經(jīng)激動的神經(jīng)元。 特點(diǎn)：作用較快。 多數(shù)N元屬此。 分泌神經(jīng)元 既能傳導(dǎo)神經(jīng)激動又能分泌激素的N元。末梢分泌的激素經(jīng)過血液循環(huán)運(yùn)至靶器官。 特點(diǎn)：作用較慢。下丘腦內(nèi)的N元屬此。 二、突觸synapse一定義 神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與非神經(jīng)細(xì)胞(肌細(xì)胞、腺細(xì)胞)之間的接觸部位，經(jīng)過它實現(xiàn)細(xì)胞之間的通訊?；颍阂粋€神經(jīng)元與另一個神經(jīng)元或非神經(jīng)細(xì)胞之間發(fā)活力能聯(lián)絡(luò)的接觸點(diǎn)。這種接觸部位在形狀上特殊分化，在機(jī)能上可以進(jìn)展神經(jīng)激動的傳送和情報的整合。 主要包括：化學(xué)突觸和電突觸。二化學(xué)突觸 以釋放化學(xué)物質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)作為媒介來傳送信息的突觸。 1超微構(gòu)造 (1)突觸前成分presynaptic

16、element 普通是軸突末梢呈球狀膨大的部位。主要包括 突觸前膜 較普通神經(jīng)細(xì)胞膜略厚由于胞質(zhì)面附著有一些致密物質(zhì)。 突觸小泡 內(nèi)含高濃度的神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)是指可以合成、儲存、運(yùn)輸、釋放并用于信息傳送的化學(xué)物質(zhì)。 不同突觸內(nèi)含的突觸小泡大小和外形不一，多為圓形。(2)突觸間隙synaptic cleft在突觸前、后膜之間的縫隙，寬約20-30nm，內(nèi)含糖蛋白、粘多糖和唾液酸。(3)突觸后成分postsynaptic element 普通在另一個神經(jīng)元的胞體或樹突或樹突棘上或非神經(jīng)細(xì)胞的細(xì)胞膜上。 突觸后膜 胞漿面有一層均勻的電子密度很高的致密物質(zhì)，故也比

17、普通細(xì)胞膜略厚。受體 是位于突觸后膜上的膜蛋白，它能與相應(yīng)的遞質(zhì)特異性結(jié)合，使突觸后膜產(chǎn)生興奮或抑制。 注：一種受體僅能與一種相應(yīng)遞質(zhì)特異性結(jié)合。但 一種遞質(zhì)卻可以有不止一種受體。2.信息傳送過程： 神經(jīng)激動傳至軸突末梢突觸間隙內(nèi)Ca 2進(jìn)入突觸前膜突觸小泡移附至突觸前膜經(jīng)過出胞作用釋放遞質(zhì)至突觸間隙部分神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上的受體結(jié)合突觸后膜通透性改動使相應(yīng)Cl 、 Na 、 K離子進(jìn)入后膜突觸后膜產(chǎn)生興奮性或抑制性變化影響突觸后神經(jīng)元或非神經(jīng)細(xì)胞的功能活動。 由于化學(xué)性突觸的突觸前、后成分構(gòu)造不對稱，決議了化學(xué)突觸傳導(dǎo)神經(jīng)激動的單向性。三突觸的類型： 1依傳送信息的方式： 化學(xué)突觸chemi

18、cal synapse 電突觸electrical synapse 是相鄰兩個N元的細(xì) 胞膜嚴(yán)密接觸的部位，即縫隙銜接。 銜接部位細(xì)胞膜未增厚(是一種對稱性構(gòu)造)。 突觸間隙1-2nm。 神經(jīng)激動可以直接經(jīng)過，且是雙向的。分布：廣布于無脊椎動物神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。近年來，在哺乳類和人發(fā)現(xiàn)也存在電突觸。 混合突觸mixed synapse 在一個接觸點(diǎn)同時存在化學(xué)突觸和電突觸。 具有化學(xué)傳送和電傳送的雙重特性。如今已證明,哺乳動物大腦皮質(zhì)的星形細(xì)胞,小腦皮質(zhì)的籃狀細(xì)胞、星形細(xì)胞,視網(wǎng)膜內(nèi)程度細(xì)胞、雙極細(xì)胞,以及某些神經(jīng)核,如動眼神經(jīng)運(yùn)動核、前庭神經(jīng)核、三叉神經(jīng)脊束核,均有電突觸分布。 電突觸的方式多樣,

19、可見有樹-樹突觸、體-體突觸、軸-體突觸、軸-樹突觸等。 電突觸對內(nèi)、外環(huán)境變化很敏感。在疲勞、乏氧、麻醉或酸中毒情況下,可使興奮性降低。而在堿中毒時,可使興奮性增高。 4依構(gòu)成突觸的神經(jīng)元成分： 軸-樹突觸：多為Gray型突觸。 軸-體突觸：在大腦皮質(zhì)多見。 以上兩種突觸最為常見。四小結(jié) 化學(xué)突觸 電突觸 突觸間隙 寬 窄 突觸前后膜 增厚 不增厚 突觸小泡及受體 有 無 傳送信息媒介 神經(jīng)遞質(zhì) 電訊號 傳送激動方向 單向性 雙向性 傳送速度 慢，具埋伏期 快，無埋伏期 三、神經(jīng)膠質(zhì)neuroglial 也叫(神經(jīng))膠質(zhì)細(xì)胞(glial cell)。 廣布于神經(jīng)元之間，數(shù)量極多是神經(jīng)元數(shù)量的

20、10-50倍。與神經(jīng)元一樣點(diǎn)：有細(xì)胞突起。與神經(jīng)元不同點(diǎn)： . 突起無軸突和樹突之分；. 胞體內(nèi)無尼氏體和神經(jīng)原纖維； . 不具傳導(dǎo)神經(jīng)激動之功能。一中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)1星形膠質(zhì)細(xì)胞(astrocyte)：特點(diǎn)：體積最大； 在腦中分布最廣； 細(xì)胞呈星狀； 核圓而大，染色淡；從胞體發(fā)出許多長而分支的突起。類型：依形狀及分布又分2種： 原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞：突起較粗短，分支 多，多分布于灰質(zhì)。 纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞：突起細(xì)而長，分支少，多分布于白質(zhì)。2少突膠質(zhì)細(xì)胞oligodendrocyte 在鍍銀染色標(biāo)本中因突起少而故名。特點(diǎn)： 胞體小，核染色深。 突起末端擴(kuò)展成葉片狀。作用：多分布于軸突周圍

