護(hù)理職稱晉升專題報(bào)告

1、護(hù)理職稱晉升專題報(bào)告單 位：*姓 名：*現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*20*年*月*日護(hù)理專題報(bào)告摘要目的：通過對(duì)手術(shù)患者心理問題的研究，在臨 床中實(shí)施心理護(hù)理，以有效克服患者的焦慮和緊張心理。 方法對(duì)我院外科1460例手術(shù)患者的心理問題通過實(shí)施心 理護(hù)理進(jìn)行分析研究。結(jié)果患者均能以較為健康的心理狀 態(tài)、穩(wěn)定的情緒配合手術(shù)治療，基本無并發(fā)癥發(fā)生，預(yù)期 康復(fù)出院，患者及家屬都感到滿意。結(jié)論通過心理護(hù)理, 對(duì)于克服患者的心理緊張，提高手術(shù)耐受力和術(shù)后的恢復(fù)具 有顯著的效果，使手術(shù)護(hù)理更加科學(xué)化和人性化。心理護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分，手術(shù)患者的心 理護(hù)理是手術(shù)順利完成的重要保證。隨著現(xiàn)

2、代醫(yī)學(xué)模式的 轉(zhuǎn)變、整體護(hù)理的開展，對(duì)患者的護(hù)理不只是以患者為中 心，而是將護(hù)理對(duì)象的心理研究與護(hù)理學(xué)結(jié)合，發(fā)展成為 護(hù)理心理學(xué)，運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)進(jìn)行心理護(hù)理，使護(hù)患達(dá)到 相互配合的理想效果，提高護(hù)理質(zhì)量，已被醫(yī)護(hù)人員所接 受和認(rèn)同。本文選擇我科2007年6月2009年5月1460 例擇期手術(shù)患者通過系統(tǒng)心理護(hù)理對(duì)其效果分析如下。1臨床資料選擇我科2007年6月2009年5月1460例擇期手術(shù) 患者，其中，男985例，女475例；年齡973歲；文化程 度：受過高等教育295例，中等教育473例，初等教育692 例；職業(yè)：職員196例，工人312例，農(nóng)民410例，學(xué)生 172例，個(gè)體勞動(dòng)者254例

3、，干部76例，其他40例。2護(hù)理措施術(shù)前宣教由護(hù)士向患者介紹手術(shù)經(jīng)過、新手術(shù)的開展、術(shù)前準(zhǔn) 備的注意事項(xiàng)等。如對(duì)經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)患 者，因患者病程較長(zhǎng)，有多次就醫(yī)且效果不滿意的經(jīng)歷， 所以，對(duì)治療缺乏信心，術(shù)前我們要以誠(chéng)摯的態(tài)度和患者 交談，耐心解答疑問，向患者講解手術(shù)方式和效果，幫助 患者克服焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者不良心理反應(yīng)良好的護(hù)患關(guān)系是使心理護(hù)理取得成效的關(guān)鍵，建立 良好的護(hù)患關(guān)系首先從患者入院開始。熱情接待患者，幫 助其熟悉環(huán)境、人員、制度，并向患者簡(jiǎn)單介紹病情和治 療方案，讓其盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活。從而消除患者的陌生 感和恐懼感，建立良

4、好的護(hù)患關(guān)系與護(hù)理人員的言行舉止 是直接相關(guān)的，護(hù)理人員的言行直接關(guān)系到患者的心理反 應(yīng)。通過美好的語言，端莊的舉止，親切的問候與患者建 立良好的護(hù)患關(guān)系，給予心理支持，使患者感到真誠(chéng)與溫 暖，增進(jìn)患者的安全感和信任感，使患者能對(duì)護(hù)理人員傾 心相談，說出心里話。運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言幫助患者消除恐懼、緊張心理客觀認(rèn) 識(shí)患者的焦慮和緊張情緒，做好解釋工作，消除恐懼心理， 鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，爭(zhēng)取早日 恢復(fù)健康。手術(shù)中禁忌對(duì)患者冷淡，態(tài)度生硬，在患者情 緒低落悲傷址應(yīng)該給予疏導(dǎo)和勸解，安慰患者并轉(zhuǎn)移患者 的注意力。有些患者面臨手術(shù)時(shí)，會(huì)處于一種興奮狀態(tài)， 這是一種積極的準(zhǔn)備反應(yīng)，它使

5、人能夠適應(yīng)環(huán)境，處理好 所面臨的問題，但是過度的緊張就會(huì)影響手術(shù)中對(duì)患者的 觀察及麻醉用藥。對(duì)這一類患者首先要給予理解，關(guān)心患 者，語言文明，態(tài)度和藹，否則患者會(huì)更緊張。對(duì)憂傷抑 郁的患者指出精神狀態(tài)對(duì)疾病的影響，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高 速發(fā)展，任何疾病都不會(huì)是不治之癥，消除患者焦慮、緊 張及恐懼心理。共性化與個(gè)性化心理護(hù)理相結(jié)合同一種疾患可以有同樣的心理反應(yīng)方式及心理反應(yīng)程 度，也可有不同的心理反應(yīng)方式及心理反應(yīng)程度，同樣的 心理反應(yīng)方式及心理反應(yīng)程度可來自于不同的原因。因此， 對(duì)于外科手術(shù)患者應(yīng)首先從他們的共性著手進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 如從認(rèn)知的角度啟發(fā)患者，指出其所患疾病的相關(guān)原因。 根據(jù)專業(yè)理論知