21、，包纏軸突構(gòu)成髓鞘， 是中樞NS髓鞘構(gòu)成細(xì)胞。3小膠質(zhì)細(xì)胞microglia 是膠質(zhì)細(xì)胞中最小的一種故名。 特點(diǎn)：胞體細(xì)長或呈橢圓狀，核小色深。 突起的外表有許多小棘突。作用：來源于血液中單核細(xì)胞。中樞NS受損時，可轉(zhuǎn)化成巨噬細(xì)胞，吞噬細(xì)胞碎片和退化變性的髓鞘。二周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)施萬細(xì)胞Schwann cell,神經(jīng)膜細(xì)胞 細(xì)胞為一梯形的扁平狀，胞質(zhì)極少，一個接一個的包繞在神經(jīng)元的長突起周圍，是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘構(gòu)成細(xì)胞。 衛(wèi)星細(xì)胞(satellite cell) 是位于神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元胞體周圍的扁平小細(xì)胞，故又稱為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞或被囊細(xì)胞。四、 神經(jīng)纖維(nerve fiber) (一定義

22、神經(jīng)元的突起尤其是軸突與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞共同組成的纖維狀結(jié)構(gòu)。 神經(jīng)纖維主要構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白質(zhì)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的腦N、脊N和內(nèi)臟N。根據(jù)神經(jīng)膠質(zhì)能否構(gòu)成髓鞘而分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維。二有髓神經(jīng)纖維 1周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維LM： 軸突外表包有一層髓鞘，髓鞘外有一層神 經(jīng)膜； 髓鞘和神經(jīng)膜均呈節(jié)段性，段與段之間的縮窄叫郎飛結(jié)(Ranvire node),此處軸突裸露； 相鄰兩郎飛結(jié)之間的一段NF結(jié)間段。 用常規(guī)方法固定的標(biāo)本，髓鞘呈網(wǎng)絡(luò)狀，用鋨酸固定的標(biāo)本，髓鞘呈黑色，有少量斜紋狀裂隙，稱之為髓鞘切跡。EM：髓鞘和神經(jīng)膜本質(zhì)上是施萬細(xì)胞的兩個部分： 髓鞘是施萬細(xì)胞兩層嚴(yán)密相貼的細(xì)胞膜反

23、復(fù)纏繞在軸突外面而構(gòu)成的多層膜構(gòu)造或呈明暗相間同心園陳列的板層構(gòu)造。 神經(jīng)膜是施萬細(xì)胞最外面一層的細(xì)胞膜與基膜共同構(gòu)成的構(gòu)造。 髓鞘切跡是施萬細(xì)胞中部的一些細(xì)胞質(zhì)通道。 因此，一個施萬細(xì)胞構(gòu)成一個結(jié)間段的髓鞘和神經(jīng)膜。2中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維： 與周圍NS有髓NF根本構(gòu)造一樣。 不同：中樞NS的髓鞘是由少突膠質(zhì)細(xì)胞的 葉狀突起反復(fù)纏繞在軸突外表所構(gòu)成的。 特點(diǎn)： 無髓鞘切跡和基膜； 因一個少突膠質(zhì)細(xì)胞有多個突起， 故可分別包卷多個軸突，胞體位于神經(jīng)纖維之間。三無髓神經(jīng)纖維： 1周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維： LM：只需神經(jīng)膜而無髓鞘。施萬細(xì)胞延續(xù)包在軸突外，無郎飛結(jié)。 EM：假設(shè)干軸突墮入施

24、萬細(xì)胞內(nèi)。 2中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維： 軸突外無任何構(gòu)造包裹，是裸露的軸突。四神經(jīng)纖維的分類： 1.根據(jù)組織構(gòu)造 有髓神經(jīng)纖維(myelinated nerve fiber) 無髓神經(jīng)纖維(unmyelinated nerve fiber) 2.根據(jù)直徑及神經(jīng)激動傳導(dǎo)速度 A類：髓鞘厚，直徑最粗，傳導(dǎo)速度快。例如，大多數(shù)軀體覺得和運(yùn)動神經(jīng)纖維。 B類：髓鞘較薄，直徑較細(xì)，傳導(dǎo)速度慢。 例如，內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的節(jié)前纖維。 C型：無髓鞘，直徑最細(xì)，傳導(dǎo)速度最慢。 例如，內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的節(jié)后纖維；內(nèi)臟覺得纖維。五、神經(jīng)末梢(never ending) 包括覺得和運(yùn)動神經(jīng)末梢兩大類。(一)覺得神經(jīng)末梢(

25、sensory never ending) 1.定義： 是覺得神經(jīng)周圍突的終末部分。 該終末與其他構(gòu)造共同組成的安裝感受器(receptor)。 2.作用：感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的各種變化，并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)激動傳向中樞。 3.類型：根據(jù)構(gòu)造分為兩大類：游離神經(jīng)末梢(free never ending ) 構(gòu)造：有髓或無髓NF終末部分失去施萬細(xì)胞，裸露的軸突末梢反復(fù)分支而成。 分布：主要分布于上皮、角膜等上皮細(xì)胞之間，各型結(jié)締組織內(nèi)。 作用： 感受冷熱刺激溫度覺； 感受疼痛刺激痛覺。有被囊神經(jīng)末梢(encapsulated never neding)： 常見如下三種：A.觸覺小體(tactile c

26、orpuscle)： 構(gòu)造 ：呈長橢圓狀，內(nèi)有許多橫列的扁平細(xì)胞觸覺細(xì)胞，外包結(jié)締組織被囊。失去髓鞘而裸露的軸突分成細(xì)支環(huán)繞在扁平細(xì)胞之間。 分布：真皮乳頭內(nèi)，其長軸多皮膚外表垂直，以手指掌面居多。作用: 觸覺感受器. B.環(huán)層小體：構(gòu)造：呈卵圓或球狀，小體的被囊由數(shù)十層呈同心圓陳列的扁平細(xì)胞組成,小體中央有一條均質(zhì)狀圓柱體內(nèi)軸; 失去髓鞘而裸露的軸突穿行于內(nèi)軸只內(nèi)。 分布：廣布于皮下組織、腸系膜、骨膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、胰島等處。作用: 壓覺感受器.C.肌梭 分布于骨骼肌內(nèi)的梭形小體，長1-7 mm。 構(gòu)造：外被結(jié)締組織被囊，被囊內(nèi)梭內(nèi)肌纖維，被囊外梭外肌纖維。 梭內(nèi)肌纖維： 中段(感受部):肌

27、質(zhì)多，肌原纖維少；細(xì)胞核呈串狀陳列核鏈纖維或僅聚集在中段核袋纖維，有覺得神經(jīng)末梢分布，能感受牽拉刺激，但不具收縮才干。 兩端(收縮部):肌質(zhì)少，肌原纖維多，故肌纖維上具明暗相間條紋，有運(yùn)動神經(jīng)末梢分布，故有收縮才干。 作用：主要感受肌纖維的長度變化伸縮變化，屬于本體感受器。D.感受器的分類： 分為四大類：外感受器：分布于皮膚、黏膜等處，接受外界環(huán)境的刺激，如疼、溫度、觸、壓等刺激的感受器。此覺得統(tǒng)稱為淺覺得。本體感受器：分布于肌、腱、關(guān)節(jié)、骨膜、等處，接受機(jī)體運(yùn)動時產(chǎn)生的位置覺、運(yùn)動覺、振動覺、長度變化等刺激的感受器。此覺得統(tǒng)稱為深覺得本體覺得。 外感受器和本體感受器合稱為軀體感受器。內(nèi)感受器

28、：分布于內(nèi)臟和血管等處，接受施加于這些器官的物理或化學(xué)刺激的感受器。如壓力、浸透壓、溫度、離子、化合物濃度等。特殊感受器：分布于頭部感受嗅、味、視、聽和位置刺激的感受器。二運(yùn)動神經(jīng)末梢(motor nerve ending) 是運(yùn)動神經(jīng)元的長軸突分布到肌組織和腺體的終末構(gòu)造，支配肌的收縮和腺體的分泌活動。 運(yùn)動神經(jīng)末梢與臨近構(gòu)造共同組成的安裝叫做效應(yīng)器(effector)。 效應(yīng)器根據(jù)分布部位不同，又分為兩大類：1.軀體運(yùn)動神經(jīng)末梢： 分布于骨骼肌上的運(yùn)動神經(jīng)末梢。LM: 失去髓鞘而裸露的軸突經(jīng)反復(fù)分支，每一終支與一條骨骼肌纖維構(gòu)成橢圓形板狀隆起運(yùn)動終板(motor end plate)，又叫

29、神經(jīng)肌肉銜接接頭。 一條骨骼肌纖維通常只需一條軸突的終末支配，一條有髓神經(jīng)纖維分支后可支配一條到上千條肌纖維。故一個神經(jīng)元的軸突及其分支所支配的全部骨骼肌纖維合稱為一個運(yùn)動單位(motor unite) 。EM：運(yùn)動終板其本質(zhì)為化學(xué)突觸，突觸前膜為軸膜，突觸后膜為肌膜。突觸后膜為添加外表積，經(jīng)常凹陷構(gòu)成許多溝和皺褶。2.內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)末梢 分布于平滑肌、心肌和腺體上的運(yùn)動神經(jīng)末梢。其中運(yùn)動神經(jīng)纖維是內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)節(jié)后纖維，其終末與心肌、平滑肌纖維和腺細(xì)胞之間也構(gòu)成化學(xué)突觸。一、解釋名詞 1.微絨毛和纖毛 2.橋粒 3.銜接復(fù)合體 4.軟骨陷窩和軟骨囊 5.骨單位 6.三聯(lián)體 7.閏盤 8.樹突和軸

30、突 9.突觸 10.神經(jīng)膠質(zhì) 11.有髓神經(jīng)纖維與無髓神經(jīng)纖維 12.運(yùn)動終板 二、問答題 1.簡述疏松結(jié)締組織的細(xì)胞種類及其機(jī)能。 2.簡述骨骼肌細(xì)胞的超微構(gòu)造特點(diǎn)。3.試比較心肌與骨骼肌的超微構(gòu)造特點(diǎn)。 4.試述神經(jīng)元的構(gòu)造。第二章 運(yùn)動系統(tǒng)二骨的構(gòu)造 新穎的骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成 。骨膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成，分為骨外膜和骨內(nèi)膜。骨外膜被覆于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)外表，并有許多纖維束伸入于骨質(zhì)內(nèi)。此外，附著于骨的肌腱、韌帶于附著部位都與骨膜編織在一同。因此骨膜與骨質(zhì)結(jié)合甚為結(jié)實。 骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼也襯著一層菲薄的結(jié)締組織膜，叫做骨內(nèi)膜。骨膜內(nèi)有豐富的血管神經(jīng)和淋巴管，骨外膜的內(nèi)層和骨內(nèi)膜都

31、有分化成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的才干，以構(gòu)成新骨質(zhì)和破壞、改造已生成的骨質(zhì)，所以對骨的發(fā)生、生長、修復(fù)等具有重要意義。老年人骨膜變薄，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的分化才干減弱，因此骨的修復(fù)機(jī)能減退。 骨質(zhì)，由骨組織構(gòu)成。 骨質(zhì)由于構(gòu)造不同可分為兩種：一種由多層嚴(yán)密陳列的骨板構(gòu)成，叫做骨密質(zhì)；另一種由薄骨板即骨小梁相互交錯構(gòu)成立體的網(wǎng)，呈海綿狀，叫做骨松質(zhì)。哈佛氏骨板：位于內(nèi)外環(huán)骨板之間，是骨干起支持作用的主要部分，是由多層呈同心圓陳列的骨板所圍成的圓筒狀構(gòu)造。骨板中心有一縱行的小管，稱哈佛氏管，內(nèi)含血管和神經(jīng)。哈佛氏系統(tǒng)由假設(shè)干同心圓式陳列的哈佛氏骨板及居中的哈佛氏管組成 紅骨髓：具有造血功能，胎兒和幼兒骨