6、識(shí)，用通俗易懂的語言耐心細(xì)致地給患者 介紹疾病發(fā)生發(fā)展過程和手術(shù)的必要性，權(quán)衡手術(shù)的利弊， 實(shí)事求是地解答患者的問題，以消除患者顧慮。并向患者 介紹手術(shù)程序、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)以及教給患者必要的技巧例如：術(shù)前禁煙酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；術(shù) 后各個(gè)部位放置引流管的時(shí)間，更換、保護(hù)方法，注意事 項(xiàng)以及術(shù)后咳嗽、呼吸的技巧；如何進(jìn)行床上排便排尿的訓(xùn) 練；減輕切口疼痛方法等?；颊咝g(shù)畢回到病房用親切的目光、 關(guān)心體貼的語言與之交流。密切觀察患者的生命體征變化、 切口愈合情況及引流情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生 并積極處理，使其順利渡過手術(shù)期。由于患者的性別、年 齡、性格、文化程度和社會(huì)經(jīng)歷不同

7、，對(duì)疾病和手術(shù)引起 的心理反應(yīng)也存在個(gè)體差異。對(duì)擔(dān)心手術(shù)失敗患者向其介 紹手術(shù)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和以往成功的例子，啟發(fā)、鼓勵(lì)患 者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題的 患者則首先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下 思想包袱，愉快接受治療。護(hù)理體會(huì)對(duì)1460例擇期手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理前的評(píng)估記錄進(jìn) 行分析，焦慮患者占90. 5%；憂郁者占9. 8%；擔(dān)心者占 85. 2%（擔(dān)心收費(fèi)過高者占39. 4%,擔(dān)心醫(yī)生不負(fù)責(zé)者占7. 1%, 擔(dān)心術(shù)后效果不佳者占20.2%,擔(dān)心術(shù)后功能障礙者占18. 5%）；對(duì)手術(shù)有顧慮者占69. 3%（怕手術(shù)不成功者占29. 5%,怕復(fù)發(fā)者占39. 8%

8、）；精神緊張者占89. 9%；對(duì)手術(shù)成 功有信心者占70. 8%o通過對(duì)1460例擇期手術(shù)患者進(jìn)行系 統(tǒng)的心理護(hù)理并評(píng)價(jià)分析，患者的負(fù)性心理反應(yīng)有明顯改 善。焦慮者降至70. 5%；憂郁者降至4. 7%；擔(dān)心者降至62. 3%；精 神緊張者降至42. 8%；對(duì)手術(shù)有顧慮者降至49. 5%；對(duì)手術(shù)成 功有信心者升至89. 9%?；颊呔芤暂^為健康的心理狀態(tài)、 穩(wěn)定的情緒配合手術(shù)治療，治療期間無并發(fā)癥發(fā)生，預(yù)期 康復(fù)出院，患者及家屬都感到滿意。心理護(hù)理的目的心理護(hù)理不同于一般的臨床護(hù)理，其特點(diǎn)是：通過護(hù)理人員的態(tài)度、言行等有意識(shí)地影響患者的感受和認(rèn)識(shí)， 從而改變患者不良心理狀態(tài)和行為，達(dá)到防治疾病

9、，促進(jìn) 康復(fù)、提高生命質(zhì)量和保證身心健康的目的。心理護(hù)理的價(jià)值和重要性心理護(hù)理與技術(shù)護(hù)理相輔相成，具有同等價(jià)值。而心 理護(hù)理在特定條件下，往往勝于技術(shù)護(hù)理的作用。近代心 身醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，軀體疾病可導(dǎo)致情緒障礙，通過大腦皮 質(zhì)下中樞的反作用，可以加重疾病或使之長(zhǎng)久不愈，如恐 懼、焦慮、悲傷、痛苦、憤怒等，長(zhǎng)期的心理刺激可引起 機(jī)體內(nèi)部的不良反應(yīng)。良好的心理因素，積極配合治療則 有利于疾病的康復(fù)。人體系統(tǒng)是自然界最復(fù)雜的系統(tǒng)之一， 不但受化學(xué)因素、生物因素所制約，而且也受社會(huì)心理因 素的影響。患者之間存在諸如文化水平、社會(huì)地位、生活 習(xí)慣、愛好等差異，所患疾病也不同。這些因素都直接影 響患者接受治療和護(hù)理措施時(shí)所做出的反應(yīng)。因此，必須 讓患者處于一種最佳的心理狀態(tài)來接受護(hù)