32、內(nèi)都是紅骨髓，成人僅含于骨松質(zhì)腔隙內(nèi)。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的兩端骨松質(zhì)內(nèi)終身存在。黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，5歲以后存在于長骨髓腔內(nèi)。1.不動關(guān)節(jié) 又稱無腔隙關(guān)節(jié)或直接銜接，包括韌帶連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性連結(jié)。 韌帶銜接，兩骨之間靠結(jié)締組織直接連結(jié)的叫韌帶銜接。 二關(guān)節(jié)的構(gòu)造 主要構(gòu)造 1.關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)面軟骨 2.關(guān)節(jié)囊 3.關(guān)節(jié)腔 輔助構(gòu)造 1.關(guān)節(jié)韌帶 2.滑膜囊 3.滑膜皺襞 4.關(guān)節(jié)唇 5.關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨?普通椎骨都有一個椎體和一個椎弓，椎弓上有七個突起。 1脊柱的組成 脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨和23個椎間盤以及有關(guān)韌帶、關(guān)節(jié)嚴(yán)密連結(jié)組成 脊柱有以下幾種功

33、能： (1)脊柱是人體軀干的中軸和支柱，有上承頭顱，下連骨盆，支持體重的作用 (2)脊柱是構(gòu)成胸腔、腹腔和盆腔后壁構(gòu)造的一個組成部分。 (3)脊柱有維護(hù)脊髓和其他內(nèi)臟器官作用。 (4)脊柱是一個傳送壓力和減輕震蕩的緩沖安裝。 (5)脊柱可增大人體頭頸部、上肢和下肢運(yùn)動的幅度。 第三章 循環(huán)系統(tǒng)一：循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)的組成心血管系：心、動脈、毛細(xì)血管、靜脈 淋巴系：淋巴管道、淋巴組織、淋巴器官循環(huán)系統(tǒng)的功能將營養(yǎng)物質(zhì)及氧氣運(yùn)輸至全身的器官、組織、細(xì)胞,將全身組織的代謝產(chǎn)物及二氧化碳送至腎、肺、皮膚排除。分泌和保送激素的功能。參與免疫和防御機(jī)制。維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 體循環(huán)大循環(huán) 血液自左心室自動脈毛

34、細(xì)血管體靜脈右心房。特點(diǎn)：路程長功能：經(jīng)過體循環(huán)，將動脈血運(yùn)至身體各器官和組織，將靜脈血運(yùn)回心。 肺循環(huán)小循環(huán)血液自右心室肺動脈肺毛細(xì)血管肺靜脈左心房。特點(diǎn)：路程短功能：完成氣體交換。1.動脈的普通構(gòu)造內(nèi)膜:內(nèi)皮:單層扁平上皮，內(nèi)皮下層:CT結(jié)締組織內(nèi)彈性膜(中A):彈性蛋白 中膜:平滑肌f、彈性膜和彈性f，外膜:CTW-P小體 一種外包單位膜的桿狀細(xì)胞器，稱Weibel-Palade小體(W-P小體)，是內(nèi)皮細(xì)胞特有的細(xì)胞器，是合成和儲存與凝血有關(guān)的第因子相關(guān)抗原factor related antigen, F 的構(gòu)造。微絲 收縮功能，5羥色胺、組胺和緩激肽可刺激微絲收縮，改動細(xì)胞間隙的寬

35、度和細(xì)胞銜接的嚴(yán)密程度，影響和調(diào)理血管的通透性。2.大動脈-彈性動脈內(nèi)膜: 內(nèi)皮:W-P小體多，無內(nèi)彈性膜；中膜: 厚, 彈性膜(40-70層),彈性纖維外膜: CT3.中動脈-肌性動脈內(nèi)膜:內(nèi)皮:W-P小體少；內(nèi)彈性膜:彈性蛋白； 中膜:厚, 環(huán)行平滑肌纖維(10-40層),無彈性膜； 外膜: 外彈性膜,CT。4.小動脈-肌性動脈內(nèi)膜:內(nèi)皮:W-P小體少或無，內(nèi)彈性膜:彈性蛋白 中膜:厚, 環(huán)行平滑肌纖維(10層) 外膜: CT動脈管壁構(gòu)造與功能的關(guān)系彈性A心縮期:擴(kuò)張心舒期:回縮肌性A:收縮和舒張,調(diào)理分配各器官的血流量小,微A:調(diào)理組織部分的血流量 一：靜脈的普通構(gòu)造腔大,且不規(guī)那么。

36、壁薄。內(nèi)、中、外膜界限不清。靜脈瓣: 內(nèi)膜向管腔折疊，防止血液逆流。毛細(xì)血管分類延續(xù) Cap.有孔Cap.血竇心的位置：位于胸腔縱隔下半的中縱隔內(nèi)、心包腔中，2/3偏左，1/3偏右?2.心的毗鄰上：出入心臟的大血管 下：膈肌中心腱 前：胸骨體和2-6肋軟骨 后：第5-8胸椎、食管、自動脈。兩側(cè)：縱隔胸膜及肺?心腔的形狀：?心臟共有四個腔，即右心房、右心室、左心房、左心室。其中右心房和右心室借右房室孔相通，被稱為右半心靜脈心；左心房和左心室借左房室孔相通，被稱為左半心動脈心。1右心房?位置：心臟的右側(cè)，構(gòu)成其右緣。壁厚：2mm。?外表構(gòu)造：右心耳、界溝。心腔形狀：三角形。右心房腔內(nèi)構(gòu)造?開口：上

37、、下腔靜脈口；冠狀竇口,右房室口。?卵圓窩: 位于右心房面后內(nèi)側(cè)壁下部卵圓形的淺窩,是胎兒期卵圓孔的遺址。 2右心室? 位置：心臟的最前部；右房的左前下。壁厚：3-4mm。?外表解剖：構(gòu)成胸肋面的大部分。心腔形狀：新月形。右心室腔內(nèi)構(gòu)造?流入道：右房室口、三尖瓣、腱索、肉柱、乳頭肌。?流出道：動脈圓錐、肺動脈口、肺動脈瓣、3半月瓣三尖瓣復(fù)合體?組成：三尖瓣環(huán)、三尖瓣瓣尖、腱索、乳頭肌。?功能：當(dāng)右心室收縮時，三尖瓣環(huán)減少和血液推進(jìn)使三尖瓣封鎖。因乳頭肌和腱索的牽拉三尖瓣不能翻向右心房，可防止血液倒流。3左心房?位置：心臟的最后部，壁厚：3mm。?外表構(gòu)造：構(gòu)成解剖學(xué)心底的大 部分；左心耳居左上

38、。?腔內(nèi)形狀：大致呈扁四方形。左心房腔內(nèi)構(gòu)造?左右兩對肺靜脈口，左房室口4左心室?位置：右室的左后下。壁厚：9-12mm。?外表構(gòu)造：構(gòu)成胸肋面的左緣和膈面的大部分。?腔內(nèi)形狀：半橢圓形或錐形。左心室腔內(nèi)構(gòu)造?流入道：左房室口、二尖瓣、 腱索、乳頭肌、肉柱。?流出道：自動脈前庭、自動脈 口、自動脈瓣、自動脈。二尖瓣復(fù)合體?組成：二尖瓣環(huán)、二尖瓣瓣尖、腱索、乳頭肌。?功能：當(dāng)左心室收縮時，二尖瓣環(huán)減少和血液推進(jìn)使二尖瓣封鎖。因乳頭肌和腱索的牽拉二尖瓣不能翻向左心房，可防止血液倒流。3房室結(jié)?位置：右心房內(nèi)房間隔的心內(nèi)膜下；冠狀竇口的上方。?形狀：扁橢圓形。?大?。?.1*0.3*0.6cm.?功

39、能：把竇房結(jié)的激動傳導(dǎo)到心室；竇房結(jié)功能妨礙時能自動產(chǎn)生激動。第四章 免疫系統(tǒng)?中樞淋巴器官 ：胸腺: 產(chǎn)生初始T 細(xì)胞. 骨髓: 產(chǎn)生初始B 細(xì)胞.?外周淋巴器官：淋巴結(jié).脾. 扁桃體.胸腺的血液供應(yīng)特點(diǎn)：皮質(zhì)內(nèi)均為毛細(xì)血管。皮質(zhì)毛細(xì)血管及其周圍構(gòu)造可阻擋血液內(nèi)的大分子及抗原物質(zhì)進(jìn)入胸腺本質(zhì)，稱為血-胸腺屏障 。2血-胸腺屏障 在胸腺皮質(zhì)的毛細(xì)血管周圍，包括： 延續(xù)性毛細(xì)血管，內(nèi)皮細(xì)胞間有完好的嚴(yán)密銜接； 延續(xù)性的內(nèi)皮基膜； 血管周圍間隙其中含巨噬細(xì)胞； 上皮基膜；一層延續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞。 功能：維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定； 保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育。2.胸腺的功能 1分泌胸腺激素：胸腺上皮細(xì)胞分泌

40、胸腺素、 胸腺生成素、胸腺體液因子和胸腺肽，促進(jìn)胸腺細(xì)胞的分化。2培育T淋巴細(xì)胞1. 淋巴結(jié)的構(gòu)造?外表為薄層結(jié)締組織被膜，伸入本質(zhì)構(gòu)成小梁。?被膜上可見輸入淋巴管。?淋巴結(jié)一側(cè)凹陷稱門部，為血管、神經(jīng)和輸出 淋巴管進(jìn)出淋巴結(jié)的部位。?本質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，兩者間無明顯分界。4淋巴細(xì)胞再循環(huán) 1定義：淋巴結(jié)及淋巴組織內(nèi)的淋巴細(xì)胞經(jīng)淋巴管進(jìn)入血流既可到達(dá)各個器官，又可經(jīng)毛細(xì)血管后微靜脈由血流前往淋巴器官或淋巴組織，如此周而復(fù)始，淋巴細(xì)胞在淋巴器官和淋巴組織之間遷移，稱淋巴細(xì)胞再循環(huán)。 2參與再循環(huán)的細(xì)胞：主要為記憶性T、B淋巴細(xì)胞。 3意義： 1溝通了信息，使免疫系統(tǒng)成為一個功能整體。 2淋巴細(xì)胞

41、再循環(huán)添加了識別抗原的機(jī)遇2. 淋巴結(jié)的功能1濾過淋巴液：當(dāng)淋巴液緩慢流經(jīng)淋巴竇時，巨噬細(xì)胞可吞噬和去除各種抗原物質(zhì)，對細(xì)菌的去除比較明顯，但對病毒及腫瘤細(xì)胞的去除率那么很低。 2參與免疫應(yīng)對：淋巴結(jié)的淋巴小結(jié)執(zhí)行體液免疫功能，副皮質(zhì)區(qū)執(zhí)行細(xì)胞免疫功能。 三脾1.脾的構(gòu)造 脾的本質(zhì)白髓和紅髓組成，脾內(nèi)有大量的血竇。1被膜與小梁 脾外表有被膜，伸入本質(zhì)構(gòu)成小梁，脾的被膜的特點(diǎn)為： 1較厚 2外表有間皮 3內(nèi)有平滑肌， 脾小梁內(nèi)可見平滑肌纖維。3紅髓 脾本質(zhì)的大部分，由脾索和脾竇組成。 脾索： 富含血細(xì)胞的淋巴組織，索內(nèi)含B細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞，筆毛微動脈末端開口于脾索。脾血竇 ：

42、銜接成網(wǎng)，竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞圍成，其內(nèi)皮細(xì)的特點(diǎn)為：內(nèi)皮細(xì)胞為長桿狀細(xì)胞間隙較大基膜不完好；脾血竇通透性極大，血細(xì)胞可由此出入。 3. 脾的功能：1濾血 ：主要部位是脾索和邊緣區(qū)，內(nèi)含大量巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞，能吞噬血液中病原體和衰老紅細(xì)胞。2免疫應(yīng)對：脾內(nèi)含各種免疫細(xì)胞，是免疫應(yīng)對的重要場所。體液免疫時，淋巴小結(jié)增多增大；胞免疫時，動脈周圍淋巴鞘增厚。3造血：胚胎早期脾有造血功能，成年后當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重缺血等病理形狀下，能恢復(fù)造血功能。4儲血：脾可儲血約40ml，主要在血竇內(nèi)，機(jī)體嚴(yán)重缺血時，脾收縮、釋放入血循環(huán)。 、淋巴組織的成分？及其分類？2、胸腺、淋巴結(jié)、脾的組織構(gòu)造及功能，試 列表比較其異同點(diǎn)

43、。3、試述淋巴細(xì)胞再循環(huán)的途徑及意義。4、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的來源、組成、分類及 機(jī)能。5、解釋名詞：血胸腺屏障、毛細(xì)血管后微 靜脈、副皮質(zhì)區(qū)、生發(fā)中心二、淋巴組織淋巴組織的構(gòu)造方式：1彌散淋巴組織：淋巴細(xì)胞密集，與周圍分界不清，其中有毛細(xì)血管后微靜脈。內(nèi)皮為立方形,胞核較大,胞質(zhì)中常見正在穿越的淋巴細(xì)胞. 2淋巴小結(jié)淋巴濾泡：球形小體，界限明顯，含大量B淋巴細(xì)胞和T細(xì)胞等。受抗原刺激淋巴小結(jié)中央出現(xiàn)染色淺的區(qū)域，稱生發(fā)中心，可分為暗區(qū)和明區(qū)。淋巴小結(jié)假設(shè)無明顯生發(fā)中心者稱初級淋巴小結(jié)；有生發(fā)中心的稱次級淋巴小結(jié)。 第五章 消化系統(tǒng)一、內(nèi)臟的定義主要指位于胸腹腔內(nèi)，行使體內(nèi)物質(zhì)代謝及繁衍后代功能

44、的一系列器官總稱。包括消化器官；呼吸器官；泌尿器官；生殖器官。二、內(nèi)臟器官構(gòu)造特點(diǎn)多位于胸腹腔內(nèi)。借孔道與外界相通，與外界進(jìn)展物質(zhì)交換。器官多呈中空性和本質(zhì)性兩種形。?在發(fā)生的過程中關(guān)系親密。腔性器官如: 血管、消化道等.管壁分層陳列.?內(nèi)膜、中膜和外膜。?粘膜、粘膜下層和外膜。?粘膜、肌層和外膜。?粘膜、粘膜下層、肌層和外膜。本質(zhì)性器官如:腎、肝等.被膜: 結(jié)締組織.構(gòu)成小梁或小葉間隔.本質(zhì):?皮質(zhì): 周邊，髓質(zhì): 中央一、消化系統(tǒng)的根本功能?是最主要的物質(zhì)代謝器官。它經(jīng)過攝食、物理及化學(xué)性的消化，分解吸收營養(yǎng)性的物質(zhì)，排除食物殘渣；并參與呼吸、言語、表情等其它功能。二、消化系統(tǒng)的組成?消化

45、管：口、咽、食管、胃、 小腸十二指腸、空腸、回腸、 大腸盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、 肛管。?消化腺：唾液腺腮腺、頜下 腺、舌下腺、肝、胰。舌背粘膜上有許多小突起-舌乳頭 。依形狀分為：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭。除絲狀乳頭觸覺外，其它乳頭均含有味覺感受器，稱味蕾，有感受酸、甜、苦、咸、辣等味覺功能。 舌粘膜舌乳頭: 絲狀,菌狀和輪廓乳頭。 味蕾: 暗細(xì)胞,明細(xì)胞和基細(xì)胞。味蕾taste bud：由三種細(xì)胞組成。 味覺細(xì)胞 gustatory cell：呈梭形，居味蕾中央，染色淺，細(xì)胞基部與味覺神經(jīng)末梢構(gòu)成突觸。 支持細(xì)胞 supporting cell：位于味蕾周邊及味細(xì)胞之間，染色

46、較深。 基細(xì)胞 basal cell：數(shù)目少，呈錐體型，位于味蕾基底部，它能分化為其他細(xì)胞。消化管：咽的位置位于第16頸椎前方，上方固著于顱底，向下于第6頸椎下緣續(xù)于食管。咽腔分別以軟腭與會厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽三部。食管 Esophagus 1.粘膜層: 上皮:未角化的復(fù)層扁平上皮 固有層:CT 粘膜肌層:縱行平滑肌束.2.粘膜下層:粘液性的食管腺. 3.肌層:內(nèi)環(huán)外縱.4.外膜:纖維膜.胃 Stomach 形狀 一個肌性囊，其大小和形狀因充盈程度而不同?？仗摃r，可分為： 兩彎：胃小彎、胃大彎。胃小彎在最低處彎曲成角狀-角切跡。兩口：上口-賁門，接食管。下口-幽門，通十二指腸。 粘

47、膜層單層柱狀上皮:外表粘液細(xì)胞. 分泌的粘液覆蓋于上皮外表，與上皮細(xì)胞之間的嚴(yán)密銜接構(gòu)成胃粘膜屏障防止鹽酸、胃蛋白酶。 固有層:胃小凹,胃腺胃底腺、賁門腺和幽門腺 胃粘膜外表有許多小隆起，用放大鏡察看隆起外表有許多小凹陷-胃小凹,是胃腺開口之處。粘膜肌層:內(nèi)環(huán) 外縱 ?粘膜下層:CT; 肌層:內(nèi)斜,中環(huán),外縱; 外膜:漿膜.胃底腺 fundic 組成：.主細(xì)胞分泌顆粒，功能;胃蛋白酶原2.壁細(xì)胞3.頸粘液細(xì)胞頸粘液細(xì)胞位于胃底腺頸部，數(shù)量少，夾在壁細(xì)胞之間。光鏡：呈柱狀，核扁平色深，核上方胞質(zhì)中充溢粘原顆粒，PAS反響陽性。功能：分泌粘液，為酸性粘多糖，參與構(gòu)成胃粘膜屏障。 4.內(nèi)分泌細(xì)胞5.

48、干細(xì)胞十二指腸:胰管與膽總管均開口于十二指腸降部。十二指腸既接受胃液，又接受胰液和膽汁，所以是消化功能非常重要部位。 小腸的組織構(gòu)造?粘膜：上皮:單層柱狀,吸收C+杯形C.固有層:小腸腺,中央乳糜管.粘膜肌層:內(nèi)環(huán)外縱.絨毛:上皮和固有層向腸腔內(nèi)的指狀突起.?粘膜下層：粘液性的十二指腸腺. 環(huán)行皺襞:粘膜層和粘膜下層向腸腔內(nèi)的突起. ?肌層:內(nèi)環(huán)外縱.外膜:漿膜.帕內(nèi)特細(xì)胞Paneth cellLM: 位于腸腺基底.三,五成群. 頂端有粗大的嗜酸性顆粒. EM: 蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞.功能: 溶菌酶. 構(gòu)造特點(diǎn)結(jié)腸帶：由腸壁的縱行肌增厚而成，有三條，沿腸的縱軸陳列。結(jié)腸袋：結(jié)腸袋為由橫溝隔開向外膨出

49、的囊狀突起。是由于結(jié)腸帶較腸管短，使后者皺摺成結(jié)腸袋。腸脂垂：為沿結(jié)腸帶兩側(cè)分布的許多脂肪小突起。 大腸Large intestine的組織構(gòu)造?粘膜:無絨毛,無環(huán)行皺襞.單層柱狀上皮: 大量杯狀C.固有層: 大腸腺,無潘氏C.粘膜肌層: 齒狀線是胚胎發(fā)生過程中肛膜破裂構(gòu)成的。齒狀線以上的部分來源于內(nèi)胚層后腸，其上皮為單層柱狀上皮；齒狀線以下的部分來源于外胚層原肛，其上皮為復(fù)層扁平上皮。齒狀線上方由內(nèi)臟神經(jīng)分布，下方由軀體神經(jīng)分布。齒狀線也是靜脈和淋巴回流的分界限。 小腸腺:吸收,杯狀,潘氏,內(nèi)分泌,干C.胃底腺:主,壁,頸粘液,內(nèi)分泌,干C.大腸腺:吸收,杯狀,內(nèi)分泌,干C.消化腺組成?三大

50、唾液腺: 腮腺;頜下腺;舌下腺.胰腺，肝一、 唾液腺?腺泡:復(fù)管泡狀腺漿液性腺泡.粘液性腺泡.混合性腺泡.導(dǎo)管:閏管，分泌管(紋狀管)二、 胰腺 Pancreas?外分泌部，腺泡+導(dǎo)管，功能: 分泌胰液，內(nèi)分泌部胰島腮腺下頜下腺舌下腺純漿液性混合性(漿液性為主)混合性(粘液性為主) 腺泡腔內(nèi)有一些扁平或立方形細(xì)胞-泡心細(xì)胞centro-acinar cell，該細(xì)胞是閏管上皮伸入腺泡腔內(nèi)構(gòu)成。泡心細(xì)胞較小，核圓形或卵圓形，不含分泌顆粒，細(xì)胞器也不興隆。 腺細(xì)胞呈錐體形，細(xì)胞核圓形，位于基底部；細(xì)胞基部內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及核糖體，HE染色呈嗜堿性；頂部胞質(zhì)中的酶原顆粒呈嗜酸性，H.E片上呈深紅

51、色。酶原顆粒以胞吐方式分泌入腺泡腔內(nèi)，其中有胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶及核糖核酸酶等。 肝的組織構(gòu)造肝小葉?中央V，肝C索(肝板) ，肝血竇，竇周隙，膽怯管肝細(xì)胞 ?LM多面體C;1-2核. 胞質(zhì):豐富.三個功能面: 血竇面，膽怯管面，肝C的銜接面?EM豐富C器. ?功能:合成和分泌膽汁.合成血漿蛋白質(zhì).解毒,生物轉(zhuǎn)化.膽怯管 Bile canaliculi?相鄰肝CM向各自胞質(zhì)內(nèi)凹陷圍成.肝CM有嚴(yán)密銜接,橋粒.，肝C的微絨毛伸入其中.含有膽汁,匯入小葉間膽管.門管區(qū) Portal area小葉之間的CT中走行有三種管：小葉間動脈: 肝A的分支.小葉間靜脈: 門V的分支.小葉間膽管: 膽怯

52、管集合.肝的血液循環(huán)： 進(jìn)入肝的血管有兩條： 1 肝動脈 小葉間動脈，營養(yǎng)血管。 2 肝門靜脈 小葉間靜脈，功能血管。 小葉間動脈和小葉間靜脈 肝血竇 中央靜脈 小葉下靜脈 匯成23支肝靜脈出肝 下腔靜脈。肝小葉周邊-中央 肝內(nèi)膽汁排出途徑：肝細(xì)胞 膽怯管 小葉間膽管 左、右肝管 肝總管 膽囊管 膽囊 膽總管十二指腸 從肝小葉中央流向周邊 功能 極為復(fù)雜、重要，它是機(jī)體新陳代謝最活潑的器官。分泌膽汁 助脂肪的消化和吸收。代謝功能 參與蛋白質(zhì)、脂類、糖類和維生素等物質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)化與分解。解毒功能 激素、藥物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化和解毒、抗體的生成。防御功能 肝巨噬細(xì)胞。造血功能 胚胎時期，肝還是造血器官之

53、一。 第六章 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)：鼻、咽、喉，氣管、支氣管，肺，功能：氣體交換，發(fā)音，嗅覺，胸廓的機(jī)械性穩(wěn)定前庭部:復(fù)層扁平呼吸部:假復(fù)層纖毛 柱狀上皮(杯C)嗅部嗅上皮:假復(fù)層柱狀上皮 1.嗅C:雙極神經(jīng)元2.支持C 3.基C氣管壁的層次：1. 粘膜層=上皮+固有層? 假復(fù)層纖毛柱狀? 纖毛C,杯狀C,刷C,基底C,小顆粒C1.粘膜下層=CT+混合腺 3. 外膜=16-20 C 字形透明軟骨環(huán)。肺肺本質(zhì):支氣管樹及肺泡.主支氣管(Br)葉、段Br小Br細(xì)Br終末細(xì)Br呼吸性細(xì)Br肺泡管、肺泡囊肺泡.2.肺導(dǎo)氣部:終末細(xì)支氣管以上.3.肺呼吸部:從呼吸性細(xì)支氣管到肺泡.4.肺小葉: 細(xì)支氣管極其

54、分支.呼吸部(組成：呼吸性細(xì)支氣管，肺泡管，肺泡囊泡。1.呼吸性細(xì)支氣管1管壁上有肺泡的開口2單層立方上皮和平滑肌.2.肺泡管和肺泡囊：1有多個肺泡開口.2肺泡管壁有結(jié)節(jié)狀膨大,肺泡囊沒有. 3膨大處為環(huán)行平滑肌.3.肺泡 AlveoliI 型肺泡C；II 型肺泡C；肺泡隔I 型肺泡C?扁平,襯于肺泡大部分外表.II 型肺泡CLM: 圓或立方,胞體突向肺泡腔.?EM: 嗜鋨性板層小體,有豐富的磷脂.?功能:分泌外表活性物質(zhì),降低肺泡外表張力,穩(wěn)定肺泡直徑.?肺泡隔:延續(xù)Cap.,彈性纖維.巨噬C塵C.氣血屏障: 肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)展交換所經(jīng)過的構(gòu)造.包括:1.肺泡外表粘液層2.I 型肺泡

55、C 3.肺泡上皮基膜4.薄層CT 5.延續(xù)Cap.基膜6.延續(xù)Cap.內(nèi)皮.嗜鋨性板層小體釋放外表活性物質(zhì),降低肺泡外表張力,穩(wěn)定肺泡大小I型肺泡C無增殖才干，II型肺泡C增殖分化為I型肺泡C。 鼻組成：外鼻、鼻腔、鼻旁竇。作用：呼吸道的起始；過濾、凈化、加濕、加溫吸入的空氣；嗅覺功能。外鼻組成：骨和軟骨作支架，被覆皮膚和皮下組織。構(gòu)造：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇溝、鼻小柱。鼻旁竇：指位于鼻腔周圍的顱骨內(nèi)一些開口于鼻腔的含氣空腔，共四對。即上頜竇、額竇、蝶竇、篩竇。?鼻旁竇內(nèi)襯以粘膜，竇內(nèi)粘膜與鼻腔粘膜相延續(xù)，故鼻腔炎易擴(kuò)散到鼻旁竇。?作用：對發(fā)音共鳴。?喉軟骨：甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，杓狀軟骨

56、，會厭軟骨?喉肌組成：環(huán)甲肌、環(huán)杓后肌、環(huán)杓側(cè)肌、甲杓肌、杓橫肌、杓斜肌、 ?功能：調(diào)理聲帶的緊張或松弛振頻、振幅，擴(kuò)展或減少聲門及喉口，產(chǎn)生不同音色。纖毛細(xì)胞ciliated cell 為氣管上皮中數(shù)量最多的細(xì)胞，胞體呈柱狀，游離面有纖毛。纖毛可向咽部定向擺動，將粘液及其粘附的塵粒和細(xì)菌等異物推向咽部，然后被咯出，因此纖毛細(xì)胞有去除異物和凈化吸入空氣的作用。假設(shè)吸入有害氣體或患慢性支氣管炎，均能使纖毛減少、變形、膨脹或消逝。 刷細(xì)胞brush cell為無纖毛柱狀細(xì)胞，游離面有許多長而直的微絨毛。胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)興隆，無分泌顆粒。 基細(xì)胞basal cell 基細(xì)胞位于上皮的基底面上，細(xì)胞矮

57、小、錐體形，細(xì)胞頂部未到達(dá)上皮的游離面。胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器少。基細(xì)胞有增殖分化的才干，可分化構(gòu)成纖毛細(xì)胞和杯狀細(xì)胞。 第七章 泌尿系統(tǒng)泌尿器官：腎 泌尿管道：輸尿管 ,膀胱 ,尿道泌尿系統(tǒng)的功能:排除體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸及多余的水份；調(diào)理體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和堅持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素、腎素、羥膽鈣化醇等內(nèi)分泌物質(zhì)。腎的構(gòu)造： 被膜腎本質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)?皮質(zhì)：居淺層，色紅，有顆粒。髓質(zhì)：位深層，色淡，可見構(gòu)造包括腎柱、腎錐體、腎乳頭、腎小盞、腎大盞、腎盂。腎皮質(zhì)伸入深層腎錐體之間的部分稱為腎柱。髓質(zhì)由1520個腎錐體 構(gòu)成。在切面上，腎錐體呈三角形，底朝向皮質(zhì)，自底部呈放射狀伸入皮質(zhì)

58、的條紋髓放線；腎錐體的尖端圓鈍，朝向腎竇，稱為腎乳頭，其上有許多小孔乳頭孔。每2-3個腎乳頭被漏斗狀膜性管包繞腎小盞有78個，每23個腎小盞再合成一個腎大盞約23個，腎大盞再集合成一個扁漏斗狀的腎盂。腎盂出腎門后，向下彎行并逐漸變細(xì)移行為輸尿管。 即：腎錐體1520個腎小盞有78個腎大盞23個腎盂輸尿管。 腎的組織構(gòu)造?腎小體? 泌尿小管?是腎構(gòu)造和功能的根本組成單位，由腎小體和腎小管組成。腎小體的構(gòu)造 1血管球 一團(tuán)蟠曲的毛細(xì)血管入球微A4-5分支網(wǎng)狀毛細(xì)血管袢出球微A。? 兩端均為A 毛細(xì)血管血壓高原尿構(gòu)成2腎小囊renal capsule? 腎小管起始部膨大凹陷而成的杯狀雙層囊。? 外層

59、和內(nèi)層之間的狹窄腔隙為腎小囊腔? 與近曲小管相連。? 內(nèi)層C有突起，稱足C，包繞在血管球外表。腎小體腎小球?腎小囊血管球，血管極尿極 功能：構(gòu)成原尿3濾過膜濾過屏障? 血液血管球毛細(xì)血管血漿內(nèi)部分物質(zhì)有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮 基膜 足細(xì)胞裂孔膜濾入腎小囊腔? 濾入腎小囊腔的濾液稱為原尿。? 每晝夜180L。近曲小管：單層立方上皮， 游離面有刷狀緣，基底面有縱紋近直小管：? 上皮C較矮， 微絨毛及質(zhì)膜內(nèi)褶等相對不興隆近端小管的功能重吸收功能：吸收85%以上Na+和水，全部蛋白質(zhì)，氨基酸和葡萄糖及維生素，50%的碳酸氫鹽和尿素。分泌功能：H+、氨、肌酐和馬尿酸遠(yuǎn)端小管：? 單層立方上皮， C小，染色淺，游

60、離面無刷狀緣， 基底面縱紋明顯?功能：重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+。調(diào)理機(jī)體的水鹽平衡。三球旁復(fù)合體也稱腎小球旁器 球旁C ，致密斑：離子感受器，感受Na+濃度的變化球外系膜C 球旁細(xì)胞juxtaglomerular cell 在入球微動脈接近血管球處，管壁平滑肌細(xì)胞演化成上皮樣的細(xì)胞，為球旁細(xì)胞。光鏡：細(xì)胞較大，核圓形，胞質(zhì)呈弱嗜堿性，著色較淺，胞質(zhì)內(nèi)有豐富的分泌顆粒。顆粒內(nèi)含有腎素。作用：腎素是一種酶，入血后能使血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素。促進(jìn)血管收縮，使血壓升高。刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶產(chǎn)生醛固酮，促進(jìn)遠(yuǎn)端小管對鈉和氯離子的重吸收，分泌鉀離子。 致密斑macula de